Perustietoa adhd:stä Savonlinna 1.12.2015 Kaisa Humaljoki projektipäällikkö, th, pari- ja perhepsykoterapeutti ADHD-liitto ry 1
ADHD-liitto ry ADHD-liitto ry, ADHD-förbundet rf on valtakunnallinen ADHD -yhdistysten kattojärjestö. Liitto on perustettu vuonna 1989 nimellä Suomen MBDliitto ry. Liitto edistää ja tukee adhd-oireisten henkilöiden ja heidän läheistensä hyvinvointia ja toimintakykyä. ADHD-liitto ry 2
Toiminnan muotoja Tuki perheille Sopeutumisvalmennus Tuetut lomat Jäsenyhdistystoiminta Vertaistuki Esitteet ja materiaalit Arki toimimaan -opas Lapsen adhd -esite Aikuisen adhd -esite Lopeta-dvd ADHD Diagnosointi, hoito ja hyvä arki ADHD-aikuisen selviytymisopas Tietoa ADHD-lehti, nettisivut, facebook Koulutuksia Luentoja ja vierailuja Neuvontapuhelin ma-to klo 9-11.00 p. 040 541 7696 ADHD-liitto ry 3
Ammattilaisjäsenyys 10 /vuosi ADHD-lehti 4 x vuosi Ajankohtaista tietoa adhd:stä Ajankohtaista tietoa ADHD-liiton toiminnasta Alennuksia ADHD-liiton koulutuksista Alennuksia myyntikirjoista www.adhd-liitto.fi/liity-ammattilaisjaseneksi ADHD-liitto ry 4
Miltä adhd tuntuu? "No en tiiä. Mitä sä kysyit? No hermostuttaa, tai siis ottaa päähän, kun ei jaksa vaikka koulussa kuunnella. Ja sitten hermostuttaa, kun ei ole kuunnellut, eikä osaa sitä juttua, mistä on puhuttu. Sitten mä yleensä menenkin sinne lattialle makaamaan." -Otto, 8v Helsingin Sanomat 16.1.2014. ADHD-liitto ry 5
Miltä adhd tuntuu? En minä kai täysin tyhmä ole, usein kyllä tunnen itseni täydelliseksi ääliöksi. Hyvin usein. Kaipaan kiitosta niin paljon. Liittyy varmasti huonoon itsetuntoon. Halu olla hyväksytty ja arvostettu on syvällä ja sille halulle haluaa välillä balsamia. Se on minusta ihan luonnollista. -Jaakko Havukaski, Kirjoittamaton kirja 2005 ADHD-liitto ry 6
Mikä adhd? Adhd (attention deficit hyperactivity disorder) on neuropsykiatrinen häiriö. Sen ydinoireet ovat tarkkaamattomuus, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus. ADD on tarkkaavaisuushäiriö ilman yliaktiivisuutta Esiintyvyys lapsilla 3-5 %, pojilla 3-6 kertaa yleisempää Esiintyvyys aikuisilla n. 4,4% (m/n 1,5:1). Suomessa arvioidaan olevan yli 200 000 adhdoireista, joista aikuisia > 170 000 henkilöä. Noin 5-10% aikuisista on hoidon piirissä! ADHD-liitto ry 7
Adhd perheessä ADHD-liitto ry 8
Mistä adhd johtuu? Perussyynä aivojen välittäjäaineiden (noradrenaliini, dopamiini, serotoniini jne.) epätasapaino Perinnölliset tekijät selittävät 70-80 % tapauksista Muita selittäviä tekijöitä voivat olla keskosuus, yliaikaisuus, hapenpuute ja muut raskauden/synnytyksen aikaiset komplikaatiot Myös raskauden aikainen tupakointi ja muiden päihteiden käyttö lisää adhd:n riskiä Psykososiaaliset tekijät ja kasvuympäristö ratkaisevia ennusteen kannalta ADHD-liitto ry 9
Ydinoireet Tarkkaamattomuus : Yliaktiivisuus : Impulsiivisuus: huolimattomuusvirheet keskittymisvaikeus vaikeus kuunnella tai toimia ohjeiden mukaan tehtävien aloittamisen vaikeus tehtävien loppuun tekemisen vaikeus päiväunelmointi, poissaolevuus jatkuva liikkeellä oleminen ja motorinen aktiivisuus vaikea suunnata energiaa tehtävään joka ei motivoi usein puhuu paljon vanhemmilla levottomuuden tunne välitön reaktio vaikeus odottaa vuoroa vaikea olla huomioimatta kaikkia impulsseja ADHD-liitto ry 10
Oireista häiriöön Milloin on kyse adhd:stä? Oireet ovat alkaneet ennen seitsemän vuoden ikää kestäneet vähintään puoli vuotta ovat haitaksi (akateeminen ja sosiaalinen haitta) ja niitä ilmenee eri tilanteissa ja ympäristöissä. Lapsen taidot ovat ristiriidassa hänen iänmukaisen kehitystasonsa kanssa. ADHD-liitto ry 11
ADHD-liitto ry 12
Samanaikaisesti esiintyvät häiriöt ja sairaudet 50 % - 80 %:lla on tarkkaavaisuushäiriön lisäksi muitakin ongelmia Osalla häiriöistä on samantyyppinen neurobiologinen alkuperä, osa voi kehittyä sekundaarisina, esimerkiksi toistuvien pettymysten seurauksena. Esiintyvyys lisääntyy iän myötä ja hoidon ollessa riittämätön ADHD-liitto ry 13
Samanaikaisesti esiintyvät häiriöt ja sairaudet oppimisvaikeudet puheen ja kielenkehityksen häiriöt hieno- ja karkeamotoriikan ongelmat aistitiedon käsittelyn ongelmat autismin kirjon häiriöt sosiaalisen vuorovaikutuksen poikkeavuudet tic-oireet unihäiriöt masennus (40 %), ahdistuneisuus (10-47 %) uhmakkuus- ja käytöshäiriöt päihdehäiriö (12 15 %) epävakaa persoonallisuushäiriö (16 42 % / 0,7 %) ADHD-liitto ry 14
Ennuste (ilman tarvittavaa tukea ja hoitoa) Adhd Muut liitännäishäiriöt ja - oireet esim. masennus tai päihdehäiriö Erot 2-3 kertaa yleisempiä, heikompi akateeminen ja psykososiaalinen selviytyminen, matalampi tulotaso ja työteho ADHD-liitto ry 15
Adhd:n tutkiminen ADHD-liitto ry 16
Hoito ja kuntoutus Diagnoosin saaneelle tulisi laatia yksilöllinen hoito- ja kuntoutussuunnitelma Adhd:n keskeiset oireet vähenevät elämäntapaohjauksella, psykososiaalisilla hoitomuodoilla ja lääkehoidolla Samanaikaisten sairauksien hoidon tarve ja hoitojärjestys tulee arvioida kokonaisuutena Käypä hoito -suositus (lapset, nuoret) http://www.kaypahoito.fi ADHD-liitto ry 17
Psykososiaalinen hoito Psykososiaalisilla hoidoilla tarkoitetaan lääkkeettömiä hoitoja, esimerkiksi: Neuropsykiatrinen valmennus eli coaching Toimintaterapia Neuropsykologinen kuntoutus Vanhempainohjaus Psykoterapia Sopeutumisvalmennuskurssit Vertaistuki Tukitoimet pitää aloittaa heti kun havaitaan toimintakyvyn tai oppimiskyvyn ongelmia ADHD-liitto ry 18
Lääkehoito Edellyttää hyvää lääkärisuhdetta ja säännöllistä seurantaa Tavallisimmat lääkeaineet: metyylifenidaatti ja atomoksetiini, jossain määrin dekstroamfetamiini ja lisdeksamfetamiini Runsaasti tutkittuja, hyöty selkeä adhd-oireiden hoidossa ADHD-liitto ry 19
