Virtuaali- ja reaalimaailman pääeroja: enemmän vapautta, vastuuta ja yksilön valintoja Tulossa Elämysyhteiskunta

Transkriptio

1 Valt. lis. Teuvo Peltoniemi Tiedotuspäällikkö, päätoimittaja, A-klinikkasäätiö Koordinaattori, vec-verkosto (apua.info) Vice President, Prevnet Network Jo käytössä Tietoyhteiskunta Virtuaali- ja reaalimaailman pääeroja: enemmän vapautta, vastuuta ja yksilön valintoja Tulossa Elämysyhteiskunta Netti riippuvuuden aiheuttajana ja hoitajana Verkko-oppimisen visiot ja käytäntö -seminaari, Tampere Tuottavuus (nopeus, täydellisyys, intensiivisyys, immersio) Sosiaalinen ja psykologinen etäisyys (Anonymiteetti, autonomia) Paikka Aika Monimutkaisuus (Loogisuus, tiedolliset resurssit) Sosiaalisuus (Verkkoyhteisö, vertaisryhmä) Identiteetti (Integriteetti) ja yksilöllisyys Status- ja symboliulottuvuus (Motivaatio, asenteet) Interaktiivisuus (Elämykset) Virtuaalimaailma antaa vapautta mm. seuraavissa asioissa: Aika, Paikka, Interaktiivisuus, Autonomia, Anonymiteetti, Asenteet, Tiedolliset resurssit, Integriteetti, Identiteetti, Motivaatio, Sosiaalinen kyvykkyys, Kokemusmaailma, Tuottavuus MUUTAMIA TELEMATIAPALVELUIDEN ETUJA Verkkopalveluiden etuja erityisesti sosiaali- ja terveysasioissa Telematia voi korvata olemassa olevia päihdepalveluita (kuten avohoitoa ja tukea) sekä luoda kokonaan uusia palvelumuotoja (kuten itseapu), koska se tarjoaa etuja kuten... Interaktiivisuus Anonymiteetti ja mahdollisuus vähäiseen sitoutumisasteeseen Matala kynnys Omien voimavarojen ja motivaation käyttö (empowerment) Monimutkaisen yksinkertaistaminen Kirjoitetun viestin edut Asiakasystävällisyys Yhteisöllisyys ja virtuaalielämä

2 Telematia sosiaalisen ja psykologisen etäisyyden säätelijänä Sähköpostin ja tekstiviestien suosio: Kirjoitetun tekstin etuja Kasvokkain-suhde terveys- ja sosiaalityössä: Perusedellytys, joka ei korvaudu telematialla? EI, vaan osoitus reaalimaailman rajoituksista: Todellisuudessa ihmiset haluavat ITSE säädellä sosiaalista ja psyykkistä etäisyyttä. Telematia antaa ihmiselle mahdollisuuden välttää epämiellyttäviä kasvojen menettämisen tilanteita. Mahdollisen häpeän säätely lisää kommunikaatiota vaikeissakin asioissa ja alentaa kynnystä hakea ja antaa apua. Ajan- ja paikan siirto Viestin tarkkuus Mahdollisuus palata viesteihin Nimettömyys ja sosiaalisen etäisyyden säätely Kanssakäymisen suhteellinen hitaus: ei välitöntä palautetta Ihmiset näyttävät rakastavan kirjoitettua telematiikkaa (sähköposti, tekstiviestit, chat, tv-chatit) Itsemurhat ja kännykkä Kansallinen itsemurhaprojektin ja modernien masennuslääkkeiden lisäksi selitys itsemurhien vähenemiselle on kännykkä: Tekstiviesteillä välitetään tunteita, annetaan ja saadaan tukea Kännykkä lisää turvallisuutta jo laitteena Kännykkä auttaa pyytämään ja vastaanottamaan apua, kun sitä tarvitaan Lääketieteen seuraava palkinto Jorma Ollilalle? (Jussi Huttunen, Duodecim 2003:119) Telematia monimutkaisen palvelujärjestelmän yksinkertaistajana Yleisiä vai erityispalveluita: Päihdelinkin hakutoiminnan suosituimmat sanat Palvelut itse haluavat erikoistua, eivät välttämättä ihmiset Sosiaali- ja terveydenhuolto kadunmiehen näkökulmasta (Suomen päihdehuoltojärjestelmän peruspiirteet vuonna 1980) --- Voisi kuvata myös Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon telemaattista järjestelmää 2005 Vain osaratkaisu

