Rokotusten kirjaaminen ja valtakunnallinen rokotusrekisteri

Transkriptio

1 Rokotusten kirjaaminen ja valtakunnallinen rokotusrekisteri AvoHILMO-tilaisuus Rovaniemi Susanna Jääskeläinen, Jukka Jokinen Vaikutusarviointiyksikkö

2 Kirjaaminen on osa rokotusosaamista Rokotusten huolellinen kirjaaminen on osa rokottajan ammattitaitoa ja laadukasta rokotustoimintaa Rokotusten kirjaaminen on lakisääteistä (asetus 421/2004) Rokotukset tulee merkitä Potilaskertomukseen ja rokotettavalle annettavaan terveyskorttiin, kansainväliseen rokotuskorttiin tai lapsuusiän terveyskorttiin

3 Rokotusten kirjaaminen Valtaosa rokotuksista kirjataan sähköisesti Rokotukset tulee kirjata potilaskertomukseen rakenteellisessa muodossa Rakenteisuus on tiedon hyödyntämisen perusta

4 Rokotusten kirjaaminen Potilaskertomukseen tulee kirjata rokotetun henkilötiedot rokotuspäivämäärä rokote rokotteen kauppanimi eränumero pistoskohta lyhenteenä (VO) rokotustapa lyhenteenä (IM) rokottaja

5 Rokotusten kirjaaminen Erityisen tärkeää on, että kirjaat rokotteen eränumeron, joka on merkitty rokotepakkaukseen tilastoit rokotustapahtuman käynniksi potilastietojärjestelmään tilastoit rokotustapahtuman käynniksi myös silloin, kun rokotus annetaan lääkärikäynnillä merkitset käynnin toteutuneeksi Osa rokotusturvallisuuden seurantaa

6 Eränumero on tärkeä Rokotusten jäljitettävyys kansallisten ja kansainvälisten lääkeviranomaisten vaatimus Annettu rokote tunnistetaan ensisijaisesti eränumeron avulla

7 Eränumero on tärkeä

8 Eränumero on tärkeä

9 Sähköisen kirjaamisen hyödyt Huolellinen kirjaaminen ja kattava tiedonsiirto potilastietojärjestelmistä mahdollistaa rokotustietojen tallentumisen Potilastiedon arkistoon ja valtakunnalliseen rokotusrekisteriin Edut: kansalaiset voivat tarkastella omia rokotustietoja Omakantapalvelusta rokotustiedot ovat terveydenhuollon käytettävissä THL voi arvioida kansallisen rokotusohjelman vaikutuksia ja kattavuutta lähes ajantasaisesti terveyskeskukset saavat käyttöönsä alueellisia rokotuskattavuusraportteja

10 Rokotusten kirjaaminen

11 Mihin rokotusrekisteriä tarvitaan? Valtakunnallisen rokotusrekisterin avulla THL arvioi kansallisen rokotusohjelman Kattavuutta turvallisuutta Vaikuttavuutta Rokotuskattavuuden seuranta kunta- ja terveyskeskustasolla Rokotustiedot kerätään suoraan potilastietojärjestelmistä osana AvoHILMOa (perusterveydenhuollon avohoidon hoitoilmoitusrekisteri)

12 Aika ennen rokotusrekisteriä Kattavuus Kattavuustutkimus kahden vuoden välein Tuhannen yli 2-vuotiaan lapsen otos väestörekisterikeskuksesta Rokotustietojen tarkistus neuvoloista Influenssarokotuskattavuusseuranta tukkimiehen kirjanpitoon perustuen Voidaan luopua työläistä, hitaista otantatutkimuksista sekä hankalaksi koetusta kausi-influenssarokotusten raportointijärjestelmästä

13 Rokotusrekisteriä tarvitaan rokotuskattavuuden seurantaan Rokotusohjelman kattavuus

14 Rokotusrekisteriä tarvitaan rokotuskattavuuden seurantaan Rokotuskattavuus: esimerkkejä Kattavuus kalenteriajassa Alueelliset kattavuudet Kohderyhmäkattavuudet

15 Rokotusrekisteriä tarvitaan rokotusten turvallisuuden seurantaan THL selvittää rokotusten haittavaikutuksia muun muassa rekisteritutkimusten avulla Rokotusten ja epäilyjen haittavaikutusten välisen syyyhteyden arvioimiseksi tarvitaan tietoa oireiden tai tautien ilmaantuvuudesta sekä rokotetuilla että rokottamattomilla

16 Esimerkki: Pandemrix-rokotteen vaikutus raskaudenajan komplikaatioihin Pandemiarokotussuositus raskaana oleville Pandemiarokotuksen vaikutus raskausajan komplikaatioihin? Keskenmenot Kuolleena syntyneet Ennenaikaisesti syntyneet Alhainen syntymäpaino

