Välisuoritehinnasto 2016
PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SAIRAALOIDEN VÄLISUORITEHINNASTO 2016 Välisuoritehinnastossa on hoivapäivien, leikkaustoiminnan, heräämön ja tehohoidon välisuoritteiden hinnat vuodelle 2016. Leikkaustoiminnan ja heräämön tuotteistus on uusittu. 1.1.2016 alkaen leikkaustoiminnan välisuoritehinta muodostuu saliajan pituudesta ja leikkaustoimenpiteessä tarvittavasta henkilökunnan määrästä. Leikkaustoiminnan välisuoritteen laskentaperusteiden muuttumisen takia tarkastamme hinnat välitilinpäätösten yhteydessä. Mikäli leikkaustoiminta tuottaa yli- tai alijäämää, teemme tarvittavat hinnastomuutokset. Leikkaustoiminnassa käytettävät tarvikkeet laskutetaan niiden toteutuneiden kustannusten mukaan. Kuvantamistutkimusten hinnastoa tarkistetaan vastaamaan soveltuvin osin Kuntaliiton koodistoa vastaavaksi. Kokonaishintataso säilyy vuoden 2015 tasolla. Hatanpään sairaalan kuvantamisyksikön yhdistyminen liikelaitokseen tuo uusia tuotteita palveluvalikoimaan. Kuvantamistutkimukset laskutetaan kuvantamiskeskuksen hinnaston mukaisesti läpilaskutusperiaatteella. Kuvantamiskeskus- ja apteekkiliikelaitoksen johtokunta päättää kuvantamistutkimusten hinnat kokouksessaan 30.11.2015 ja päätöksen jälkeen ne lisätään tähän hinnastoon Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuuston hyväksyttäväksi. Sairaala-apteekin hinnoitteluperiaatteet muuttuvat vastaamaan uutta palvelutoimintaa. Palveluiden hintataso pysyy ennallaan vuoteen 2015 nähden. Kalliiden lääkkeiden välityksestä aiheutuvia kustannuksia alennetaan ja älykkäiden lääkekaappien palvelut tuotteistetaan. Laboratoriotutkimusten, näytteenottojen ja verituotteiden hinnat muodostuvat Fimlab Laboratoriot Oy:n laskutuksen perusteella. Potilaskohtaisten kalliiden lääkkeiden, polikliinisten tutkimusten, sisäisten konsultaatioiden, toimintaterapian, fysioterapian ja ravitsemusterapian välisuoritteet laskutetaan omakustannusperiaatteella sisäisessä laskutuksessa muodostuvan välisuoritehinnan mukaisesti. Toimialueilla 1-4 Taysin somaattisessa vuodeosastohoidossa ja päiväkirurgiassa on käytössä DRG-laskutus. DRG-laskutuksessa potilaan hoitojaksosta muodostetaan laskutettava paketti DRGryhmittelijän avulla. DRG-ryhmittelijänä käytetään Full DRG 2016-ryhmittelijää. DRG-ryhmät muodostetaan ja laskutetaan vastuualuekohtaisesti. Samalla DRG-ryhmällä voi siten olla eri hinta eri vastuualueilla. Jakson hinta sisältää koko hoidon. DRG-ryhmissä on käytössä outlier-rajat. Outlier-rajana on käytetty toteuman perusteella johdettua laskennallista keskihajontaan perustuvaa SD1-mallia. Tämä tarkoittaa sitä, että jos hoitojakson toteutuneet kustannukset asettuvat määriteltyjen outlier-rajojen sisäpuolelle, lasku menee DRG-ryhmän hinnalla. Jos hoitojakson kustannukset asettuvat määriteltyjen outlier-rajojen ulkopuolelle, hoitojakso laskutetaan välisuoritteilla kustannusperusteisesti. Näissä tapauksissa välisuoritehintoina käytetään tämän välisuoritehinnaston mukaisia hintoja tai läpilaskutettavia välisuoritekustannuksia. Välisuoritteita ovat hoivapäivät, leikkaus- ja anestesiatoimenpiteet, erillislaskutettavat tarvikkeet, kuvantamistutkimukset, laboratoriotutkimukset ja näytteenotot, verituotteet, polikliiniset tutkimukset, potilaskohtaisesti tilatut kalliit lääkkeet, tehohoitopäivät, tehohoidon TISS-pisteet, MET-käynnit, sisäiset konsultaatiot, toimintaterapiat, fysioterapiat ja ravitsemusterapiat. Tiedustelut Tuotteistusta koskeviin kysymyksiin vastaa hallintoylilääkäri Eija Tomás, puh. (03) 311 65375, ja controller Katariina Hepokari, puh. (03) 311 66538. Laskutusta koskeviin kysymyksiin vastaa toimistosihteeri Leila Matikka, Tays, puh. (03) 311 66898.