Noin 50 mahtavaa adhd-ominaisuutta Hauskuuttaa ystäviään nokkelilla sutkautuksilla ja terävillä vastauksilla ~ Unettomuus antaa enemmän aikaa surfata netissä ~ Hyper-keskittymiskyky ~ Ylivilkkaus + luovuus + estynyt libido = Joka tytön unelma seuralainen ~ Sitkeä ~ Voi tavata jonkun, rakastua syvästi, avioitua, riidellä, vihata ja erota, kaikki tämä 35 minuutissa tai jopa nopeammin ~ Säkenöivä persoonallisuus ~ Keskustellessa päästää suustaan nimiä kuten Edison, Einstein, Walt Disney ja Beethoven ~ Voi fiksoitua yhteen asiaan sillä aikaa kun koko muulla maailmalla menee huonosti ~ Kykenee surutta näkemään koko omaisuutensa yhdellä kertaa... kaikkihan on levällään lattialla ~ Taipumus olla todella antelias kun on kyse rahasta tai tuesta ~ Joustava ~ Innostunut ~ Innovatiivinen ~ Tuntee vahvasti mikä on reilua~ Valmis ottamaan Riskejä ~ Valpas ~ Innokas ~ Luova ~ Tuottaa ideoita ~ tai ei pelkää varastaa niitä ~ Menee pitkälle päätelmissä, joita kukaan muu ei ymmärrä. Kirjoittaa niitä sitten syvällisinä mietteinä ~ Teoreettinen ~ Abstrakti ajattelija ~ Spontaani ~ Aina toiveikas ~ Pitää liikeneuvottelut eloisina ~ Mieli kuin Pentium:lla - joskin vain 2Mgs RAM ~ Esteettisesti orientoitunut ~ Yllättyy yhä uudelleen iloisesti löytäessään unohtamiaan vaatteita ~ Kyky yhdistää toisistaan selvästi erillisiä ideoita ~ Hauska ~ Kyky nähdä Kokonaisuus silloin kun muut ovat hakoteillä ~ Itsenäinen ~ Haluaa aina tietää MIKSI? ~ Ikuinen Romantikko ~ Laaja valikoima mielenkiinnon kohteita ~ Taitava keskustelija ~ ADHD-liitto ry 20
Noin 50 mahtavaa adhd -ominaisuutta Käytännöllisesti katsoen kaikilla ihmisillä ÄO:n ollessa 160 tai yli, on ADD-oireita ~ Luontaisesti parempi kyky ymmärtää intuitiivista teknologiaa, kuten tietokoneita ~ Äänestettiin aina luokassa Kaikista Hauskimmaksi ~ Kaikkein tarmokkain ~ ja kaikkein todennäköisin keskeyttäjä ~ Loistava Improvisaattori ~ Uskoo rehellisesti, että mikä tahansa on mahdollista ~ Loistava puhumaan valmistelematta ~ Omaksuu uutta tietoa nopeasti ~ Usein vähän terävämpi kuin tavallinen pulliainen ~ Valmis astumaan esiin uskossaan ~ Harvoin tyytyväinen nykyiseen tilanteeseen ~ Empaattinen ~ Voi helposti laittaa kadonneitten lapsuuskuvien tilalle Lassi ja Leevi - sarjakuvia ~ Iloisesti yhä uudelleen yllättynyt löytäessään unohtamiaan rahoja ~ Räjähtää, mutta yleensä tyyntyy nopeasti ~ Ihmisenergian pysähtymätön dynamo ~ Ei tiedä milloin pitäisi lopettaa ~ Intuitiivinen ~ Myötätuntoinen ~ Sinnikäs ~ Kätketty LAHJAKKUUS ~ Erittäin virittäytynyt aistimaan ympärillä olevien ihmisten tunnetiloja ~ Yllättyy yhä uudelleen miellyttävästi löytäessään unohtamiaan puolisoita ~ ADD on erityisen yleinen taiteilijoilla, muusikoilla ja muilla luovilla ihmisillä ~ Avarakatseinen ~ Individualisti ~ Monilla menestyneillä yrittäjillä ADD piirteitä ~ Mahtava sietokyky Kaaokselle ~ Taistelee sen puolesta, mihin uskoo ~ Erinomaisia motivoimaan muita ~ Erittäin järjestelmällisiä, täsmällisiä ja yleisesti vastuuntuntoisia (Okei, nyt valehtelin) ADHD-liitto ry 21
Lähteet Dufva & Koivunen (toim.) 2012: ADHD Diagnosointi, hoito ja hyvä arki. PS-kustannus Lönnqvist J., Henriksson M., Marttunen M. & Partonen T. (toim.): Psykiatria. Duodecim. 2014 Salakari A., Virta M. 2011: ADHD-oireisen aikuisen selviytymisopas. Tutkittua tietoa ja käytännön vinkkejä. www.kaypahoito.fi ADHD-liitto ry 22
KIITOS MIELENKIINNOSTASI! ADHD-liitto ry 23