VALTAKUNNALLISIA ERITYIS- VASTUUALUEITA

Transkriptio

1 NEUROKESKUS

2 VALTAKUNNALLISIA ERITYIS- VASTUUALUEITA Neurokeskuksessa hoidetaan potilaita neurokirurgian ja neurologian erikoisaloilla. Vastaa keskushermostosairauksien diagnostiikasta, hoidosta ja kuntoutuksesta HYKS-alueella. Keskuksella on myös erva- ja valtakunnallisia erityisvastuualueita (aivovaltimoiden ohitusleikkaukset, vaativan epilepsian diagnostiikka ja kirurginen hoito, Parkinson-potilaiden aivostimulaattorihoito, telestrokekonsultaatioverkosto, vaativat neuroalan päivystyspotilaat). 2

3 HUIPPUOSAAMISTA Hoitaa potilaat ilman rajapintoja akuutin oireen päivystyksellisestä arvioinnista toimenpiteen, vuodeosastohoidon ja kuntoutuksen kautta kotiin. Leikkaus-, päivystys- ja tehovalvontatoiminta on keskitetty pääosin Meilahteen ja Töölöön. Vuosittain noin lähetettä, 9300 päivystyspotilasta ja noin 3600 leikkausta. 3

4 LÄÄKETIETEELLISTÄ TUTKIMUSTA Vilkas kansainvälinen verkostoituminen ja yhteistyö. Kansainvälistä huipputason neurotieteellistä tutkimusta. Vuonna 2018 julkaistiin yhteensä 222 tieteellistä julkaisua. TYH-hankkeiden lisäksi merkittävä määrä ulkopuolista kilpailtua rahoitusta (Suomen Akatemia, Michael J. Fox Foundation, European Research Council, TEKES jne.). 4

5 ESIMERKKEJÄ LAAJASTA PALVELUTARJONNASTA Aivokasvainten leikkaukset Aivoinfarktin liuotushoito ja mekaaninen aivoveritulpan poisto Aivovaltimoiden pullistumat (aneurysmat) Aivoverisuonten epämuodostumat Epilepsiakirurgia Neuroimmunologisten sairauksien vaativa diagnostiikka ja hoito Neuromuskulaaristen sairauksien vaativa diagnostiikka ja hoito Edenneen Parkinsonin taudin infuusio- ja stimulaattorihoidot Selkäydinkanavan kasvaimet & puristukset 5

6 AIVOTALO.FI Aivotalossa tarjoaa luotettavaa tietoa aikuisten aivosairauksista ja aivojen terveydestä. Aivotalosta saa tukea sairauden kohdatessa ja digipalveluita hoidon tueksi. Aivotalo on auki vuorokauden ympäri ja viikon jokaisena päivänä. Aivotalon sivuston ovat rakentaneet Suomen yliopistosairaaloiden neurologian, neurokirurgian ja neuropsykologian ammattilaiset yhdessä potilasjärjestöjen kanssa. HUS koordinoi kansallisen aivotalon toteutusta ja ylläpitoa. 6

7 SAIRAALAT Peijaksen sairaala Laakson sairaala Meilahden kolmiosairaala Meilahden tornisairaala Orton Paciuksenkatu Jorvin sairaala Töölön sairaala 7