SISÄLTÖ Sivu HOIVAPÄIVÄT... 1 TAYSIN TOIMIALUE 1 Sisätautien vastuualue... 1 Keuhko-, iho-, ja allergiasairauksien vastuualue... 2 TAYSIN TOIMIALUE 2 Gastroenterologian vastuualue... 3 Kirurgian vastuualue... 3 Syövänhoidon vastuualue... 4 TAYSIN TOIMIALUE 3 Neuroalojen ja kuntoutuksen vastuualue... 5 Korva-, ja suusairauksien vastuualue... 5 Silmäkeskuksen vastuualue... 6 TULES-vastuualue... 6 TAYSIN TOIMIALUE 4 Lastentautien vastuualue... 7 Naistentautien ja synnytysten vastuualue... 8 LEIKKAUSTOIMENPITEET... 9 HERÄÄMÖ... 9 TEHOHOITO... 9
1 HOIVAPÄIVÄT TAYSIN TOIMIALUE 1 Sisätautien vastuualue HRASPÄIX SPÄI Luokka X 563 HRASPÄI5 SPÄI Luokka 5 873 HRASPÄI4 SPÄI Luokka 4 580 HRASPÄI3 SPÄI Luokka 3 556 HRASPÄI2 SPÄI Luokka 2 491 HRASPÄI1 SPÄI Luokka 1 491 HRASIREX SIRE Luokka X 597 HRASIRE5 SIRE Luokka 5 986 HRASIRE4 SIRE Luokka 4 644 HRASIRE3 SIRE Luokka 3 552 HRASIRE2 SIRE Luokka 2 552 HRASIRE1 SIRE Luokka 1 552 HRARORTX RORT Luokka X 610 HRARORT5 RORT Luokka 5 625 HRARORT4 RORT Luokka 4 625 HRARORT3 RORT Luokka 3 569 HRARORT2 RORT Luokka 2 569 HRARORT1 RORT Luokka 1 569 HRAB00X B00 Luokka X 631 HRAB005 B00 Luokka 5 716 HRAB004 B00 Luokka 4 716 HRAB003 B00 Luokka 3 611 HRAB002 B00 Luokka 2 585 HRAB001 B00 Luokka 1 585 HRA11BX 11B Luokka X 597 HRA11B5 11B Luokka 5 986 HRA11B4 11B Luokka 4 644 HRA11B3 11B Luokka 3 562 HRA11B2 11B Luokka 2 562 HRA11B1 11B Luokka 1 562 HRA10AX 10A Luokka X 847 HRA10A5 10A Luokka 5 954 HRA10A4 10A Luokka 4 954 HRA10A3 10A Luokka 3 954 HRA10A2 10A Luokka 2 745 HRA10A1 10A Luokka 1 745
2 Keuhko-, iho-, ja allergiasairauksien vastuualue HRAKEI280X KEI 2, keuhkosair. Luokka X 483 HRAKEI2805 KEI 2, keuhkosair. Luokka 5 799 HRAKEI2804 KEI 2, keuhkosair. Luokka 4 610 HRAKEI2803 KEI 2, keuhkosair. Luokka 3 337 HRAKEI2802 KEI 2, keuhkosair. Luokka 2 396 HRAKEI2801 KEI 2, keuhkosair. Luokka 1 396 HRAKEI260X KEI 2, iho- ja sukupuolit. Luokka X 483 HRAKEI2605 KEI 2, iho- ja sukupuolit. Luokka 5 641 HRAKEI2604 KEI 2, iho- ja sukupuolit. Luokka 4 641 HRAKEI2603 KEI 2, iho- ja sukupuolit. Luokka 3 480 HRAKEI2602 KEI 2, iho- ja sukupuolit. Luokka 2 418 HRAKEI2601 KEI 2, iho- ja sukupuolit. Luokka 1 418 HRAKEI180X KEI 1, keuhkosair. Luokka X 482 HRAKEI1805 KEI 1, keuhkosair. Luokka 5 799 HRAKEI1804 KEI 1, keuhkosair. Luokka 4 610 HRAKEI1803 KEI 1, keuhkosair. Luokka 3 447 HRAKEI1802 KEI 1, keuhkosair. Luokka 2 396 HRAKEI1801 KEI 1, keuhkosair. Luokka 1 396
