Muutokset terveydenhuollossa miksi ja miten?

Transkriptio

1 Muutokset terveydenhuollossa miksi ja miten? O-P Lehtonen

2 O-P Lehtonen Kliinisen mikrobiologian ylilääkäri, TYKS Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin va. johtajaylilääkäri Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin johtajaylilääkäri TYKSLABin toimitusjohtaja Tyks-Sapa-liikelaitoksen toimitusjohtaja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiriin johtaja j 2010-

3

4 Lisäämme väestön terveyttä, elinvuosia ja sosiaalista hyvinvointia.

5 Muutosten tarve nyt juuri Suomen terveydenhuollossa A. Huoltosuhteen nopea huononeminen vuodesta 2010 lähtien ( kestävyysvaje) 1. Pula osaavasta työvoimasta 2. Rahoitusongelmat B. Kansalaisten vaateet palvelun parantamiseksi 1. Hyperkilpailu muilta toimialoilta, terveydenhuolto ei voi jäädä jälkeen ja eristyksiin palveluiden kehittymisestä 2. Mahdollinen kansallinen ja kansainvälinen kilpailu terveydenhuollon sisällä

6 Väestöllinen huoltosuhde ja ennuste Tilastokeskus

7 Terveydenhuollon on pakko muuttua todelliseksi palveluksi (

8 Jokaisen organisaation toiminta operaatiot = perustehtävä

9 Jokaisen organisaation toiminta strategiat strategiat Jokaisen organisaation on perustoimintansa lisäksi varmistettava, että toiminta jatkuu vielä tulevaisuudessakin. Ne ovat strategisia asioita ja niiden aikaansaaminen vaatii muutoksia.

10 Jokaisen organisaation toiminta strategiat strategiat MUUTOS MUUTOS Muutoksessa on oleellista, se kääntyy takaisin organisaation perustoimintaan.

11 TYKSLABin strategiat, yhdessä tehdyt TYKSLABin strategia Asiakkuuksiemme hallinta Kattava laatujärjestelmä Tuottavuus ja luonnollinen kasvu Asiakkaidemme luottamus Korkealaatuinen tutkimus TYKSLABIN STRATEGIA VALTAKUNNAN PARAS LABORATORIOPALVELU PALVELUT ASIAKKAIDEN TARPEISIIN LUOTETTAVA ASIANTUNTIJA- KUMPPANUUS ASIAKKAIDEN TARPEIDEN HALLINTA HENKILÖKUNNAN OSAAMINEN TEHOKKAASTI JÄRJESTETYT PALVELUT TEHOKKAAT PALVELU- PROSESSIT TYKSLABin strategia OSAAVA, ERINOMAISEN PALVELUN JA LAADUN LABORATORIO TEHOKKAAT PALVELU- PROSESSIT PALVELUT ASIAKKAAN TARPEISIIN LUOTETTAVA ASIANTUNTIJA- KUMPPANUUS KORKEATASOINEN TUTKIMUS JA OPETUS OSAAVA JA HYVÄ TYÖYHTEISÖ Osaamisemme hallinta Toiminnanohjausjärjestelmä Yhteisvastuullinen työyhteisö HENKILÖKUNNAN HYVINVOINTI HYVÄ JOHTAMINEN JA YHTENÄINEN TOIMINTAKULTTUURI

12 Muutos tarvitsee ainakin viisi asiaa Muutostarpeen määrittely Yhteisen näkemyksen luominen Muutoskyvystä huolehtiminen Ensimmäiset toimenpiteet Ankkurointi käytännön toimintaan Valpola A.2004

13 Muutos voi epäonnistua ainakin viidellä tavalla Muutostarpeen määrittely Tehdään, jos ehditään Alkaa ja loppuu nopeasti Yhteisen näkemyksen luominen Muutoskyvystä yy huolehtiminen Ensimmäiset toimenpiteet Ankkurointi käytännön toimintaan Ahdistus ja turhauma Satunnaista harhailua Syvä pettymys Valpola A.2004

