Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Transkriptio

1 Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

2 Ikäneuvo-hankkeessa luodaan Pirkanmaalle yhteinen neuvonta ja asiakasohjaus toiminto Hankkeessa kehitetään Pirkanmaan yhteinen ikäihmisten neuvonnan ja asiakasohjauksen toimintamalli, Ikäneuvo On osa STM:n Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) - kärkihanketta STM myöntänyt rahoitusta 2,34 M Hanke toteutetaan 11/ /2018 Pirkanmaan ikäihminen saa Ikäneuvosta neuvoa arjen kysymyksiinsä ja apua arjessa selviytymiseen ja kotona asumiseen Hankkeeseen osallistuvat kunnat Sastamala Ikaalinen Tampere Hämeenkyrö Ylöjärvi Nokia Pirkkala Vesilahti Urjala Virrat Lempäälä Akaa Ruovesi Kangasala Punkalaidun Valkeakoski Orivesi Pälkäne 2

3 Asiakas kokoaa palvelunsa neuvonnan ja ohjauksen tuella Asiakasohjaaja kokoaa oikean osaamisen ja tiedon asiakkaan tarpeista oikeaan paikkaan Asiakasmäärä 3 Yleinen viestintä ja neuvonta Kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toiminta Matalan kynnyksen neuvonta ja ohjaus Asiakkaan ohjaus ja palvelutarpeen arviointi, moniammatillinen geriatrinen arviointi (CGA) mahdollinen Sotekeskus Puhelinneuvonta, Lähitori verkosto (asiakasohjaus yhteistyö) Palvelukokonaisuuksien seuranta Intensiiviohjaus (ml. CGA) Maakunnan liikelaitos (asiakasohjaus)

4 Neuvonta, asiakasohjaus ja palvelutuotanto

5 Esimerkkihenkilön polku yhteydenotosta palvelujen piiriin Asiakas Tiedontarve ja yhteydenotto Tarve: huolestunut omainen soittaa Ikäneuvon neuvontanumeroon muistisairaan isän kotona pärjäämisen haasteista; ei muista ottaa lääkkeitään eikä syödä säännöllisesti Neuvonta Asiakasohjaus Palvelujen tuotanto Ikäneuvo Neuvontapuhelimessa tehdään ensivaiheen palvelutarpeen arviointi ja annetaan tietoa eri mahdollisuuksista kotona asumisen tukemiseen Huolehtii kotikäynnin järjestämisestä asiakasohjauksen kanssa Asiakasohjaaja tekee kotikäynnillä laaja-alaisen palvelutarpeen selvittämisen, jonka perusteella laatii perheen kanssa asiakassuunnitelman Kotihoito huolehtii asiakkaan säännöllisen lääkityksen ja ruokailun toteutumisesta Ateriapalvelu huolehtii lämpimän lounaan toimittamisesta Palvelujen koordinointi ja seuranta Palveluntuottaja seuraa ikääntyneen päivittäistä toimintakykyä Toimintakyvyn muuttuessa yhteydenotto asiakasohjaajaan, joka arvioi uudelleen ikääntyneen palvelutarpeen

6 Ikäneuvon mallia sekä suunnitellaan että kehitetään käytännön kokeilujen kautta kuntien yhteistyönä Päätavoitteena on kehittää Pirkanmaan yhteinen asiakaslähtöinen neuvonnan ja asiakasohjauksen toiminta Ikäneuvo, jonka avulla asiakkaiden tietotarpeet ja arjessa selviytyminen toteutuvat 6

7 Yhteisen maakunnallisen mallin rautalankaversion löytämisen jälkeen konkretisoitiin hankekokeilut Kokeilujen kautta haetaan käytännön kokemuksia maakunnallisen mallin suunnittelun tueksi Puhelinneuvonta ml. palveluvalikko Kuntoutuksen menetelmät asiakasohjauksessa Lähitori Kuntoutuksen hyvät käytännöt Asiakasohjaus ml. osaaminen ja kriteerit Omaishoidon tukimalli CGA-asiakasohjaajan työkaluna* Omaishoitoperheiden etätukimalli

8 stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito #IKIOMAT pirkanmaa.fi/pirkanmaa2019/muutosagentit/ikaneuvo-hanke-pirkanmaalla/ facebook.com/ikaneuvo projektipäällikkö: Essi Mäki-Hallila, puh , Pirkanmaan muutosagentti: Anu koordinaattorit: Pirjo Saloranta Eija Mäkipää ja Tarja Laine projektisuunnittelija: Marika Luosmala, 8