Oma tupa, oma lupa. Palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi työryhmä VI kokous Toivakassa

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Oma tupa, oma lupa. Palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi työryhmä VI kokous 18.3.2014 Toivakassa"

Lasse Aaltonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Oma tupa, oma lupa Palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi työryhmä VI kokous Toivakassa

2 Asialista: 1. Kokouksen avaus 2. Työryhmän V kokouksen muistio 3. Toivakan toimintamalleja 4. Palvelutarpeen arvioinnin tarkentaminen 5. Palveluun pääsyn kriteerit Keski-Suomessa 6. Kokouksen päättäminen

3 Toivakan toimintamalleja

4 ICF toimintakykyluokituksen viitekehys 1. Toimintakyky ja toimintarajoitteet, osa-alueet Ruumiin/kehon toiminnot A1 Mielentoiminnot Aistitoiminnot ja kipu Ääni- ja puhetoiminnot Sydän- ja verenkierto-, veri-, immuuni ja hengitysjärjestelmän toiminnot Ruuansulatus-, aineenvaihdunta- ja umpieritysjärjestelm än toiminnot Virtsa- ja sukuelinsekä suvunjatkamisjärjest elmän toiminnot Tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvät toiminnot Ihon ja ihoon liittyvien rakenteiden toiminnot Ruumiin rakenteet A2 Hermojärjestelmän rakenteet Silmä, korva ja niihin liittyvät rakenteet Ääneen ja puheeseen liittyvät rakenteet Sydän ja verenkierto-, immuuni ja hengitysjärjestelmä n rakenteet Ruoansulatus-, aineenvaihdunta- ja umpieritysjärjestel män rakenteet Virtsa- ja sukuelinsekä suvunjatkamisjärjes telmän rakenteet Liikkeeseen liittyvät rakenteet Ihon rakenne ja ihoon liittyvät rakenteet ICF I Suoritukset ja osallistuminen B Oppiminen ja tiedon soveltaminen Yleisluonteiset tehtävät ja vaateet Kommunikointi Liikkuminen Itsestä huolehtiminen Kotielämä Henkilöiden välinen vuorovaikutus ja ihmissuhteet Keskeiset elämänalueet Yhteisöllinen, sosiaalinen ja kansalaiselämä 2. Kontekstuaaliset tekijät, osa-alueet Ympäristötekijät C Tuotteet ja teknologia Luonnonmukainen ympäristö ja ihmisen tekemät ympäristömuutokset Tuki ja keskinäiset suhteet Asenteet ICF toimintakykyluokituksen viitekehys ICF. Toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus. Stakes. Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus. Jyväskylä: Gummerus Kirjapaino Oy, 2004 Yksilötekijät D Yleisluonteiset tekijät Toimintakykyyn vaikuttavat fysikaaliset tekijät Toimintakykyyn vaikuttavat psyykkiset tekijät Asenteet, perustaidot ja käyttäytymismallit Rutiininomaiset käyttäytymistavat Muut terveystekijät ICF YKSILÖTEKIJÄT: Personal Factors in the International Classification of Functioning, Disability and Health: Prospective Evidence

toiminnot Ruuansulatus-, aineenvaihdunta- ja umpieritysjärjestelm än toiminnot Virtsa- ja sukuelinsekä suvunjatkamisjärjest elmän toiminnot Tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvät toiminnot Ihon ja

5 ICF miksi: 4. Palvelutarpeen arvioinnin tarkentaminen Syksyllä työryhmässä muokattu lomake pohja. Siitä yhteinen näkökulma arviointien tekemiseen paikallisten lomakkeiden muokkaaminen ICF: Mitä kaikkea pitää arvioida työryhmässä muokatun lomakkeen + kunnassa käytössä olevan lomakkeen soveltaminen paikallisesti ICF: yhteinen kieli terveydenhuollon kanssa (keskussairaalan päivystysyksikkö laatimassa päivystykseen toimintakyvyn arviointia) Ryhmätyö: - Kotona pärjäämiseen vaikuttavat tekijät (voimavarat / toimintakyvyn rajoitteet), jotka tulisi palvelutarpeenarvioinnissa selvittää

lomakkeen + kunnassa käytössä olevan lomakkeen soveltaminen paikallisesti ICF: yhteinen kieli terveydenhuollon kanssa (keskussairaalan

6 Ryhmätöiden koonti

7 5. Palveluun pääsyn kriteerit

8 Palveluun pääsyn kriteerit ja kotihoidossa olevat Keski-Suomessa RAVA mittariluokitus RAVA-luokka RAVA-indeksi Avun tarve Kunta Vaihteluväli RAVA-luokka 1 1,29-1,49 RAVA-luokka 2 1,50-1,99 RAVA-luokka 3 2,00-2,49 RAVA-luokka 4 2,50-2,99 RAVA-luokka 5 3,00-3,49 RAVA-luokka 6 3,50-4,03 Satunnainen Tuettu hoito Valvottu hoito Valvottu hoito Tehostettu hoito Täysin autettava Laukaa 1,29 3,56 104/334 alimmalla arvolla Saarikka 31 % luokassa 1 37 % luokassa 2 Hankasalmi 32/104 luokassa 1 34/104 luokassa 2 7/104 luokassa 5 Viitasaari 1,42 2,81 Pihtipudas 1,29 3,19 Luhanka 1,29 3,19

Satunnainen Tuettu hoito Valvottu hoito Valvottu hoito Tehostettu hoito Täysin autettava Laukaa 1,29 3,56 104/334 alimmalla arvolla Saarikka 31 %

9 Palveluun pääsyn kriteerit Keski-Suomessa RAI mittariluokitus (Jkl) CPS-ASTEIKKO KOGNITIVISEN TOIMINTAKYVYN MMSE TASO Ei kognitiivisia häiriöitä 24,9 Rajatilainen kognitiivinen häiriö 21,9 Kognition lievä heikkeneminen 19,2 Kognition keskivaikea heikkeneminen 15,4 Kognition keskivaikea - vaikea heikkeneminen 6,9 Kognition vaikea heikkeneminen 5,1 Kognition erittäin vaikea heikkeneminen 0,4 - CPS mittarissa arvioidaan kognitiivista kykyä lähimuistin, ymmärretyksi tulemisen, päätöksentekokyky ja kyky syödä itse suhteen ADLH-ASTEIKKO Fyysinen toimintakyvyn taso 0 Itsenäinen 1 Ohjauksen tarvetta Tarvitsee rajoitetusti 2 apua 3 4 Tarvitsee runsaasti apua 1 Tarvitsee runsaasti apua 2 5 Autettava 6 Täysin autettava - ADLH mittarin kuvaan asiakkaan suoriutumista liikkuminen kotona, ruokailu, WC:n käyttö ja henk.koht. Hygienia osalta

heikkeneminen 0,4 - CPS mittarissa arvioidaan kognitiivista kykyä lähimuistin, ymmärretyksi tulemisen, päätöksentekokyky ja kyky syödä itse suhteen ADLH-ASTEIKKO Fyysinen toimintakyvyn taso 0

10 VÄLINETOIMINNOT IADL ASTEIKKO 0-21 SUORITUMISKYKY Palveluun pääsyn kriteerit Keski-Suomessa RAI mittariluokitus (Jkl) PISTEMÄÄRÄ HOIDON- JA PALVELUTARPEEN ASTEIKKO (MAPLe 15 1,15) Itsenäinen 0 Tarvitsi hieman apua 1 Tarvitsi paljon apua 2 Muut suoritti toiminnon TAI toimintoa ei tapahtunut lainkaan 3 - IADL mittarin arvo saadaan laskemalla yhteen osa-alueiden pisteet (aterioiden valmistaminen, tavalliset kotitaloustyöt, rahaasioiden hoito, lääkityksestä suoriutuminen, puhelimen käyttö, ostoksilla käynti, kulkuvälineiden käyttö) 1 Vähäinen palvelutarve 2 Lievä palvelutarve 3 Kohtalainen palvelutarve 4 Kohtalainen palvelutarve 5 Kohtalainen palvelutarve 6 Suuri palvelutarve 7 Suuri palvelutarve 8 Suuri palvelutarve 9 Suuri palvelutarve 10 Suuri palvelutarve 11 Suuri palvelutarve 12 Erittäin suuri palvelutarve 13 Erittäin suuri palvelutarve 14 Erittäin suuri palvelutarve 15 Erittäin suuri palvelutarve - MAPLe mittaria käytetään arivoidessa asiakkaan palvelutarvetta yhdessä muun tiedon kanssa mm. asiakkaan koettu terveys, asiakkaan toivomukset, aiempien sairaalahoitojen määrä ja läheisten tarpeet

valmistaminen, tavalliset kotitaloustyöt, rahaasioiden hoito, lääkityksestä suoriutuminen, puhelimen käyttö, ostoksilla käynti, kulkuvälineiden käyttö) 1 Vähäinen palvelutarve 2 Lievä palvelutarve 3

Samankaltaiset tiedostot

ICF:n soveltaminen psykososiaalisissa palveluissa: mahdollisuudet ja uhkat

ICF:n soveltaminen psykososiaalisissa palveluissa: mahdollisuudet ja uhkat Asko Niemelä Psykiatrian erikoislääkäri Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän toimintojen kehittämisseminaari Härmän kuntokeskus,