Kokemuksia etäkuntoutuksesta - Kelan etäkuntoutushanke ( )

Transkriptio

1 Kokemuksia etäkuntoutuksesta - Kelan etäkuntoutushanke ( ) Kuntoutuspäivät Hankepäällikkö Johanna Rouvinen Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus, kuntoutusryhmä

2 Kelalla on lakisääteinen velvollisuus kehittää kuntoutusta STM ja Kelan hallitus valvovat rahoituksen myöntämistä Vuosittain käytettävä rahamäärä vahvistetaan osana harkinnanvaraisen kuntoutuksen varojenkäytön nelivuotissuunnitelmaa Etäkuntoutuksen kehittäminen ja vakiinnuttaminen osaksi Kelan kuntoutuspalveluita on yksi tämän hetkisistä kehittämistoiminnan painopisteistä Tavoitteena kehittää kustannustehokkaita ja vaikuttavia palveluita eri kohderyhmille. Voidaan kehittää uusi palvelu olemassa olevalle tai uudelle kohderyhmälle olemassa olevaa kuntoutuspalvelua työ- ja mittausmenetelmiä yhteistyötä eri sektoreiden välillä. Lisätietoa Kelan kuntoutuksen kehittämistoiminnasta:

3 Miksi Kela kehittää etäkuntoutusta? Asiakkaiden tarpeisiin vastaaminen Kuntoutuksen arkeen viennin parantaminen Kuntoutukseen osallistumisen kynnyksen madaltaminen Maantieteellisen epätasa-arvon vähentäminen Tekniikan kehityksen tuomat uudet mahdollisuudet Mahdolliset kustannussäästöt Yhteiskunnallinen tahtotila Tarve parantaa hoidon ja kuntoutuksen saatavuutta Palvelujen digitalisoiminen yksi hallituskauden tavoitteita Kelan rooli kuntoutuksen kehittäjänä Tuloksia voivat hyödyntää myös muut sosiaali- ja terveydenhuollon toimijat

4 Hankkeen käynnistyminen Tavoite: tulevaisuudessa asiakkailla on mahdollisuus osallistua Kelan kuntoutuspalveluihin etäteknologian välityksellä luodaan uudenlaisia etäkuntoutusta hyödyntäviä kuntoutuspalveluita, jotka ovat nykyistä keveämpiä ja kustannustehokkaampia kehitetään jo olemassa olevia Kelan järjestämiä kuntoutuspalveluita vakiinnutetaan etäkuntoutus osaksi Kelan järjestämää kuntoutusta Etäkuntoutus-julkaisu v taustoittamaan hanketta Etäkuntoutuksen käsitteet, ehdot ja sovellusalueet Painopistealueina etäpsykoterapia ja etäkuntoutus vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapioissa

5 Kelan etäkuntoutus-hanke v Kirjallisuuskatsaus Etäkuntoutus-kirja Ulkoinen hankehaku Toimijoita kokeilemaan, kehittämään ja arvioimaan erilaisia etäkuntoutusmalleja Yhteisjulkaisu Julkaisu Projektien keskeiset tulokset ja kokemukset sekä niiden pohjalta laaditut suositukset etäkuntoutuksen toteuttamisesta Projektien toteutus (9/2016-4/2019) Loppuseminaari Jalkauttaminen Etäkuntoutus vakiintuneeksi osaksi Kelan järjestämiä kuntoutuspalveluja

6 Mukana 13 projektia, joissa kokeiltiin erilaista etäkuntoutusta erilaisille kohderyhmille ja eri kuntoutuspalveluissa. Hankkeen projektit tarjoavat moninäkökulmaisen katsauksen etäkuntoutuksen eri mahdollisuuksiin. Projekteihin sisältyi kehittämisosuuden arviointi tai tutkimus.

7 Projektien keskeiset arvioinnin ja tutkimuksen näkökulmat Tuloksellisuus Vaikuttavuus Lähiverkosto Yhteistyö Resurssit (kustannukset, ajankäyttö) Etäkuntoutus Toimivuus Hyväksyttävyys Käyttäjäkokemukset Etäkuntoutusmallin kehittäminen Osallistumisen mahdollistaminen Kynnyksen madaltaminen Arkeen vienti Asiakkaan vastuunotto kuntoutumisestaan

