Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu

Transkriptio

1 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu Uuden palauteraportin esittely Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 1

2 Esityksen rakenne 1) Tietolähteet 2) Palautteen vertailutasot 3) Palautteen sisältö Seurataan lukuja esimerkkiraportin avulla Laatu-tuottavuuskuvioiden tulkinta Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 2

3 Tietolähteet Kustannustietokysely a) Kustannustiedot b) Henkilötyövuodet c) Hoitopäivät ja hoitopaikat Palautetta laskiessa hyödynnetään RAIarviointitietoja Kustannuspainot Laatuindikaattorit Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 3

4 Palautteen vertailutasot Vertailu aina samantyyppisistä osastoista muodostettuihin vertailulukuihin Terveyskeskuksen vuodeosasto Vanhainkoti Palveluasuminen Tehostettua palveluasumista (RAI-LTC) Palvelutalojen kustannuksia ei voi verrata vanhainkotien ja terveyskeskusten kustannuksiin Palvelutalojen kustannuksissa ei ole huomioitu ruokapalvelut, sähkö vesi ja lämmitys, jotka asiakas maksaa itse Vertailutason lukuja laskettaessa selvästi poikkeavia yksiköitä ei ole huomioitu Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 4

5 Palautteen vertailutasot Organisaatio 1 (vanhainkodit) Laitos 1 (vanhainkodit) Laitos 2 (vanhainkodit) Vanhainkoti A Vanhainkoti B Palvelutyyppi (vanhainkodit) Organisaatio 2 (vanhainkodit) Laitos 3 (vanhainkodit) Organisaatio 3 (vanhainkodit) Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 5

6 Palaute laitokselle Laitos Laitos (vanhainkodit) Erilliset palautteet Laitos (palvelutalot) Vanhainkoti A Vanhainkoti B Palvelutalo A Palvelutalo B Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 6

7 Palautteen sisältö 1) Perusmuuttujat 2) Tuottavuusindeksit 3) Laatu tuottavuuskuviot Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 7

8 1) Perusmuuttujat Kuormitusaste Hoitopäivän tuotantokustannukset Jaoteltuna kustannusryhmittäin Hoivapäivä Henkilöstö Jaoteltuna henkilöstöryhmittäin RUG-neutralisoidut kustannukset Erilliskustannusluokat Hoitajien henkilöstökustannukset /HTV Hoitajien vuokrauskustannukset /hoitopäivä Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 8

9 1) Perusmuuttujat Kuormitusaste Hoitopäivän tuotantokustannukset Jaoteltuna kustannusryhmittäin Hoivapäivä Henkilöstö Jaoteltuna henkilöstöryhmittäin RUG-neutralisoidut kustannukset Erilliskustannusluokat Hoitajien henkilöstökustannukset /HTV Hoitajien vuokrauskustannukset /hoitopäivä Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 9

10 Rug-neutralisoidut kustannukset Vakioi asiakasrakenteen > osastojen kustannukset vertailtavissa toisiinsa RUG-III LTC-34 ryhmittelyn mukaan Asiakkaisiin liittyvät kustannukset painotettu Hoitajat (noin 60% hoitopäivän kustannuksista) 1a) Hoitajien RUG-neutralisoidut henkilöstökustannukset 1b) Muut Koko henkilöstö (noin 70% hoitopäivän kustannuksista) 2a) Koko henkilöstön RUG-neutralisoidut kustannukset 2b) Muut Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 10

11 Rug-neutralisoidut kustannukset Vakioi asiakasrakenteen > osastojen kustannukset vertailtavissa toisiinsa RUG-III LTC-34 ryhmittelyn mukaan Asiakkaisiin liittyvät kustannukset painotettu Hoitajat (noin 60% hoitopäivän kustannuksista) 1a) Hoitajien RUG-neutralisoidut henkilöstökustannukset 1b) Muut Koko henkilöstö (noin 70% hoitopäivän kustannuksista) 2a) Koko henkilöstön RUG-neutralisoidut kustannukset 2b) Muut Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 11

