Palveluneuvo Mikkeli, Juva, Mäntyharju, Hirvensalmi, Pertunmaa, Kangasniemi, Puumala

Transkriptio

1 Palveluneuvo Mikkeli, Juva, Mäntyharju, Hirvensalmi, Pertunmaa, Kangasniemi, Puumala

2 Palveluneuvon tavoite ja tarkoitus Tunnistetaan asiakkaan palvelun tarve yhdessä asiakkaan kanssa Palveluneuvossa - toimitaan matalan kynnyksen palvelupaikkana asiakkaille - asiakkaille on yksi puhelinnumero Essoten alueella - kehitetään palveluohjausta ja toimintaa saadun asiakaspalautteen perusteella sekä valtakunnallisten linjausten mukaisesti Lisätä asiakkaiden omatoimisuutta, itsehoitoa ja itseohjautuvuutta mm. - ohjataan asiakkaita ennaltaehkäisevän toiminnan piiriin - ohjataan asiakkaita saamaan palveluja oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa Sosiaali- ja terveyspalvelurakenteen keventäminen mm. - lisätään avohoitopainotteisia palveluja - lisätään järjestöjen ja yksityisten palvelutuottajien kanssa tehtävää yhteistyötä - hyödynnetään ja kehitetään sähköisiä asiointipalveluja

3 Palveluneuvon henkilöstö Palveluohjaajia, palveluohjauksen esimies lisäksi työryhmässä työskentelee palvelusetelikoordinaattori. Sosiaalityöntekijä on mukana erityistä tukea vaativien asiakkaiden ohjauksessa. Palveluohjaajien pohjakoulutukset ovat Sairaanhoitaja Terveydenhoitaja Sosionomi Sosiaaliohjaaja Monella työntekijöistä on kaksi tutkintoa (sosiaali- ja terveydenhuolto)

4 Palvelutarpeen arvioinnin kokonaisuus Vanhus ja vammaispalveluissa työskentelee 16 hlöä palveluneuvon puhelimeen vastataan virka-aikana 1 2 palveluohjaajaa vuorotellen ikäihmisten sairaanhoitajan vastaanotto ilman ajanvarausta ikäihmisten terveystarkastusten vastaanotto SAS toiminnassa työskentelee 4 palveluohjaajaa Vanhussosiaalityössä on yksi sosiaalityöntekijä Kotiutushoitajia on yksi (Koko hoitaja) sairaalan osastoilla Palvelusetelikoordinaattori Vanhusten palveluissa toiminnanohjaaja palveluasumisen valvovana viranomaisena

5 Palveluntarpeesta ilmoittaminen Essoten alueella - Omaiset (ja/tai asiakkaat itse) voivat - soittaa tai - tulla käymään Palveluneuvossa, Maaherrankatu 10 Mikkeli - Sähköisen huolen ilmauksen voi tehdä kaikki kuntalaiset palveluneuvon henkilöstölle - Viranomaiset sekä sosiaali- ja terveysalan ammattihenkilöt voivat ottaa yhteyttä soittamalla tai sähköisesti - Sosiaali-ja terveysalan ammattihenkilöillä on lain velvoittamana velvollisuus ilmoittaa iäkkään henkilön palveluntarpeesta Ilmoitus iäkkään henkilön palveluntarpeesta - lomakkeella

6 PALVELUNEUVO Yhteydenotto -tavat: - käynti paikanpäällä - soitto Palveluneuvoon -Huolilomakkeen täyttäminen - hakemukset Vammaispalvelutarpeen arviointi Ikäihmisten palvelutarpeen arviointi Veteraani-neuvonta SAS-toiminta Omaishoidon palvelutarpeen arviointi Hyvinvointia ja terveyttä edistävä toiminta Yrittäjäyhteistyö Järjestöyhteistyö Kotihoito, tukipalvelut ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut Palveluasuminen Jaksohoito Perhehoito Omaishoidontuki, omaishoidonvapaat Vaikeavammaisten palvelut, kehitysvammaisten palvelut Asunnonmuutostyöt ja korjausneuvonta Kotikuntoutus Gerontologinen sosiaalityö Sairaanhoitajan vastaanotto, terveystarkastukset, terveys- ja liikuntaneuvonta Palveluseteli

7 Huoli-ilmoitus Yksinkertainen lomake täyttää Ilmoittaja voi ilmaista huolen esimerkiksi naapuristaan Ilmoituksen tekijä pysyy halutessaan nimettömänä Jokaisen ilmoituksen käsittelee palveluneuvon henkilökunta luottamuksellisesti Tarvittaessa palveluneuvosta tehdään kartoituskäynti ja palveluiden aloittaminen

