Miten kannattaa palvelut kerätä, kun tavoitteena on valmistua akuuttilääketieteen erikoislääkäriksi TYKS ERVA alueelta

Transkriptio

1 1 Miten kannattaa palvelut kerätä, kun tavoitteena on valmistua akuuttilääketieteen erikoislääkäriksi TYKS ERVA alueelta Akuuttilääketiede hyväksyttiin omaksi erikoisalakseen ja samasta päivästä alkaen Turun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan johtokunta perusti kuuden vuoden akuuttilääketieteen koulutusohjelman tiedekuntaan. Miten temppu sitten tehdään? Kukin valitsee polkunsa itse. Seuraavassa vinkkejä huomioitavaksi 50/50 sääntö Kokonaiskoulutusaika on 6 vuotta, josta vähintään kolme vuotta, terveyskeskuspalvelu mukaan luettuna, tulee suorittaa yliopistosairaalan ulkopuolella ja vähintään yksi vuosi yliopistosairaalan yhteispäivystyksessäturussa. koko palvelusta vähintään kolme vuotta yliopistosairaalan ulkopuolella eriytyvästä palvelusta vähintään yksi vuosi yliopistosairaalan yhteispäivystyksessä Maksimissaan palvelu yliopistosairaalassa on 3 vuotta ja se voi sisältää eriytyvän koulutuksen lisäksi myös erikoisalaa tukevaa palvelua, kuitenkin enintään 7 kuukautta (koska

2 2 pääosan tästä palvelusta eli vähintään 8 kuukautta tulee tapahtua muualla kuin yliopistosairaalassa). Minimissään palvelu yliopistosairaalassa on siis 1 vuosi, mistä kaiken tulee olla eriytyvää koulutusta. Tällöin muu eriytyvän vaiheen palvelu tulee suorittaa koulutusohjelmassa mainittujen palveluehtojen mukaisesti yhdessä tai useammassa hyväksytyssä akuuttilääketieteen koulutuspaikassa. Missä järjestyksessä? Aina ei polku ole suora (ei ole selvää visiota siitä, mitä isona aikoo tehdä) kannattaa kokeilla ja katsoa valitultakin polulta voi poiketa vaihe 0 1) ota yhteyttä koulutuspaikan kouluttajaan tai ERVA alueen koulutusohjelman vastuuhenkilöön 2) opinto-oikeuden hakeminen opiskeluoikeushakemus erikoislääkäri tutkintoon o hakemus ja 2 liitettä o täytetään kouluttajan kanssa ja toimitetaan hyväksyttäväksi lääketieteelliseen tiedekuntaan

3 3 vaihe 1 3) valmistumisen jälkeen sijaisuus yhteispäivystyksessä hakeudu viransijaiseksi akuuttilääketieteen koulutuspaikaksi hyväksyttyyn päivystykseen, jotta eriytyvää palvelua kertyy (muista 1 kk minimiaika) päätoimisuus (tai vähintään 50 % osa-aikaisuus) saa käsityksen siitä, minkälaista päivystystyö on ja sopeutuuko itse alalle. 4) terveyskeskuspalvelu (9 kk) tutustuu lääkärinä olemiseen ja lääkärin työhön tekee lähetteitä oppii tuntemaan perusterveydenhuollon rakenteet 3 kk päätoimisella palvelulla yhteispäivystyksessä voidaan korvata 3 kk terveyskeskuspalvelua (TY; Paula Vainomäki) vaihe 2 5) erikoisalaa tukeva koulutus (1 v 3 kk)

4 4 Palvelua vähintään kolmella eri erikoisalalla ja lyhyin hyväksyttävä jakso on yksi kuukausi. Tähän palveluun kannattaa kaikkien pyrkiä saamaan mukaan lastentautien jakso. Suositeltavaa on myös tehdä esim. viisi kolmen kuukauden jaksoa eri erikoisaloilla, jotta saa laajemman näkemyksen eri erikoisalojen potilaiden avo- ja osastohoidosta. kerää yhdessä sairaalassa useamman erikoisalan palvelu o kun sitoudut pitemmäksi ajaksi ja tulet talossa tutuksi, onnistuu useamman reunan peräkkäin tekeminen helpommin kysy paikkoja ajoissa varaudu lähtemään vähän kauemmaksikin jos jää välejä reunojen tekemiseen, kysy sijaisuutta akuuttilääketieteen koulutuspaikoista (voit laskea ne eriytyvään palveluun) Lapsipotilaat Palvelua kannattaa kerätä jo ennen varsinaista eriytyvää vaihetta, koska lastentaudeille on helpompi päästä pitempään sijaisuuteen kuin lyhyeen 1-2 kk

