kertomus 2 keuhkokesk Kardiologia Jyri Lomm

Transkriptio

1 Toiminta016 kertomus 2 n- ja ä d y S S K Y H us keuhkokesk Kardiologia i Jyri Lomm

2 SISÄLLYS Kardiologian linja 2 Tilat ja toiminta 3 Henkilöstö 3 Sydäntutkimusyksiköt 4 Kardiologian poliklinikkapalvelut ja vuodeosastot 4 Kardiologinen tutkimus ja koulutus 5 KARDIOLOGIAN LINJA Sydän- ja keuhkokeskuksen kardiologian linja vastaa Hyksin aluen kardiologisesta erikoissairaanhoidosta sekä HUS:n sairaanhoito- ja Erva-alueen vaativasta kardiologian diagnostiikasta ja hoidosta. Kardiologian linja vastaa myös HUS sairaanhoito- ja Erva-alueen toimenpidekardiologian päivystyksestä 24/7 -periaatteella. Päivystyksen piiriin on otettu potilaita myös Kanta-Hämeen sekä Paijät-Hämeen alueilta. Kardiologian linja tarjoaa kansallisesti asianuntija-apua myös mm. harvinaisten sydänlihassairauksien, monimutkaisten läppävikojen ja perinnöllisten sydänsairauksien hoidossa. Kardiologian linja ja Sydänkirurgian linja tukevat Viron sydämensiirto-ohjelmaa siirtoarvioiden, siirtoleikkausten ja postoperatiivisen hoidon sekä koulutuksen osalta. Kardiologian linja ja Sydänkirurgian linja vastaavat yhdessä kansallisesta sydämen siirto-ohjelmasta sekä apupumppuhoitojen toteuttamisesta ja seurannan organisoinnista. Aikuisiän saavuttaneiden synnynnäisten sydänsairauksien vaativa diagnostiikka ja hoito kuuluvat Sydän- ja keuhkokeskuksen toimintaan.

3 TILAT JA TOIMINTA Sydänlinjalla on käytössä Meilahden sairaalassa poliklinikkatilat, vuodeosastot, sydänvalvontayksikkö (CCU) ja 5 angiolaboratoriota. Vuoden 2016 aikana Meilahden sairaalassa on käynnistetty kuudennen angiolaboratorion rakentamishanke. Vuodeosastotilat käsittävät 45 sairaansijaa (osaastot 8A, 9A, 9B) sekä 11 sairaansijaa käsittävän sydänvalvonnan (8 valvonta). Näiden lisäksi elektiivisiä toimenpidepotilaita on hoidettu kolmiosairaalassa keuhko-osastolla 6A sekä päiväsairaalassa. Jorvin sairaalassa on käytössä yksi 20-paikkainen vuodeosasto (S7) sekä angiolaboratorio. Peijaksen sairaalassa on käytössä angiolaboratorio, mutta ei omaa vuodeosastoa. Jorvin ja Peijaksen sairaalassa kardiologinen poliklinikkatoiminta on sisältynyt sisätautien yhteispolikinikkaan. Kaikissa yksiköissä tehdään invasiivisia toimenpiteitä kuten sepelvaltimokuvauksia ja sepelvaltimoahtaumien pallolaajennushoitoja, läppävikojen arviointeja sekä tahdistimien asennuksia. Meilahden sairaalaan on keskitetty perkutaaniset läppätoimenpiteet, synnynnäisten sydänvikojen interventiot, eteiskorvakkeiden sulut, kardiomyopatioiden ja sydämen vajaatoiminnan diagnostiset katetrisaatiot ja sydänlihasbiopsiat, rytmihäiriöiden elektrofysiologiset tutkimukset ja ablaatiohoidot sekä erityistahdistimien asennukset. Meilahdessa tehdään myös suurin osa vaativista sydämen kuvantamistutkimuksista (sydänlihaksen perfuusiokuvaukset, sydämen TT- ja PET-kuvantaminen, MRI-tutkimukset ja 3D-ultraäänitutkimukset). HENKILÖSTÖ Kardiologian linjalla työskentelee 35 erikoislääkäriä, 8 kardiologiaan koulutettava lääkäriä, kaksi kliinistä opettajaa, laboraattori, fyysikko sekä sairaanhoitajia, lähihoitajia, röntgenhoitajia ja toimistohenkilöstöä yhteensä noin

