Rajamäen terveysaseman rakennushankkeen kilpailutuksen keskeyttäminen ja hankkeesta luopuminen

Transkriptio

1 Kunnanhallitus Kunnanhallitus Kunnanhallitus Rajamäen terveysaseman rakennushankkeen kilpailutuksen keskeyttäminen ja hankkeesta luopuminen KH 250 Sosiaali- ja terveyslautakunta käsitteli lausuntoa pal ve lu verk ko suunni tel mas ta Terveyspalveluiden osalta vir ka mies työnä oli valmisteltu kolme vaih to eh toa Rajamäen suhteen: 1. vaihtoehdossa palvelut siirretään Kirkonkylään sekä Klaukkalaan ja Rajamäkeen perustettaisiin uimahallin yhteyteen kiinteä ter veyspis te. 2. vaihtoehdossa palvelut jäävät Rajamäkeen, jolloin palvelut kes kite tään saneerattavaan/laajennettuun yksikköön nykyiselle tontille. 3. vaihtoehdossa Rajamäen palvelut siirtyisivät Kirkonkylään, mutta toi min noil le rakennettaisiin uudistiloja Rajamäen asukkaita varten. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti äänin 2-9, että ter veys pal ve lut jää vät Rajamäkeen ja että terveysasemalle ra ken ne taan uudet ti lat. Ko ko naan uusien tilojen investoinnin suunnittelu tu lee aloittaa vä lit tömäs ti vuonna 2013 ja varsinainen rakentaminen ai kais tet tai siin inves toin ti oh jel mas sa tapahtuvaksi vuonna Tekninen lau ta kun ta on osaltaan hyväksynyt hankesuunnitelman ja so si aa li- ja terveyslautakunta omalta osaltaan Valtuusto päätti hyväksyä Rajamäen terveys ase man han ke suun ni tel man käyttötalousvaikutuksilla ja tar kennuk sil la täy den net ty nä. Kunnan talousarvioon kuluvalle vuodelle ja taloussuunnitelmaan vuo del le 2016 sisältyy Rajamäen terveysaseman rakentaminen. Hank keen tarkistettu kustannusarvio on 3,250 miljoonaa euroa. Raken nus on suunniteltu rakennettavaksi kortteliin 1139 ja sitä koskeva ase ma kaa van muutos on hyväksytty valtuustossa Tekninen lautakunta on kilpailuttanut rakennushankeen ja tarjoukset on pyydetty mennessä. Teknisen lautakunnan on tar koitus päättää hankkeen rakentajasta pidettävässä ko koukses sa.

2 Hallituksen hyväksymä talousarvioraami ei mahdollista Ra jamäen terveysaseman avaamista vuonna 2017 Vuoden 2016 talousarvio ja taloussuunnitelma on laa dittu läh tö koh dil taan hyvin tiukaksi ja koko taloussuunnitelmakausi lähtee valtuuston hy väk sy mien laadintaperiaatteiden pohjalta siitä, että vuo det 2016 ja 2017 olisivat alijäämäisiä ja vasta vuosi 2018 olisi lieväs ti ylijäämäinen. Talousarvion laadinnan lähtökohdaksi valtuutetut hy väk syi vät kolmesta esitetystä vaihtoehdosta palveluja ja pal ve luverk koa karsivan vaihtoehdon. Lisäksi val tuus ton hyväksymien linjaus ten mukaisesti ko ko tulevien vuosien ta lous suun ni tel maan ei sisäl ly kunnallisveron ko ro tuk sia. Ta lous ar vio raa mis sa alijäämät kol mel le vuodelle ovat yh teen sä noin 9,7 milj. eu roa. Lisäksi viime vuo den tilinpäätös oli ali jää mäi nen noin 2 milj. eu roa ja tälle vuodelle on osa vuo si kat sauk sen mu kaan odo tetta vis sa va jaa 5 milj. euron ali jää mä. Kunnanjohtajan talousarvioesitys on tehtyjen karsintojen jälkeenkin jää mäs sä koko taloussuunnittelukaudella alijäämäiseksi. Esi tyk sen mu kaan alijäämää kertyisi yhteensä noin 13,5 milj. euroa. Hallintokuntien esityksistä kunnanjohtajan talousarvioesitykseen sisäl tyy yhteensä noin 4,7 milj. euron karsinnat. Sosiaali- ja ter veys toimen toimialan karsinnat ovat yhteensä 1,4 milj. euroa. Toimiala on esi tyk ses sään arvioinut, ettei sillä ole taloudellisia mahdollisuuksia ava ta investointisuunnitelmaan sisältynyttä ja taloussuunnitelmaan vuo del le 2017 sisältyvää Rajamäen terveysasemaa toimialan mui den toimintojen merkittävästi vaarantumatta. Hankesuunnitelman mukainen Rajamäen terveysasema sisältää huomat ta van määrän uutta toimitilaa ja tämän mukaisesti suun ni tel miin oli kolmen terveysaseman toimintamallin mukaisesti varattu myös henkilöstöresurssien lisäämiseen yhteensä neljällä uudella vi ral la/toimel la. Terveyskeskuslääkäri, terveydenhoitaja, ter veys kes kus hammas lää kä ri ja suuhygienisti. Nämä kaikki henkilöstölisäykset on jouduttu henkilöstösuunnitelmasta karsimaan pois vuodelta Uuden toimitilan avaamisen lisäkustannuksiksi on arvioitu yhteensä euroa. Lisäksi toimitilan sisäinen vuokra nousee euros ta euroon. Nykyisille Rajamäen terveysaseman ja hammas hoi to lan tiloille ei ole arvioitu tässä vaiheessa vielä mitään käyttöä.

