Siikalatvan ktihidn palvelujen myöntämisperusteet Kunnanhallitus 10.06.2019
Sisällys Ktihit n ssiaalihultlain 20 mukaista palvelua... 3 Palvelutarpeen arviinti... 4 Ktihidn palvelujen myöntäminen... 4 Ktihidn palvelujen vähentäminen ja lpettaminen... 6
Ktihit n ssiaalihultlain 20 mukaista palvelua Ssiaalihultlaissa säädetään ssiaalisen turvallisuuden ja hyvinvinnin edistämisestä sekä muista ssiaalihulln kunnallisista tehtävistä ja palveluista sekä niiden tteuttamisesta. Ktihit n ssiaalihultlain (1301/2014) 20 mukaista timintaa, jlla tarkitetaan ktipalvelun ja terveydenhultlain 25 :ään sisältyvien ktisairaanhidn tehtävien mudstamaa kknaisuutta. Kunnanviranhaltija n vastuussa palvelusuunnitelmien laatimisesta asiakkaille. Ktihidn palveluista peritään Siikalatvan kunnanhallituksen vahvistama asiakasmaksu. Ktihit sisältää 19 :n mukaisen ktipalvelun ja terveydenhultlain 25 :n mukaisen ktisairaanhidn. Säännöllisen palvelun piirissä levat asiakkaat vivat käyttää sekä ktipalvelua että ktisairaanhita. Ktihita annetaan erityisesti vanhuksille ja vammaisille sekä pitkäaikaissairaille. Ktipalvelu tukee ja auttaa, kun asiakas tarvitsee sairauden tai alentuneen timintakyvyn vuksi apua ktiin selviytyäkseen arkipäivän askareista ja henkilökhtaisista timinnista kuten hygienian hitamisesta. Ktipalvelun työntekijät vat pääasiassa lähihitajia, kdinhitajia ja ktiavustajia. Ktipalvelun työntekijät seuraavat myös asiakkaan vintia ja neuvvat palveluihin liittyvissä asiissa asiakkaita ja maisia. Ktisairaanhit n hit- ja palvelusuunnitelman mukaista tai tilapäistä ptilaan asuinpaikassa ktna tai siihen verrattavassa paikassa mniammatillisesti tteutettua terveyden- ja sairaanhidn palvelua. Ktisairaanhit surittaa asiakkaan ktna sairaanhidllisia timia, ttaa näytteitä, tteuttaa ja seuraa lääkitystä ja arvii ja seuraa asiakkaan terveydentilaa, vintia ja ktna pärjäämistä sekä antaa hjausta, neuvntaa ja tukea. Ktihitpalvelut eli ktipalvelu ja ktisairaanhitpalvelut perustuvat asiakkaan timintakyvyn arviintiin ja sen perusteella laadittavaan palvelu- ja hitsuunnitelmaan. Yhteistyön parantumisen myötä asiakkaiden palvelutarpeen arviinti n mnipulistunut ja saaminen laajentunut, kun ktihittiimeissä n vitu yhdistää erilaista saamista. Kansallisena tavitteena n mahdllistaa iäkkäiden turvallinen ktna asuminen. Siikalatvan kunnassa n vimassa kknaisulkistus ssiaali- ja terveyspalveluissa. Palvelut tuttaa Mehiläinen Terveyspalvelut Oy. Mehiläinen Terveyspalvelut Oy:n strategisena tavitteena n mahdllistaa yhä useamman ikääntyneen ja apua tarvitsevan turvallinen asuminen massa kdissaan ennalta ehkäisevillä ja kuntuttavilla palveluilla sekä järjestämällä hita ja hivaa kteihin tarvittaessa ympäri vurkauden. Ikäihmisen Palvelut turvataan Siikalatvan asukkaille samjen perusteiden mukaisesti tasapulisesti, lipa hänen asuinalueensa missä Siikalatvan kylässä tahansa. Palveluja myönnettäessä humiidaan maisten mahdllisuus sallistua asiakkaan elämään ja hitn. Lisäksi keskeisinä tavitteina n tukea asukkaiden itsenäistä suriutumista, sallisuutta sekä hyvinvintia. Ktihidn timinta n luttamuksellista ja henkilöstöä sit vaitilvelvllisuus. Ktihidn henkilöstöön kuuluu ssiaali- ja terveysalan ammattilaisia, jtka työskentelevät yhteistyössä asiakkaan hitn sallistuvien tahjen kanssa.
