Suomen rokotuskattavuus - aihetta huoleen? Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö Tartuntatautipäivät

Transkriptio

1 Suomen rokotuskattavuus - aihetta huoleen? Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö Tartuntatautipäivät

2 Sidonnaisuudet Omistukset : - Matkat, luentopalkkiot, muut huomion/suosion osoitukset : - Töissä KTL / THL:ssä vuodesta 1997 lähtien THL 2

3 Rokotuskattavuus tarkoittaa: ROKOTUSTIEDOT! ROKOTETUT KOKO VÄESTÖ VÄESTÖN TIEDOT! Voi myös arvioida osasta!

4 Otantatutkimukset

5 Kertovat muutoksista ajassa! Jo 9 kertaa on otettu väestörekisteristä 1000:n tiettynä vuonna syntyneen lapsen otos Lapsen rokotustiedot on kerätty hänen lähineuvolastaan Jos lapsi on muuttanut, on seurattu muuttohistoriaa ja otettu yhteyttä neuvoloihin (kotiin) Jos lasta ei ole tavoitettu, on oletettu, että hän on rokottamaton (osa muuttanut ulkomaille tai ulkomailta, ja rokotukset kunnossa, muttei saada tietoa) On kysytty myös syytä annosten puuttumiseen Hidas ja työläs tapa! 2012 syntyneistä viimeisin!

6 Hyviä uutisia? THL 1000 lapsen otantatutkimus, vuonna 2012 syntyneet 6

7 Jotain huolta kuitenkin? THL 7

8 Trendi? Valtakunnallinen rokotuskattavuus satunnaisotos 1000 lasta DTaP Polio Hib MMR Rota PCV THL 8

9 Rokotuskattavuus vuosina syntyneillä Suomessa (otannan perusteella)

10 Sähköinen rokotusrekisteri

11 Kattavuustiedot rekisteristä Rokotustiedot rekisteriin kerätään suoraan potilastietojärjestelmistä osana ajantasaista AvoHILMOa Valtakunnallisen rokotusrekisterin avulla voidaan seurata paremmin kansallisen rokotusohjelman vaikutuksia: - alueellisia tai muita eroja kattavuudessa - ajantasaisemmin! - myös muita ryhmiä kuin alle 3 -vuotiaat - vrk-tietoja käytössä esim. äidinkieli - voidaan yhdistää sairaustietoihin: vaikuttavuuden seuranta turvallisuustutkimukset THL

12 Pikkulasten ohjelmat

13 Kattavuustarkasteluja Rokotusrekisteristä 2012 syntyneiltä Analyysissa huomioon otettujen osuus >90% Karttakuvissa: - Ainakin 1 rokoteannos saatuna - Useilla tasoilla: TK, SHP - Aukeamassa HPV -kattavuuskartat Raporteissa: - 1, 2 tai 3 annosta - TK tasolla THL 13

14 DTaP-IPV-Hib Rekisteröitynä lapselta ainakin 1 annos! Yli 97% THL 14

15 DTaP-IPV-Hib kattavuus maakuntatasolla, esimerkkinä Kainuu THL 15

16 Terveyskeskuskohtainen kattavuusraportti Helsinki Annokset huomioitu v loppuun asti THL 16

17 Miksi kartoilla ilmoitetaan osuudet lapsista, joilla on ainakin 1 annos? Todennäköisyys löytää ainakin 1 annos: Todennäköisyys löytää 3 annosta : Jos 1% tietovajaus 99,9% Jos 20% tietovajaus 99,2% Jos 1% tietovajaus 97% Jos 20% tietovajaus 52% THL 17

18 MPR THL 18

19 Tuhkarokon R 0 on luokkaa Kriittinen rokotuskattavuus, jolla tuhkarokkoepidemiat estyvät: 1 1/12 = 92% 1 1/18 = 94% THL 19

