IKÄIHMINEN TOIMIJANA -HANKE. SODANKYLÄN KEHITTÄMISJAKSO Anitta Kaisanlahti

Transkriptio

1 IKÄIHMINEN TOIMIJANA -HANKE SODANKYLÄN KEHITTÄMISJAKSO Anitta Kaisanlahti

2 VANHUSPALVELULAKI IKÄÄNTYNYTTÄ VÄESTÖÄ KOSKEVAT TAVOITTEET Tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia sekä parantaa heidän mahdollisuutta osallistua elinoloihinsa vaikuttavien päätösten valmisteluun ja palvelujen kehittämiseen kunnassa (vanhusneuvosto merkittävä kanava11 ) Hyvinvointia edistävistä palveluista säädetään lain 12 :ssä. Siihen kuuluvaa ohjausta pitää sisältyä tarpeen mukaan kaikkiin iäkkäiden palveluihin (13 ) Toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemista painotetaan lain useissa muissakin säännöksissä

3 jatkuu IÄKKÄITÄ HENKILÖITÄ KOSKEVAT TAVOITTEET Parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä vahvistaa hänen mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien palvelujen sisältöön ja toteuttamistapaan (kunnan yleiset velvoitteet) Iäkkään henkilön palvelutarpeisiin vastaamista ohjaavat yleiset periaatteet (13 ) ja pitkäaikaishoidon toteuttamista ohjaavat periaatteet (14 ) ovat lähtökohtana tavoitteen toteuttamiselle. Sitä tukevat monipuolinen tarpeiden arviointi (15 ), palvelukokonaisuuden suunnittelu (16 ) ja päätöksenteko sekä päätösten mukaisten palvelujen toteuttaminen määräajassa (18 ). Vastuutyöntekijä (17 )

4 jatkuu Lain tarkoituksena on myös parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada ohjausta ja tukea muidenkin palvelujen kuin kunnan järjestämisvastuulla olevien sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttöön (muut hallintoalat kunnassa sekä järjestöt ja yritykset) Ohjausta ja neuvontaa annetaan esim. hyvinvointia edistävien palvelujen yhteydessä (12 ) Iäkkään henkilön osallisuus häntä itseään koskevissa asioissa nousee esiin erityisesti palvelutarpeiden selvittämisen (15 ) ja palvelujen suunnittelun (16 ) yhteydessä.

5 Keitä laki koskee? Ikääntynyt väestö: vanhuuseläkkeeseen oikeuttavassa iässä olevat (63 v täyttäneet) Iäkäs henkilö: (ikääntyneeseen väestöön kuuluva) henkilö, jonka toimintakyky heikentynyt korkean iän myötä alkaneiden, lisääntyneiden tai pahentuneiden sairauksien tai vammojen vuoksi taikka korkeaan ikään liittyvän rappeutumisen johdosta

6 Iäkkään henkilön palvelutarpeisiin vastaamisen yleiset periaatteet palvelujen oltava laadukkaita, oikea-aikaisia ja riittäviä; toteutettava niin, että ne tukevat iäkkään henkilön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä, itsenäistä suoriutumista ja osallisuutta sekä ehkäisevät ennalta muuta palveluntarvetta

7 Iäkkään henkilön palvelutarpeisiin vastaaminen palveluntarpeet selvitettävä viivytyksettä, monipuolisesti ja moniammatillisesti palvelusuunnitelmaan iäkkään yksilöllisiä tarpeita vastaava palvelukokonaisuus sosiaalipalvelut sosiaalihuoltolain mukaan, terveyspalvelut terveydenhuoltolain mukaan vaihtoehdoista neuvoteltava iäkkään henkilön kanssa ja hänen näkemyksensä kirjattava suunnitelmaan

8 Iäkkään henkilön palvelutarpeisiin vastaaminen VASTUUTYÖNTEKIJÄ nimettävä, jos iäkäs henkilö tarvitsee apua palvelujen toteuttamiseen ja yhteensovittamiseen liittyvissä asioissa (esim. yksin asuva muistisairas, joka tarvitsee monenlaisia palveluja) HAKEMUS sosiaalipalvelujen saamiseksi voidaan tehdä suullisesti tai kirjallisesti PÄÄTÖKSESSÄ otettava huomioon yleiset periaatteet ja pitkäaikaishoidosta päätettäessä sitä koskevat periaatteet palvelujen riittävyyden perustana on palveluntarvearvio ja palvelusuunnitelma jos niistä poiketaan, poikkeamisen syy pitäisi näkyä päätöksestä (tämä on todettu hallituksen esityksen perusteluissa)