5 5 sijaisuuteen. Tästä pitemmästä jaksosta 2 kuukautta (päivystyskuukausi + osastokuukausi) kannattaa sijoittaa eriytyvään koulutukseen ja loppuosa erikoisalaa tukevaan koulutukseen Taulukko 2: Erikoisalaa tukeva koulutus / hyväksyttävät erikoisalat: anestesia ja tehohoito sisätautien erikoisalat kirurgian erikoisalat neurologia yleislääketiede keuhkosairaudet ja allergologia lastentaudit radiologia naistentaudit ja synnytys silmätaudit korva-, nenä- ja kurkkutaudit psykiatria vaihe 3 6) eriytyvä koulutus, loppuosa Jos mahdollista kannattaa ensin suorittaa anestesiapalvelu, yhteensä 7 kk

6 6 Lapsipotilaiden diagnostiikan ja hoidon 6 kk jaksolla TYKS:ssä edellytetään 1 kk jaksoa lapsipotilaiden anestesiassa, mikä kannattaa huomioida anestesiajaksoa tehdessä eli tehdä yhteensä 7 kk anestesiaa, josta laskennallisesti tulee olla 1 kk lapsipotilaiden (= alle 16-vuotiaiden) anestesiaa päivystystyö o vähintään yksi vuosi eriytyvästä koulutuksesta on tehtävä yliopistosairaalan yhteispäivystyksessä TYKS suositus: 2-2,5 vuotta yliopistosairaalan yhteispäivystyksessä (huomioi, että maksimissaan yhteensä 3 vuotta voidaan hyväksyä yliopistosairaalapalvelua kuuden vuoden koulutusohjelmasta) o yhteispäivystyksessä kertyy riittävä määrä konservatiivisten ja operatiivisten alojen potilaiden diagnostiikkaa ja hoitoa eikä näitä tarvitse eritellä o lapsipotilaiden diagnostiikan ja hoidon 6 kk vaatimuksesta voidaan laskea enintään 3 kk kertyvän yhteispäivystyksessä ensihoito

7 7 o 3 kk o perehdyttää erikoistuva ensihoitoon ja kentällä tapahtuvaan viranomaisyhteistyöhön o ns. prepaid järjestely = EPLL maksaa virkaaikaisen palkan klinikkavierailut o yhteensä 3 kk, katso taulukko 3 o tarkoitus on saada erikoistuvalle käsitys TYKS:n muista erikoissairaanhoidon päivystyksistä, päivystyksen yhteistyötahoista sekä päivystyksestä osastolle siirtyvän potilaan jatkohoidosta o ns. prepaid järjestely = EPLL maksaa virkaaikaisen palkan Taulukko 3: Tutustumisjaksot TYKS:n muille erikoisaloille Tämä on Turun koulutusohjelman oma vaatimus, yhteensä 3 kk.

8 8 o yhden kuukauden jakso lastentautien erikoissairaanhoidon päivystyksessä TYKS U sairaalan lasten päivystyksessä (ellei tätä ole jo tehty muualla) o valinnaisesti neljästä kahdeksaan yhden - kahden viikon jaksoa seuraavilla erikoisaloilla: Muut TYKS:n päivystykset silmäsairaudet korva-, nenä- ja kurkkutaudit iho- ja sukupuolitaudit, allergologia synnytys ja naistentaudit Tehohoito Valvontaosastot AVH keuhko sydän Päivystysradiologia Teoreettinen koulutus

9 9 aloita tuntien (100 h) kerääminen ajoissa (kuusi vuotta aikaa) kotimaiset koulutukset ulkomaiset akuuttilääketieteen kongressit muista pyytää kurssitodistukset o säilytä alkuperäinen itselläsi ja toimita kopio hyväksymistä varten kouluttajalle koulutusohjelman vastuuhenkilö voi myös hyväksyä koulutukset Akuuttilääketieteen lokikirja kysy kouluttajalta hankinnasta kerää aktiivisesti merkintöjä osa suoritteista voidaan tehdä työpaja oloissa mallien avulla Tutkimustyö ja akateeminen uraputki akuuttilääketiede tarvitsee niin kliinistä kuin päivystyksen managerointiin liittyvää tutkimusta

10 10 akuuttilääketiede tarvitsee (jatkossa) pätevyyden omaavia dosentteja ja professoreita jos olet kiinnostunut, kysy koulutusohjelman vastuuhenkilöltä Moniammatilliset johtamisopinnot Aloita ajoissa (kuusi vuotta aikaa) vähintään 10 opintopisteen laajuinen kokonaisuus kolme osiota (katso alla) Opintopisteiden jakautuminen: Teoreettisia kurssit (Medimerck) (3-6 op) Projektityö (2-5 op) o sovi aihe kouluttajan kanssa o aiheena esim. päivystystyön kehittämiseen ja managerointiin tai päivystystoimintojen analysointiin liittyviä töitä Portfolio (2-5 op)

11 11 o kokoamiseen käytettävä aika on vähintään yksi vuosi o voi olla esim. kuuden vuoden oppimispäiväkirja koko koulutusajalta saadaan tutoreille ja kouluttajille tärkeää tietoa mikä hyvää ja mikä hyvää (tarpeen uuden erikoisalan ja sen koulutusohjelman rikkaruohojen kitkemiseksi)