8 AIMO- Aivohalvauksen sairastaneiden moniammatillisen yksilöllisen etäkuntoutuksen kehittäminen/ VetreaNeuron Dialyysihoidossa olevien etäkuntoutuksen kehittämishanke / Munuais- ja maksaliitto Vaativan kuntoutuksen toteutus aivovamman saaneilla etäkuntoutuksena / Invalidiliitto & Kuntoutussäätiö eakse Etäkuntoutuksen kehittämishanke / KK-Verve EETU - Etäkuntoutuksen menetelmistä tukea lasten toimintaterapian verkostotyöhön / JAMK Etäkuntoutus mielialaongelmiin / Jyväskylän yliopisto & Kuntoutus Peurunka Etänä lähelle Erityislapsen arki kuntouttavaksi etäpuheterapian keinoin / Sanapolku Innovatiiviset etäkuntoutuspalvelut / Jyväskylän yliopisto & Kuntoutus Peurunka Ketterästi kuntoon-kehittämishanke/ HUS 3DFysio-sovelluksella tehdyn kuntoutusohjelman käyttäminen etäkuntoutuksessa/ Tampereen teknillinen yliopisto, TAMK, Kineso ja Kuntoutuskeskus Apila Linnuntie Lasten yhteisöllisen etäkuntoutuksen kehittämishanke / Tutoris Omaishoitajien psyykkisen hyvinvoinnin edistäminen verkkopohjaisen etäkuntoutusintervention avulla / GeroCenter ja Jyväskylän yliopisto Yhteys kotiin kuntoutuksen tulokset arkeen videoyhteyden avulla- hanke / MLL:n Lasten ja Nuorten Kuntoutussäätiö Lisätietoa projekteista:

9 Etäkuntoutus-kokeilut ja kehitetyt etäkuntoutusmallit

10 Kuntoutuspalvelut ja kohderyhmät Terapiat Lasten toimintaterapia Lasten puheterapia Lasten ja aikuisten fysioterapia Aikuisten neuropsykologinen kuntoutus Aikuisten psykoterapia Kuntoutuskurssit Omaishoitajat Dialyysihoidossa olevat Mielenterveyden häiriöt Tuki- ja liikuntaelinsairaudet Sydänsairaudet Moniammatillinen yksilökuntoutus Aivohalvauksen/aivovamman saaneet Lasten perhekuntoutus (lapsella neuropsykiatrinen oirekokonaisuus) Reumakuntoutujat Ammatillinen kuntoutus Ammatillinen kuntoutusselvitys KIILA-kuntoutus Reilut 100 kuntoutuksen eri ammattilaista toteuttamassa etäkuntoutusta

11 Kokeilujen asiakkaat Etäkuntoutukseen osallistuneita asiakkaita reilut 400 näistä lapsia n. 70 Ikähaitari 1-vuotiaista yli 70-vuotiaisiin, eri elämäntilanteissa olevia asiakkaita Kuva: MLL:n Lasten ja Nuorten Kuntoutussäätiön Yhteys kotiin-hankkeen video Mukana myös perheitä ja muuta lähiverkostoa

12 Reaaliaikaista ja ajasta riippumatonta etäkuntoutusta 1/2 Reaaliaikaisena esimerkiksi: lasten ja aikuisten terapia kuvapuhelut osana moniammatillista laitoskuntoutusta ja kuntoutuskursseja Kuva: Puheterapiaa etänä Etänä lähelle-hanke/sanapolku Oy

13 Reaaliaikaista ja ajasta riippumatonta etäkuntoutusta 2/2 Ajasta riippumattomana esimerkiksi: verkkokuntoutus/omahoito-ohjelmat teknologisten sovellusten hyödyntäminen asiakkaan omatoimisessa harjoittelussa ja harjoittelun seuraamisessa yhteydenpito ja vertaistuki verkkoympäristössä verkostotyö osana lapsen toimintaterapiaa Omaishoitajien omapolku (Jyväskylän yliopisto ja Tutkimus- ja kehittämiskeskus GeroCenter)

14 Etäkuntoutusta ajasta ja paikasta riippumatta

15 Esimerkkejä verkkokuntoutuksesta / eakse KK-Verve/Jari Turunen

16 Esimerkkejä verkkokuntoutuksesta/ Mielimatka Jyväskylän yliopisto ja Kuntoutus Peurunka

17 Teknologia harjoittelun tukena - esimerkkejä 1/2 3DFysio-sovelluksella tehdyn kuntoutusohjelman käyttäminen etäkuntoutuksessa (Tampereen teknillinen yliopisto, Tampereen ammattikorkeakoulu, Kineso ja Kuntoutuskeskus Apila) /avatar-nayttaa_-miten-fysioterapianliikkeet-tehdaan

18 Teknologia harjoittelun tukena - esimerkkejä 2/2 Vaativan kuntoutuksen toteutus aivovamman saaneilla etäkuntoutuksena (Kuntoutussäätiö ja Invalidiliitto)

19 Erilaiset yhdistelmämallit kokeiluissa tavallisia Kuntoutuskokonaisuuteen sisältyi reaaliaikaista ja/tai ajasta riippumatonta etäkuntoutusta ja/tai kasvokkaista kuntoutusta

