Lastensuojeluilmoitus ja tahdonvastainen hoito

Transkriptio

1 Lastensuojeluilmoitus ja tahdonvastainen hoito

2 Esityksen sisältö Taustaa lyhyesti Lastensuojelulaki ja ennakollinen lastensuojeluilmoitus Erityiskysymyksenä tahdonvastainen hoito Paula Hurttia

3 Lastensuojelun tilanne Vuonna 2011 lastensuojeluilmoituksia kpl avohuollon asiakaslapsia kpl huostassa olevia asiakaslapsia kpl Päihdeongelmat ovat yleisin syy perheväkivaltaan ja lasten laiminlyöntiin Joka kymmenes lapsi on kasvanut kodissa, jossa on jatkuvia tai tilapäisiä ongelmia Paula Hurttia

4 LASTENSUOJELULAKI JA ENNAKOLLINEN LASTENSUOJELUILMOITUS Paula Hurttia

5 Lastensuojeluilmoitus (25 ) Ilmoitusvelvollisuus jos saa tiedon lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelun tarpeen selvittämistä ilmoituksen syynä voi olla esimerkiksi lapsesta huolehtivan aikuisen päihde- tai mielenterveysongelmat lapsen pahoinpitelyn tai seksuaalisen hyväksikäytön epäily Riittää, että epäilee tai että tulee huoli (oma arvio) Kaikilla terveydenhuollon ammattihenkilöillä on velvollisuus tehdä lastensuojeluilmoitus! omalla nimellä ja virkanimikkeellä Paula Hurttia

6 Ennakollinen lastensuojeluilmoitus (25c ) Tehtävä ennen lapsen syntymää, jos on perusteltua syytä epäillä, että lapsi tarvitsee lastensuojelun tukitoimia välittömästi syntymänsä jälkeen Esim. jos tulevan lapsen vanhemmalla on niin vaikea päihde- tai mielenterveysongelma, ettei vanhempi selviydy vastasyntyneen hoitamisesta ilman apua Ennakollisen ilmoituksen tarkoituksena Varmistaa äidin raskaudenaikainen tuki arvioitava ja järjestettävä välittömästi sosiaali- ja terveydenhuollossa Valmistella vauvan syntymän jälkeen mahdollisesti tarvittavat tukitoimet jo raskausaikana Paula Hurttia

7 Ilmoittaako vaiko eikö ilmoittaa? Aina saa ja kannattaa konsultoida! Epävarmoissa tilanteissa voi aina konsultoida nimettömänä lastensuojeluviranomaista tai sosiaalipäivystystä Tärkeintä on, että ilmoitus tehdään viipymättä Kiireellisyyden arviointi kuuluu sosiaalihuollon ammattilaisille Ilmoituksen tekemistä ei saa estää Ilmoittajan oma arvio siitä, ettei ilmoitus todennäköisesti tule johtamaan välittömiin lastensuojelutoimenpiteisiin, esim. kiireelliseen sijoitukseen Oletus siitä, että joku muu on jo tehnyt ilmoituksen Tieto siitä, että joku muu on jo tehnyt ilmoituksen Paula Hurttia

8 Kenelle ja miten ilmoitus tehdään Ilmoitus tehdään lapsen asuinkunnan sosiaaliviranomaiselle puhelimitse, kirjallisesti tai henkilökohtaisesti Tietojen arkaluontoisuuden vuoksi ilmoitusta ei pidä tehdä sähköpostitse Puhelimitse nopein ja helpoin tapa sekä ilmoittajalle että vastaanottajalle! Kirjallista ilmoitusta varten löytyy pohja esim sosiaaliportista Paula Hurttia

9 ERITYISKYSYMYKSENÄ TAHDONVASTAINEN HOITO Paula Hurttia

10 Päihdehuoltoa säätelevät Päihdehuoltolaki (41/1986) Päihdehuoltoasetus (653/1986) Stm:n asetus opioidiriippuvaisten vieroitus- ja korvaushoidoista eräillä lääkkeillä (33/2008) Päihdepalvelujen laatusuositukset (STM oppaita 2002:3) Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma (STM selvityksiä 2009:3) Käypä hoito -suositukset: alkoholiongelmaisen hoito huumeongelmaisen hoito tekijänä Duodecim ja Päihdelääketieteen yhdistys Paula Hurttia

11 Päihteiden käyttö raskausaikana Noin 6 % raskaana olevista alkoholin suurkuluttajia Yli 3000 päihteille altistunutta sikiötä vuodessa Noin 600 lasta syntyy vuodessa, joilla sikiöaikaiseen altistukseen liittyviä oireita 5 %:lla neuvolaikäisten lasten äideistä vähintään lievästi kohonnut alkoholinkäytön riski, isistä enemmän kuin joka neljännellä Alkoholi aiheuttaa selvästi eniten vaurioita; FAS jäävuoren huippu Erityispalveluiden piirissä kuitenkin lähinnä huumeiden käyttäjiä Paula Hurttia

12 Tahdosta riippumaton hoito terveysvaaran ja (oletetun) väkivaltaisuuden perusteella Terveysvaara: asiakas/potilas on ilman päihteidenkäytön keskeyttämistä ja asianmukaista hoitoa välittömässä hengenvaarassa päihteiden käyttönsä vuoksi tai vaarassa saada kiireellistä hoitoa vaativan terveydellisen vaurion max 5 vrk kahden lääkärin päätös Väkivaltaisuus: päihteiden käytön vuoksi väkivaltaisella tavalla vakavasti vaarantaa perheensä jäsenen tai muun henkilön terveyttä, turvallisuutta tai henkistä kehitystä 5 vrk enintään 30 vrk Tahdosta riippumattomaan hoitoon ei voida määrätä sikiölle aiheutuvan terveysvaaran perusteella Paula Hurttia

13 Tahdonvastainen hoito? Paraneeko ongelma tahdosta riippumattomalla hoidolla? Miksi hoitoon ei tulla tai siellä ei pysytä vapaaehtoisesti? Ovatko tahdosta riippumattoman hoidon hyödyt suuremmat kuin itsemääräämisoikeuden kumoaminen? Tahdosta riippumattoman hoidon pelko saattaa estää ongelmien puheeksi ottamisen neuvolassa tai aiheuttaa päihteitä käyttävien äitien jättäytyminen kokonaan neuvolajärjestelmän ulkopuolelle epäluottamus työntekijöiden ja asiakkaiden välillä Paula Hurttia

14 Työryhmämietintö STM 2009 Vapaaehtoisesti hoitoon hakeutumisen on oltava helppoa ja asianmukaisia päihdepalveluita on tarjottava jo ennen raskautta Tahdosta riippumattomalla hoidolla ei voi eikä tule korvata riittämättömiä päihdepalveluita Tavoite: on säädettävä raskaana oleville subjektiivinen oikeus päästä välittömästi hoidon tarpeen arviointiin ja arvioinnin edellyttämään päihdehoitoon Tahdonvastaiset toimet eivät yksin ratkaise ongelmatilanteita antavat parhaimmillaan lisäaikaa välittömän väkivallan, itsetuhon ja päihteiden käytön kierteen katkaisemiseksi aina tarvitaan tiivistä yhteistyötä asiakkaan/potilaan hänen perheensä ja viranomaisten kesken Paula Hurttia

15 KIITOS Paula Hurttia