Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus alkavat uudet palvelut. Palvelujen toteutus

Transkriptio

1 Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen moniammatillinen yksilökuntoutus alkavat uudet palvelut Palvelujen toteutus Elina Kulmanen Suunnittelija Kela, kuntoutuspalvelujen

2 Sisältö Vaativuusluokitus Kohderyhmä Palvelujen rakenne Kuntoutuksen sisältö Kuntoutuksen toteutus Henkilöstörakenne 2 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

3 Vaativuusluokitus Palveluntuottaja arvioi vaativuusluokituksen Toteutus erittäin vaativana kuntoutuksena: kirjaus perusteista kuntoutuspalautteeseen, läsnäolotodistukseen tai lyhyeen palautteeseen Vaativa kuntoutus Vaativan kuntoutuksen asiakas on osin omatoiminen, mutta tarvitsee jonkin verran apua fyysisen, kognitiivisen, psyykkisen tai sosiaalisen toimintakykynsä vuoksi päivittäisissä toiminnoissaan. Erittäin vaativa kuntoutus Erittäin vaativan kuntoutuksen asiakas tarvitsee fyysisen, kognitiivisen, psyykkisen tai sosiaalisen toimintakyvyn vuoksi lähes jatkuvaa tai luonteeltaan huomattavan vaativaa palveluntuottajan henkilökunnan ohjausta, valvontaa tai avustamista päivittäisissä toiminnoissaan. 3 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

4 Kohderyhmä, aikuiset Esimerkiksi aikuisen neurologisessa yksilökuntoutuksessa: Kohderyhmänä ovat vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen asiakkaat, joilla on neurologinen sairaus, selkäydinvamma tai muu sairaus tai vamma, josta aiheutuu tehostetusti ja moniammatillisesti toteutettavan neurologisen yksilökuntoutuksen tarve. Kuntoutuksen edellytyksenä on, että Kelan kuntoutusetuuksista säädetyn lain myöntämisedellytykset täyttyvät ja yksilöllisen kuntoutusjakson tarve on todettu julkisessa terveydenhuollossa, perusteltu kuntoutussuunnitelmassa ja kuntoutujan toimintakykyä voidaan suunnitellulla kuntoutuksella turvata tai parantaa. 4 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

5 Kohderyhmä, lapset ja nuoret Esimerkiksi lapsen ja nuoren yleis- ja neurologisessa yksilökuntoutuksessa Kohderyhmänä ovat vaativan lääkinnällisen kuntoutukseen kuuluvat lapset tai nuoret, joilla on ajankohtaisen tehostetun ja moniammatillisesti toteutettavan yksilöllisen kuntoutuksen tarve neurologisen, neuropsykiatrisen tai muun kehityksellinen sairauden vuoksi muun sairauden tai vamman vuoksi. Lapsen ja nuoren palvelujen kohderyhmään kuuluvat alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret sekä vuotiaat nuoret, joiden lääkinnällisen kuntoutuksen jatkuvuus ja kuntoutumisen riittävä tuki on tarpeellista varmistaa tekemällä moniammatillisesti tiivistä yhteistyötä perheen kanssa. 5 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

6 Palvelujen rakenne Kuntoutuksen kesto, Yleensä 18 vrk, vaihtelu 9-24 vrk Kuntoutuksen jaksotus Kuntoutujan tarpeen mukaan, kokonaisuuteen saa sisältyä vain 1 sunnuntai Arkipyhänä toteutetaan normaalin arkipäivän kuntoutusohjelma Kuntoutuspäivän pituus Kesto 6 h, ohjelmaa 4 h Omaisen erillisen ohjelman osuus laskettu väh. 1 tuntiin Haastattelujen, tapaamisten ja keskustelujen kesto Omaisten osallistuminen 6 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

7 Kuntoutuksen sisältö Kuntoutuksen sisältö Kuntoutuksen periaatteet: kuntoutusta voidaan toteuttaa ryhmissä Teemat Työmenetelmät Lisätty etäkuntoutus Verkostoneuvottelu voi olla myös jaksojen välillä 7 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

8 Kuntoutuksen toteutus Edeltävänä päivänä saapuminen Alkuvaihe Aistivammojen ja neurologisessa yksilökuntoutuksessa lisätty palveluntuottajalle ohje arvioida kuntoutujan vammaisten tulkkauspalvelun tarve ja ilmoittaa ajankohdat, joihin tulkkaus on syytä tilata Jaksotettu kuntoutus Päätösvaihe 8 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

9 Henkilöstörakenne Työryhmä ja 3 sen avainhenkilöä Omaohjaaja Erityistyöntekijät Muu kuntoutushenkilöstö Avustava henkilöstö Työpari Ryhmäohjaaja Henkilöstön työtunnit 9 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

10 Palvelukuvauksesta poikkeaminen Dokumentointi kuntoutujan asiakirjoihin, jos palvelukuvauksessa määritellystä on jonkun kuntoutujan kohdalla ollut tarpeenmukaista poiketa 10 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

11 Skype-tapaaminen Videossa käsiteltyihin asioihin liittyviä kysymyksiä voi lähettää mennessä postilaatikkoon Kysymysviestin otsikoksi: Vaativan moniammatillisen yksilökuntoutuksen Skypetapaaminen Kysymyksiin pyritään vastaamaan Skype-tapaamisessa 11 Kuntoutuspalvelujen ryhmä/elina Kulmanen Palvelujen toteutus

12 Kiitos Elina Kulmanen suunnittelija Kela, kuntoutuspalvelujen