20 Esimerkki yhdistelmämallista: aivohalvauksen sairastaneiden moniammatillinen yksilökuntoutus/ VetreaNeuron 3 päivän aloitusjakso (yksilö- ja ryhmämuotoista ohjelmaa, tavoitteet, alkumittaukset, verkkopalveluun tutustuminen) 8 viikon etäkuntoutusjakso (reaaliaikaista ja ajasta riippumatonta etäkuntoutusta): 12 kuvapuhelua materiaalipankki (jossa sekä kaikille yhteistä moniammatillisen tiimin kokoamaa materiaalia että yksilöllisiä ohjeita/materiaaleja) harjoituspäiväkirja ryhmäkeskustelualustoja määrätyistä aiheista mahdollisuus suoraviestintään terapeuttien kanssa myös omaisilla omat tunnukset verkkopalveluun, ja heille suunnattua materiaalia 2 päivän päätösjakso (yksilö- ja ryhmäohjelmaa, loppumittaukset, tavoitteiden saavuttamisen arviointi)

21 Ne tulee ihan niin kuin vierailul kotiin sitte. Sitä odotetaan innolla. Asiakkaiden ja ammattilaisten kokemuksia etäkuntoutuksesta video (MLL:n Lasten ja Nuorten kuntoutussäätiön Yhteys kotiin-hanke)

22 Valtaosa asiakkaista oli tyytyväisiä etäkuntoutukseen Loistava juttu tänne haja-asutusalueelle, jossa ei ole lähimaillakaan yhtään vapaata puheterapeuttia. Lapsen edistymistä oli helpompi seurata, kun vanhempi sai olla mukana etäterapiassa. (Etä)Kuntoutus oli paljon laajempaa mitä osasin odottaa. Kotoa käsin on ehkä jopa helpompi keskustella ja käsitellä asioita. Asiasta puhutaan enemmän, kun se tapahtuu kotona kaiken keskellä. Helpompi palauttaa mieleen asioita mitä täytyy harjoitella, kun näkee tietokoneen pöydällä. Oli hyvä kun pystyi vastaamaan itselle sopivalla hetkellä, tämä toi vapautta. Oli hyvä ilmapiiri. Minulle etäkuntoutus oli kuin personal trainer. Harjoitukset olivat hyviä, pistivät todella miettimään, mitä voi tehdä, jotta itsellä olisi parempi olla.

23 Ammattilaisten kokemuksia Edellyttää uuden oppimista ja uudenlaista orientaatiota: Teknologia-osaaminen Uudenlainen työajan käyttö (tekeminen sirpaleista, suunnittelu vaatii erityisesti aluksi aikaa) Monikanavainen viestintä, vuorovaikutus Ohjausosaaminen korostuu, valmentajan rooli vahva Tuo uusia mahdollisuuksia työhön Meille työntekijöille koukuttavinta, oltiin koko ajan messissä Asiakas yksi työryhmän jäsen Harjoitteita voi sitoa helpommin kotioloihin ja arjen haasteet voivat näyttäytyä ammattilaiselle Valtaosa kaikkien projektien asiakkaista ja ammattilaisista koki etäteknologian helppokäyttöiseksi ja olisi valmis osallistumaan etäkuntoutukseen/toteuttamaan sitä jatkossakin

24 Yhteenvetoa hankkeen kokemuksista

25 Etäkuntoutus tuo kuntoutuksen osaksi arkea Asiakas osallistuu kuntoutukseen kotoaan tai muusta arjen ympäristöstä Ei edellytä matkustamista, aikaa ja voimavaroja säästyy Mahdollistaa harjoittelun arjessa, voidaan hyödyntää asiakkaan arjen ympäristöä ja välineistöä Helpottaa/mahdollistaa omaisen tai muun lähipiirin toimijan osallistumista kuntoutukseen Voi auttaa kuntoutukseen orientoitumisessa ja yhteydenpidossa kuntoutusjaksojen välillä Voi edistää kuntoutumista myös kuntoutusjaksojen välillä Tarjoaa asiakkaalle mahdollisuuden edetä kuntoutuksessa omien aikataulujensa mukaisesti ja omassa tahdissaan

26 Etäkuntoutuksen soveltuvuus on arvioitava yksilöllisesti Projektien kokemusten perusteella etäteknologiaa voi hyödyntää monenlaisessa kuntoutuksessa ja monin tavoin Ennakkoluulottomuutta soveltuvuuden arviointiin Sairaus/vamma ei määritä etäkuntoutuksen soveltuvuutta vaan asiakkaan kokonaistilanne ratkaisee Joskus soveltuvuus selviää vain kokeilemalla Asiakkaan motivointi ja hänen ennakkoasenteidensa hälventäminen voi olla tarpeen Kokeileminen kannattaa!

27 linkki webinaariin täällä: katso tallenne ja esitysmateriaalit jälkikäteen: Julkaisu, joka kokoaa yhteen projektien tulokset ja niiden pohjalta tehdyt suositukset etäkuntoutuksen toteuttamisesta.

28 Kiitos mielenkiinnosta! Seuraa @Kelantutkimus