8 SILTASAIRAALA 2023 Neurokirurgia siirtyy Töölöstä Meilahden kampukselle.

9 ORGANISAATIO toimialajohtaja Atte Meretoja johtava ylihoitaja Maarit Virta-Helenius talouspäällikkö Markus Pelttari tiedottaja Anna-Mari Hursti hallinnollinen ylilääkäri Riku Kivisaari ylihoitaja Maarit Virta-Helenius ylihoitaja Ritva Salmenperä Neurologia linjajohtaja Nina Forss Neurokirurgia linjajohtaja Mika Niemelä Tutkimus ja kehitys linjajohtaja Aki Laakso Neuropsykologia johtava psykologi Marja Hietanen Koordinoivat vastuulääkärit Aivokasvaimet Laakso/Ollila Aivovammat ja neurologinen kuntoutus Siironen/Melkas Aivoverenkiertohäiriöt Curtze/Lehecka Epilepsia Roivainen/Laakso Kipuneurologia Harno/Kivisaari Liikehäiriöt Pekkonen/Kivisaari Neuroimmunologia Tienari Muistisairaudet Verkkoniemi/Karppinen Päivystys ja neurotehohoito Strbian/Siironen Selkä ja perifeerinen hermosto Antinheimo/Auranen 9

10 TOIMINTATUOTOT JA -KULUT Vuosi 2018 Toimintatuotot Toimintakulut Hallinto, opetus- ja tutkimus Neurokirurgia Neurologia Neuropsykologia Neurokeskus * 10 * Kulut poistojen kanssa

11 PALVELUTUOTANTO neurokirurgia hoitopäivää neurokirurgia pkl-käyntiä 3612 neurokirurgia leikkausta neurokirurgia käyntituotetta Neurokeskuksessa hoidettiin erikoissairaanhoidon potilasta neurologia hoitopäivää neurologia pkl-käyntiä 6969 neuropsykologia pkl-käyntiä 5702 neurologia osastohoitojaksoa neurologia käyntituotetta 4501 neuropsykologia käyntituotetta Neurokeskus hoitopäivää Neurokeskus pkl-käyntiä Neurokeskus DRG-hoitojaksoa Neurokeskus käyntituotetta

12 HENKILÖSTÖ Yhteensä 680 työntekijää 121 Lääkäriä 443 Hoitohenkilökuntaa 68 Erityistyöntekijää 48 Muu henkilökunta Henkilöstöryhmät (%) 7, ,8 65,1 Hoitohenkilökunta Lääkärit Muu henkilökunta Erityistyöntekijät 12

13 NEUROKIRURGIA 13

14 EUROOPAN JOHTAVA KESKUS AIVOVERI- SUONIEN LEIKKAUS- HOIDOSSA Muualta Suomesta ja ulkomailta lähetetään hoidettavaksi hankalia kallonpohjan kasvaimia, aivovaltimopullistumia ja verisuoniepämuodostumia.

15 HUS-alueen sekä Etelä-Karjalan, Kymenlaakson ja Päijät-Hämeen sairaanhoitopiirien neurokirurgiset potilaat. Toimenpiteitä endovaskulaarihoito mukaan lukien 3600 vuodessa. Aivovaltimoiden ohitusleikkaukset koko Suomen alueelta. Helsingissä toimii Suomen ainoa ympärivuorokautinen lasten ja vaskulaarineurokirurginen varallaolopäivystys. 15

16 Sijoittuu maailmanlaajuisesti parhaiden yksiköiden joukkoon aivoverisuonien mikroneurokirurgisessa leikkaushoidossa. Vuosittain >100 ulkomaista vierailijaa käy hakemassa oppia mikroneurokirurgian uusimmista leikkausmenetelmistä. 16

17 NEUROLOGIA 17

18 MAAILMAN TEHOKKAINTA AIVOINFARKTIN HOITOA, MYÖS TELESTROKE- KONSULTAATIONA Potilaan saapumisesta liuotushoidon alkuun ajan mediaani on noin 17 minuuttia lyhyin aika maailmassa. Lähes joka neljäs aivoinfarktipotilas saa liuotushoidon.

