Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017

Transkriptio

1 Tuhkarokko Suomessa kesällä Elina Seppälä 1

2 Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 2

3 Esityksen sisältö Taustaa Mikä on tuhkarokko? Euroopan tuhkarokkotilanne Itä-Savon ryväs Muut tuhkarokkotapaukset Pirkanmaan ryväs Tuhkarokko lentomatkustajalla Lopuksi Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 3

4 Mikä on tuhkarokko? Paramyksoviruksen aiheuttama Tarttuu hyvin herkästi kosketus- ja pisaratartuntana, ilmateitse Itämisaika 9-11 (7-21) vrk Tartuttavuusaika ±4 vrk ihottuman alusta Oireet Alkuun kuume ja hengitystieoireet, silmien valonarkuus Myöhemmin Koplikin täplät, 3-5 vrk:n kuluttua ihottuma Komplikaatiot Korvatulehdus, ripuli, keuhkokuume, hengitysteiden bakteeri-infektio Enkefaliitti SSPE Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 4

5 Mikä on tuhkarokko? Kuolleisuus 1-3/1000 sairastunutta Diagnoosi Vasta-aineet Nukleiinihappo-osoitus Hoito oireenmukaista Ehkäisy Rokotus Altistustilanteissa tarvittaessa myös immunoglobuliini Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 5

6 Euroopan tuhkarokkotilanne Tapauksia v ECDC: Measles notification rate, August 2016 July Esityksen nimi / Tekijä 6

7 Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 7

8 Itä-Savon ryväs Timeline of the events, measles cases linked to importation, Finland, June July 2017 (n = 6) Seppälä et al Indeksitapaus Suomeen 11.6., sairaalahoito , dg Selvitystyö ja viestintä paikallisesti, kansallisesti, kansainvälisesti 5 sekundaaritapausta SOSTERI, THL; EU-maat ja EU:n ulkopuoliset maat; VR, Tallink Silja Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 8

9 Itä-Savon ryväs Epidemiological links between confirmed measles cases and potentially exposed groups, Finland, June July 2017 (n = 6) Seppälä et al Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 9

10 Itä-Savon ryväs mitä opimme? Matkailuun liittyvät tuhkarokkotartunnat mahdollisia myös maissa, joista tuhkarokko eliminoitu MPR-rokotuskattavuus Suomessa valtakunnallisesti hyvä, mutta jää n. 1/3:ssa terveyskeskusalueista <95%:iin Pienet paikalliset rypäät mahdollisia Tuhkarokkotapausten tunnistaminen ja jatkotartuntojen ehkäiseminen voi olla aluksi haastavaa Tietoisuus toimintaohjeista terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa Referenssilaboratoriotoiminnan ja epidemiologisen osaamisen integraatio THL:ssa Suuret joukot mahdollisesti altistuneita Tiivis yhteistyö paikallisten, kansallisten ja kansainvälisten toimijoiden sekä median ja liikennöitsijöiden kesken avainasemassa Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 10

11 Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 11

12 Pirkanmaan ryväs varmistui Pirkanmaalla 4 tuhkarokkotapausta Kaikki aikuisia (23-40-v.), 2x MPR lievät oireet Taustalla Italian matka Rokotetun henkilön tuhkarokkotartunta Poikkeuksellinen, mutta mahdollinen; taustalla merkittävä ja pitkäkestoinen altistus Jatkotartunnat muihin henkilöihin hyvin epätodennäköisiä Tarkempi tutkimus näistä tapauksista käynnissä Tiedottaminen PSHP:n tiedote, THL:n infektiouutiset Ydinviestit ulkoasiainministeriölle Kansainvälinen viestintä EWRS:n kautta Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 12

13 Tuhkarokko lentomatkustajalla Iso-Britanniasta viesti: Edinburgh-Helsinki lennolla mahdollisesti tuhkarokkoa sairastava henkilö Lapsuudessa MPR x1 Diagnoosin varmistus Helsingissä ECDC:n RAGIDA-ohjeistus (Risk Assessment Guidelines for Diseases Transmitted on Aircraft) Tuhkarokko voi levitä lentokoneessa Riskinarvio ja päätös tartunnanjäljityksestä tilannekohtaisesti Yhteistyö lentoyhtiön ja eri maiden viranomaisten kanssa matkustajien tavoittamiseksi Nic Lochlainn et al Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 13

14 Lopuksi jälkeen THL:n viruslaboratoriossa tutkittu tuhkarokkonäytteet 48 henkilöstä (yht. 100 näytettä) Todetut tartunnat saatu ulkomailla tai lähtöisin ulkomailla matkanneesta henkilöstä Tuhkarokkoepäilyn kriteerit muistettava Tuhkarokko tarttuu poikkeuksellisen helposti Väestön korkea rokotuskattavuus sekä terveydenhuollon toimipisteiden toteuttama tuhkarokolle altistuneiden jäljitys, torjunta- ja karanteenitoimet estäneet tehokkaasti taudin laajemman leviämisen Rokotussuoja kannattaa tarkistaa ennen matkustamista maahan, jossa tuhkarokkoa esiintyy Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 14

15 Kiitokset THL: Jussi Sane, Mia Kontio, Anu Haveri, Viktor Zöldi, Janko van Beek, Satu Murtopuro, Ulpu Elonsalo, Carita Savolainen- Kopra, Taneli Puumalainen SOSTERI: Sakari Vuorinen, Mirkaleena Erkkilä PSHP: Reetta Huttunen Esityksen nimi / Tekijä 15

16 Linkkejä ansi+ja+liitteet+versio+p%c3%a4ivitys pdf/fe65fead-5a d4-e7169f Seppälä E, Zöldi V, Vuorinen S, Murtopuro S, Elonsalo U, van Beek J, Haveri A, Kontio M, Savolainen-Kopra C, Puumalainen T, Sane J. A cluster of measles linked to an imported case, Finland, Euro Surveill. 2017;22(33):pii= DOI: Nic Lochlainn L, Mandal S, de Sousa R, Paranthaman K, van Binnendijk R, Ramsay M, Hahné S, Brown KE. A unique measles B3 cluster in the United Kingdom and the Netherlands linked to air travel and transit at a large international airport, February to April Euro Surveill. 2016;21(13):pii= DOI: Tuhkarokko Suomessa kesällä 2017 / Elina Seppälä 16