3 TAYSIN TOIMIALUE 2 Gastroenterologian vastuualue HRAGAS3X GAS3 Luokka X 465 HRAGAS35 GAS3 Luokka 5 539 HRAGAS34 GAS3 Luokka 4 501 HRAGAS33 GAS3 Luokka 3 HRAGAS32 GAS3 Luokka 2 HRAGAS31 GAS3 Luokka 1 HRAGAS2X GAS2 Luokka X 465 HRAGAS25 GAS2 Luokka 5 539 HRAGAS24 GAS2 Luokka 4 501 HRAGAS23 GAS2 Luokka 3 HRAGAS22 GAS2 Luokka 2 HRAGAS21 GAS2 Luokka 1 HRAGAS1X GAS1 Luokka X 465 HRAGAS15 GAS1 Luokka 5 539 HRAGAS14 GAS1 Luokka 4 501 HRAGAS13 GAS1 Luokka 3 HRAGAS12 GAS1 Luokka 2 HRAGAS11 GAS1 Luokka 1 Kirurgian vastuualue HRAKIR2X KIR2 Luokka X 374 HRAKIR25 KIR2 Luokka 5 545 HRAKIR24 KIR2 Luokka 4 417 HRAKIR23 KIR2 Luokka 3 352 HRAKIR22 KIR2 Luokka 2 352 HRAKIR21 KIR2 Luokka 1 352 HRAKIR1X KIR 1 Luokka X 374 HRAKIR15 KIR 1 Luokka 5 545 HRAKIR14 KIR 1 Luokka 4 417 HRAKIR13 KIR 1 Luokka 3 352 HRAKIR12 KIR 1 Luokka 2 352 HRAKIR11 KIR 1 Luokka 1 352
4 Syövänhoidon vastuualue HRARS2X RS 2 Luokka X 492 HRARS25 RS 2 Luokka 5 551 HRARS24 RS 2 Luokka 4 509 HRARS23 RS 2 Luokka 3 478 HRARS22 RS 2 Luokka 2 478 HRARS21 RS 2 Luokka 1 478 HRARS1X RS 1 Luokka X 492 HRARS15 RS 1 Luokka 5 551 HRARS14 RS 1 Luokka 4 509 HRARS13 RS 1 Luokka 3 478 HRARS12 RS 1 Luokka 2 478 HRARS11 RS 1 Luokka 1 478
5 TAYSIN TOIMIALUE 3 Neuroalojen ja kuntoutuksen vastuualue HRASTROX STRO Luokka X 735 HRASTRO5 STRO Luokka 5 851 HRASTRO4 STRO Luokka 4 684 HRASTRO3 STRO Luokka 3 684 HRASTRO2 STRO Luokka 2 556 HRANEKUX NEKU Luokka X 781 HRANEKU5 NEKU Luokka 5 1 050 HRANEKU4 NEKU Luokka 4 787 HRANEKU3 NEKU Luokka 3 787 HRANEKU2 NEKU Luokka 2 621 HRANEKU1 NEKU Luokka 1 621 HRA10BX 10B Luokka X 441 HRA10B5 10B Luokka 5 547 HRA10B4 10B Luokka 4 443 HRA10B3 10B Luokka 3 443 HRA10B2 10B Luokka 2 362 HRA10B1 10B Luokka 1 362 HRA06AX 06A Luokka X 530 HRA06A5 06A Luokka 5 666 HRA06A4 06A Luokka 4 521 HRA06A3 06A Luokka 3 444 HRA06A2 06A Luokka 2 444 HRA06A1 06A Luokka 1 444 Korva-, ja suusairauksien vastuualue HRASKSO58X SKSO 58 Luokka X HRASKSO585 SKSO 58 Luokka 5 690 HRASKSO584 SKSO 58 Luokka 4 500 HRASKSO583 SKSO 58 Luokka 3 HRASKSO582 SKSO 58 Luokka 2 HRASKSO581 SKSO 58 Luokka 1 358 HRASKSO55X SKSO 55 Luokka X HRASKSO555 SKSO 55 Luokka 5 690 HRASKSO554 SKSO 55 Luokka 4 500 HRASKSO553 SKSO 55 Luokka 3 HRASKSO552 SKSO 55 Luokka 2 HRASKSO551 SKSO 55 Luokka 1 358