3 On kuullut nettiriippuvuudesta (Suomi 1999 %) 87 % TELEMATIAPALVELUIDEN MUUTAMIA SUORANAISIA HAITTOJA: NETTIRIIPPUVUUS % 0 All Finnish population between years Those been using Internet during the last 3 months Source: All Finns Survey 1999, N=500 Internet using Finns 1999, N=466 Tietokoneiden riippuvuuspotentiaali ja nettiriippuvuus 1. Keskusteluriippuvuus (chat, myös kännykällä) 2. Nettipeliriippuvuus 3. Nettirahapeliriippuvuus (myös day trade) 4. Nettiseksiriippuvuus (myös puhelimitse) 5. Nettiseurustelu (dating) 6. Verkkoyhteisöriippuvuus 7. Informaatioriippuvuus 8. Surffailuriippuvuus 9. Mobiiliriippuvuus 10. Yleinen tietokoneriippuvuus Tietokone: hyvä kasvualusta riippuvuuksille Nettiriippuvuuden piirteitä Virtuaalisen yhteisön muodostuminen Yhteisöllisyyden ja sosiaalinen tuen hakeminen Vuorovaikutteiset aktiviteetit Sosiaalinen käyttö vs. välineellinen käyttö Hallinnan ja kontrollin tunne Psykologisen etäisyyden sääteleminen (anonymiteetti) Mahdollisuus pakoon ja uppoutumiseen (eskapismi) Nopean mielihyvän saaminen (seksi, jännitys, pelaaminen) Roolinsäätelyn mahdollisuus

4 Nettiriippuvuus vanhana ja uutena ilmiönä Riippuvuutta vai jotakin muuta 1. Olemassa olevat riippuvuudet siirtyvät nettiin, jossa niitä voi tehdä helpommin ja intensiivisemmin 2. Syntyy kokonaan uusia riippuvuuksia, jotka eivät ole mahdollisia ilman tietokonetta Onko sitä olemassakaan? Miten yhteiskunnallinen hyväksyntä vaikuttaa riippuvuuksiksi määrittelyyn? Uuden teknologian pelko Sukupolvien ja kulttuurien välinen kuilu Harrastus vai riippuvuus? Työtä vai riippuvuutta? Riippuvuuden uudet muodot? (vrt. elämänmuodon muutos, esim. televisio) Sairaus tai käyttäytymisongelma (vrt. päihteiden käytön sairausmalli) Nettiriippuvaisen oma tarina Yle TV-1 uutiset NETTIRIIPPUVUUDEN HOITO Osaatko elää ilman nettiä? Nettiriippuvaisten lisääntyminen näkyy jo suomalaisvaruskunnissakin, joista alokkaita joudutaan kotiuttamaan riippuvuusoireiden vuoksi." Suomalainen näkemys: Nettiriippuvuus on sairauden kaltainen käyttäytymismuoto. (Amerikkalainen: sairaus) Riippuvuudet ovat pohjimmiltaan samanlaisia, siksi samanlaiset hoitomenetelmätkin Tavoite: netin käytön rajoittaminen, ei lopettaminen