Palvelutarpeen arviinti Ktihidn palveluiden myöntäminen perustuu palvelutarpeen ja timintakyvyn kknaisvaltaiseen arviintiin asiakkaan mat vimavarat humiiden. Palvelutarpeen arvin tekee viranhaltija. Palvelutarpeen arviinti tehdään asiakkaan elämäntilanteen edellyttämässä laajuudessa yhteistyössä asiakkaan ja tarvittaessa hänen maisensa ja läheisensä sekä muiden timijiden kanssa. Palvelutarpeen arvi vidaan tehdä asiakkaan massa kdissa tai hityksikössä. Mehiläinen terveyspalvelut vivat tuttaa palvelutarpeen arvissa hyödynnettäviä asiantuntijalausuntja viranhaltijan käyttöön. Timintakyvyn lisäksi palvelujen myöntämiseen vivat vaikuttaa mm. asunt-lsuhteet ja muiden palvelujärjestelmien avut. Vudesastlta ktiutuvien uusien asiakkaiden alustavan palvelutarvearvin tekee vudesastn ktiutushitaja tarvittaessa yhdessä viranhaltijan ja ktihidn kanssa. Palvelutarpeen arviinnin kartituskäynnillä selvitetään: asiakkaan ktna selviytyminen humiiden hänen terveyden-/sairaudentilansa, fyysinen ja psyykkinen timintakyky ja ssiaalinen tilanne sekä mahdlliset rajitukset ktihidn tteuttamiselle ja nnistumiselle asiakkaan ktiympäristön ja asunt-lsuhteiden tilanne, mahdllisten kdin muutstöiden tarve sekä asiakkaan mahdllisuus liikkua kdin ulkpulella asiakkaan muistiin liittyvät asiat, varhainen tteaminen ja tutkimuksiin hjaaminen asiakkaan verkst, kuten läheisten ja maisten mahdllisuus sallistua hitn ja hivaan asiakkaan apuvälineiden tarve asiakkaan taludellisten tukien tarve asiakkaan avun tarve sekä ssiaali- ja terveydenhulln henkilöstön saamista edellyttämä hidn ja hivan tarve Palvelutarvetta arviitaessa hyödynnetään timintakykymittareita (mm. Rai, MMSE, CERAD, GDS ja audit). Mittareiden käytöllä pyritään saamaan selville bjektiivinen kuva asiakkaan tilanteesta ja auttamaan hidn tarpeenarviintia. Samalla selvitetään timintakykyyn vaikuttavat sairaudet ja niiden hit sekä asiakkaan itsenäistä ja matimista elämää tukeva ssiaalinen verkst. Palvelutarpeen arviinti järjestetään viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä siitä, kun asiakas tai hänen laillinen edustajansa/maisensa tai muu henkilö/viranmainen n ttanut yhteyttä ktihidn palvelujen saamiseksi. Kiireellisissä tapauksissa palvelutarve arviidaan viipymättä. Ktihidn palvelujen myöntäminen Säännöllisen ktihidn piiriin tetaan henkilö, jlla n vaikeuksia selviytyä arkielämän timinnista itsenäisesti, tukipalveluiden, maisten tai muiden palvelujärjestelmien avulla. Lähtökhtana n, että asiakkaan hit ja hulenpit vaatii ssiaali- ja terveydenhulln henkilöstön ammattisaamista, hidn tarpeen tulee lla säännöllistä, pääasiassa päivittäistä. Säännölliseksi ktihit katstaan sillin, kun hitja palvelusuunnitelmassa näin svitaan tai kun käyntejä n llut yhtäjaksisesti kuukauden ajan. Niille ktihidn asiakkaille, jtka saavat säännöllisesti apua 4 kertaa kuukaudessa tai useammin, määritellään
kuukausimaksu. Maksu perustuu yhdessä asiakkaan kanssa laadittuun hit- ja palvelusuunnitelmaan ja muuttuu vain, js hit- ja palvelusuunnitelmaa muutetaan. Myöntämisperusteiden mukaisen kirjallisen palvelupäätöksen tekee viranhaltija palvelutarpeen arviinnin perusteella. Ktihidn henkilökunta vi tuttaa päätökseen asiantuntijalausunnn ja/tai kerta man näkemyksen asiakkaan tarvitsemasta palveluntarpeesta. Päätöksessä vidaan myöntää ktihidn palvelut tistaiseksi, määräaikaisesti tai päättää palveluajan vähentämisestä tai lpettamisesta kknaan. Mikäli asiakas ei le kuulu enää ktihidn palvelujen piiriin, asiakas hjataan tarvittaessa muiden julkisten tai marahitteisten tai klmannen sektrin palvelujen piiriin. Myönteinen palvelupäätös perustuu yhdessä asiakkaan ja/tai hänen maistensa kanssa kirjallisesti laadittuun palvelusuunnitelmaan, jka