THL rokotusrekisterikoulutus Copyright Mediconsult Oy. Helena Astala järjestelmäasiantuntija, projektipäällikkö, sh

Transkriptio

1 THL rokotusrekisterikoulutus Copyright Mediconsult Oy Helena Astala järjestelmäasiantuntija, projektipäällikkö, sh

2 Mediatri: Rokotuskirjausten AvoHILMO-poiminta Mediatrin AvoHILMO osiota on rakennettu alusta pitäen yhteistyössä THL:n kanssa. Rakenteessa on huomioitu Kanta-arkiston ja THL:n suositukset ja luokitukset AvoHILMO ja tiedonsiirto oli käytössä jo useimmilla asiakkailla. 2012: AvoHILMO (2012 määrityksillä) on käytössä kaikilla käytön piiriin kuuluvilla asiakkailla ja tiedonsiirto melkein kaikilla. Tiedonsiirrot THL:lle aloitettiin ensimmäisillä asiakkailla vuoden 2011 alussa. Siirrot tehdään joka yö automatiikalla.

3 Ajanvaraus ja AvoHILMO Kun asiakkaalle varataan aika, samalla aloitetaan avohilmo, joka jää suunniteltuun tilaan. Kun vastaanotto on toteutunut, käyttäjä hyväksyy avohilmotapahtuman toteutuneeksi. Hoidon tarpeen arvioinnista ilman ajanvarausta tehdään oma merkintä. Avohilmo otsikot kootaan pitkälle viedyn automatiikan avulla. Käyttäjälle jää tehtäväksi tarkistaa oletukset sekä mahdollisesti täydentää niitä: esimerkiksi merkitä, onko ensikäynti vai ei. Vastaanotolla sairauskertomukseen kirjattu käynnin syy diagnoosi kirjaantuu avohilmotapahtumaan automatiikalla. Organisaation omat tilastointitarpeet on mahdollista parametroida mukaan käyntitilastoon.

4 T i e d o n s i i r t o T H L : l l e Mediatri AvoHILMO Tapahtumat, kirjaukset tietopoiminnat Asiakkaan yhteydenotto Hoidon tarpeen arviointi Ajanvaraus Käynnin tiedot: tila suunniteltu Asiakas ilmoittautuu Tapahtuma: kesken -tila Merkinnät sairauskertomukseen Käynnin syy, rokotukset, ym kerätään mukaan Case closed Käynti hyväksytään toteutuneeksi

5 Rokotus tulee mukaan Kertomuksiin tehdyistä kirjauksista Mediatri poimii AvoHILMO tiedonsiirrossa automaattisesti käyntitapahtuman mukaan seuraavat tiedot (ei vaadi käyttäjältä toimenpiteitä): Rokotukset: ydintietojen mukaiset kirjaukset kertomuksesta, mikäli kirjattu samalle päivälle. Myös jälkikäteen ko. päivälle kirjattu rokotus poimitaan. Paino ja pituus: kertomuksesta Tupakointi kooditettuna: kertomuksesta Voimassa oleva lääkitys VNR-numerolla tunnistettuna Hammashuollon toimenpiteet

6 Rokotus dialogi 2012 Rokotus kirjataan kertomukseen dialogissa. Samalla kirjaantuu merkintä ydintietoihin. Käyttäjä valitsee dialogissa rokotteen kauppanimellä. Rokote haetaan ajantasaisesta Pharmaca Fennicasta. Järjestysnumero, rokotustapa ja pistokohta valitaan kanta-määrittelyjen mukaisista koodistoista (käyttäjä näkee selitteen, taustalla linkittyy koodiin, joka siirtyy THL:lle). Käyttäjä voi kirjata myös huomautuksia (esim. seuraavan rokotteen ajankohdan) tai tilastoinnin. Dialogi käyttäjälle: Samalla kirjaantuu merkintä kertomukseen. Alla myös rokotusreaktion merkintä. Rokotusreaktio linkittyy rokotukseen: Copyright Mediconsult Oy

7 KanTa määritykset Pistokohta Tunniste Lyhenne MUU Muu pistoskohta OO Oikea olkavarsi OP Oikea pakara OR Oikea reisi VO Vasen olkavarsi VP Vasen pakara VR Vasen reisi Rokotustapa Tunniste Lyhenne ID Ihoon IM Lihakseen MUU Muu antotapa PO Suun kautta SC Ihonalaisesti

8 Huomioita Rokote haetaan aina voimassaolevasta Pharmacasta ei kirjoitusvirheitä. Myös markkinoilta poistettuja valmisteita voi kirjata. Influenssa tilastoinnit: Edelleen mahdollisia organisaatiotasolla THL ei vaadi Käyttäjälle ei näy vanhat tilastointivaihtoehdot ovat kuitenkin raportoitavissa.

9 Rokotukset kertyvät rokotuslehdelle kaikista kertomuksista Rokotuslehdellä voidaan tiivistää tietyllä aikavälillä annetut rokotukset. Voidaan järjestää rokotukset rokotuksen nimen tai kauppanimen mukaan tai aikajärjestykseen. Rokotukseen liitetyt rokotusreaktiot näkyvät rokotusten alla ja ko. rokotuksen rivillä. Rokotuslehdeltä voidaan saada tuloste asiakkaalle.

10 Kansalaisten rokotustietojen selausmahdollisuus: Mahdollista jo nyt Medinetin kautta. Asiakas voi katsella ammattilaisen potilasjärjestelmään kirjaamia tietoja mm. lääkitys, rokotukset, diagnoosit, ajanvaraukset, tutkimukset (lab), riskitiedot, hoitosuunnitelma. Asiakas voi kirjata itse omia tietojaan järjestelmään. Medinet on Mediconsult Oy:n kehittämä sovellusratkaisu potilaan oman terveystaltion (Personal Health Record PHR) ja henkilökohtaisen terveystiedon hallintaan. Yhdessä Mediatri potilastietojärjestelmän kanssa Medinet mahdollistaa sekä potilaan omahoidon että sähköisen asioinnin potilaan ja ammattilaisen välillä.

11 Liisa lintsasi aivokalvontulehdusrokotuksesta. Seuraavana päivänä opettaja kysyi syytä. Liisa vastasi: En kai minä sellaista rokotusta tarvitse, kun opettaja sanoi viime viikolla, että mulla ei ole aivoja ollenkaan. Kysymyksiä? Helena Astala Mediconsult Oy Messuosasto