ICPC johdon työkaluna johtajaylilääkäri Markku Kanerva YTHS

Transkriptio

1 ICPC johdon työkaluna johtajaylilääkäri Markku Kanerva YTHS

2 Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö (YTHS) Huolehtii yliopisto-opiskelijoiden ja tällä hetkellä kokeiluna kahden ammattikorkeakoulun terveydenhoitomaksun maksaneiden opiskelijoiden perusterveydenhuollosta Toiminta jaotellaan yleisterveyteen, mielenterveyteen ja suun terveydenhuoltoon YTHS:llä on pitkälle kehittyneet mielenterveyden erityispalvelut Erikoislääkäripalveluja on rajoitetusti myös yleisterveydessä ja suun terveydenhuollossa Väestöpohja noin Työntekijöitä noin 570

3 Vastaanottotoiminta lyhyesti Koska kyseessä opiskeluterveydenhuolto, niin etulinjassa erityisesti terveydenhoitajat, suuhygienistit ja psykologit, jotka tekevät sekä hoidon tarpeen arviota että hoitavat potilaita Lääkäri- ja erikoislääkäripalvelut seulan kautta Täydentävinä toimintoina fysioterapia ja puheterapia rajoitetusti Tukipalveluina kattavat laboratoriopalvelut sekä natiiviröntgenkuvat ja UÄ-tutkimukset

4 Toiminnan organisointi Kyseessä yksityinen terveydenhuollon toimija, jonka toiminta on jakaantunut yhteentoista terveyspalveluyksikköön, joilla jokaisella oma johtaja Rahat toimintaan saadaan eri rahoittajilta yhtenä pottina ja säätiön hallitus jakaa rahat ja sitä kautta resurssit eri terveyspalveluyksiköille vuosittain Vuosittain säätiön johto käy jokaisen terveyspalveluyksikön kanssa tulos- ja tavoiteneuvottelut Resurssien jaossa tärkeää saada luotettavaa tietoa toiminnasta Pyrkimys mahdollisimman yhtenäiseen toimintaan eri yksiköissä

5 Mikä ICPC-2 on? Perusterveydenhuollon kansainvälinen luokitus KOODIJAKO: prosessikoodit oireet/vaivat infektiot kasvaimet vammat synnynnäiset epämuodostumat muut diagnoosit

6 Mikä ICPC-2 on? Eri pääkoodit ovat löydettävissä seuraavien pääotsikoiden alta: Yleiset ja epämääräiset (kipu, kuume, väsymys ) Veri, verta muodostavat elimet sekä immuunijärjestelmä Ruoansulatus Silmä Korva Sydän ja verenkierto Tuki- ja liikuntaelimet Hermosto

7 Mikä ICPC-2 on? Pääotsikot (jatkoa) Mielenterveys Hengityselimet Iho Umpieritys/aineenvaihdunta ja ravitsemus Virtsaelimet Raskaus, synnytys ja perhesuunnittelu Naisen sukuelimet Miehen sukuelimet Sosiaaliset ongelmat

8 ICPC ja YTHS Sähköinen sairauskertomus käyttöön Koodausjärjestelmä ICPC-1, 2006 alkaen ICPC-2 Kaikki vastaanottavat henkilöt suun terveydenhuoltoa lukuun ottamatta käyttävät järjestelmää Koodit eivät ole pakollisia, mutta järjestelmä muistuttaa, jos aikoo tallentaa käynnin kokonaan ilman koodia Koodauksia käyntiä kohden keskimäärin 1,3 Koodittomia käyntejä noin 3% kaikista Koodausta ei vastusteta ja erityisesti terveydenhoitajat koodaavat mielellään ja jopa hyvinkin pikkutarkasti

9 ICPC ja YTHS Koodien määrällä per käynti ei rajoitusta Terveydenhoitajat ja psykologit käyttävät pääosin oirekoodeja, mutta diagnoosin ollessa selvä diagnoosikoodeja Ohjeistus: ensimmäinen koodi osoittaa käynnin pääasiallisen sisällön tilastoissa ensimmäinen koodi avainasemassa koodaa diagnoosi, jos diagnoosiin pääset. Muuten oire

10 ICPC ja YTHS Pääkoodin käyttö yhtenäistä, muuten käytäntö vaihtelee Tarkoitus on ollut ohjeistaa koko koodiston yhtenäisempään käyttöön, mutta se ei ole vielä kokonaisuutena toteutunut Tietyissä toiminnoissa ( mm matkailuneuvonta) ja tietyissä ammattiryhmissä (mm gynekologit, fysioterapeutit) on sovittu tarkat pelisäännöt koodaamisesta

11 Koodauksesta saatava tilastotieto Cognos-raportointijärjestelmä Tiedot päivitetään joka yö tuotantotietokannasta Cognos- kuutioihin Vakioraportit ja kuutiot käytettävissä intranetissä Esimiehet tai yksittäiset työntekijät voivat pyytää raportointijärjestelmäasiantuntijaa laatimaan heille hyödyllisiä omia reaaliaikaisesti päivittyviä raportteja

12 ICPC-tilastojen hyödyntäminen SÄÄTIÖTASO Budjetoinnissa perusteluna rahoittajille Resurssien jako eri terveyspalveluyksiköille Toimintastrategioiden suunnittelu Toiminnan painopisteiden valitseminen Hoitoprosessien suunnittelu Koulutuksen suunnittelu Tarkastelu usein terveyspalveluyksikkö- ja ammattiryhmätasoista

13 ICPC-tilastojen hyödyntäminen TERVEYSPALVELUYKSIKKÖTASO Johdon työkalu toiminnan seurannassa ja johtamisessa Vertailu eri yksiköiden välillä hyödyllistä Tiedon hyödyntäminen resurssien suunnittelussa Antaa oikeaa tietoa tulos- ja tavoiteneuvotteluja varten Paikallisen koulutuksen suunnittelu Tarkastelu jopa yhden työntekijän tasolla Taustatietona kehityskeskusteluissa Yksittäinen tiimi tai työntekijä voivat tarkastella omaa toimintaansa

14 Kehitettävää Koodien yhtenäinen ja tarpeeksi monipuolinen käyttö eri potilasryhmissä. Hyvin toimivana sitä voisi hyödyntää jopa tuotteistuksessa Raportoinnin avulla yksittäiset työntekijät, lähiesimiehet jne voisivat vielä nykyistä paremmin seurata toimintaa ja hyödyntää sitä oman ja yksikön toiminnan suunnittelussa

15 Yleislääkärikäynnit ja ICPC-koodit