19 NEUROLOGINEN PÄIVYSTYS Meilahdessa neurologinen 24/7 päivystyspiste: Noin 8300 päivystyskäyntiä vuodessa Väestövastuu yli 2,1 miljoonaa (HUS-piirin lisäksi Carean, Eksoten ja Päijät-Hämeen vaativa neurologinen päivystystoiminta) Mekaaninen aivovaltimoveritulpan poisto Neurologin telestroke-etäkonsultaatiotuki 12 sairaalalle 19

20 Sairaalakohtaisesti Meilahdessa annetaan eniten liuotushoitoja maailmassa. Dr. Fosterin laatuvertailu (40 maailman huippusairaalaa): aivoinfarktipotilaiden kuolleisuus maailman matalin. Parkinson-potilaiden levodopa- ja apomorfiiniinfuusiohoito sekä suuntaava syväaivostimulaatiohoito. Vaativa epilepsiadiagnostiikka ja epilepsiakirurgiset arviot Erityispoliklinikoina toimivat mm. aivovammapoliklinikka, lihastautien poliklinikka, aivokasvainpoliklinikka ja kuntoutustutkimusyksikkö. 20

21 TUTKIMUSTYÖ Tutkimusyhteistyötä useiden kansainvälisten terveysteknologia- ja lääkeyritysten kanssa. Mukana kymmenissä kansainvälisissä monikeskustutkimuksissa. Tutkimusorientoitunut klinikka, 15 itsenäistä tutkimusryhmää. 21

22 NEURO- PSYKOLOGIA 22

23 SUOMEN SUURIN NEUROPSYKOLOGISEN TUTKIMUKSEN JA KUNTOUTUKSEN YKSIKKÖ Noin 60 % työikäisistä polikliinisessa neuropsykologisessa kuntoutuksessa olevista aivoverenkiertohäiriöpotilaista palaa työelämään.

24 NEUROPSYKOLOGIAN ASIANTUNTIJAYKSIKKÖ Vuosittain lähes 7000 potilaskäyntiä Neurologisten potilaiden neuropsykologiset tutkimukset ja neuropsykologinen kuntoutus Tieteellinen tutkimus ja kehitys Lasten puheen ja kielen häiriöiden tutkimus Konsultaatiotutkimukset muille Hyksin klinikoille Työnohjausta myös HUSin ulkopuolelle 24

25 Aivoinfarkteissa tiedonkäsittelyhäiriöt vaikuttavat keskeisimmin työhön palaamiseen ja kustannusten muodostumiseen. Oikea-aikainen neuropsykologinen tutkimus ja kuntoutus on olennainen osa neurologisen potilaan hoitoketjua. Neuropsykologisen kuntoutuksen pituus voi vaihdella lyhyestä ohjauksesta pitempiin kuntoutusjaksoihin. 25

26 NEUROHOITOTYÖ 26

27 HOITOTYÖTÄ KEHITETÄÄN MAGNEETTI- SAIRAALAMALLIN MUKAISESTI

28 Perehdytyksen vakioinnissa apuna neurohoitajan käsikirja, uramalli ja mentorointiohjelmat. Neurohoitotyön perehdytysohjelma koostuu 6 koulutuspäivästä ja työkierto toimii linjojen välillä. Taitavat hoitajat toimivat näyttöön perustuvan hoitotyön juurruttamisessa (+5 taitavaa hoitajaa vuonna 2018). Neurohoitajat mukana kansallisessa (FANN, Suomen Neurohoitajat ry) ja kansainvälisessä yhteistyössä (EANN ja WFNN). 28

29 Asiantuntijaryhmät toimivat yksiköissä näyttöön perustuvien toimintakäytänteiden jalkauttamisen tukena esimerkiksi hoitotyön sensitiivisten mittareiden (kaatuminen, kipu, ravitsemus ja painehaavat) systemaattisessa käytössä sekä niistä saatavien tulosten analysoinnissa ja hyödyntämisessä päivittäisessä hoidossa. Esimerkki Kolmiosairaalan neurologian osasto K4A Potilaan painehaavariskin arvio 91 % hoidon alkaessa Potilaan vajaaravitsemusriskin alkuseulonta 91 % Potilaan kaatumisriski esitiedoissa 91 % 29

30 KIITOS 30