Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta

Transkriptio

1 Kunnanhallitus Valtuusto Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 310/ /2014 KHALL Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaali- ja terveyspalvelu - uu dis tuk sen parlamentaarinen ohjausryhmä on laatinut luonnoksen edus kun nal le annettavaksi hallituksen esitykseksi sosiaali- ja ter veyden huol lon järjestämislaiksi ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi. Luonnos perustuu hallitusohjelmaan sekä eduskuntapuolueiden pu heenjoh ta jien tekemään sopimukseen sosiaali- ja ter vey denhuol lon järjestämisen pääperiaatteista. Hallituksen esitys sisältää säännökset sosiaali- ja terveyspalveluiden jär jes tä mi ses tä, tuottamisesta ja rahoittamisesta sekä erillisen voimaan pa no lain, jossa määritellään toimeenpanon kannalta kes kei set asiat. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet ovat; 1. Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaalija ter veys pal ve lut koko maassa. 2. Vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja 3. Toteuttaa kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne Keinot uudistuksen tavoitteiden saavuttamiseksi ovat mah dol li simman laaja sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio, vahva kan sal linen ohjaus ja asiakkaiden ja henkilöstön osallistaminen. Järjestäminen ja palveluiden tuottaminen erotetaan toisistaan. Järjes tä mis vas tuu on viidellä sote-alueella ja tuottamisvastuu on kunnal la tai kuntayhtymällä. Tuottaminen tapahtuu omana toimintana, os to pal ve lu na, palvelusetelillä tai yhteistoiminnassa. Tuot ta mis vastuu voidaan antaa sellaiselle kunnalle tai kuntayhtymälle, jolla on toimin nal li set edellytykset vastata kaikista sosiaalihuollon ja pe rus tervey den huol lon ja erikoissairaanhoidon palveluista. Kunnat vastaavat jatkossakin sosiaali- ja terveyspalveluiden ra hoituk ses ta. Rahoitus perustuu kunnan asukaslukuun sekä ikä ra kentee seen ja sairastavuuteen. Kuntien rahoitusosuus kerätään so si aa lija terveysalueille, jotka osoittavat sen edelleen tuot ta mis vas tuus sa oleville kunnille ja kuntayhtymille järjestämispäätöksessä mää ri tel tävien perusteiden mukaisesti. Hallituksen esitysluonnos on julkaistu ministeriön Internet-sivuilla:

2 Lisätietoa sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksesta löytyy In ternet-osoit tees ta: Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää hallituksen esitysluonnoksesta lau sun not kunnilta, kuntayhtymiltä sekä muilta jakelussa mainituilta ta hoil ta. Eduskuntapuolueiden puheenjohtajien tekemän so pi muk sen mukaan muodostettavat sote-alueet rakentuvat ny kyisten erityisvastuualueiden pohjalta. Kuntia pyydetään ottamaan lausun to pyyn nön välityksellä kantaa siihen, minkä erityisvastuualueen poh jal ta muodostettavaan kuntayhtymään kunta katsoo perustelluksi kuu lua. Sen vuoksi kunnille osoitettu lausuntopyyntö on kohdistettu val tuus toil le. Lausuntopyyntöön annettuun vastaukseen suh tau dutaan kunnan virallisena kantana, minkä vuoksi sote-alueeseen si joittu mis ta koskevasta kannanotosta tulisi toimittaa valtuuston pää tösasia kir ja sosiaali- ja terveysministeriöön. Lausunnot pyydetään an tamaan viimeistään tiistaihin klo mennessä. On mahdollista menetellä myös niin, että valtuusto ottaa kantaa ainoas taan sille osoitettuihin, sote-alueeseen kuulumista koskeviin kysy myk siin (kysymykset 37. ja 38.) ja toimittaa kannasta pää tös asiakir jan STM:öön. Tällöin lausuntopyynnön muihin kysymyksiin voidaan ottaa kantaa muussa kunnan toimielimessä. Mikäli kunta katsoo, ettei sen ole tarpeen ottaa alueiden muodostumiseen virallista kan taa, voidaan lausuntopyyntöön vastata kokonaisuudessaan kunnan valitsemassa toimielimessä. Lakiehdotuksessa esitetään, että Päijät-Häme kuuluisi edelleen Tays-Er va-alu ee seen. Päijät-Hämeen sote-tilaajajohtajat ovat valmistelleet yhteisen lau sunnon, kunnanjohtajien pyynnöstä, Lausunto Päijät-Hämeen suun tautu mis vaih to eh dois ta sosiaali- ja terveyspalveluista (Liite 5/ ) Lausunnon yhteenvedossa todetaan seuraavaa: "Suuntautumisvaihtoehtoja pohdittaessa on selvästi nähtävissä, että mo lem mis sa vaihtoehdoissa on sekä etuja että haittoja. Helsingin suun nas sa painottuvat selvästi enemmän muut kuin perinteiset so siaa li- ja terveyshuollon näkökulmat. Erityisesti etuja on nähtävissä elin kei no elä män ja infrastruktuurin kannalta. Sosiaali- ja ter veys palve lui den näkökulmasta Tampere-suuntautumisvaihtoehto painottuu sel väs ti parempien vaikuttamis- ja päätöksentekomahdollisuuksien se kä parempien kehittämis- ja koulutusmahdollisuuksien takia. Sosiaali- ja terveysalueen suuntautumisvaihtoehdoissa etäisyyksillä ei ole suurta merkitystä asiakkaan kannalta, koska valtaosa pal veluis ta tuotetaan jatkossakin Päijät-Hämeessä.