12 Esimerkki Rug-neutralisoidut henkilöstökustannukset LTC kustannustiedot palauteraportti 2010 ESIMERKKIRAPORTTI Organisaatio: Organisaatio Tyyppi Organisaatio Laitos Osasto Osasto Laitos: Laitos (esimerkki) Vanhainkoti-osastot Yksikkö A Yksikkö B Tyyppi: Vanhainkoti k.a. k.a. k.a. k.a. k.a. Hoitopäivän tuotantokustannukset Henkilöstökustannukset hoitopäivää kohti ,4 154,4 153,5 155,2 104,2 88,2 88,2 88,1 88,5 % RUG-NEUTRALISOIDUT KUSTANNUKSET 2a) Hoitopäivän neutralisoidut henkilöstökustannukset 2b) Muut kustannukset hoitopäivää kohti (ei henkilöstökust.) 102,3 83,0 83,0 93,9 74,0 53,8 66,2 66,2 65,5 66, Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 12

13 Esimerkki Rug-neutralisoidut henkilöstökustannukset LTC kustannustiedot palauteraportti 2010 ESIMERKKIRAPORTTI Organisaatio: Organisaatio Tyyppi Organisaatio Laitos Osasto Osasto Laitos: Laitos (esimerkki) Vanhainkoti-osastot Yksikkö A Yksikkö B Tyyppi: Vanhainkoti k.a. k.a. k.a. k.a. k.a. Hoitopäivän tuotantokustannukset Henkilöstökustannukset hoitopäivää kohti ,4 154,4 153,5 155,2 104,2 88,2 88,2 88,1 88,5 % RUG-NEUTRALISOIDUT KUSTANNUKSET 2a) Hoitopäivän neutralisoidut henkilöstökustannukset 2b) Muut kustannukset hoitopäivää kohti (ei henkilöstökust.) 102,3 83,0 83,0 93,9 74,0 53,8 66,2 66,2 65,5 66, Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 13

14 Esimerkki Rug-neutralisoidut henkilöstökustannukset LTC kustannustiedot palauteraportti 2010 ESIMERKKIRAPORTTI Organisaatio: Organisaatio Tyyppi Organisaatio Laitos Osasto Osasto Laitos: Laitos (esimerkki) Vanhainkoti-osastot Yksikkö A Yksikkö B Tyyppi: Vanhainkoti k.a. k.a. k.a. k.a. k.a. Hoitopäivän tuotantokustannukset Henkilöstökustannukset hoitopäivää kohti ,4 154,4 153,5 155,2 104,2 88,2 88,2 88,1 88,5 % RUG-NEUTRALISOIDUT KUSTANNUKSET 2a) Hoitopäivän neutralisoidut henkilöstökustannukset 2b) Muut kustannukset hoitopäivää kohti (ei henkilöstökust.) 102,3 83,0 83,0 93,9 74,0 53,8 66,2 66,2 65,5 66, Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 14

15 2) Tuottavuusindeksit Tuotos/resurssit Palvelutyypin keskimääräinen tuottavuus 100 Jos >100 keskimääräistä parempi Jos <100 keskimääräistä heikompi Ei ole vertailukelpoinen Eri vuosien välillä Erityyppisten osastojen välillä Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 15

16 2) Tuottavuusindeksit Tuottavuusparit Asiakkaisiin liittyvät kustannukset painotettu Hoitopäivät / kustannukset (tuotos/resurssit) Tuottavuusparit 1, 2 ja 3 Tuottavuus kokonaiskustannuksista Kustannuspainotetut hoitopäivät /kaikki kustannukset Tuottavuus henkilötyövuosista Kustannuspainotetut hoitopäivät / hoitajien HTV Kustannuspainotetut hoitopäivät / kaikki HTV Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 16

