Vastuutyöntekijä ikäihmisen tukena Hämeenlinnassa. Reija Lumivuokko, Ikäpalo-hanke, Hämeenlinnan kaupunki

Transkriptio

1 Vastuutyöntekijä ikäihmisen tukena Hämeenlinnassa Reija Lumivuokko, Ikäpalo-hanke, Hämeenlinnan kaupunki

2 Ikäihmisten asiakasohjausyksikkö Hämeenlinnassa Hämeenlinnassa on asukkaita , joista - yli 65-vuotiaita yli 75-vuotiaita Palvelut järjestetään tilaaja-tuottaja mallilla; ikäihmisten asiakasohjausyksikkö toimii tilaajana. Ikäihmisten asiakasohjausyksikössä työskentelee - 2 palveluneuvojaa - 9,5 palveluohjaajaa - 3 sosiaalityöntekijää - 5 palvelusihteeriä - päällikkö Asiakasohjausyksikkö vastaa neuvonnasta, asiakas- ja palveluohjauksesta, gerontologisesta sosiaalityöstä, viranomaispäätöksistä ja asiakaslaskutuksesta.

3 Vuokko Lehtimäki 2014

4 Vastuutyöntekijä Hämeenlinnassa Perusteita toiminnalle Iäkkäälle henkilölle on tarvittaessa nimettävä vastuutyöntekijä, mikäli hänen arvioidaan tarvitsevan apua palvelujen toteuttamiseen ja yhteensovittamiseen liittyvissä asioissa palvelusuunnitelman koordinointi Asiakasohjausyksikkö on jo toteuttanut vastaavaa työtapaa käytännössä, mutta vastuutyöntekijä toiminnan käynnistymisen myötä työtapaa ja asiakkaan suuntaan tapahtuvaa yhteydenpitoa muutetaan aktiivisemmaksi. Asiakasohjausyksikköön ei palkata uusia työntekijöitä vastuutyöntekijöiksi, vaan vastuutyöntekijyys on uusi rooli, jonka palveluohjaaja tai sosiaalityöntekijä ottaa käyttöön niiden asiakkaiden kohdalla, jotka tarvitsevat apua palvelusuunnitelman koordinoinnissa.

5 Vastuutyöntekijän tehtävät (Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palveluiden parantamiseksi 2013) tukee asiakasta palvelujen ja etuuksien hakemisessa seuraa, että asiakkaan palvelut toteutuvat laadukkaasti ja tarpeisiin nähden riittävinä ja oikea-aikaisina sekä että palvelusuunnitelma ja siihen liittyvät päätökset ovat ajantasaisia arvioi palvelusuunnitelman toteutumista säännöllisesti vähintään vuosittain on yhteydessä ja mahdollisuuksien mukaan koordinoi eri sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden palveluja, jotta asiakas saa tarvitsemansa tuen ja palvelut varmistaa, että asiakasta koskeva tieto kulkee eri tahojen välillä ja että asiakas saa palvelua ja tukea silloin, kun hän sitä tarvitsee

6 Varmista Unelmoi Arvioi Usko Seuraa Tue

7 Vastuutyöntekijän nimeämistä suositellaan Omaishoidettaville Keskivaikeaa tai vaikeaa muistisairautta sairastaville Useita palveluita käyttäville Ikäihmisille, joilla on suuri riski joutua ympärivuorokautiseen pitkäaikaishoivaan

8 Kuka toimii vastuutyöntekijänä? Asiakasohjausyksikön palveluohjaaja tai sosiaalityöntekijä riippuen mihin palvelutasoon ikäihminen lukeutuu Palvelutaso 1: Asiakkaat, joiden tilanne on tavanomainen ja joilla on kotihoidon, tukipalveluiden, yksityisten palveluiden ja / tai 3. sektorin palveluiden tarve. Palveluohjaaja Palvelutaso 2: Asiakkaat, joilla on - haastavia omaisia - asumiseen liittyviä ongelmia (keräilijät) - taloudellisen tuen tarve - useita erilaisia ongelmia - muutoin haastava tilanne tai, jotka kuuluvat riskiryhmiin (esim. päihde- ja mielenterveysongelmaiset, taloudellisen hyväksikäytön tai kaltoinkohtelun uhrit) ensisijaisesti palveluohjaaja, tarvittaessa sosiaalityöntekijä

9 jatkuu Palvelutaso 3: - asiakkaat, joiden tilanteen selvittäminen vaatii toimirajojen ylittämistä (rajapintaasiakkaat) - asiakkaat, jotka ovat erikoistilanteessa, joka voi johtaa kohtuuttomiin seurauksiin - asiakkaat, jotka ovat hankalissa kaltoinkohtelu tilanteissa - osa riskiryhmä asiakkaista (eroavat palvelutason 2 asiakkaista siten, että heidän tilanteessaan tarvitaan useamman eri tahon osaamista) Sosiaalityöntekijä

10 Vastuutyöntekijänä toimimisen vaiheet Vastuutyöntekijän tarpeellisuuden arviointi (palvelutarpeen laaja-alaisen selvittämisen yhteydessä) Kirjaaminen (palvelusuunnitelma, asiakastiedot) ja päätöksenteko (päätös, jossa vastuutyöntekijän nimi ja perustelut nimeämiselle) Seuranta ja arviointi (vähintään kerran vuodessa tai jos ikäihmisen tilanteessa tapahtuu oleellisia muutoksia) Vastuutyöntekijänä toimimisen päättyminen (asiakas kuolee, siirtyy pitkäaikaishoivaan tai muuttaa toiselle paikkakunnalle; vastuutyöntekijän tarpeellisuuteen liittyvät myöntämisperusteet eivät enää täyty arvioitava säännöllisesti)