17 Esimerkki: Pandemrix-rokotteen vaikutus raskaudenajan komplikaatioihin 1) Oliko Pandemrix-rokotetuilla enemmän raskausajan komplikaatioita? 2) Oliko rokotetuilla/rokottamattomilla äideillä eroa taustatekijöiden suhteen? THL syntymärekisteri Tutkittavan populaation ja seuranta-ajan määrittely Synnytyskomplikaatiot (kuolleena syntyneet, alhainen syntymäpaino) Äidin taustatietoja (BMI, aiemmat synnytykset, sosioekonominen tausta, jne) THL aborttirekisteri Tutkittavan populaation seuranta-ajan määrittely THL hoitoilmoitusrekisteri Äidin taustatietoja (sairaalahoidot ja poliklinikkakäynnit) KELAn etuusrekisteri Äidin taustatietoja (lääkitykset viimeisen kolmen vuoden ajalta) THL rokotusrekisteri synnyttäneiden Pandemrix-rokotustiedot

18

19 Rrokotusrekisteriä tarvitaan rokotusten vaikuttavuuden seurantaan Influenssarokotteen vaikuttavuus: Tartuntatautirekisteriin ilmoitetut varmistetut influenssatapaukset AvoHILMOn kautta kertyneet influenssan kaltaisten tautien diagnoosit (influenssakäynnit: ICD10: J09-J11) Rokotusrekisterin influenssarokotustiedot influenssatietojen ja rokotustietojen yhdistäminen ajantasaisesti Tehoaako rokote?

20 AvoHILMOn kautta kertyneet rokotustiedot AvoHILMO: Perusterveydenhuollon avohoidon hoitoilmoitusrekisteri Kerätään tietoa käyntien syistä ja hoitotapahtumista Vihreällä merkittynä alueet, joista terveyskeskukset toimittavat säännöllisesti rokotustietoja

21 Rokotustietojen keruun suunnitelmat Taustaa Rokotuksia annetaan monessa paikassa: Neuvolat Synnytyssairaalat Hoitolaitokset Sairaaloiden vuodeosastot Työterveyshuolto Puolustusvoimat...

22 Rokotustietojen keruun suunnitelmat Tiedon keruu 'sylttytehtaalta' -periaate: rokotustapahtuma kirjataan vain kerran Rokotustieto osaksi valtakunnallisten rekisterien tietosisältöä AvoHILMO (mm. neuvolarokotukset) Hoitoilmoitusrekisteri (mm. vuodeosaston rokotukset) Syntymärekisteri (mm. tuberkuloosirokotukset)

23 Rokotustietojen keruun suunnitelmat Alussa rokotusrekisteri kattaa julkisessa terveydenhuollossa annetut rokotukset. Tulevina vuosina saadaan tietoja myös yksityisen terveydenhuollon rokotuksista Rokotustietojen kirjaamisen mahdollisuus Rokotustietojen kirjaamisen yhdenmukaisuus Rokotustietojen poiminnan kattavuus

24 Yhteenveto THL:n tavoitteena on luoda mahdollisimman kattava valtakunnallinen rokotusrekisteri Mahdollistaa rokotuskattavuuden seurannan valtakunnallisesti, alueellisesti ja lähes ajantasaisesti On keskeinen tietolähde rokotusten vaikuttavuuden ja turvallisuuden seurannassa (hyödyt, haitat) Edesauttaa näyttöön perustuvaa kansallisen rokotusohjelman toteutusta ja kehitystä

25 Maailmanlaajuisesti rokotukset ovat heti ravinnon ja puhtaan veden jälkeen tärkein terveyteen vaikuttava tekijä.

26 Rokotusten seuranta ja raportointi AvoHILMO- Rokotusrekisteri Rovaniemi Susanna Jääskeläinen Vaikutusarviointiyksikkö

27 Rokotusten seuranta ja raportointi Ensimmäinen terveyskeskuskohtainen raportti lokakuu 2013: pikkulasten rokotukset

28 Rokotusten seuranta ja raportointi Alussa ongelmia sekä aineiston toimituksessa että kirjauskäytännöissä Puutteelisen tiedon julkaisemisen riski: liian alhaiset kattavuudet Laatua voi kuitenkin parantaa vain jatkuvan palautteen kautta Analyysi Palaute Ohjeistus Julkaisu

29 Rokotusten seuranta ja raportointi Julkaisutoiminta säännöllistä: Influenssarokotusraportit HPV-rokotusraportit Pikkulasten rokotusraportit Palaute on ratkaisevan tärkeää: Puutteet ja niiden jäljittäminen Parannusehdotukset

30

31 Kuntayhteistyö THL pyrkii jatkossa lisäämään väestön rokotussuojaa parantavaa yhteistyötä kuntasektorin kanssa THL:ltä kuntatapaamisiin osallistuu rokotusrekisterin ja rokotusohjelman kehittämisestä ja ohjaamisesta vastaavia asiantuntijoita Kuntayhteistyön ja tapaamisten tavoitteena: Valtakunnallinen rokotusrekisteri ja terveyskeskuksen rokotuskattavuus Arvioida kunnan rokotuskattavuuden haasteita yleisesti, rokotteittain, väestöryhmittäin Keskustella väestön rokotussuojaa parantavista toimenpiteistä, niiden aikataulutuksesta ja tulosten seurannasta