Mielenterveyden ja päihdehäiriöiden saumaton hoito vankiterveydenhuollossa 4.6.2019 Vankien mielenterveys- ja päihdepalvelut / Mika Rautanen, oikeuspsykiatrian erikoislääkäri, vs. ylilääkäri 1
PSYKIATRINEN VANKISAIRAALA psykoosi stressireaktio masennus skitsofrenia muu vaarallisuusarvioita mielentilatutkimuksia TURKU 40 paikkaa (34 miehille + 6 naisille) auki 24 / 7 myös tahdosta riippumaton hoitomahdollisuus VANTAA 14 paikkaa (miehille) päiväsairaalatyyppinen (hlökunta paikalla klo 7 19) vapaaehtoinen hoito 2
250 Psykiatrian alan diagnoosit vankilassa vuonna 2017 200 150 100 50 0 F10.1 Alkoholin haitallinen käyttö F10.21 Alkoholiriippuvuus; tällä hetkellä ei käytä, mutta oleskelee rajoittavassa ympäristössä F10.40 Alkoholin käytön aiheuttamat vieroitusoireet ja sekavuustila; ilman kouristuksia F11.21 Opioidien käytön aiheuttama riippuvuusoireyhtymä; tällä hetkellä ei käytä, mutta F12.1 Kannabinoidien haitallinen käyttö F13.1 Rauhoittavien lääkkeiden ja unilääkkeiden haitallinen käyttö F13.21 Rauhoittavien lääkkeiden ja unilääkkeiden käytön aiheuttama riippuvuusoireyhtymä; F14.21 Kokaiinin käytön aiheuttamat riippuvuusoireyhtymä; tällä hetkellä ei käytä, mutta F15.1 Muun piristeen haitallinen käyttö F19.1 Useiden lääkeaineiden tai muun psyykkisiin toimintoihin vaikuttavan aineen F19.21 Useiden lääkeaineiden tai muun psyykkisiin toimintoihin vaikuttavan aineen F19.30 Useiden lääkeaineiden tai muun psyykkisiin toimintoihin vaikuttavan aineen F19.52 Useiden lääkeaineiden tai muun psyykkisiin toimintoihin vaikuttavan aineen F20.00 Paranoidinen skitsofrenia; jatkuva F20.9 Määrittämätön skitsofrenia F22.0 Harhaluuloisuuhäiriö F22.8 Muu pitkäaikainen harhaluuloisuushäiriö F23.01 Akuutti monimuotoinen psykoottinen häiriö ilman skitsofreniaoireita; tilaan liittyy F23.21 Akuutti skitsofreenistyyppinen psykoottinen häiriö; tilaan liittyy akuutti rasitetekijä F23.3 Muut akuutit pääasiallisesti harhaluulo-oireiset psykoottiset häiriöt F29 Määrittämätön ei-elimellinen psykoottinen häiriö F31.9 Määrittämätön kaksisuuntainen mielialahäiriö F32.10 Keskivaikea masennustila; ilman somaattista oireyhtymää F32.11 Keskivaikea masennustila; ja somaattinen oireyhtymä F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisia oireita F32.3 Vaikea-asteinen, psykoottinen masennustila F32.9 Määrittämätön masennustila F33.10 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso; ei somaattista oireyhtymää F33.2 Toistuvan masennuksen vaikea masennusjakso ilman psykoottisia oireita F34.1 Pitkäaikainen masennus F39 Määrittämätön mielialahäiriö F40.00 Julkisten paikkojen pelko; ilman samanaikaista paniikkihäiriötä F41.00 Keskivaikea paniikkihäiriö F41.08 Lieväasteinen tai muu määritelty paniikkihäiriö F41.09 Määrittämätön paniikkihäiriö F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila F41.9 Määrittämätön ahdistuneisuushäiriö F43.00 Akuutti stressireaktio; lieväasteinen häiriö F43.1 Traumaperäinen stressihäiriö F43.20 Sopeutumishäiriö; lyhyt masennusreaktio F43.21 Sopeutumishäiriö; pitkittynyt masennusjakso F43.22 Sopeutumishäiriö; sekamuotoinen ahdistus- ja masennusreaktio F43.23 Sopeutumishäiriö; muu tunne-elämän häiriö F43.25 Sopeutumishäiriö; sekamuotoinen tunne-elämän ja käyttäytymisen häiriö F43.28 Sopeutumishäiriö; muu hallitseva oire F43.29 Määrittämätön sopeutumishäiriö F43.8 Muu reaktio vaikeaan stressiin F43.9 Määrittämätön reaktio vaikeaan stressiin F44.7 Sekamuotoiset dissosiaatiohäiriöt F44.9 Määrittämätön dissosiaatiohäiriö F45.32 Elimellisoireinen toimintahäiriö; alempi ruuansulatuskanava F45.33 Elimellisoireinen toimintahäiriö; hengityselimistö F45.4 Pitkäaikainen kipuoireyhtymä F45.8 Muu elimellisoireinen (somatoforminen) häiriö F45.9 Määrittämätön elimellisoireinen (somatoforminen) häiriö F51.0 Ei-elimellinen unettomuus F51.2 Ei-elimellinen uni-valverytmin häiriö F60.2 Epäsosiaalinen persoonallisuus F60.30 Impulsiivinen häiriötyyppi F60.31 Rajatilatyyppi F60.8 Muu persoonallisuushäiriö F60.9 Määrittämätön persoonallisuushäiriö F61.0 Sekamuotoiset persoonallisuushäiriöt F90.0 Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö F91.1 Epäsosiaalinen käytöshäiriö F91.2 Sosiaalinen käytöshäiriö F91.9 Määrittämätön käytöshäiriö F99 Tarkemmin määrittämätön mielenterveyden häiriö
250 200 PÄIHTEET MIELIALAT JA AHDISTUKSET 150 UNETTOMUUS 100 PSYKOOSIT 50 0
Risen strategiakartta vuosille 2019-2022 5
VALTAKUNNALLINEN PALVELUKARTTA, RISE TA 1: Päihteet ja riippuvuudet TA 2: Arvot, ajattelu ja toiminta TA 3: Arkielämän taidot TA 4: Koulutus ja työelämän taidot TA 5: Terveys ja hyvinvointi TA 6: Lapset, vanhemmuus ja ihmissuhteet TA 7: Yhteiskuntaan kiinnittyminen ja rikoksettomuus TA 8: Arvioiva ja suunnitelmallinen ransutyö. Turvallinen ja kuntouttava toimintaympäristö. Ammattimainen ja ihmisarvoa kunnioittava vuorovaikutus. LOPPUVUODEN KESTÄVÄ HANKE RANSU-YHTEISTYÖN MAHDOLLISUUKSISTA ON ALKANUT! 6
7
8
9
10
250 200 PÄIHTEET MIELIALAT JA AHDISTUKSET 150 UNETTOMUUS 100 PSYKOOSIT 50 0
Joukamaa. Rikosseuraamusasiakkaiden terveys, työkyky ja hoidontarve. RISE 2010.
3.7.2019 Esityksen nimi / Tekijä 13
14
Mielenterveyden ja päihdehäiriöiden saumojen saumaton hoito vankiterveydenhuollossa mika.rautanen@vth.fi 15