9 Iäkkään henkilön palvelutarpeisiin vastaaminen SOSIAALIPALVELUT JÄRJESTETTÄVÄ kiireellisessä tapauksessa viipymättä ei-kiireellisessä tapauksessa päätös tehtävä ilman aiheetonta viivytystä (silloinkin kun palvelua ei myönnetä) MYÖNNETYT PALVELUT toteutettava viimeistään kolmen kuukauden kuluttua päätöksenteosta velvollisuus ilmoittaa sosiaaliviranomaiselle havaitsemastaan iäkkään henkilön palveluntarpeesta on viranomaisilla ja terveydenhuollon henkilöstöllä terveydenhuollolla aina velvollisuus ilmoittaa kun iäkäs henkilö aiotaan kotiuttaa terveydenhuollon toimintayksiköstä näin varmistetaan iäkkään henkilön palvelujen saanti kotiutuksen jälkeen

10 Lain voimaantulo laki voimaan lukien - Kunnan suunnitelma toimenpiteistä laadittava valtuustokausittain - Suunnitelman toteuttamiseksi osoitettava riittävät voimavarat - Kunnan arvioitava palvelujen riittävyyttä ja laatua - Kunnan asetettava vanhusneuvosto lukien - Vastuutyöntekijä on tarvittaessa nimettävä iäkkäälle henkilölle - Omavalvontaa on toteutettava kaikissa toimintayksiköissä - Kunnan käytettävissä oltava laissa mainittuja osaamisalueita edustava asiantuntemus

11 MITEN SAATAMME KOTIHOIDOSSA PALJELUJEN TARPEEN ARVIOINNIN, OHJAUKSEN JA NEUVONNAN IKÄLAIN EDELLYTTÄMÄLLE TASOLLE? ONGELMIEN KARTOITUSTA ONGELMIEN RYHMITTELYÄ VALITAAN KEHITTÄMISLINJA PRIORISOINTIA KEHITTÄMISEHDOTUKSIA MAHDOLLISESTI KOKEILU UUSI KÄYTÄNTÖ

12 1.ONGELMAPUU Ongelmapuun avulla kartoitetaan palvelujen tarpeen arviointiin, ohjaukseen ja neuvontaan liittyviä ongelmia. Ongelmista etsitään yhteisiä oksia ja niitä pilkotaan pienempiin osiin. Näin etsitään kehittämisen kannalta tärkeimpiä asioita. MIKSI HO-PA-SU:T OVAT ERILAISIA? MIKSI HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMAN LAADINNASSA ON ONGELMIA? MIKSI ARVIOINTI JA OHJAUS EIVÄT OLE KOKONAISVALTAISIA? MIKSI HO-PA-SU:A EI TEHDÄ YHDESSÄ ASIAKKAAN, OMAISEN/EDUNVALVOJAN KANSSA? MIKSI HO-PA-SU:N TEKO KOETAAN AIKAA VIEVÄKSI? MIKSI ASIAKKAAN PALVELUJEN TARPEEN ARVIOINNISSA, OHJAUKSESSA JA NEUVONNASSA ON PUUTTEITA? MIKSI TOIMINTAKYVYN ARVIOINNISSA ON ONGELMIA? MITÄ MITTAREITA KÄYTETÄÄN? MILLAISIA ARVIOITA TARVITAAN? MIKSI HOITOTUET OVAT HAKEMATTA? MIKSI ASIAKKAAN OHJAUKSESSA ON PUUTTEITA? MITEN KELAN ETUUDET HAETAAN? MIKSI VETERAANIETUUKSIA ON HAKEMATTA??

