Työryhmän työskentely 2017

Transkriptio

1 Tapaaminen Uudenmaan ikääntyneiden palvelujen järjestäminen ratkaisee sote uudistuksen onnistumisen? (30% soster kustannuksista syntyy paljon sosiaali- ja terveyspalveluja käyttävien ikääntyneiden palvelujen kustannuksista ja Uusimaa on 1/3 Suomesta) Matti Lyytikäinen

2

3 Työryhmän työskentely 2017 Uudenmaan palvelurakenne ja palvelujen volyymi/ järjestämistavat, kevät Palvelukuvaukset keskeisistä palveluista, kevät Asiakasryhmän määrittely, prosessit, rajapinnat, kevät Pohjantähtitavoitteet, triple aim tavoitteet, kevät - syksy I&O hankkeen (2 kpl) ja työryhmän työn yhdistäminen, syksy Uudenmaan suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi (työryhmä), syksy Kaapo (työryhmä), syksy Palvelustrategia => toteutus, jäissä alkaen odotettu uutta toimeksiantoa Keväälle ohjelmoitu kokoukset 2 viikon välein, toteutetaanko vai perutaanko?

4 Kotona asuvat 75+ % vastaavanikäisestä väestöstä ,1 93,2 93,2 92,9 92,9 92,6 92,5 92,5 92,3 92,2 92,2 Vaihteleva palvelurakenne. Kotihoidon ja omaishoidon tuen peittävyydellä ei selkeää korrelaatiota kotona asumisen määrään. Palvelurakennemuutoksia meneillään , ,8 91,3 91,3 91,2 91,2 91, ,7 90,7 90,6 90,6 90,6 90,

5 Toiminnan volyymi suuri. Tavat organisoida vanhuspalvelut vaihtelevat 5,5 miljoonaa kotihoidon käyntiä 6000 henkilö omaishoidon tuen piirissä tehostetun palveluasumisen/ laitoshoidon asukasta 1750 sairaalapaikkaa 130 kotisairaalapaikkaa 800 lyhytaikaispaikkaa 700 päivätoimintapaikkaa > työntekijää Kotihoito 3400 Sairaala 1800 Asumispalvelu 2700 Laitoshoito 1500 Kustannukset 1,1 mrd (+) Pitkäaikaishoito 550 M Kotihoito 220 M Sairaala 210 M Omaishoito 36 M Päivätoiminta 16 M Ennaltaehkäiset palvelut 13 M PALVELUJEN JÄRJESTÄMINEN: Tehostettua palveluasumista (55%) lukuun ottamatta ostopalvelujen osuus vähäinen (<10%, kotihoito 4%), palvelusetelin käyttö marginaalinen.

6 Ketkä ovat asiakkaamme? KUNNAT Maakunnan ikääntynyt väestö ennaltaehkäisevien palveluiden järjestämisen osalta SOTE-keskukset VIP-asiakkaamme ovat pääsääntöisesti vanhuuseläkkeellä (+65) olevat asukkaat, joiden toimintakyky on pysyvästi alentunut toimintakyky on tilapäisesti alentunut ja joilla on moninainen palveluntarve, eivätkä tule peruspalveluin (sote-keskus) autetuksi. RAJAPINTA-ASIAKKAAT: +65 vammais-, mielenterveys-, päihde- ja sosiaalityön asiakkaat, sote-keskusten asiakkaat, erikoissairaanhoidon potilaat Erikoissairanhoito

7 Ikäihmisten sote-palvelut Tavoitteet ja mittarit Tavoitteet Kaikki asuvat toimintakykyisinä kotona Elämänlaatu on hyvä myös elämän loppuvaiheessa Tavoitteet Ikäihminen tulee kohdatuksi yksilöllisesti ja arvostavasti Palvelut ovat helposti saavutettavissa Asiakaskokemus Mittarit Asiakkaan kokema palvelun laatu Henkilöstön palveluasenne (Lyhyet) odotusajat palveluihin HV & T Mittarit Laitoshoito 0%, tehostettu p-asuminen max 5% Oma kokemus elämän laadusta (15D), Kysytään arjessa pärjäämistä K/capita Tavoite Ikääntyneen väestön sotepalvelujen kokonaiskustannukset kääntyvät laskuun (reformin tavoite kustannukset laskevat 1,7 %/vuosi vuoteen 2025 mennessä) Mittarit />75v (ikävakioituna) Paljon palveluita tarvitsevien määrä vähenee Päällekkäisten palvelujen käyttö vähenee Interventiot = palvelujen määrä vähenee Palvelujen koordinointi paranee = tuottavuus lisääntyy, yksikkökustannus vähenee