5 Nettiriippuvuuden hoito 1. Tavoite: netin käytön rajoittaminen, ei lopettaminen 2. Riippuvuudet ovat pohjimmiltaan samanlaisia, siksi samanlaiset hoitomenetelmätkin Esimerkki: Päihdelinkin nettiriippuvuuspalvelut Yksilöllinen ammatillinen Oma-apu: tukipalvelu käyttöpäiväkirja ongelmaisille Inventaario. Pohdintaa siitä, mistä on joutunut luopumaan tai vähentämään ajankäyttöä riippuvuuden vuoksi sekä niiden merkityksestä. Tavoitteiden asettaminen. Sessiot lyhyitä, aikataulutettuja, mutta toistuvia. Käytön rajoittaminen. Apuna voi käyttää esim. herätyskelloa tai nettiyhteyden aloittamista vain tuntia ennen pakollista menoa. Internet-riippuvuuden aiheuttamien ongelmien listaaminen. Käytön lopettamisesta seuraavien etujen listaaminen. Eniten riippuvuutta aiheuttavan palvelun tai ohjelman totaalinen välttäminen. Rutiinien purkaminen. Nettiin käytetty aika pyritään tietoisesti korvaamaan muilla toiminnoilla. Tukiverkosto. Oman sosiaalisen verkoston luominen, harrastustoimintaan osallistuminen. Hoitokäynnit yksilö-, perhe- ja ryhmäterapiassa. Tietoaines kansalaisille ja ammattilaisille (myös toimittajat, koulut) Testit: Oma, läheisille, lasten vanhemmille Ohjaus päihdetyön ammatillisiin hoitopalveluihin Ohjaus lähialojen ammatillisiin (verkko)palveluihin Konsultaatiota ammattilaiselta ammattilaiselle Vertaisryhmäkeskustelu Puheeksiottoneuvoja lasten vanhemmille Päihteitä käsitteleviä verkkopalveluita Nettiriippuvaisen oma tarina Yle TV-1 uutiset PREVENTIO JA HOITO NETISSÄ KANSALAISPALVELUT PÄIHDELINKKI JA PROMILLE GSM tietoa, tukea ja hoitoa riippuvuuksiin apua psykososiaalisiin ongelmiin

6 Päihdelinkki ja Promille GSM Myös suppeammat ruotsin-, englannin- ja viittomakieliset versiot Aloitti vuonna 1996 Paras terveyskasvatusaineisto 1999 (TEK) Aloitti vuonna 1996 ehealth2004 Awards -finalisti 2004 Suomen Telelääketieteen seuran ehealth tunnustuspalkinto 2005 Prevnet EU Networkin perustaja ja ensimmäinen koordinaattori perustajajäsiä ja koordinoija A-klinikkasäätiöllä vuodessa: avohoitoasiakaskäyntiä, verkkoasiakasta Päihdelinkin anonyymineuvonta ja keskustelufoorumit Ammattilaisapua Anonyymineuvonnassa hoidon ja prevention ammattilaiset vastaavat kahdenkeskisesti nimettömiin kysymyksiin suojatun yhteyden kautta (tarvittaessa useita viestinvaihtoja) kysymystä vuonna Nettiriippuvuutta ja pelaamista koskevat kysymykset ovat selvästi lisääntyneet. Anonyymineuvonnassa on myös etukäteisaineistoa suosittujen kysymysten ja vastausten (FAQ) muodossa. Vertaisapua Ammattilaisavun lisäksi tarjolla on neljä keskustelupalstaa, joissa vertaistuen alulla ongelmaiset voivat auttaa toisiaan. Keskustelufoorumeilla käy noin 4000 henkeä kuukaudessa. Sauna (huumeista) Me vähentäjät (alkoholista) Kotikanava (perheille) Katiska (nettiriippuvaisille) Päihdelinkin ja Promille GSM:n itsearviointitestit TESTIT ovat Päihdelinkin suosituin osa: 6000 eri kävijää kuussa Itseapua ESIMERKKI VASTAUSVIESTISTÄ ARVIOT: Promille 0.4 Alkoholi poistunut aikaisintaan 2 tunnin päästä. Yksilö/tilannevaihtelu suurta. Vastuu VAIN sinun. Epävarma? Älä aja! Testejä on alkoholista, huumeista, lääkkeistä, tupakoinnista, pelaamisesta, netinkäytöstä Promille verenalkoholitesti on Internetin lisäksi tarjolla tekstiviestipalveluna sekä puhelimeen ladattavana java-sovelluksena Testeistä voi jatkaa itseapupalveluihin, jotka perustuvat kognitiiviseen terapiamalliin ja kirjanpitomenetelmään (nyt alkoholista ja nettiriippuvuudesta) tai nettiterapeutin palveluihin laajasisältöinen palvelu, joka on aina valmiina Yksi kanava = Ei pakkoa itsediagnoosiin ennen avun hakemista, mutta mahdollisuus tehdä se itse systemaattisesti ja faktoihin pohjautuen Kännykkäpalvelu avattiin myös Tšekissä syyskuussa 2005

