KARSTULA. Paljon erikoissairaanhoidon palveluita käyttävät potilaat. Toteuttajat: Medfiles Oy Proper Oy

Transkriptio

1 KARSTULA Paljon erikoissairaanhoidon palveluita käyttävät potilaat Toteuttajat: Medfiles Oy Proper Oy

2 Tausta Tässä raportissa tarkastellaan paljon erikoissairaanhoidon palveluita käyttäviä potilaita (vuosi 2013), sekä kunnan väestö- ja laskutusennustetta vuosille 2016, 2020 ja Raportti perustuu Keski-Suomen sairaanhoitopiirin vuonna 2014 tilaamaan selvitystyöhön. Selvityksessä hyödynnettiin vuorovaikutteista käyttöliittymää, josta tämän raportin näkymät on poimittu. Raportin pohjana oleva erikoissairaanhoidon palveluihin liittyvä selvitystyö toteutettiin pilottiprojektina, ja tätä työtä jatketaan perusterveydenhuollon osalta vuoden 2015 aikana. Aineistona tässä raportissa on käytetty Keski-Suomen sairaanhoitopiirin vuoden 2013 erikoissairaanhoidon laskutusaineistoa. Aineiston sisältämät potilaat on eroteltu asuinkunnan perusteella. Yksittäisten potilaiden käyttämät erilliset erikoissairaanhoidon palvelut on lisäksi yhdistetty siten, että tuloksista ilmenee kuntalaisen potilaskohtainen kokonaislaskutus vuoden aikana. Paljon erikoissairaanhoidon palveluita käyttävät potilaat Kunnan asukkaiden erikoissairaanhoidon palveluiden käyttöä tarkastellaan toteutuneen laskutuksen perusteella. Kuvassa 1 esitetty kaari koostuu erikoissairaanhoidon palveluita käyttäneistä kuntalaisista, jotka on asetettu järjestykseen vuoden aikana aiheutuneen laskutuksen perusteella. Tässä raportissa on tarkasteluun valittu se paljon palveluita käyttävä potilasjoukko, joka vastaa suurimmasta osasta kunnan erikoissairaanhoidon laskutuksesta. Kyseiset potilaat edustavat 20 prosenttia kaikista erikoissairaanhoidon palveluita vuoden 2013 aikana käyttäneistä kuntalaisista. Kuva 1. Paljon palveluita käyttävät potilaat (20% potilaista), ryhmän kokonaislaskutus ja laskutus keskimäärin potilasta kohden

3 Eniten erikoissairaanhoidon palveluita käyttävän viidenneksen ikäjakauma 5-vuotis ikäryhmittäin on esitetty kuvassa 2. Kuvassa pylväskuvio osoittaa palveluiden käyttäjien määrän eri ikäryhmissä. Kuvan väriskaala esittää kunkin ikäryhmän aiheuttamien kustannusten osuutta valitun potilasjoukon kokonaiskustannuksista. Kuvassa 3 on kuvattu tämän saman potilasjoukon laskutuksen jakautuminen diagnoosilajeittain. Kuva 2. Valitun potilasjoukon (20%) ikäjakauma. Väriskaala osoittaa palveluiden käytöstä aiheutuneen laskutuksen suuruutta. Punaisin väri kuvastaa kokonaislaskutukseltaan kalleinta ikäryhmää (punainen=paljon kustannuksia, sininen=vähemmän kustannuksia) Kuva 3. Eniten palveluita käyttävien potilaiden (20%) laskutuksen jakautuminen diagnoosilajeittain.

4 Väestö- ja laskutusennuste Laskutusennuste on muodostettu koko sairaanhoitopiirin laskutusaineiston perusteella, sillä yksittäisten kuntien ikäryhmäkohtaiset aineistot muodostuvat ennusteen kannalta liian pieniksi. Väestöpohjana ennusteissa käytetään kunkin kunnan virallista väestöennustetta. Ennusteet on tehty vuositasolla vuoteen 2040 saakka, mutta tässä raportissa esitetään näkymät seuraavalle 10 vuodelle. Kuvissa 4-6 on esitetty kunnan väestöennuste valituille vuosille, sekä väestöennusteeseen perustuva laskutusennuste. Ennusteessa potilaskohtaisen kustannuksen oletetaan pysyvän vuoden 2013 tasolla eri ikäryhmissä. Laskutusennuste on laskennallinen, ja se perustuu koko sairaanhoitopiirin vuoden 2013 tilanteeseen. Vuosittaisia tuloksia tulkitessa on huomiotava, että laskutusennuste on kyseiselle vuodelle ennustettu laskutus, ennusteet eivät ole kumulatiivisia. Ennusteessa esitetty kokonaissumma on kyseiselle vuodelle kohdistuva laskutusennuste. Laskutusennuste koskee sairaanhoitopiirin omaa toimintaa. Laskennassa eivät ole mukana ostopalvelut, perusterveydenhuollon päivystys, ensihoito ja sairaankuljetus, psykiatrian asumispalvelut, eivätkä erityisvelvoitteet kuten potilasvahinkovakuutus. Kuva 4. Kunnan väestö- ja laskutusennuste vuodelle Viivat kuvat vuoden 2013 tasoa.

5 Kuva 5. Kunnan väestö- ja laskutusennuste vuodelle Viivat kuvat vuoden 2013 tasoa. Kuva 6. Kunnan väestö- ja laskutusennuste vuodelle Viivat kuvat vuoden 2013 tasoa.

6 Laskutuksen ja toteutuneiden kustannusten vertailu Vuonna 2013 toteutuneiden hoitokustannusten ja laskutettujen hoitokustannusten vertailu sairaanhoitopiirin kunnissa on esitetty kuvassa 7. Tarkasteltaessa kustannuksia ja laskutusta vuositasolla, vastaavat nämä kuntatarkastelussa kohtuullisen hyvin toisiaan potilaskohtaisten vaihteluiden tasoittuessa kalenterivuoden aikana. Kuva 7. Kunnilta laskutettujen hoitokustannusten ja sairaanhoitopiirille kuntalaisista aiheutuneiden toteutuneiden kustannusten vertailu