3 Terveysasemien palveluvaateet muuttumassa Sosiaali- ja terveystoimen viranhaltijajohto näkee, että kahden terveys ase man mallin ja Klaukkalan terveysaseman muutostöiden jälkeen ter vey den hoi don palvelut voidaan tuottaa merkittävästi te hokkaam mal la ja taloudellisemmalla tavalla kuin aiemmin hyväksytyllä kol men ter veys ase man mallilla. Kunnan terveys- ja sosiaalitoimen pal ve lu jen toi min ta ym pä ris tös sä on viimeisten vuosien aikana ta pahtu nut merkittäviä muu tok sia, joihin on syytä myös varautua. Näitä ovat mm. muutokset tu ki pal ve luis sa, laboratorio- ja rönt gen pal ve lu jen tuotannossa, fy sio te ra pias sa ja apuvälinevälityksessä. Myös so si aa lija ter veys pal ve lu jen tar jon nas sa jo tapahtunut ja odotettavissa ole va integraatio sekä vuo den alussa voimaan tullut päivystysasetus tuo vat toiminnalle uu sia vaateita. Yhteenveto toimintaympäristössä ta pah tuneis ta muu tok sis ta on liitteenä (jaetaan kokouksessa). Sote-uudistus riski kuntien tilahallinnolle Maamme hallitus on parhaillaan valmistelemassa sosiaali- ja ter veyden hoi to pal ve lui den uudistamista. Nk. Sote -hankkeeseen liittyen on elo kuus sa valmistunut selvityshenkilö Tuomas Pöystin raportti uu distuk sen ja itsehallintoalueiden perustamisen sekä alue hal lin to uu distuk sen valmistelusta. Selvitys sisältää ehdotuksen uudistuksen nopeas ta valmisteluaikataulusta ja ehdotuksen siitä, että sosiaali- ja tervey den huol lon tehtävät uudistuksen myötä siirtyisivät kunnilta it se hallin to aluei den vastuulle. Tähän sisältyy myös ehdotus sosiaali- ja tervey den huol lon toimitilojen ja infrastruktuurin siirtämisestä it se hal lin toalueil le. Selvityksen mukaan kunnat ja valtion viranomaiset eivät voi sitovasti edellyttää itsehallintoalueiden sitoutuvan ylläpitämään toimin taa tai toimitiloja tietyillä paikkakunnilla. Tämän vuoksi Nur mi järven kunnankin on syytä vakavasti harkita ja perustellusti lykätä kaikkia merkittäviä jo talousarvioon sisältyviä ja suunnitteilla olevia so siaa li- ja terveydenhuollon toimitilojen uusinvestointeja. Rajamäen terveys ase man talonrakennusinvestointi on taloudellisesti ja toi min nal lises ti merkittävä uusinvestointi ja uuden toimitilan ra ken nus han keen aloittaminen sisältää merkittäviä taloudellisia riskejä ja niiden ot ta minen tässä talouden alijäämätilanteessa ei ole pe rus tel ta vis sa. Terveysasemarakennuksen hyödyntäminen varmuudella muu hunkaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotantoon ei ole sosiaalija terveydenhuollon uudistuksen myötä em. syistä mahdollista. Si vistys toi men palvelutuotannon osalta on arvioitavissa, että nykyisten toimi ti lo jen hyödyntäminen ja tilankäytön tehostaminen on tu le vai suudes sa entistä tärkeämpää. Mikäli sivistystoimiala tarvitsee uusia toi-

