Arttu-kunta Hollola Arttu-seminaari Päivi Rahkonen, Hollolan kunnanjohtaja

Transkriptio

1 Arttu-kunta Hollola Arttu-seminaari Päivi Rahkonen, Hollolan kunnanjohtaja

2 Keskeistä sotesta Sosiaali- ja terveystoimen uudistaminen : 1) Peruspalvelukeskus Oiva-liikelaitos Isäntäkuntamalli, tilaaja-tuottajamalli, yhteinen tilaaja-lautakunta, tuotteistetut palvelut, ammatillinen johtokunta 5 kuntaa: Asikkala, Hämeenkoski, Kärkölä, Padasjoki, Hollola asukasta 2) Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Erikoissairaanhoito 15 kuntaa Perusterveydenhuolto ja sosiaalitoimi 8 kuntaa/aavakunnat, taseyksikkö Muutokset ennen Paras-lainsäädäntöä

3 Tilanne tänään sotessa Peruspalvelukeskus Oiva-liikelaitos Auditointi 2012; kustannustenhillintä valtakunnallisesta keskiarvoa parempi, ei suuria ongelmia, kehittämisalueita Asikkala: selvittää ns. Rääkkylä-mallin käyttöönottoa eli irtaantumista Oivasta/palvelujen yksityistämistä Päätösvalta koetaan heikoksi ja kustannustenkasvu liian suureksi Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Auditointi 2011; ei suuria epäkohtia/kustannukset keskiarvossa Sosiaali- ja perusterveydenhuollon taseyksikköä ollaan muuttamassa kuntayhtymän liikelaitokseksi ja perustamassa yhteistä lautakuntaa ja tilaajaa: valmistelu odottaa valtakunnallisia linjauksia

4 Haasteet sotessa Päätösvalta ja ohjausmahdollisuudet etääntyvät peruskunnasta Kustannustenkasvu koetaan osin hallitsemattomaksi; kysymys ei ole yleisestä kehityksestä vaan suhteesta kunnan tulopohjan kasvuun Muutokset ja niiden vaikutuksia vaikea havainnoida ja ymmärtää: Vammaispalvelulaki toi miljoonien lisäkustannukset, myös neuvola- ja koulupuolen palvelujen lisäys näkyy Ikääntymisen vaikutukset siirtyvät kustannuksiksi; palvelurakennepaineet kumuloituvat Pahoinvointimenojen kustannustenkasvu kovassa nousussa (lastensuojelu, psykiatria, päihteet) Yhteistoiminta-alueen ideologia ristiriidassa kuntalaisten kokemusten/näkemysten kanssa: palvelut omassa kunnassa Itsehallinnon lakiin kirjattu oikeutus suhteessa todellisuuteen herättää voimakkaita jännitteitä ja paineita erilaisiin irtiottoihin

5 Sivistystoimiala Ammatillinen koulutus Paras-hankekriteerien mukainen luvulta Sivistystoimialan uudistaminen Kärkölän kunnan sivistyspalvelut Hollolan tuottamaksi lähipalvelualueet 15 koulua ja 13 päiväkotia => 5 lähipalvelualuetta Rehtorilla ja päivähoidon vastaavalla vastuu useammasta koulusta/päiväkodista Vastuuhenkilöt jakavat painopistealueiden valmisteluvastuun Yhteisöllinen johtaminen Osaamisen jakaminen Haasteet, aktivoituminen, sitoutuminen Johtamisen ydinryhmä 28 => 10 Haasteet Salpakankaan yhtenäiskouluhanke 24 milj. e käynnistys 2010 Koulujen sisäilmaongelmat Erityisopetuksen tarpeen kasvu

6 Poliittinen päätöksenteko Valtuusto : Hollolan (yksimielisesti hyväksytty) kuntastrategia 2015: Päijät-Hämeessä on yksi vahva ja elinvoimainen kunta Kuntaliitoksen esiselvitys /7 kuntaa Kuntastrategia 2025 (yksimielisesti hyväksytty ): Hollola on elinvoimainen ja vastuullinen edelläkävijä Kuntajakolain mukainen erityisselvitys Soininvaara/Lehto: esitys 9 kunnan kuntaliitoksesta Hollolan kansanäänestys 83,15 % EI Kuntaliitoksen kariutuminen kunnissa 8-1

7 Poliittinen päätöksenteko Velkaantuminen: velkamäärä kolminkertaistuu Vuoden 2013 talousarvion tasapainotus edellyttäisi +1/+1,5 % kunnallisveron korotusta Valtionosuusleikkaukset, sote-menojen kasvu/uudet palveluvelvoitteet, pahoinvointimenojen kasvu Ensihoidon järjestelyt Korotetaan veroja mieluummin kuin karsitaan palveluja: Syitä? Viime vuosien ennusteet (valtakunnalliset/omat) pyllyllään => ei luotettavuutta Valtakunnalliset ratkaisut näyttäytyvät ristiriitaiselle Ikääntymisen kustannuspaineet eivät poistu kuntarajoja siirtäen; samat vanhukset ja sairaat kaipaavat hoitoa Taloudellisen kasvun lisääminen vs. hyvinvoinnin väheneminen Hallitsemattomien ilkeiden ongelmien kasvu Vaikutusmahdollisuudet koetaan osin olemattomiksi (uutta lakia ja velvoitetta/tulorahoituksen leikkauksia) => ajettu mahdottomaan tilanteeseen/ei voida olettaa vastuunottoa Säästöillä ei hyväksyttävyyttä kuntalaisen keskuudessa Edellisen laman lyhytnäköiset säästöt Itsenäisyys millä hinnalla hyvänsä /periaatekysymys Valmius irtiottoihin kasvanut Ristiriitojen lisääntyminen (kunnan sisällä/yhteistyöakseleiden kesken)

8 ODOTUKSET Ratkaisukeskeisesti/visio tasapainosta Palveluvelvoitteiden ja rahoituksen kokonaistasapaino Velvoitteiden ylikuormasta luopuminen Kuntien lisärahoitusmahdollisuudet/valtion lisävastuu Päällekkäisyyksien purkaminen esim. TE-keskukset/elinkeinot/työllisyys Yksinkertaistaminen-loogisuus Vallan ja vastuun tasapaino; itsehallinnollisten oikeuksien lisääminen Lisämenot päätetään siellä, missä myös kokonaisrahoitusvastuu Läpinäkyvyys-ymmärrettävyys Kunnallisveron veroprosentti = todellinen veroaste Ratkaisut oikealla tasolla (isot ongelmat/valtakunnalliset linjaukset) Työllisyys-työpaikat Ilkeät ongelmat-syrjäytyminen Yhteisöllisyys-oma vastuu/yhteiskunnan vastuu Työelämän yhteensovittaminen Ylimedikalisaatio Vastuun siirron sijaan kokonaisrationaalisuuteen kannustavat rahoitusmallit Sote-rahoitus/kela-korvaukset Vo-uudistus