17 Esimerkki Henkilöstön kustannuspainotettu tuottavuus LTC kustannustiedot palauteraportti 2010 Organisaatio: Organisaatio Tyyppi Organisaatio Laitos Osasto Osasto Vanhainkotiosastot Yksikkö A Yksikkö B Laitos: Laitos (esimerkki) Tyyppi: Vanhainkoti k.a. k.a. k.a. k.a. k.a. TUOTTAVUUSPARI 2 Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Tuottavuus 3b: Hoitopäivät /Kaikki muut kustannukset paitsi henkilöstökustannukset Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 17

18 3) Laatu tuottavuuskuviot Tuottavuusindeksi Tuottavuus 2: Kustannuspainotetut hoitopäivät /Henkilöstökustannukset Vertailukohta vuosikohtainen palvelutyypin keskimääräinen tuottavuus (indeksi=100) Laatuindikaattorit Valittiin 6 indikaattoria Kuvaavat prosentuaalista osuutta osaston asiakkaista, joille laatuindikaattori käy toteen Laatu heikentyy indikaattorin arvon kasvaessa Vertailuarvot muodostettu vuosien RAIarviointitiedoista Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 18

19 Valitut laatuindikaattorit ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut Fyysinen toimintakyky huonontunut kahden peräkkäisen puolivuotisarvoinnin arvioinnin perusteella Vuoteeseen hoidettavat Rauhoittavien ja unilääkkeiden käyttö Liikkumista estävien apuvälineiden päivittäinen käyttö Ei aktiviteetteja Voimakkuudeltaan kohtalainen tai vaikea kipu Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 19

20 Valitut laatuindikaattorit ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut Fyysinen toimintakyky huonontunut kahden peräkkäisen puolivuotisarvoinnin arvioinnin perusteella Vuoteeseen hoidettavat Rauhoittavien ja unilääkkeiden käyttö Liikkumista estävien apuvälineiden päivittäinen käyttö Ei aktiviteetteja Voimakkuudeltaan kohtalainen tai vaikea kipu Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 20

21 Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 21

22 Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % Palvelutyypin keskimääräinen tuottavuus Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 22

23 Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % Palvelutyypin keskimääräinen laatu vertailuaineistossa Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 23

24 Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % Palvelutyypin paras neljännes laatuindikaattorin suhteen vertailuaineistossa Palvelutyypin heikoin neljännes laatuindikaattorin suhteen vertailuaineistossa Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 24

25 Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % Parempi tuottavuus Heikompi laatu Heikompi tuottavuus Parempi laatu Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 25

26 Tulkintaa Laatu-tuottavuuskuviot seurannan välineenä Mikäli laatu ja/tai tuottavuus heikkoa, asia tarkempaan seurantaan Mahdollinen palkitseminen jos sekä laatu että tuottavuus hyvällä tasolla Voi seurata yksikköjen vuosittaista kehittymistä, mikäli tiedot palautetaan THL:een vuosittain Laatuindikaattorit Ei vakioitu asiakasrakenteella Ei välttämättä kerro suoraan laadun tasoa, mutta voi toimia hälyttimenä Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 26

27 Palautteen jatkojalostus RAI-LTC:tä ja RAI-HC:tä käyttävät palvelutalot Kehitteillä RAI-instrumenttien välillä vertailukelpoinen kustannuspaino Samaan palauteraporttiin Tarkempi tyyppijaottelu palvelutaloille Ryhmäkoti Muu tehostettu palveluasuminen Tavallinen palveluasuminen Aikasarja Hintaindeksillä painotettujen kustannusten ja tuottavuuden kehitys vuosittain Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 27

28 Lopuksi vielä Kustannustietokysely koskien vuotta 2011 lähetetään toukokuussa Muistutus! Toimintatietokyselyn (2011) viimeinen palautuspäivä on Mikäli et ole vastannut kyselyyn vielä, kiirehdithän vastauksissasi! KIITOS! Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 28