8 Viranomaiset Hakemukset Huoli-ilmoitus Järjestöt Omaiset Yhteydenotto Palveluneuvoon käynnistää asiakasprosessin Asiakas itse HOIDON JA PALVELUTARPEEN ARVIO -palveluohjaaja Palveluneuvon asiakasprosessi Kotikäynti Palveluohjaaja ottaa yhteyttä asiakkaaseen puhelimella Ohjausta ja neuvontaa: hyvinvointi terveys yksityiset palvelut järjestöt Kartoitus Palveluohjaus Palvelukokonaisuuden koonti Palvelusuunnitelma Moniammatillisuus Päätösten valmistelu Palveluiden järjestäminen Sovitaan tarvittaessa seurannasta Palveluneuvon kanssa. Nimetään oma työntekijä Asiakkaalle aloitetaan palvelut.

9 Palveluohjaus Monikanavaista asiakas/potilasvirranhallintaa, jonka tehtävänä on sujuvoittaa palvelujen kohdentumista asiakkaan itsensä tai ammattilaisen palveluissa tunnistamien tarpeiden mukaisesti. Palvelujen yhteen sovittamista asiakkaan parhaaksi. Vahvistetaan asiakkaiden omia voimavaroja sekä edistetään heidän toimintakykyä ja hyvinvointia Kerrotaan eri palveluvaihtoehdoista huomioiden omaisten ja läheisten antama tuki sekä yksityisten ja kolmannen sektorin tuottamat palvelut Vahvistetaan asiakkaan osallisuutta palvelujen järjestämisessä. Palvelujen saavutettavuuden ja saatavuuden varmistamista Palveluohjaus-käsitteenä rakentuu asiakkaan tarpeista lähtien ja siinä tunnistetaan eri tasot ja erilaisia palveluohjauksen muotoja. Tarpeen määrittely perustuu palvelutarpeen /hoidon tarpeen arviointiin. Palveluohjaus on koordinoitua moniammatillista yhteistyötä, jolla edistetään yhteistoimintaa asiakkaiden ja eri toimintayksiköiden välillä. Se on työtapa, joka korostaa asiakkaan etua ja tähtää asiakkaan palveluketjun sujuvoittamiseen.

10 Palveluohjauksen tasot 1. Uusien asiakkaiden ohjautuminen palveluihin; ohjaus ja neuvonta sekä arviointi tarpeenmukaisiin palveluihin 2. Palveluissa ohjautuminen ;asiointiprosessin sujuvoittaminen ja koordinointi 3. Palveluohjaus ; Palveluohjauksella tarkoitetaan yksilöllistä, intensiivistä ja priorisoituun suunnitelmaan perustuvaa palvelua (ml. asiakassuunnitelma, hoito ja palvelusuunnitelma, terveys ja hoitosuunnitelma)

11 Palveluneuvon työn sisältö Ohjaus ja neuvonta puhelimitse ja paikan päällä sekä kotikäynneillä -asiakkaiden ohjaus ja neuvonta sekä tuki terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen -ohjausta vanhuspalveluiden, vammaispalveluiden sekä veteraanien palveluiden tarjonnasta asiakkaille -tehdään palveluntarpeen arviointia yhteistyössä asiakkaan kanssa sekä järjestetään tarvittavat ja sovitut palvelut jotka kirjataan palvelusuunnitelmaan -järjestöjen ja yksityisten palveluntuottajien palvelutarjonnan tietouden lisääminen asiakkaille -ohjataan eri palvleujen hakemusten täyttämisessä -päätösten valmistelu palveluasumiseen, vammaispalvelulain mukaisiin palveluihin sekä palveluseteleihin

12 Sairaanhoitajien vastaanotot Ikäneuvossa, osa Palveluneuvon palvelutarjontaa Sairaanhoitajan vastaanotot ikäihmisille - ilman ajanvarausta kerran viikossa tiistaisin, maksuton - ohjaus ja neuvonta terveyteen ja hyvinvointiin liittyen - pieniä toimenpiteitä kuten tikkien poisto ja injektioiden pistäminen sekä verenpaineen ja verensokerin mittausta Terveystapaaminen ikäihmisille ja omaishoitajille - toimii ajanvarauksella, maksuton - kokonaisvaltainen kartoitus asiakkaan tämänhetkisestä terveydentilasta - ohjausta ja neuvontaa terveyteen ja hyvinvointiin liittyen - jatkotutkimusten varaaminen tarvittaessa perusterveydenhuoltoon

13 Yhteystiedot Palveluneuvo Maaherrankatu 10, Mikkeli Avoinna arkisin, ma pe klo 8-16, puhelin Palveluohjauksen esimies ( alkaen palveluohjauksen koordinaattori) Sari Kärkkäinen puhelin