4 SYDÄNTUTKIMUSYKSIKÖT Vuonna 2016 Meilahden, Jorvin ja Peijaksen sydäntutkimusyksiköissä tehtiin 5100 sepelvaltimoiden varjoainekuvausta ja 2373 pallolaajennushoitoa, 989 tahdistimen asennusta, 862 elektrofysiologista tutkimusta ja 778 katetriablaatiota. Polikliinisten tutkimusten ja toimenpiteiden osuus on ollut korkea. Angiografioista noin 30 %, tahdistimen asennuksista ja endomyokardiaalibioppsioista 50 % on tehty polikliinisesti. Vuoden 2016 aikana klinikalla tutkittiin invasiivisesti akuutin sepelvaltimotautikohtauksen takia yli 1500 potilasta. Näistä potilaista 641:lla oli ST-nousu -infarkti ja heistä 70 %:lle ensisijasena toimenpiteenä tehtiin pallolaajennustoimenpide. Sydäninfarktin 30 pv:n kuolleisuus oli vuonna %, mikä on hyvää kansainvälistä tasoa. Perkutaanisten toimenpiteiden laajaan kirjoon kuuluivat aorttaläpän asennukset (transfemoraaliset ja ns. apikaalisesti asennettavat TAVI-läpät (yhteensä 144 potilasta), keuhkovaltimoläpän asennukset, eteisväliseinäaukon sulut (33 potilasta), eteiskorvakkeen sulut (29 potilasta) ja hiippaläppävuodon hoidot MitraClip-tekniikalla (11 potilasta). KARDIOLOGIAN POLIKLINIKKAPALVELUT JA VUODEOSASTOT Kardiologian poliklinikoiden vastaanottojen suurimman volyymin käsittävät yleiskardiologiset sekä tahdistinpoliklinikan vastaanotot. Lisäksi toimintaan kuuluu monipuolisesti erityispoliklinikkapalveluita, joihin potilaita tulee laajalti eri puolelta Suomea. Meilahden kardiologian poliklinikalla toimivat mm. rytmihäiriöpotilaiden, perinnöllisten sydänlihasja rytmihäiriösairauksien, synnynnäisten sydänsairauksien, sydämen vajaatoiminnan, inflammatoristen sydänsairauksiin ja sydänsiirto- ja apupumppupotilaiden hoitoon keskittyneet erityispoliklinikat sekä läppäsairauksien, sydänleikattujen jälkipoliklinikka ja tahdistinpoliklinikka. Poliklinikkavastaanottokäyntien määrät lisääntyivät vuoden 2016 aikana Meilahdessa noin 2,9 %:lla, Jorvissa 2,8 %:lla ja Peijaksen sairaalassa 5,9 %:lla. Meilahden kardiologisilla poliklinikoilla oli vuonna 2016 yhtensä vastaanottokäyntiä ja näiden lisäksi tahdistinvastaaonttokäyntiä. Tahdistinpotilaiden etäseuranta-arvioita oli Meilahden sairaalan vuodeosastoilla oli 3088 hoitojaksoa. Hoitojakson pituus valvontaosastolla oli keskimäärin 3,6 ja vuodeosastoilla 4,9 vuorokautta. Sairaansijojen täyttöaste oli 86 %. Jorvin sairaalan kardiologian poliklinikalla oli 5577 vastaanottokäyntiä ja Jorvin sairaalan S7 osastolla hoitojaksoja 1957 vuonna Peijaksen sairaalan kardiologian poliklinikalla oli 4797 vastaanottokäyntiä vuonna

5 KARDIOLOGINEN TUTKIMUS JA KOULUTUS Klinikalla toimii yhdeksän tutkimusryhmää. Vuonna 2016 klinikalta valmistui 42 kansainvälistä julkaisua. Väitöskirjaprojekteja on käynnissä useita. Klinikka järjestää laaja-alaisesti kardiologista koulutusta kohderyhminä mm. kardiologiaan sekä muihin kardiologiaa sivuaviin erikoisaloihin erikoistuvat lääkärit, lääketieteen opiskelijat, perusterveydenhuollon lääkärit, erikoislääkärit, hoitohenkilökunta ja ulkomaalaiset terveydenhuollon asiantuntijavieraat. Klinikan lääkärit ovat toimineet kutsuttuina luennoitsijoina kansainvälisissä ja kansallisissa koulutustapahtumissa sekä potilasjärjestöjen koulutustilaisuuksissa. Klinikan koulutusohjelmaan kuuluvat mm. viikoittain järjestettävät kardiologian alan esitelmät (keskiviikkomeetingsarja), lehtireferattiohjelma ja tapausmeeting-sarja. Lisäksi klinikka järjestää lukukausittain alueellisia koulutuspäiviä sekä osallistuu Meilahden sairaalan torstaimeeting-sarjaan sekä sisätautien erikoisalaan kouluttautuvien keskiviikkomeeting-sarjaan kardiologian alaan kuuluvilla esityksillä. 5

6 HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Kardiologia HYKS Meilahden tornisairaala Käyntiosoite: Haartmaninkatu 4, Helsinki Postiosoite: PL 340, HUS Puhelin: