AvoHILMO. AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot Kaisa Mölläri AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 1

Transkriptio

1 AvoHILMO AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot Kaisa Mölläri AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 1

2 Käsiteltävät aiheet AvoHilmo tilanne; uudistaminen ja hyödyntäminen eri apuväline- ja kuntoutusalalla - kirjaaminen - raportointi AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 2

3 Terveydenhuollon tilastointi / HILMO ja AvoHILMO Tiedon keräys perustuu lakiin (556/1989)ja asetukseen (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä. Merkittävä osa sosiaali- ja terveydenhuollon lakisääteisestä tilastoinnista perustuu Hilmo-tietoihin ja Hilmo-tiedot ovat osa Suomen virallisia tilastoja. Tieto kerätään henkilötunnisteellisena, joka mahdollistaa tilastotuotannon sekä henkilöittäin että hoitojaksoittain. Lisäksi tietoja voidaan yhdistellä esim. hoitoepisodeiksi. Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitus eli AvoHILMO on HILMO:n osarekisteri AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 3

4 AvoHILMO-tietojen käyttötarkoituksia 'Kunnan on seurattava..' //Thlaki 12 Järjestämissuunnitelmien teko //Thlaki 34 Säädösseuranta // Thlaki 51 // Vna 338/2011// Vna 339/2011 Rokotustiedot // Vna 421/2004 Epidemiaseuranta //Tartuntatautilaki 583/1986 Tapaturmatiedot // SM102:2008 Tilastointi //SVT ja KV-tilastot - Laki THL:stä 668/2008 Tutkimus // Laki THL:stä 668/ AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 4

5 Tietotarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta ym. Terveydenhuoltolaki (mm. hoitoon pääsy + ThL 8, 12 ja 34 ) Neuvola-asetus (VNA 338/2011) Rokotusten seuranta, rokotusrekisterin perustaminen Infektioseuranta, mm. influenssa, muut epidemiat/pandemiat 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 5

6 Muita tarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta (Sotkanet, tilastoraportit ym:t) 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus 5. Vaikuttavuuden, taloudellisuuden seuranta 6. Kansainväliset raportit AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 6

7 Paikallinen tiedon hyödyntäminen Tilastointi johtamisen näkökulmasta Yksiköiden oman toiminnan seuranta ja arviointi Omavalvonta > valvonta Vertailu muihin vastaaviin (benchmarking) esim. hoitoonpääsytiedot Kehittämishankkeiden ja toimintamuutosten seuranta Toiminnan suunnittelulle pohjatietoa Yhdistäminen muualta saatuun tietoon (esim. laitoshoito terveyshilmosta, Kelan lääkitystieto): Palveluketjut / hoitoketjut AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 7

8 AvoHILMOn periaatteita Jokainen perusterveydenhuollon avohoidon käynti / kontakti kirjataan AvoHILMOon (potilastietojärjestelmään) Ajantasainen tieto Monipuolinen tietosisältö Kattava tietovaranto Automatisoitu tiedonkäsittely Ajantasainen ja kehittyvä verkkoraportointi (uudet tietotuotteet) Edellytyksenä yhdenmukainen ja kattava kirjaaminen sovittujen luokitusten ja koodistojen mukaisesti Kerran kirjatun tiedon hyödyntäminen Käytettävyys järjestelmissä AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 8

9 AvoHILMOn nykytila Suurin osa terveyskeskuksista lähettää päivittäin tietoja THL:ään (puuttuu Kaapon alue ja Oulunkaari) Puuttuvat toimittavat tiedot kertapoimintana vielä vuonna 2015 vuoden 2014 tiedot AvoHILMO-opas 2015 mukaiset määrittelyt ovat käytössä terveyskeskuksissa Uusia raportteja kehitetään (mm. hoitoon pääsy, neuvola-asetuksen seuranta, tarttuvien tautien seuranta, hyvinvointi-indikaattorit) Kansainvälinen kiinnostus Suomen perusterveydenhuollon raportointiin Uusia palveluntuottajia AvoHILMO- tiedonkeruuseen vuonna 2015 (YTHS, puolustusvoimat) AvoHILMO-TerveysHILMO-SosiaaliHILMO-Kantayhtenäisyysmäärittelyt menossa toteutettavaksi vuodesta 2017 lähtien AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 9

10 Ajantasaisen AvoHILMO tiedonkeruun kattavuus Puuttuvat terveyskeskuksest päivittäisestä tiedonsiirrosta (AvoHILMO) Avi Terveyskeskus Väestö Etelä-Suomen AVI Haminan terveyskeskus Etelä-Suomen AVI Kotkan terveyskeskus Etelä-Suomen AVI Imatran terveyskeskus Etelä-Suomen AVI Miehikkälän terveyskeskus 5580 Etelä-Suomen AVI Kouvolan terveyskeskus Etelä-Suomen AVI Eksote Etelä-Suomen AVI Pyhtään terveyskeskus 5384 Pohjois-Suomen AVI Oulunkaaren terveyskeskus Yhteensä ,1% koko väestöstä Koko väestö Puuttuvista saadaan tiedot kertapoiminnalla AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 10

11 AvoHILMOn tietosisällön muutokset 2015 Hilmon yht TOPIsoteOID Uusi tietokenttä Ensi käyntitieto poistettu Muutoksia SPAT Muutoksia aiemmat rokotukset Lisätty ammatti ja palvelumuoto Palvelumuoto muutokset Hoidon kiireellisyys muutokset Muutoksia SPAT Mikkeli / AvoHILMO 11

12 Apuväline- ja kuntoutusalan kirjaaminen /tilastointi Palvelumuoto T52 Apuvälinepalvelu Apuvälineellä tarkoitetaan tässä yhteydessä sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön arvion perusteella asiakkaalle päivittäisten toimintojen ylläpitämiseksi ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi myönnettävää laitetta. Apuvälinepalvelulla tarkoitetaan tapahtumaa, jossa apuvälineluovutuksen yhteydessä toteutuu asiakkaalle suoritettava tutkimus-, hoito- tai neuvontatapahtuma AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 12

13 Apuväline- ja kuntoutusalan kirjaaminen /tilastointi Yhteystapa R10 Käynti vastaanotolla asiakas tulee lääkärin tai muun ammattihenkilön luokse saamaan palvelua. R20 Kotikäynti asiakkaan asuinpaikassa toteutuva palvelu. R40 Sairaalakäynti asiakkaan hoitojakson aikana toteutuva yksittäinen avohoidon palvelu R50 Puhelinyhteys R51 Sähköinen asiointi R55 Kirje R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 13

14 Apuväline- ja kuntoutusalan kirjaaminen /tilastointi Kävijäryhmä 1 Yksilökäynti yhden identifioidun asiakkaan ja yhden ammattihenkilön välinen palvelutilanne 2 Ryhmävastaanotto yhden identifioidun asiakkaan ja vähintään kahden ammattihenkilön välinen palvelutilanne 5 Perhekäynti yhden identifioidun asiakkaan ja hänen perheensä sekä yhden tai useamman ammattihenkilön välinen palvelutilanne AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 14

15 Apuväline- ja kuntoutusalan kirjaaminen /tilastointi Käyntisyy ICD-10 -tautiluokitus ICPC-2 -luokitus Potilaan diagnoosi/ongelmaluettelo kuuluu valtakunnallisesti yhdenmukaisella tavalla koodattaviin, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisiin ydintietoihin. Perusterveydenhuollossa diagnoosin/käyntisyyn tallennuksessa voidaan vaihtoehtoisesti käyttää ICD-10 tai ICPC-2 -luokitusta. Huom! Tarkoitus on, että jokaisella AvoHILMOn palvelutapahtumalla on kirjattu, mitä asiaa, ongelmaa tai -ongelmia käynti koski. Yhden käynnin aikana voidaan ottaa kantaa useampaan asiakkaan ongelmaan, joten koodeja voi olla useita AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 15

16 Apuväline- ja kuntoutusalan kirjaaminen /tilastointi Toiminto -SPAT SPAT-luokituksella ja koodeilla kuvataan käynnin sisältöä: mitä käynnillä tehdään. Mitä tehtäviä terveydenhuollon ammattilainen teki/toteutti asiakkaan/potilaan hoitamiseksi. SPAT-luokitus sisältää käännökset seuraaviin erityisluokituksiin: THL Toimenpideluokitus, SHToL, ICPC2, fysioterapialuokitus, toimintaterapialuokitus, FinLOINC ja ATL AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 16

17 Apuväline- ja kuntoutusalan kirjaaminen /tilastointi Toiminto -SPAT Esim SPAT-koodit SPAT1229 Apuvälinetarpeen arviointi Apuvälineen käyttötarpeen arviointi lausuntoineen ja lähetteineen SPAT1230 Apuvälinesovitus, -lainaus ja käytön seuranta Apuvälinesovitus, -lainaus ja käytön seuranta, ml huolto, korjaus ja palautus, kun tapahtumaan liittyy asiakkaan/potilaan ohjausta tai neuvontaa ja tekijänä on terveydenhuollon ammattihenkilö SPAT1231 Arvio elinympäristössä tarvittavista muutostöistä Kartoitus potilaan elinympäristössä (kotona, koulussa, tms.) tarvittavista muutostöistä lausuntoineen AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 17

18 Apuväline- ja kuntoutusalan kirjaaminen /tilastointi: Ammatti: esim. fysioterapeutti Palvelumuoto: T52 Apuvälinepalvelut Käynnin luonne: SH = sairaanhoito Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen Yhteystapa: R10=Käynti vastaanotolla tai R20= Kotikäynti Kävijäryhmä: 1=Yksilökäynti, mahdollisesti myös muu Käyntisyy: ICD-10 tai ICPC-2 - tapauskohtaisesti Toiminto: SPAT1229 / SPAT1230 / SPAT Mikkeli / AvoHILMO 18

19 Apuvälinepalvelut / käyntien määrä eri ammattiryhmissä Ammattiryhmät Lääkärit Hammaslääkärit Muut terveydenhuollon erityisasiantuntija Ylihoitajat ja osastonhoitajat Psykologit, psykoterapeutit ja puheterap Sosiaalialan erityisasiantuntijat Ravitsemusalan asiantuntijat Hammashuoltajat Fysioterapeutit, toimintaterapeutit ym Sairaanhoitajat, terveydenhoitajat ym Perushoitajat ja lähihoitajat ym Hammashoitajat Kodinhoitajat, henkilökohtaiset avustaja Kuntohoitajat, jalkojenhoitajat ym Muu ammattiryhmä Tieto puuttuu Yhteensä Lähde: AvoHILMO- kuutiot AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 19

20 Apuvälinepalvelut / käyntien määrä eri ikäryhmissä fysioterapeuteilla Vuodet Yhteensä Yhteensä Lähde: AvoHILMO- kuutiot AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 20

21 Käynnit eri yhteystavoilla /fysioterapeutit AvoHILMO Apuvälinepalvelu käyntien yhteystavat Käyntien yhteystavat Käynti vastaanotolla Kotikäynti Työpaikkakäynti Sairaalakäynti Puhelinyhteys Sähköinen asiointi Kirje Konsultaatio Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia Muu Yhteensä Mitä ovat Muu - käynnit? Mitä ovat Sairaalakäynnit? Lähde: AvoHILMO- kuutiot AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 21

22 Hoitoonpääsyseuranta / Apuvälinepalvelu / AvoHILMO / Helmikuu Avit 0 päivää 1-3 päivää 4-7 päivää 8-14 päivää päivää päivää Yli 90 päivää Etelä-Suomen AVI Lounais-Suomen AVI Itä-Suomen AVI Länsi- ja Sisä-Suomen A Pohjois-Suomen AVI Lapin AVI Ahvenanmaan valtionvira Yhteensä AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 22

23 Kirjausasteet vuonna 2014 Käyntisyykirjaus ICD-10 koodeilla 7,5 % ICPC-2 koodeilla 34,8 % SPAT-toimintokirjaus 43,8 % Eniten kirjauksia ryhmässä Kuntoutus, toiminnan tukeminen ja apuvälinepalvelut SPAT1229 Apuvälinetarpeen arviointi SPAT1230 Apuvälinesovitus, -lainaus ja käytön seuranta AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 23

24 Usein kysyttyjä! Tarvitseeko avohoidon vuodeosastolla työskentelevän fysioterapeutin tai kuntohoitajan kirjata käyntisyyt ja SPAT-luokitus? AvoHILMO koskee perusterveydenhuollon avohoidon toimintaa. Mikäli fysioterapeutti tai kuntohoitaja ovat pth-avohoidon henkilökuntaa ja tekevät myös käyntejä vuodeosastolla hoidossa olevien potilaiden luo, kirjataan näissä yhteystavaksi R40 Sairaalakäynti. Käyntisyy kirjataan ICPC2-käyntisyyluokitusta tai ICD-10 -luokitusta käyttäen, sekä SPATluokitusta tarvittaessa. Vuodeosastotiedot kirjataan ns. HILMO-tietoihin. Kuinka fysioterapiassa tehdään SPAT-merkinnät, kun käsitteistö ei vastaa käytännössä tehtävää hoitotyötä? Fysioterapiassa koodia SPAT1223 Fysioterapeuttinen kuntoutus voi käyttää asiakkaan kaikilla käynneillä. Tämän lisäksi tarpeen mukaan myös SPAT 1229 Apuvälinetarpeen arviointi ja SPAT1230 Apuvälinelainaus, -sovitus ja -seuranta - koodeja voi käyttää AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 24

25 AvoHILMO raportointi AvoHilmo tiivisteet, kuutiot ja pikaraportti Hoitoonpääsyseuranta Perusterveydenhuollon tilastoraportti Influenssarokotukset: Influenssanseuranta-raportti: AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 25

26 AvoHILMO-raportointi Verkkoraportoinnin kautta jokainen organisaatio voi seurata vastaavatko omat tiedot todellisuutta arvioida kirjaamista verrata käytäntöjä >> yhtenäistyvät ajan myötä 1) Pikaraportointi (laadun tarkkailu) 2) Kk-raportointi (kuutiot ja tiivisteet) AvoHILMOn verkkosivut/ raportit AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 26

27 Ajantasaseuranta Pikaraportointi toiminnan volyymin seurannassa omien tietojen tarkistusmahdollisuus Joka päivä päivittyvät raportit Käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit käyntisyyn mukaan (ICD 10 ja ICPC-2) Toimenpiteet käynnillä (SPAT ja suun terveydenhuollon toimenpideluokitus) Influenssaseuranta (ICD 10 ja ICPC-2) Lääkitystiedot AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 27

28 Tilastotiedot joustavasti verkosta Aihealueiset tilastot ja tietokantaraportit (perusterveydenhuollon tiedot AvoHILMOaineistosta) Kansainväliset tilastot, pohjautuvat nykyiseen AvoHILMOtietoihin perusterveydenhuollon osalta Nomesco OECD-Eurostat WHO-Unicef AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 28

29 Yhteystiedot Kaisa Mölläri, kehittämispäällikkö Sanna-Mari Saukkonen, erikoissuunnittelija Aleksi Yrttiaho (tekniset kysymykset) Raimo Mahkonen (tekniset kysymykset) AvoHILMO ja apuväline- ja kuntoutusalan tiedot 29