20 Rotavirusrokote THL 20

21 Pneumokokkirokote THL 21

22 HPV rokotusohjelma

23 Annetut annokset ajan kuluessa Nyt yht THL Rokotusrekisteri, THL 23

24 HPV rokotuskattavuus syntymävuoden mukaan 9/2015 Tiedot vielä jkv epätäydellisiä! THL Rokotusrekisteri, THL 24

25 HPV-rokotuskattavuus 2002 syntyneillä THL 25

26 HPV -rokotuskattavuudet ohjelman aikana 1/3 Espoo Koko maa THL

27 2/3 Vaasa Koko maa THL

28 3/3 Rovaniemi Koko maa THL

29 Kattavuuden tarkempi analysointi

30 Poikkeavia paikkakuntia haettu ja selvitetty MPR-1 DTaP-1 DTaP-2 DTaP-3 Rota-1 Rota-2 Rota-3 PCV-1 PCV-2 PCV-3 Espoo 94,3 97,0 96,4 94,2 91,5 89,3 86,1 93,9 92,3 87,9 Helsinki 92,2 94,1 92,9 90,4 91,1 89,8 86,8 92,9 91,7 88,2 Jyväskylä 97,6 99,2 99,1 97,6 94,1 93,3 91,1 96,8 95,9 93,2 Kuopio 98,6 99,6 97,7 96,2 95,3 93,6 91,5 97,3 95,7 93,0 Lahti 89,5 96,8 93,7 70,3 92,4 87,2 65,0 93,3 90,5 67,2 Oulu 94,3 97,4 97,0 94,9 91,8 89,9 85,1 92,0 89,4 83,4 Tampere 93,6 94,9 94,3 92,7 93,6 92,1 89,4 94,4 93,5 90,7 Turku 86,6 92,0 89,5 79,5 91,3 86,4 75,9 89,9 87,3 76,6 Vantaa 90,6 93,4 91,7 89,0 89,6 87,5 82,2 90,8 89,7 86,1 THL Esityksen nimi / Tekijä 30

31 Ruotsinkielisten tyttöjen matalampi HPV -rokotuskattavuus vahvimmin alueellista ongelmaa, ei niinkään kieliongelmaa 1998 syntyneet tytöt THL 31

32 Vertailumahdollisuus eri rokotteittain erojen syihin kiinni? THL 32

33 Rokotusrekisterin suhteen vielä kuitenkin muutama varosana: Ongelmia Kirjausongelmia rokotusten antopaikassa Tietopoiminnan ongelmia Alueellisia, ajallisia Johonkin ohjelmaan liittyviä Jotain väestöryhmää koskevia Useat kirjaamisohjelmistot rasitteena! Korjausta ja validaatiota Ns. kertakeräyksen avulla haetaan ongelmia Terveydenhoitajien puhelinhaastattelut Kuntavierailut Palaute kunnista! Luvut ovat toistaiseksi aliarvio tietopoimintaan ja kirjaamiseen liittyvien ongelmien vuoksi.

34 Influenssarokotukset

35 Päivittäiset influenssarokotusten määrät terveyskeskuksissa /2015 THL 35

36 Influenssarokotuskattavuus rekisterin valossa THL 36

37 Ei juuri korkeammalle ole päästy aikaisemminkaan <3 v 65+ v Tiedonkeruumenetelmän muutos rekisteripohjaiseksi Kausi-influjenssrokotuskampanja 37

38 Influenssarokotuskattavuus Tampere Suomi Ainakin 1 annos 37,9 39,5 14,5 16,5

39 HUSin henkilökunnan influenssarokotukset - muissa kohderyhmissä vielä nousukäyrä haaveena! Eeva Ruotsalainen Sic 3/2014

40 Mitä kattavuudet siis ovat ja onko sitä huolta? DtaP-IPV-Hib rokotukset toteutuvat maassamme tällä hetkellä yli 95%:sti MPR- rokotteen saa 95% lapsista, Rotavirus- ja pneumokokkirokotuksen n. 90% lapsista Ainakin yhden HPV rokoteannoksen saa lähes 70% tytöistä Influenssarokotuksissa laahataan kansainvälisesti! Parannuksen varaa on! Lisäksi täysin rokottamattomien määrä ollut kasvussa, 2012 otannassa 1,4% Kiitos!