13 2.ONGELMAPUU Ongelmapuun avulla kartoitetaan palvelujen tarpeen arviointiin, ohjaukseen ja neuvontaan liittyviä ongelmia. Ongelmista etsitään yhteisiä oksia ja niitä pilkotaan pienempiin osiin. Näin etsitään kehittämisen kannalta tärkeimpiä asioita. MIKSI SOITETAAN VÄÄRÄÄN AIKAAN? MIKSI SOITETAAN VÄÄRÄÄN NUMEROON? MIKSI YHTEYDENOTTOON EI ONNISTU? MIKSI TERVEYSKESKUKSESTA EI OTETA YHTEYTTÄ OIKEAAN NUMEROON? MIKSI ASIAKKAALLA, OMAISELLA TAI YHTEISTYÖKUMPPANILLA ON ONGELMIA PALVELUJEN TARPEEN ARVIOINTIIN, NEUVONTAAN JA OHJAUKSEEN LIITTYEN? MIKSI LKS:STÄ OTETAAN YHTEYTTÄ VÄÄRÄÄN NUMEROON? MIKSI EI OLE TIETOA MIHIN YHTEYTTÄ PITÄISI OTTAA? MIKSI EI OLE TIETOA OIKEASTA NUMEROSTA? MIKSI EI TUNNETA IKÄIHMISTEN KOTIHOIDON PALVELUJEN SISÄLTÖÄ? MIKSI EI TUNNETA OIKEUKSIA JA VELVOLLISUUKSIA PALVELUIHIN LIITTYEN (KRITEERIT, MAKSUT YMS?

14 SIDOSRYHMIÄ ASIAKKAAT, OMAISET, OMAISHOITAJAT HUOMIOITAVA ERITYISRYHMÄT (SAAMELAISET) JÄRJESTÖT, VANHUSNEUVOSTO TK: OSASTOT, PKL, AJANVARAUS, NEUVOLA, FYSIOTERAPIA, MUISTIHOITAJA, LÄÄKÄRIT LKS, LAPIN KUNTOUTUS OSUUSKUNTA, YKSITYISET TOIMIJAT, VKY, HANKKEET SEURAKUNTA, KELA SOSIAALITYÖNTEKIJÄT APTEEKKI

15 KEHITTÄMISTYÖRYHMÄN KOKOONPANO Vanhustyönjohtaja Inga Mukku Kotihoidon oh Tuula Nikula Hannuksenkartanon oh Arja Ojuva Nutukas/Helmikoti oh Anne-Mari Lakkala Kotihoidon palveluohjauksen tr:n jäsenet: Tuula Kettunen Ritva Mettiäinen Kotihoidon henkilökunnan edustaja:? Terveyskeskuksen edustajat:? Sosiaalityön edustaja:? Ikäihmisten edustaja:? Lautakunnan pj : Milja Mettiäinen Lautakunnan edustaja: Tarja Poikela Vanhusneuvoston nimeämä edustaja: Riitta Hokkanen

16 TOIMENPIDE MITEN AIKATAULU TOTEUTUS MUUTA Palvelujen tarpeen arvioinnin, ohjauksen ja neuvonnan uudelleen organisointi kotihoidossa. KEHITTÄMISJAKSON TOTEUTUS Ns. asiantuntijatyöryhmän toiminnan käynnistäminen. Joulu-, tammikuu Ongelmapuun avulla kartoitetaan palvelujen tarpeen arviointiin ohjaukseen ja neuvonnan nykytilannetta ja siihen liittyviä ongelmia. Ongelmista etsitään yhteisiä oksia, joita pilkotaan pienempiin osiin. Näin etsitään kehittämistyön kannalta tärkeimpiä asioita. Arvioinnin ja ohjauksen työryhmä: Tuula Kettunen, Ritva Mettiäinen, Tuula Nikula ja Anitta Kaisanlahti Kehittämistyöryhmän työskentely alkaa. Sidosryhmien kuuleminen tärkeää ongelmapuun rakentamisessa! Hoito- ja palvelusuunnitelman laadinta prosessin kehittäminen. Sovitaan, millaista runkoa käytetään ja mitä mittareita käytetään. RAI-mittariston käyttöön ottaminen Tammi-, helmikuu Syksy 2014 Anitta kerää Tuulan ja Ritvan kanssa mallia Koulutukset toteutetaan Tunturi-Lapin kuntien kanssa. Mallia työstetää yhteistyössä kotihoidon henkilöstön kanssa. Palveluoppaan päivitys Pien-oppaan laadinta Heti Anitta työstää Iso opas, nettiversio Helmi-, Toukokuu? Ennaltaehkäisevät kotikäynnit Työstetään Sodankylän malli hyödyntäen seniorisyyni mallia ja muiden kuntien valmiita malleja. Helmi-, Kesäkuu? Anitta selvittää eri malleja, joita kehittämistyöryhmä valitsee parhaiten soveltuvan? Kotihoidon henkilöstön kanssa suunnitellaan, miten käynnit on mahdollista toteuttaa? Ehdotus: -Käyntien tekeminen 80 vuotta 2014 tehtävien luokse. - Toteutetaan pilotti Maalis- Huhtikuussa