8 Nykytilakartoitukset Palvelukuvaukset Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi (VPL, 5 ) Kunta 1 Hytesuunnitelma Kunta 2 Hytesuunnitelma Palvelustrategia (JL,15 ) Asiakasseteli Kaapo Henkilöko htainen budjetti Ikääntyneiden hoidon ja kuntoutuksen osaamiskeskus Sote keskus LIIKELAITOS Yksityinen sotekeskus

9 Uudenmaan KAAPO -kehittämistyön jatko vaatii merkittävää yhteistyötä ja uudenlaista ajattelua Kehittämistyössä tärkeitä kehitettäviä ja suunniteltavia asioita vuosien 2018 ja 2019 aikana ovat Maakunnallisen neuvonnan (puhelin ja paikallinen) suunnittelu Miten puhelinneuvonta järjestetään koko maakuntaan? (resursointi, aikaoloajat) Miten ja missä matalankynnyksen paikallista neuvontaa ja ohjausta toteutetaan? Minkälaista osaamista neuvonnassa tarvitaan? Minkälaisia työkaluja neuvonta edellyttää toimiakseen vaikuttavasti ja kattavasti? Asiakasohjausyksikön organisaation, resursoinnin ja johtamisjärjestelmän suunnittelu Asiakasohjausyksiköiden suunnittelu ja resursointi Kuinka monta asiakasohjausyksikköä ja asiakasohjaajaa Uudellemaalle tarvitaan? Uudenmaan johtamisjärjestelmän suunnittelu Minkälainen johtamisjärjestelmä tarvitaan valittuun organisaatiomalliin? Osaamisen ja koulutustarpeiden määrittely ja niihin varautuminen Mitä osaamista keskitetään sekä mitä pitää olla paikallisesti aika ja paikka sidonnaisesti jatkuvasti tarjolla? Neuvonnan ja asiakasohjauksen työn sisällön ja työtehtävien määrittely Asiakas- ja palvelulupauksen ja asiakaskriteerien luominen Ydin- ja asiakasprosessien visualisointi Neuvonnan ja asiakasohjauksen ydinprosessien määrittely Pääasiakasprosessien kuvaaminen Yhteistyörajapintojen ja - prosessien määrittely Yhteistyörajapintojen ja -prosessien määrittely Tietotarpeiden kuvaaminen ja työkalujen kehittäminen SOTE uudistuksen ja valinnanvapauslain erityispiirteiden huomioiminen osana KAAPO mallin kehittämistä 10 Muutosagentti Soili Partanen, Uusimaa

10 Malli kunnan ja maakunnan ikääntyneiden hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työlle MAAKUNTA Poliittinen päätöksenteko JOHTORYHMÄ Toimialojen hyte Hyte- vastuuhenkilöt Ikääntyneen asukkaan hyvinvointi TUKI PALAUTE Yhteistyöfoorumit maakunnan ja kunnan välillä hyvinvointiverkosto KUNTA Poliittinen päätöksenteko: valtuusto, hallitus, lautakunnat JOHTORYHMÄ Toimialojen hyte Hyvinvointikoordinaattori Ikääntyneiden osallisuutta edistävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen foorumit (kuuleminen) Maakunnan tuottamat palvelut Terveyttä edistävien palveluiden koordinointi KAAPO Ikääntyneen asukkaan hyvinvointi Monialainen hyte- ryhmä Kunnan hyvinvointia edistävät palvelut Vapaaehtoistyön koordinointi/tuki Vapaaehtoistyö!

11 Palvelustrategia (On Hold) 1) Nykytilan kuvauksen ja yhteisten pohjantähtitavoitteiden pohjalta määritellään tavoitetila vuodelle 2025: Palvelujen määrälliset, laadulliset, sisällölliset tavoitteet, palveluverkko etc. (tehty alustavasti osastotoiminnalle ja pitkäaikaishoidolle) 2) Määritellään kohdan 1) pohjalta toiminta 2020 alussa

12 Integraatio Tuotannon integraatio (yhteiset tavoitteet ja prosessit) Vastuutyöntekijä / oma työntekijä Yhteinen asiakassuunnitelma Käypä hoito, hoitosuositukset, paikalliset hoito-ohjelmat Asiakas integroi