4 mi ti lo ja, tulee uudet tilat suunnitella suoraan siten, että ne parhaalla mah dol li sel la tavalla voisivat palvella tulevia tarpeita. Uusien toi mi ti lojen muuttaminen lyhyellä tarkastelujaksolla muuhun kuin suun ni teltuun alkuperäiseen tarkoitukseen ei ole taloudellisesti perusteltavissa ei kä muutenkaan mielekästä. Rajamäen terveysaseman rakentamista koskeva hankintamenettely on mahdollista keskeyttää todellisesta ja perustellusta syystä. Kunnan ta lou den heik ko tilanne ja terveydenhuollon toi min ta ym pä ris tössä so te-uu dis tuk sen myötä odotettavissa olevat muutokset ovat täl lainen han kin ta lain edellytykset täyttävä syy. Rajamäen ter veys ase man käyn nis tä mi sen edellyttämät henkilöstömäärärahat on jouduttu kar simaan henkilöstösuunnitelmasta pois. Esitys: Kunnanhallitus päättää edellä mainituin perustein, että Rajamäen terveys ase man hanke keskeytetään ja edellyttää teknistä lau ta kun taa tekemään hankinnan keskeytyspäätöksen. Lisäksi kunnanhallitus päät tää kar sia vielä kunnan investointisuunnitelmaan ja talousarvion in ves toin ti oh jel maan sisältyvät Rajamäen terveysaseman ra ken ta miseen ja kalustamiseen va ratut määrärahat ja esittää valtuustolle, ett ei terveysasemaa ra ken ne ta. Vielä kunnanhallitus edellyttää, että sosiaali- ja terveystoimi tekee kulu van vuoden lop puun mennessä esityksen siitä, miten ter vey denhuol lon pal ve lu ja voidaan kehittää Ra ja mäel lä kun nan nykyisissä ja kun ta kon ser niin kuuluvan Rajamäen ui ma hal lin tiloissa en nen so siaa li- ja ter vey den huol lon uudistusten val mis te lua. Lisätietoja: kunnanjohtaja Kimmo Behm, puh Esittelijän muutosesitys: Rajamäen terveysaseman rakennushankkeen kilpailutuksen keskeyt tä mi nen ja hankkeesta luopuminen käsitellään talousarvion käsit te lyn yhteydessä. Asian käsittely: Keskustelun kuluessa Helminen mm. Tapiolinnan kannattamana esit ti, ettei asian käsittelyä siirretä, vaan asiasta tehdään nyt päätös. Schildt esitti hankkeen siirtämistä vuodella eteenpäin, kunnes tie detään, mitä sote-uudistus tuo tullessaan. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi Schildtin esityksen rauen neen kannattamattomana. Koska oli tehty päätösesityksestä poikkeava kannatettu muu tos esitys, puheenjohtaja määräsi suoritettavaksi seuraavan ni men huu to ää-