6 Silmäkeskuksen vastuualue HRASILOX SILO Luokka X HRASILO5 SILO Luokka 5 1 052 HRASILO4 SILO Luokka 4 621 HRASILO3 SILO Luokka 3 418 HRASILO2 SILO Luokka 2 418 HRASILO1 SILO Luokka 1 418 Tules-vastuualue HRATPLAX TPLA Luokka X HRATPLA5 TPLA Luokka 5 716 HRATPLA4 TPLA Luokka 4 578 HRATPLA3 TPLA Luokka 3 HRATPLA2 TPLA Luokka 2 HRATPLA1 TPLA Luokka 1 HRAORTOX ORTO Luokka X 510 HRAORTO5 ORTO Luokka 5 708 HRAORTO4 ORTO Luokka 4 571 HRAORTO3 ORTO Luokka 3 510 HRAORTO2 ORTO Luokka 2 510 HRAORTO1 ORTO Luokka 1 510 HRAKÄSIX KÄSI Luokka X HRAKÄSI5 KÄSI Luokka 5 716 HRAKÄSI4 KÄSI Luokka 4 578 HRAKÄSI3 KÄSI Luokka 3 HRAKÄSI2 KÄSI Luokka 2 HRAKÄSI1 KÄSI Luokka 1
7 TAYSIN TOIMIALUE 4 Lastentautien vastuualue HRALTOX LTO Luokka X 787 HRALTO5 LTO Luokka 5 1 250 HRALTO4 LTO Luokka 4 744 HRALTO3 LTO Luokka 3 642 HRALTO2 LTO Luokka 2 580 HRALTO1 LTO Luokka 1 580 HRAL09BX L09B Luokka X 613 HRAL09B5 L09B Luokka 5 952 HRAL09B4 L09B Luokka 4 666 HRAL09B3 L09B Luokka 3 597 HRAL09B2 L09B Luokka 2 597 HRAL09B1 L09B Luokka 1 597 HRAL06X L06 Luokka X 997 HRAL065 L06 Luokka 5 1 320 HRAL064 L06 Luokka 4 1 057 HRAL063 L06 Luokka 3 923 HRAL062 L06 Luokka 2 923 HRAL061 L06 Luokka 1 923 HRAL04X L04 Luokka X 552 HRAL045 L04 Luokka 5 585 HRAL044 L04 Luokka 4 585 HRAL043 L04 Luokka 3 540 HRAL042 L04 Luokka 2 493 HRAL041 L04 Luokka 1 329 HRAL02X L02 Luokka X 1 009 HRAL025 L02 Luokka 5 1 255 HRAL024 L02 Luokka 4 1 054 HRAL023 L02 Luokka 3 1 007 HRAL022 L02 Luokka 2 905 HRAL021 L02 Luokka 1 905 HRAL01X L01 Luokka X 785 HRAL015 L01 Luokka 5 1 248 HRAL014 L01 Luokka 4 742 HRAL013 L01 Luokka 3 640 HRAL012 L01 Luokka 2 578 HRAL011 L01 Luokka 1 578 HRAL051 L05 Luokka 1 HRAL052 L05 Luokka 2 HRAL053 L05 Luokka 3 HRAL054 L05 Luokka 4 HRAL055 L05 Luokka 5 HRAL05X L05 Luokka X 862 HRAVTO1 VTO Luokka 1 HRAVTO2 VTO Luokka 2 HRAVTO3 VTO Luokka 3 HRAVTO4 VTO Luokka 4 973 HRAVTO5 VTO Luokka 5 1 502 HRAVTOX VTO Luokka X 862