tarkistetaan pulivusittain tai asiakkaan tilanteen muuttuessa. Suunnitelma sisältää asiakkaan palvelujen ja tuen tarpeen, tavitteet ja vastuutaht näiden tteuttamiseksi ja palvelumäärät kuukaudessa. Sairaanhidllisia tilapäiskäyntejä tehdään ktiin vain, js asiakas ei terveydellisistä syistä pysty hakemaan palvelua terveyskeskuksesta tai hyvinvintipisteestä. Palvelutarpeen arviissa hyödynnetään erilaisia timintakyky mittareita mm. RAI-arviinti. Oheiset mittariarvt vat hjeellisia. Palvelutarpeen arviinnissa tetaan humin aina asiakkaan kknaistilanne. RAI-arvt ktihidn asiakkuuden kriteereinä: MAPLe_5: 2 + (kaksi tai enemmän, palvelutarve MAPLe, 1-5) MAPLe_5: 1 vain pikkeustapauksissa, kuten asiakkaan turvallisuuden vaarantava harhaisuus tai harhaluulisuus Tarvittaessa vidaan käyttää lisäksi seuraavia hjearvja: ADLH vähintään 1 (päivittäiset timinnt, 1-6) IADL vähintään 12 (välinetiminnt, 0-21) CPS vähintään 2 (aivjen vajaatiminnan mittari, 0-6) Näihin ehtihin pikkeuksena vi lla muu ssiaalinen, psyykkinen tai sairaanhidllinen syy. Säännöllistä ktihidn palvelua vidaan myöntää erityislsuhteiden perusteella, vaikkei asiakkaan timintakyky ikeuttaisi palveluihin. Tällaisia lsuhteita vat esimerkiksi muistisairaus ja vanhuusiän depressi edellytyksellä, että asiakkaan hidn tteutuminen vaarantuu, mikäli asiakas ei le ktihidn seurannassa. Tilapäistä ktihita vidaan antaa, kun asiakkaan timintakyky n tilapäisesti alentunut. Tilapäistä ktihita vidaan myöntää määräajaksi alle kuukauden kestävään hitn (esim. haavanhit, silmätipat). Tilapäisenä ktihita vidaan myöntää myös, js ktna käydään harvemmin kuin kerran viikssa. Js mainen (jka yleensä hulehtii asiakkaasta) n tilapäisesti estynyt surittamaan hita, vidaan myöntää tilapäistä ktihita alle kuukauden ajaksi. Ktihidn tilapäisiltä asiakkailta peritään tulista riippumatn kiinteä maksu, jka määräytyy käynnin kestn mukaan. Asiakasmaksut vahvistaa vusittain Siikalatvan kunnanhallitus. Asiakkaan tilanteen muuttuessa, hänelle tehdään uusi palvelutarpeen arvi.
Harvemmin kuin kerran viikssa ktihita vidaan tteuttaa erityisen harkinnan ja yksilöllisen tarve- ja timintakykyarvin perusteella. Pääsääntöisesti tällaiset asiakkaat hjataan marahitteisten tai klmannen sektrin palvelujen piiriin. Ktihidn palvelujen vähentäminen ja lpettaminen Palvelutarpeen arviinnin perusteella myönnettyjä ktihidn palveluja vidaan vähentää tai lpettaa kknaan, mikäli asiakkaan tilanteessa tai timintakyvyssä tapahtuu muutksia, jiden perusteella palvelujen myöntämisperusteet eivät enää täyty. Lisäksi ktihidn palvelut lpetetaan kun asiakas ei halua tai tistuvasti ei ta vastaan palvelua kun asiakkaan aggressiivista käyttäytymistä ei saada hallintaan tai hän ei sustu yhteistyöhön vaikka ymmärtäisi yhteistyön merkityksen man hitnsa kannalta kun ktiympäristö arviidaan ktihidn työntekijöille vaaralliseksi eikä ktihidn työntekijöiden turvallisuutta (kskemattmuutta) vida turvata parityöskentelystä hulimatta kun asiakas kuntutuu ja palveluiden tarve pistuu (asiakkaalla ja ktihidn henkilöstöllä eriävä näkemys palvelun tarpeesta) kun asiakkaan avuntarve n lääkityksen seuranta ja sairaanhidllisten timenpiteiden tteuttaminen, jka vidaan tteuttaa terveyskeskuksessa tai hyvinvintipisteessä ktihidn palvelut vat ainastaan vinnin seuranta tai turvallisuuden tunteen takaaminen (asiakkaalla ja ktihidn henkilöstöllä eriävä näkemys palvelun tarpeesta) terveydenhulln asiantuntijan arvin mukaan asiakas ei le hitisuudeltaan ktikuntinen eikä turvallista ja asianmukaista hita ktiin vida taata Ktihidn palvelujen lpettamisesta edellä mainituista syistä tekee viranhaltija kirjallisen päätöksen. Ennen palvelujen lpettamista kuullaan asiakasta tai hänen laillista edustajaansa.