3 Päijät-Hämeen vaikuttamisen ja päätöksenteon mahdollisuudet ovat pa rem mat Tampereen alueella. Kustannukset ovat Tampereen vaihtoehdossa olennaisesti alemmat jos käytetään vanhoja toteutuneita kustannuksia laskennan pohjana. Liite 6/ koelaskelma vertailu Tays/Hyks Liite 7/ Asikkalan vastauslausunto Valmistelija/lisätietoja Kunnanjohtaja Juri Nieminen, puh , sähköposti: Ehdotus: Kunnanhallitus antaa liitteen 7 mukaisen vastauksen (1-36 ja 39-46) Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että kysymysten 37 ja 38 osalta: jakoon. Asian käsittely kunnanhallituksen kokouksessa: Tuomo Riihilahti esitti, että Asikkalan tulee suuntautua Hus-Er vaalu ee seen, koska palvelujen saatavuus on parempaa Hus-alu eel la ja Päijät-Hämeen keskussairaala tekee jo paljon yhteistyöstä Hus-alueen kanssa. Esitystä ei kannatettu, joten se raukeaa. Päätös: KVALT 51 Ehdotus hyväksyttiin.

4 Liite 1/ Päijät-Hämeen sote-tilaajajohtajien valmistelema, Lausunto Päijät-Hämeen suuntautumisvaihtoehdoista sosiaali- ja ter veys pal ve luis ta Liite 2/ koelaskelma vertailu Tays/Hyks Liite 3/ Asikkalan vastauslausunto Valmistelija/lisätietoja Kunnanjohtaja Juri Nieminen, puh , sähköposti: Ehdotus: Valtuusto päättää antaa seuraavan vastauksen kysymysten 37 ja 38 osal ta: ja koon. Asian käsittely valtuuston kokouksessa: Käsiteltäessä vastausta kysymykseen 37, Tuomo Riihilahti esitti, et tä Asikkalan tulee suuntautua Hus-Erva- alueeseen, koska pal ve lu jen saatavuus ja saavutettavuus on parempaa Hus-alueella ja Päi jät-hämeen keskussairaala tekee jo paljon yhteistyöstä Hus-alueen kanssa. Harry Nordström, Katja Riihilahti ja Tuula Wikström kannattivat Tuomo Riihilahden tekemää esitystä. Puheenjohtaja päätti keskustelun vastauksesta kysymykseen 37 ja to te si Tuomo Riihilahden tehneen kunnanhallituksen esityksestä poik kea van kannatetun esityksen, joten asia oli ratkaistava ää nes tämäl lä. Puheenjohtaja esitti suoritettavaksi nimenhuutoäänestyksen ja teki seuraavan äänestysesityksen: "Kunnanhallituksen esitystä kannat ta vat vastaavat jaa, ja Tuomo Riihilahden tekemää esitystä kannat ta vat vastaavat ei." Hyväksyttiin yksimielisesti puheenjohtajan ää-

5 nes tys esi tys ja -tapa. Suoritetussa äänestyksessä annettiin 29 jaa-ääntä ja 6 ei-ääntä. Äänes tys lis ta nro 1 on liitteenä 7/ Puheenjohtaja totesi ää nestyk sen tuloksen, jonka mukaan valtuusto hyväksyi kunnanhallituksen esityksen: Kyllä (Tays-Erva) Vastaus kysymykseen 38 hyväksyttiin yksimielisesti kun nan hal li tuksen esityksen mukaisena. Päätös: Edellä selostetun käsittelyn ja äänestyksen jälkeen valtuusto päätti an taa seuraavan vastauksen kysymysten 37 ja 38 osalta: ja koon. Tämä pykälä päätettiin tarkastaa kokouksessa heti.