14 Muutos tarvitsee ainakin viisi asiaa Muutostarpeen määrittely Yhteisen näkemyksen luominen Muutoskyvystä huolehtiminen Ensimmäiset toimenpiteet Ankkurointi käytännön toimintaan Valpola A.2004

15 TYKSLAB näytteenottojen vuorokausijakauma lkm klo

16 A. POTILAITA, JOILLA EI VÄLITÖNTÄ MUUTA TARVETTA ASIOIDA JUURI KO. PISTEESSÄ TYKSLAB näytteenottojen vuorokausijakauma lkm Muutostarpeen määritely: Paljonko näytteenottoa a) voidaan b) siirretään iltapäiviin klo B. POTILAITA, JOIDEN EI TARVITSE TULLA JUURI AAMULLA

17 Muutos tarvitsee ainakin viisi asiaa Muutostarpeen määrittely Yhteisen näkemyksen luominen Muutoskyvystä huolehtiminen Ensimmäiset toimenpiteet Ankkurointi käytännön toimintaan Valpola A.2004

18 Keskimääräiset hoitoajat sisätaudeilla Loimaan 8 aluesairaala 7.5 Salon aluesairaala Vakka-Suomen 6 aluesair tammimaalis 99 huhtikesä 99 heinäsyys 99 loka-joulu 99 Raision seudun aluesair. Turunmaan sairaala TYKS Raision aluesairaalan osaston Supistaminen. Hoitoajat olivat noin kaksinkertaiset muihin sairaaloihin verrattuna. Muutos tapahtui, lopulta, yhteinen näkemys puuttui.

19 Vuonna 2003 yhteispäivystyksen kehittäminen Hämeenlinnassa Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito samassa tilassa Muutosta ei päästetty eteenpäin, ennen kuin yhteinen näkemys oli löydetty

20 2006: Analysaattorin poisto Turun kaupunginsairaalan laboratoriosta Analytiikan keskittäminen Turussa TYKSiin Turun laboratoriot TYKS os Tammikuu Maaliskuu Toukokuu Heinäkuu Syyskuu Marraskuu Tammikuu Maaliskuu Toukokuu Heinäkuu

21 Muutos tarvitsee ainakin viisi asiaa Muutostarpeen määrittely Yhteisen näkemyksen luominen Muutoskyvystä huolehtiminen Ensimmäiset toimenpiteet Ankkurointi käytännön toimintaan Valpola A.2004

22 V-SSHP:n strategia Sairaanhoitopiirin valtuuston hyväksymä / 16 Strategisen johtamisen toteuttamiseksi sairaanhoitopiirin yksiköt ryhmitellään toimialoiksi vuoteen 2009 mennessä seuraavasti: Sairaanhoidollisten id palveluiden (liikelaitos) toimiala (TYKSLAB, VSKK (kuvantamiskeskus), apteekki, patologia, KNIP (kliininen neurofysiologia, kliininen fysiologia isotooppilääketiede, PET-keskus), välinehuoltokeskus ja sairaalahygienia).

23 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri (tulosyksiköt, -ryhmät ja -alueet toimintakulujensa suhteessa) TYKS Operatiivisen hoidon tulosryhmä: kirurgian ortopedian ja traumatologian ensiavun naistentautien ja synnytysten suusairauksien korva-, nenä- ja kurkkutautien silmätautien fysiatrian anestesiologian TYKS Konservatiivisen hoidon tulosryhmä sisätautien lastentautien ihotautien syöpäsairauksien neurologian keuhkosairauksien kuntoutuksen tulosyksiköt P KNIP a t Muu M sh u u Atk Hallinto Tekninen huolto Salon aluesairaala Psykiatria Loimaan aluesairaala Turunmaan sairaala Vakka-Suomen sairaala Shp yht. tulosyksiköt Huolto TYKSLAB Varsinais- Suomen lääkehuolto lt Varsinais- Suomen kuvanta- miskeskus