5 nes tyk sen: Esittelijän muutosesitys = jaa Helmisen esitys = ei. Äänestyksen tulos: jaa 6 ääntä: Handolin, Meros, Schildt, Toivonen, Vaulamo, Mäkelä ei 4 ääntä: Helminen, Sandelin, Sivula, Tapiolinna vaiti 1: Manner. Päätös: Kunnanhallitus oli äänestyksen tuloksena äänin (vaiti) hyväk sy nyt esittelijän muutosesityksen. Kokouksen päätyttyä paikalla olivat vielä Handolin, Helminen, Sande lin, Schildt, Tapiolinna, Vaulamo ja Mäkelä, jotka hyväksyivät esitte li jän esityksen, että päätös tulee julkiseksi ti klo 10. KH 253 Esitys: Kunnanhallitus päättää edellä mainituin perustein, että Rajamäen ter veys ase man hanke keskeytetään ja edellyttää teknistä lau ta kuntaa tekemään hankinnan keskeytyspäätöksen. Lisäksi kun nan hal li tus päättää karsia vielä kunnan investointisuunnitelmaan ja ta lous ar vion investointiohjelmaan sisältyvät Rajamäen terveysaseman ra ken ta miseen ja kalustamiseen varatut määrärahat ja esittää val tuus tol le, ettei terveysasemaa rakenneta. Vielä kunnanhallitus edellyttää, että sosiaali- ja terveystoimi tekee ku lu van vuoden loppuun mennessä esityksen siitä, miten ter vey denhuol lon palveluja voidaan kehittää Rajamäellä kunnan nykyisissä ja kun ta kon ser niin kuuluvan Rajamäen uimahallin tiloissa ennen so siaa li- ja terveydenhuollon uudistusten valmistelua. Päätös: Asia siirtyi käsiteltäväksi seuraavaan kunnanhallituksen kokoukseen KH 262 Esitys: Kunnanhallitus päättää edellä mainituin perustein, että Rajamäen ter veys ase man hanke keskeytetään ja edellyttää teknistä lau ta kuntaa tekemään hankinnan keskeytyspäätöksen. Lisäksi kun nan hal li tus päättää karsia vielä kunnan investointisuunnitelmaan ja ta lous ar vion investointiohjelmaan sisältyvät Rajamäen terveysaseman ra ken ta miseen ja kalustamiseen varatut määrärahat ja esittää val tuus tol le, ettei terveysasemaa rakenneta.

6 Vielä kunnanhallitus edellyttää, että sosiaali- ja terveystoimi tekee ku lu van vuoden loppuun mennessä esityksen siitä, miten ter vey denhuol lon palveluja voidaan kehittää Rajamäellä kunnan nykyisissä ja kun ta kon ser niin kuuluvan Rajamäen uimahallin tiloissa ennen so siaa li- ja terveydenhuollon uudistusten valmistelua. Esittelijän muutosesitys: Esityksen toisen kappaleen sana "kehittää" korvataan sanalla "jatkaa". Asian käsittely: Helminen Tapiolinnan kannattamana esitti, että Rajamäen ter veysase man hanketta jatketaan valtuuston mukaisesti. Schildt mm. Meroksen ja Handolinin kannattamana esitti, että Ra jamäen terveysaseman nykyistä toimintaa jatketaan ja uuden ra ken tamis ta siirretään vuodella eteenpäin, kunnes tiedetään, mitä so te-uudis tus tuo tulleessaan. Koska oli tehty kaksi esittelijän esityksestä poikkeavaa kannatettua muu tos esi tys tä, puheenjohtaja määräsi suoritettavaksi seuraavat äänes tyk set: Äänestys I Helmisen esitys = jaa Schildtin esitys = ei. Äänestyksen tulos: jaa 7 ääntä: Helminen, Manner, Sandelin, Sivula, Tapiolinna, Toi vonen ja Mäkelä. ei 4 ääntä: Handolin, Meros, Schildt ja Vaulamo. Kunnanhallitus oli äänestyksen tuloksena äänin 7-4 hyväksynyt Helmi sen esityksen. Äänestys II Esittelijän esitys = jaa Helmisen esitys = ei Äänestyksen tulos: jaa 4 ääntä: Handolin, Meros, Schildt ja Vaulamo. ei 7 ääntä: Helminen, Manner, Sandelin, Sivula, Tapiolinna, Toi vonen ja Mäkelä. Päätös: Kunnanhallitus oli äänestysten tuloksena äänin 4 7 hyväksynyt Helmisen esityksen. Esittelijä jätti päätökseen seuraavan eriävän mielipiteen: Viitaten edel lä esitettyihin perusteluihin Rajamäen terveysaseman hank keen to teut ta mi nen on suuri taloudellinen riski. Lisäksi sosiaali-

7 ja ter veys pal ve lui ta ei pystytä kehittämään ottaen huomioon nur mijär ve läis ten palvelutarpeet koko kunnan alueella ja tuleva sosiaali- ja ter vey den huol lon uudistuksen vaikutukset sote-palvelujen tuo tan tota poi hin, niiden järjestäjiin ja palveluverkkoon. Tulevaisuuden pal velu verk ko on huomattavasti erilainen, kuin mihin Nurmijärvellä on tähän mennessä totuttu.