8 Naistentautien ja synnytysten vastuualue HRASVO1 SVO Luokka 1 326 HRASVO2 SVO Luokka 2 400 HRASVO3 SVO Luokka 3 400 HRASVO4 SVO Luokka 4 458 HRASVO5 SVO Luokka 5 548 HRASVOX SVO Luokka X 398 HRASYN1 SYN Luokka 1 331 HRASYN2 SYN Luokka 2 405 HRASYN3 SYN Luokka 3 405 HRASYN4 SYN Luokka 4 463 HRASYN5 SYN Luokka 5 553 HRASYNX SYN Luokka X 403 HRA04BX 04B Luokka X 457 HRA04B5 04B Luokka 5 898 HRA04B4 04B Luokka 4 505 HRA04B3 04B Luokka 3 505 HRA04B2 04B Luokka 2 434 HRA04B1 04B Luokka 1 434 HRA04AX 04A Luokka X 388 HRA04A5 04A Luokka 5 538 HRA04A4 04A Luokka 4 448 HRA04A3 04A Luokka 3 390 HRA04A2 04A Luokka 2 390 HRA04A1 04A Luokka 1 316 HRA02BX 02B Luokka X 382 HRA02B5 02B Luokka 5 532 HRA02B4 02B Luokka 4 442 HRA02B3 02B Luokka 3 384 HRA02B2 02B Luokka 2 384 HRA02B1 02B Luokka 1 310 HRA02AX 02A Luokka X 382 HRA02A5 02A Luokka 5 532 HRA02A4 02A Luokka 4 442 HRA02A3 02A Luokka 3 384 HRA02A2 02A Luokka 2 384 HRA02A1 02A Luokka 1 310 HRASNOSX SNOS Luokka X 382
9 LEIKKAUSTOIMENPITEET Elektiivinen leikkaus arkisin klo 7:00-14:59; Muina aikoina päivystyshinta Elektiivinen Päivystys /h Tuotekoodi Nimi /h 2016 2016 LEPE_1 Pehmytkirurgia Suppea miehitys 660 1 290 LEPE_2 Pehmytkirurgia Normaali miehitys 774 1 404 LEPE_3 Pehmytkirurgia Laaja miehitys 1 012 1 642 LEPE_ANE Pehmytkirurgia Ulkokenttäanestesia 210 210 LETU_1 Tules Suppea miehitys 690 1 240 LETU_2 Tules Normaali miehitys 794 1 344 LETU_3 Tules Laaja miehitys 1 032 1 582 LETU_ANE Tules Ulkokenttäanestesia 210 210 LE4_1 LE4 Suppea miehitys 615 890 LE4_2 LE4 Normaali miehitys 690 964 LE4_3 LE4 Laaja miehitys 789 1 063 LE4_ANE LE4 Ulkokenttäanestesia 173 210 LE7_1 LE7 Suppea miehitys 466 893 LE7_2 LE7 Normaali miehitys 498 925 LE7_3 LE7 Laaja miehitys 671 1 098 LE7_ANE LE7 Ulkokenttäanestesia 173 173 LE8_1 LE8 Suppea miehitys 512 909 LE8_2 LE8 Normaali miehitys 600 997 LE8_3 LE8 Laaja miehitys 645 1 042 LE8_ANE LE8 Ulkokenttäanestesia 173 173 LE9_1 LE9 Suppea miehitys 990 2 767 LE9_2 LE9 Normaali miehitys 1 080 2 857 HERÄÄMÖ Perushinta arkisin klo 7:00-17:59; Muina aikoina päivystyshinta Tuotekoodi Nimi Perushinta /h 2016 Päivystyshinta /h 2016 LEPE_HER_1 Pehmytkirurgia Heräämö 110 154 LETU_HER_1 Tules Heräämö 110 154 LE4_HER_1 LE4 Heräämö 88 119 LE7_HER_1 LE7 Heräämö 114 - LE8_HER_1 LE8 Heräämö 71 - TEHOHOITO TEHO_HPE Tehohoitopäivä, elektiivinen 491 TEHO_HPP Tehohoitopäivä, päivystys 698 TEHO_TISSE TISS-pisteet, elektiivinen 42 TEHO_TISSP TISS-pisteet, päivystys 59 TEHO_H1201 MET-käynti 532