7 teema-alueet Mielenterveys Päihteet Perheväkivalta UUDET TEKNOLOGIAT JA UUSIA ONGELMIA Lapsi ja perheet Aloitti vuonna Nyt yli 8000 eri kävijää kuussa. Terve-SOS palkinto 2003 Telematian uusia ominaisuuksia Paikantamispalvelut, läsnäoloälyverkot, sähköiset tunnisteet Uusien verkkopalveluiden ominaisuuksia Läsnäoloälyverkko (Ubiquitous computing) - Yksityisyys, tekijänoikeus, voiko kännykkäkameroita käyttää kaikkialla? - Yksilösuunnattu mainonta (Ubiquitous computing) - Tunnistuskortit, RF tags Erään kännykän liikkeet Japanissa tiettynä aikana Haluatko vaimosi/miehesi/vanhempiesi/ työnantajasi aina tietävän, missä olet? Ole aina tietoinen ja aktiivinen: enemmän valvontaa, manipulaatiota ja stressiä? Source: Anu Kankainen, Antti Oulasvirta, Matti Rantanen, Sauli Tiitta, Tomi Kankainen & Martti Mäntylä, Prosessori 11/2003

8 Telematiapalvelujen sisältö: välineellisistä elämyspalveluihin Jo käytössä Tietoyhteiskunta Tulossa Elämysyhteiskunta TELEMATIAPALVELUIDEN SISÄLLÖNMUUTOS Hallinnollinen, logistiikka, tuotanto, systeemit telelääketiede Välineellinen, informatiivinen Supportiivinen Etäopetus neuvonta Interaktiivisuus, kommunikaatiio Chat Supportiiviset vertaisryhmät E-kauppa, verkkopankki Kokemukset, tunteet, elämykset Telehoiva Itseapu Viihde Virtuaalitodellisuus UUDET RATKAISUT Virtuaalitodellisuus: toisen todellisuuden kokeminen: vanhoja tapoja ja uusia Todellisen virtuaalitodellisuuden rajapinnat: yhteys ihmiseen kaikkien aistien kautta Virtuaalitodellisuuden ensimmäinen massamarkkinatuote Mielikuvituslemmikki Tosielämälemmikki Virtuaalilemmikki tamagotchi Real Virtual Reality (VR) Source: Mitsubitshi Institute 1997

9 Todellinen virtuaalitodellisuus (VR) tulevaisuudessa VIRTUAALITODELLISUUS TULEVAISUUDESSA -Erinomainen viihdelaite, killer application -Mainio koulutuksen, ehkäisyn ja hoidon väline Totaalisesta virtuaaliriippuvuudesta tulee todellinen HAASTE ennaltaehkäisylle ja hoidolle Nettiriippuvaisen oma tarina Yle TV-1 uutiset JÄRJESTELMÄTASON TULEVAISUUS Prosessori 4/2005 Photo: University of Bristol Telelääketieteestä telemaattisen itseapuun ja laajaan ehealth- ja ecare-toimintaan Telelääketiede (ennen) Instrumentaalista (rautapohjaista, etäisyys, kustannukset, logistiikka, ajan ja paikan siirto, ajanvaraus) Ammattikuntaedut ja paternalistisuus hidastavat hoidon korvautumista telematiatuella Telemaattinen itseapu ja vertaisryhmätukl Pohjautuu ihmisen omaan motivaatioon Järjestelmäkeskeisyydestä asiakaskeskeisyyteen (Cyber) ehealth ja ecare Terveyden ja sosiaalihuollon järjestelmä kääntyy päälaelleen: hierarkkisesta mallista tulee markkinamalli ja verkosto Pyramidin huippuna ei enää ole erikoistuneet palvelut vaan asiakas sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoilla Tämä tulee koskemaan myös mielenterveys- ja päihdepalveluita Portaaleilla sekä kansallisilla ja jopa ylikansallisilla palveluilla tulee olemaan merkittävä rooli, ei niinkään alueellisilla palveluilla: tästä on hyötyä sekä kustannusten, että marginaaliryhmien ja syrjäseutujen palveluille Lisätietoja Peltoniemi: Experiences and perspectives in using telematic prevention on sensitive health issues. In: Latifi (ed.): Establishing telemedicine in developing countries. IOS Press. Amsterdam Peltoniemi: Young people and the new technologies: Internet and mobile services in drug and alcohol prevention: Stay in Touch. Bundesamt fűr Gesundheit BAG. Bern teuvo.peltoniemia-klinikka.fi, Verkko tulee korvaamaan suuren osan nykyisestä psykososiaalisesta työstä ja kansalainen hyötyy!