Kohtaaminen, puheeksi otto, asenteet, motivaatio. Sari Fältmars Sairaanhoitaja Epshp / Päihdepsykiatrian poliklinikka

Transkriptio

1 Kohtaaminen, puheeksi otto, asenteet, motivaatio Sari Fältmars Sairaanhoitaja Epshp / Päihdepsykiatrian poliklinikka

2 KOHTAAMINEN - Miksi kohtaaminen on niin vaikeaa? Onko se vaikeaa? - Vinkkejä auttajalle AVUN TARJOAMINEN

3

4 Päihteiden käyttäjät kaikki kovin erilaisia. Heitä ei voi niputtaa yhdeksi identtiseksi ryhmäksi. Ongelmakäyttäjä EI käytä päihteitä huvikseen. -> päihteillä pyritään lievittämään sietämättömiä oireita ja tunnetiloja, etsitään välitöntä mielihyvää ja tehdään lyhyen aikavälin ratkaisuja.

5 Monilla taustalla rankkoja elämänkokemuksia * rikollisuus * väkivalta * laitoshistoriaa * epäluottamus viranomaisiin Lisäksi usealla samanaikainen psykiatrinen sairaus tai persoonallisuushäiriö Huomioitavaa, että yksilöllä saattaa olla ennakkoluuloja auttajaa / hoitopaikkaa kohtaan (epäonnistuneita hoitoyrityksiä, ei tiedä mitä kertoa mitä jättää kertomatta jne.)

6 MIKSI KOHTAAMINEN SAATTAA OLLA HAASTAVAA Käytös saattaa olla kovaäänistä, räyhäävää ja vaativaa Lupauksista huolimatta päihteiden käyttö jatkuu tai retkahtaa aina uudelleen Ei myönnä ongelmaa On hyvin vetoava ja lupaa lopettaa juuri tällä kerralla

7 Pyrkii ulkoistamaan toimintansa syyt muihin Auttajalla saattaa olla epäselvää onko kyse sairaudesta vai omasta viasta Käytös on aggressiivista ja epäasiallista -> TÄTÄ TOSIN EI OLE SYYTÄ KOSKAAN HYVÄKSYÄ!

8 VINKKEJÄ AUTTAJALLE

9 KOHTAAMISELLE EI OLE ERITYISIÄ SÄÄNTÖJÄ -> kohdataan kuin kuka tahansa ihminen YMMÄRRYS RIIPPUUVUUSSAIRAUDESTA -> kohtaamista helpottaa mikäli riippuvuuden näkee enemmän lääketieteellisenä kuin moraalisena ongelmana. MOITTIMINEN LISÄÄ ARVOTTOMUUDEN TUNNETTA ja epäluottamusta itseen ja kykyyn onnistua Oleellista EI OLE LÖYTÄÄ SYYLLISTÄ vaan tukea käyttäjää ratkaisemaan itse ongelmansa

10 AITO EMPATIA, AITO KUUNTELU JA LÄSNÄOLO Tarvitaan RAUHALLISUUTTA, JOHDONMUKAISUUTTA, KÄRSIVÄLLISYYTTÄ JA SELKEYTTÄ VÄLTETTÄÄN PROVOSOITUMISTA, UHKAILUA JA MORALISOINTIA Vaikka ymmärtääkin käyttäjän näkökulmaa, tuodaan silti esille päihteiden käytön ongelmallisuus ja käytöstä irtaantumisen tärkeys!

11 MOTIVOIVAN HAASTATTELUN MENETELMÄT PÄTEVIÄ - Muutoshalukkuuden selvittäminen - Muutosmotivaation synnyttäminen HYVÄ MOTIVAATIO EI OLE EDELLYTYS HOITOON PÄÄSYYN VAAN SE ON HYVÄN HOIDON TULOS! Hyvä myös muistaa, ettei ihminen ole aina halukas itseään hoidattamaan, vaikka olisi kuolemanvaarassa. Etsi tietoa, KYSY APUA/NEUVOA, käy koulutuksissa, käytä työparia, puhu kokemuksistasi ja kohtaamisista, käytä työnohjausta

12 Käypähoito suositus: Hoitosuhteen vaikutus hoitotuloksiin -> Hyvä hoitosuhde on yhteydessä hyviin hoitotuloksiin. -> Terapeutin keskeinen tehtävä on luoda hyvä hoitosuhde ja välttää mahdollisuuksien mukaan vastakkainasettelua. Luottamuksen lisääntyessä potilas uskaltaa kertoa myös arkaluonteisia asioita. -> Psykososiaalisen hoidon tulokset vaihtelevat hoitavan henkilön mukaan. -> Hoitavan henkilön vuorovaikutustaidot vaikuttavat ilmeisesti hoitotulokseen. -> Hoitavan henkilön on hyvä arvioida omia vuorovaikutustaitojaan ja pyrkiä kehittämään niitä.

13 AVUN TARJOAMINEN Ammatti-ihmisen tulisi myöntää, että kaikkia ei voi parantaa, mutta jos pystyy yhtäkin auttamaan, niin se on jo kova juttu (Minna, käyttäjä. Se oli sitä koko elämä )

14 Päihdeongelma on ihmisen elämänlaatua heikentävä ja terveydenhoitoa kuormittava tekijä. Ongelman hoitamattomuus näkyy myös lastensuojelussa, sosiaalityössä, terveydenhuollon eri yksiköissä. Päihteiden käyttöön on mahdollista puuttua hoitotyön jokaisessa toimintaympäristössä. Oleellista on osata kohdata päihdekäyttäjä ja ohjata päihdehoitoihin. Käyttäjän ongelmat vaikuttavat myös hänen omaisiin, muihin läheisiin ja mm. työyhteisöön. PÄIHDEONGELMAN HOITAMINEN ON SITEN KAIKKIEN ETU. VERKOSTOITUMINEN TÄRKEÄÄ - Sosiaali ja terveyspalvelut, peruspalvelut erikoissairaanhoito, läheisverkosto, järjestötoiminta ja vertaistuki

15 Your job is not to judge. Your job is not to figure out if someone deserves something. Your job is to lift the fallen, to restore the broken, and to heal the hurting

16 kirjallisuutta/luettavaa Huume- ja lääkeriippuvuudet. K.Seppä, M.Aalto, H.Alho, K.Kiianmaa toim. Duodecim Tämä potilas kuuluu meille. J.Holmberg, T.Hirschovits, P.Kylmänen, E.Agge toim. Sairaanhoitajaliitto Tästä on kyse tietoa päihteistä. P.Dahl, T.Hirschovits. 4.painos. Yad Se oli sitä koko elämä kokemuksia ja näkemyksiä huumeriippuvuudesta. P.Ahtiala, K.Ruohonen. Kirjayhtymä