Psyykkisen toimintakyvyn edistäminen

Transkriptio

1 Psyykkisen toimintakyvyn edistäminen Luokka Tarkoitus Prosessin omistaja Prosessin asiakkaat ja sidosryhmät Asiakkaiden tarpeet ja vaatimukset Prosessin lähtötilanne Prosessin lopputilanne Prosessin keskeiset resurssit Prosessin menestystekijät Prosessin mittarit Prosessin ohjaus- ja kehittämismenettelyt Prosessin rajapinnat Kommentit Pääprosessit

2

3 Psyykkisen toimintakyvyn edistäminen Sosiaalinen osallistuminen vähäistä Alakuloisuus, matala mieliala, yksinäisyys Ensitietoa Turvallinen koti- ja asuinympäristö Päivätoiminta Vastuu Kriittiset ja tärkeät tekijät Menetelmät, ohjeet ja mallit Tunnistaminen. Motivaatio Tiedon hakeminen eri hakeutua toimintoihin/ toiminnoista ja palveluista. palveluihin. Tieto toiminnoista ja helppo saavutettavuus. Päivätoiminnan yhteyshenkilö Tunnistaminen. Motivaatio hakeutua toimintoihin/ palveluihin. Tieto toiminnoista ja helppo saavutettavuus. hakee itse aktiivisesti ensitietoa. Helposti löytyvä ja selkeä tieto tärkeää. Riskitekijöiden tunnistaminen. Asiakkaan tilanteen arvioiminen lähetteen ja muun kartoituksen perusteella. Kunnon Lähdetoiminta Toiminnan koordinaattori Toiminnan kohdentaminen yli 65 vuotiaille, Aino-neuvonta Muistineuvonta Aino-palveluohjaaja ja muistineuvoja neuvontapalveluissa Asiakkaan aktiivinen rooli tiedon haussa. Asiakkaille annettu tieto ja ohjeet ovat ajantasaisia. Ohjaajilla vahva tieto ikäihmisille suunnatuista eri palveluista. Tiedon hakeminen eri toiminnoista ja palveluista. Tiedon hakeminen. Päivätoiminnan kriteerit. RAI -arviointi. Toiminta perustuu vertaisohjaajien vetämiin liikunta- ja psykososiaalisiin ryhmiin Palveluohjaus Syntyvä ja jäljitettävä tieto Effica-kirjaukset. Tilastointi efficaan Effica-kirjaukset asiakkaan tietoihin muistineuvonnan osalta, tilastointi palveluneuvonnan osalta.

4 Psykososiaaliset ryhmät Virike- ja keskusteluryhmät HEHKO Senioritoiminta: seniorikeskus liikuntaneuvonta Palvelusäätiö Ikä-Esko Kumppanuuskeskuksen toimijat Päihdeongelmien ehkäisy Oulun seudun mielenterveysseura Seurakunta Asukastuvat A-kilta Hyvän mielen talo Sairaanhoitaja Lääkäri Psykiatrinen sairaanhoitaja Kipinä Ryhmien ohjaajat Liikuntakoordinaattori, fysioterapeutti ja käden taitojen ohjaaja vastaavat ryhmien ohjauksesta. Liikuntakoordinaattori vastaa myös liikuntapalveluista tiedottamisesta ja niihin ohjaamisesta. Terveysaseman sairaanhoitaja ja lääkäri hyötyy ryhmätoinnasta ja vertaistuesta, ryhmiä järjestetty eri alueille ja eri sisältöisinä. Ryhmät joko avoimia tai suljettuja. Asiakkaan aktiivinen rooli ryhmiin hakeutumisessa Riskitekijöiden tunnistaminen ja kartoitus. Asiakkaan ohjaaminen ja motivointi. Osassa ryhmistä valmiit mallit ryhmien toimintaa ohjaavina ( esim. suljetut, määräaikaiset ryhmät) Toiminta sisältää erilaisia ryhmiä: mm. täydentyvät, suljetut sekä avoimet ryhmät. Riskikartoitus-lomakkeet? Tilastotiedot ryhmiin osallistuvista asiakkaista, tilastotieto ryhmien määristä vuositasolla Tilastotiedot ryhmiin osallistuvista asiakkaista, jaksotetuissa ryhmissä kirjaukset efficaan asiakastasolla Effica-kirjaukset

5 Päihdepalvelujen ryhmät ja ehkäisevä päihdetyö Muistiparkki Päivätoiminta (Runola, Koskenkoti, Caritas)