24 SAPAn valmistelun vaihe Muutoskyvystä huolehtimista Toiminta-ajatus: ajatus: SAPA mahdollistaa kullekin yksikölle paremmat kehittymisen mahdollisuudet Arvot: muutosvalmennusryhmä kysynyt hyvän organisaation merkkejä mennessä mennessä 76 vastausta SAPAn tutkimus-tki ja opetusstrategia t t käsittelyssä ä projektiryhmässä Strategiat: yksiköiden öde johtoryhmät hakevat at tärkeitä vuonna 2009 toteutettavia asioita

25 V-SSHP:n organisaatio Jäsenkunnat ja Turun yliopisto Tarkastuslautakunta Tilintarkastajat Sairaanhoitopiirin valtuusto Sairaanhoitopiirin hallitus Medbit Oy Vähemmistökielen lautakunta Hallintokeskus Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja Psykiatrian tulosalue - Lastenpsykiatria - Nuorisopsykiatria - Aikuispsykiatria Johtokunta Tyks-Sapa liikelaitos - Kliininen neurofysiologia - Patologia - TYKSLAB - V-S kuvantamiskeskus - V-S lääkehuolto - V-S välinehuolto Alueellinen erikoissairaanhoito Johtokunta Loimaan aluesairaala Johtokunta Salon aluesairaala Johtokunta Turunmaan sairaalan liikelaitos Ohjausryhmä TYKS Vakka-Suomen sairaala Konservatiivisen hoidon tulosryhmä - Iho- ja sukupuolitaudit - Keuhkosairaudet - Kuntoutus - Lastentaudit - Neurologia - Sisätaudit - Syöpätaudit - Kliinisen fysiologia ja isotooppilääketiede (KIP) - Muu sairaanhoitotoiminta Turun yliopistollinen keskussairaala Operatiivisen hoidon tulosryhmä - ATEK (anestesiologia, tehohoito, ensihoito, kivunhoito) - Ensiapu -Fysiatria - Kirurgia - Korva-, nenä- ja kurkkutaudit - Naistentaudit ja synnytykset - Ortopedia ja traumatologia - Silmätaudit -Suusairaudet VSSHP:n huoltopalvelujen tulosyksikkö VSSHP:n teknisten palvelujen tulosyksikkö

26 Muutos tarvitsee ainakin viisi asiaa Muutostarpeen määrittely Yhteisen näkemyksen luominen Muutoskyvystä huolehtiminen Ensimmäiset toimenpiteet Ankkurointi käytännön toimintaan Valpola A.2004

27 TYKS 2013: pohjoismaiden toiseksi suurin sairaalarakennushanke ja täysin uudenlainen sairaalaorganisaatio

28 Potilaan polku nykyisessä sairaalassa?? KLINIKKA 1 KLINIKKA 2

29 Potilaan polku TYKS 2013 sairaalassa Toimialue Vastaus palvelun parantamiseen

30 Esimerkki: sydänpotilas TYKSin muutos 2013 ERIKOISALOISTA TOIMIALUEISIIN lab,rtg lab,rtg. SISÄTAUDIT KIRURGIA JA ORTOPEDIA LASTENTAUDIT NAISTENTAUDIT KORVATAUDIT IHOTAUDIT SILMÄTAUDIT ONKOLOGIA TOIMIALUE 1 TOIMIALUE 2 TOIMIALUE 3 TOIMIALUE 4 TOIMIALUE 5 TOIMIALUE 6 TOIMIALUE 7 TOIMIALUE 8 Vastaus kestävyysvajeeseen

31 Mikä oli ensimmäiset toimenpiteet TYKS 2013-muutoksessa (johdon kokous ) Sairaanhoitopiirin johtaja perustaa TYKS 2013 johtoryhmän ja nimeää siihen vuosiksi nimetyt: t toimialuejohtajat, 8 palvelujohtajat, 2 TYKS johtava ylihoitaja, 1 henkilöstön edustaja, 1 yhteispäivystyksen liikelaitoksen edustaja, Tyks-Sapaliikelaitoksen tj Sairaanhoitopiirin johtaja nimittää itsensä tässä vaiheessa TYKS 2013 johtoryhmän puheenjohtajaksi

32 Muutokset suunnitellaan yhdessä, tehdään yhdessä, koska työkin tehdään yhdessä