OMAHOIDON TUKI JA SÄHKÖISET PALVELUT -HÄMEENLINNAN TARINA- Palvelupäällikkö Suna Saadetdin, TtM, MBA 16.4.2015 21.4.2015
Tarve kehittää palveluita Tilanne vuonna 2010 palveluiden saatavuus ei ollut riittävä palveluiden koetussa laadussa ja etenkin tuloksissa oli kehitettävää palveluiden tulokset eivät ainakaan kansansairauksissa olleet nykyisten hoitomahdollisuuksien mukaisia erityisosaamisalueittain toteutettu palvelurakenne ei tukenut monisairaan potilaan kokonaisvaltaista hoitoa henkilöstön saatavuudessa ja työviihtyvyydessä oli ongelmia
Terveyshyötymalli Chronic Care Model (CCM) Wagner et al. (1999) Terveyshyötymalli Yhteisöjen Linjaukset Voimavarat ja toimijat Omahoidon tuki Palvelutuottaja Johdon sitoutuminen Toiminnan suuntaaminen Palveluvalikoima Päätöksentuki Kliiniset tietojärjestelmät Voimaantuva potilas Tulokselliset interaktiot Valmistautunut proaktiivinen hoitotiimi Terveyshyöty
Tavoitteet TRIPLE AIM - TAVOITTELU VAIKUTTAVUUDEN, TUOTTAVUUDEN JA SAATAVUUDEN YHTÄAIKAINEN Tilapäisiä palveluita tarvitsevat asiakkaat saavat palvelunsa joustavasti, laadukkaasti ja turvallisesti. Korkean riskin potilaat ja pitkäaikaista hoitoa saavien palvelut ovat kokonaisvaltaisia, ennakoituja ja suunnitelmallisia. Hoidon tulokset paranevat. Resurssitarve hallitaan, vaikka kansansairaudet ja hoidon tarve kasvavat. Tuottavuus ja vaikuttavuus paranevat samanaikaisesti. Asiakkaiden kokema palvelujen saatavuus paranee ja koettu tyytyväisyys paranee Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat.
Keinot Terveyshyötymallin mukaiset konkreettiset toimenpiteet 2010-2011 Paradigma ajattelun muutos ->Terveyshyötyasiakkaiden tunnistaminen terveysasemilla -> hoitosuunnitelma ja nimetty hoitovastaava ->lääketieteellinen tilannearvio pääasiassa konsultoiden ->muutos työotteessa -> valmentava, koutsaava työote->kumppanuus Strateginen kirjaaminen ->terveyshyötyasiakkaiden tunnistaminen ->hoitotulosten seuraaminen Moniammatillisen osaamisen vahvistaminen pajatoiminnalla -> uusien palveluiden kehittäminen ja käyttöönotto eomahoidon käyttöönotto
Keinot Kanavamalli (Mäkinen 2012) Asiakastarpeen mukainen palveluliittymä: Kantakaupungin alueella Asiakkaat jaettiin terveydentilan ja riskien perusteella kahteen kategoriaan, joille räätälöitiin oma palvelukokonaisuus Perusterveet ja tilapäisiä ongelmia potevat, matalan / kohtuullisen riskin potilaat EPISODIKANAVA reaktiivinen palvelumalli olennaista on varmistaa hoidon toteutuminen ripeästi valmiiksi. Monisairaat ja korkean riskin potilaat TERVEYSHYÖTYKANAVA proaktiivinen toimintamalli olennaista on suunnitelmallisuus, proaktiivisuus, valmentava ja voimaannuttava työtapa. Kanavat ovat fyysisesti ja toiminnallisesti erillään, oman johtonsa alaisia Suunnitelmallinen ja systemaattinen hoitokäytäntö.
Keinot Kanavamalli (Mäkinen 2012) Palveluintegraatiolla palvelut yhdeltä luukulta ja kerralla valmiiksi. Kanaviin integroidaan Terveyspalveluiden erilaiset erityisosaamiset, sekä muiden palvelualueiden (Henkinen hyvinvointi, A-klinikka, Ikäihmisten palvelut, Lasten ja nuorten palvelualue, erikoislääkärit) tarkoituksenmukaiset palvelut. - Erilaisiin palveluihin yhden kanavan sisällä pääsee yhdellä käyttöliittymällä (joka voi olla puhelu/käynti/web/kutsu). - eomahoitoon, omahoidon tukeen ja suunnitelmalliseen proaktiiviseen hoitoon panostetaan ankarasti terveyshyötykanavassa - Hoidon sujuvaan ja joustavaan saatavuuteen ja loppuunsaattamiseen panostetaan ankarasti episodikanavassa.
Keinot Kanavamalli ( Mäkinen 2012) Uudistunut palveluvalikoima ja sen jatkuva kehittäminen kohti kevyempiä palveluita ->uudistunut ryhmätoiminta ->ryhmävastaanotot ->sähköinen asiointi Johtamismalli rakennettiin tukemaan kokonaisvaltaista hoitoa, jota moniammatilliset tiimit toteuttavat
9 Maija Majava 21.4.2015
10 Maija Majava 21.4.2015
11 Maija Majava 21.4.2015
12 Maija Majava 21.4.2015
13
Haluatko antaa palautetta tai kehittämisehdotuksia? Tule mukaan Terveyspalvelujen asiakasfoorumiin Palveluja voivat käyttää kaikki hämeenlinnalaiset ja Hämeenlinnan terveysasemien asiakkaat
Sähköisten palveluiden integrointi hoitoprosesseihin Haasteena implementointi Modernit sähköiset palvelut, eomahoito ja vuonna 2014 ja 2015 käyttöönotetut ja edelleen kehitettävät ja rikastettavat juurrutetaan toimintaprosesseihin-> implementoinnin tuki Näitä prosesseja ovat esimerkiksi asiakkuuden alun prosessi (hoidon tarpeen arviointi ja palvelutarpeen ratkaisu), ryhmätoiminnan prosessit, terveys- ja hoitosuunnitelmapotilaan prosessit. ->tiimipajoissa tiimit sopivat miten tämä tehdään
Sähköisten palveluiden jatkokehittäminen jatkuva prosessi vaatii hyvää yhteistyötä ja aktiivista vuorovaikutusta palveluiden käyttäjien, terveydenhuollon ammattilaisten ja palveluiden kehittäjien välillä ->Oirearviointilomakkeiden lisääminen ja jatkokehittäminen (määrittelytyötä ja substanssiosaamista), esimerkiksi unettomuus, selkäkipu -> Tavalliset lomakkeet tukemaan eri toimintaprosesseja esimerkiksi rokotushakemukset, terveysasemien vaihdot jne. ->Terveystarkastus ja valmennukseen sisältyvän palveluohjauksen kehittäminen yhteistyössä kolmannen sektorin ja muiden kaupungin palvelujen kanssa. ->Videoyhteysmahdollisuus asiakkaan ja ammattilaisen välille -> virtuaaliyksikkö?
Yhteenveto Omahoidon ja itsehoidon tukemiseksi on kehitettävä kokonaiskonseptia millä palvelut tuotetaan -> sähköiset earvopalvelut ovat oleellinen osa muutosta Oleellista on asiakkaiden oman potentiaalin käyttöönotto ja toisaalta palveluiden kohdentaminen oikein palvelutarpeen mukaisesti