Maailman epidemiatilanteen seuranta ja riskinarviointi

Transkriptio

1 Maailman epidemiatilanteen seuranta ja riskinarviointi Jussi Sane, johtava asiantuntija, dosentti Infektiotautien torjunta ja rokotukset-yksikkö Terveysturvallisuusosasto

2 Tartuntatautitilanteen seuranta Kansainväliset tietolähteet Maailman terveysjärjestö WHO Euroopan tautikeskus ECDC Yhdysvaltojen CDC Kansalliset Seurantajärjestelmät (tartuntatautirekisteri, oireseuranta) RYMY-ilmoitus Kliiniset- ja referenssilaboratoriot

3 IHR, International Health Regulations Kansainvälinen terveyssäännöstö WHO IHR, 2005 Biologisten ja tuntemattomasta syystä johtuvien uhkien selvitystoimintaa tehostava säädös Sitoo jäsenmaita IHR hyväksytty Suomen laiksi Tuli voimaan Edellyttää jäsenmailta 24/365 tavoitettavaa yhteysorganisaatiota STM nimittänyt THL:n ko. organisaatioksi

4 THL:n kansainvälinen seuranta Varhaisvaroitusjärjestelmät ja tiedonvaihtokanavat EU Early warning and response system (EWRS) ECDC päivittäinen tilannekuva (Epidemic intelligence reports) WHO International Health Regulations (IHR) EIS-järjestelmä Kansainvälinen terveyssäännöstö velvoittaa jäsenmaita tekemään toisilleen ja WHO:lle ilmoituksia, mikäli maat havaitsevat alueellaan tautitapauksia, jotka voivat aiheuttaa rajat ylittävän kansanterveydellisen uhan Esityksen nimi / Tekijä 4

5 Epidemic intelligence Systemaattista tiedon keräämistä, analysointia ja kommunikointia Tautiuhkien Havaitseminen Varmistaminen/todentaminen Riskinarviointi Selvittäminen, torjunta Esityksen nimi / Tekijä 5

6 Mikä on riski ja miten sitä arvioidaan? Esityksen nimi / Tekijä 6

7

8 Mikä on vaara ja miten suuri riski siihen liittyy?

9 Riski Määritelmät vaihtelevat eri alojen sisällä ja niiden välillä WHO: RISK = HAZARD x VULNERABILITY/CAPACITY ECDC Useita algoritmeja laadittu riskien kategorisointiin Esityksen nimi / Tekijä 9

10 THL sanoo, että riski on Esityksen nimi / Tekijä 10

11 Riskimatriisi Impact Probability Very low low Moderate High Very low Very low Low Low Moderate Low Low Low Moderate Moderate Moderate Risque faible Moderate Moderate High High Moderate Moderate High High Very high Moderate High High Very high

12 ECDC:n riskinarviointiprosessi Indicator-based surveillance Signal Event-based surveillance (e.g. EWRS alert) Daily and weekly report Round table Follow-up Initial assessment Not a threath internal decision external request Detection Rapid Risk Assessment Internal response Investigation Action plan Enhanced support Response Deployment Situation report Coordination

13 Riskinarvio (Rapid risk assessment, RRA) ECDC tai WHO-arviot kansainvälisistä tilanteista Yleensä nopealla aikataululla Tilannekuvat, riskinarvio, ohjeistus, tieteelliset katsaukset Esityksen nimi / Tekijä 13

14 Riskinarvion haasteita- epävarmuuden hallinta If the quality of evidence and the quality of information are high, therefore we are highly confident with our risk assessment Usein alussa vähän tietoa saatavilla, mutta riski pitää silti arvioida Riskinarvion säännöllinen päivittäminen tärkeää Varovaisuusperiaate ja sen tasapaino maalaisjärjen kanssa Ylilyöntejä vai vähättelyä Seurannan harha Tapausmääritelmät, raportointi, tietoisuus

15 Sieltä löytää mistä katsoo Chikungunya -epidemian selvitystyö, Saint Martin /Sint Maarten Esityksen nimi / Tekijä 15

16 Tuhkarokon riskinarviointi Euroopassa Pitääkö olla huolissaan? Mikä on riski täällä, entäs tuolla? Tarviinko rokotetta?