KunTeko Kuntatalo Miltä tulevaisuuden työ meillä näyttää ja tuntuu? Case Kuntouttava kotihoito

Transkriptio

1 KunTeko Kuntatalo Miltä tulevaisuuden työ meillä näyttää ja tuntuu? Case Kuntouttava kotihoito Tarja Viitikko Kotona asumisen tuki toimintayksikön esimies/projektikoordinaattori

2 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (EKSOTE) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 2

3

4 Muutosjohtaminen ja kehittäminen Muutos on New normal Oman työn kehittäminen kuuluu jokaisen tehtävänkuvaan Iäkkäiden palvelujen kehittäminen koko palveluverkon asia, ei pelkästään iäkkäiden palvelujen. Monialainen yhteistyö, yliopisto, sosiaalialan osaamiskeskus ja AMK-yhteistyö Integraatiojoryt eri tulosalueiden yhteistyömuotoina (samassa pöydässä asiakkaan koko ketju) Muutoskoordinaattorit, muutosagentit Strategian johtaminen, tuki johdolle Tiedon tuottaminen, tietojohtamisen malli Uusien palvelujen muotoilu (projektit, hankkeet) Lean -menetelmät Asiakasrajapintatyön muutoskoordinaattoreita uudistuksen tukena

5 Eksoten kotikuntoutus mahdollistaa kuntoutujan kotona selviytymisen Kotikuntoutuksen uusi toimintamalli, joka muodostuu kolmesta osasta: 1. varhaisesta puuttumisesta 2. kotihoitoa koordinoivasta kuntoutuksesta 3. monialaisesta kotikuntoutuksesta Kotikuntoutus: Kuntoutus aloitetaan heti Kuntoutusta alussa tiiviisti 2 4 krt/vko Fysioterapeutteja ja toimintaterapeutteja riittävästi Resurssit ,5 htv (vrt terapeuttia) Kotihoidon hoitajat koulutetaan jatkokuntoutukseen Vuoden vanhusteko palkinto monialaiselle kotikuntoutusmallille

6 Vastuuhoitajuus edellä Asiakkaan toimintakyvyn ja terveydentilan säännöllinen arviointi sovituin mittarein Asiakkaan yksilöllisen hoidon ja kuntoutumisen suunnittelu sekä toteutus Asiakkaan hoitoon ja kuntoutumiseen liittyvien asioiden koordinointi Yhteistyö omaisten ja asiakkaan hoitoon liittyvien toimijoiden kanssa

7 Arviointi ja kuntoutusosaamisen lisääminen Osaamista kehitetään ja lisätään yhdessä tekemällä Kotihoidon koordinoivat fysioterapeutit ja projektityöntekijät kouluttivat kotihoidon henkilöstöä (450) ja kuntoutumisvastaavia (80) toimintakyvyn arviointiin ja mittaamiseen sekä kuntoutumissuunnitelman laatimiseen/toteutukseen Muistikuntoutus koulutukset Ennenaikainen jalattomuus ei kuulu muistisairaan arkeen (syksy 14 kevät 15) 17 koulutuspäivää koulutettuja 320 Muistikuntoutuskansiot materiaalipaketti Koulutuspalaute kiitettävä!

8 Miten kuntouttava kotihoito vietiin käytäntöön? Hoitohenkilöstön kouluttaminen ja valmentaminen (kotihoidon koordinoivat fysioterapeutit ja Kotona kokonainen elämä -projektityöntekijät) Jalkautuminen kentälle, asiakastyöhön: kulkemaan rinnalla ja tekemään yhdessä (muutosagentit, varjostaminen, opastus, tukeminen, valmentaminen, mallioppimien, vertaisoppiminen) Mihin valmennettiin? Asiakkaan toimintakyvyn arviointiin, testaukseen ja kirjaamiseen (havainnointi, mittarit, tulkinta) Kuntoutumissuunnitelman laadintaan, toteutukseen ja arviointiin Ravitsemustilan arviointiin Apuvälineiden käyttöön Moniammatilliseen yhteistyöhön (mm. kuntoutumispalaverit) Liikunnallisten harjoitteiden ohjaamiseen Asiakaslähtöisyyteen ja asenteiden muutoksen

9 Kehittäminen arjen työssä Jatkuva parantaminen tarkoittaa pieniä realistisia muutoksia, jotka pystytään tekemään nopeasti ja helposti. Suuret muutokset voidaan tehdä vaiheittain. Keskeinen olemus: Ihmiset Prosessit Muutos Toteutus Mitattavuus - Lähtee ihmisistä itsestään - Ei pomovetoinen - Parantaa olemassa olevia toimintoja - Asteittainen muutos - Ei muuteta kaikkea kerralla - Suunnittelun jälkeen ripeä toteutus - Helppo, nopea, halpa ei suuria investointeja - Hyödyt mitattavissa Jatkuva parantaminen hyväksyy myös epäonnistumisen Uuden kokeilu kannattaa!

10 Kotiutusprosessin kehittäminen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 10

11 Työntekijöiden osallistuminen työnsä kehittämiseen Verkkoaivoriihi (02/2015) kotihoidon henkilöstölle Jokaisella mahdollisuus osallistua Työntekijöiden näkemykset kotihoidon kehittämiseen Tulosten konkretisointi virtuaalisen työpajatyöskentelyn avulla (08/2015) Miten kehittämistä vaativiin asioihin saadaan työntekijöiltä konkreettiset kehitysideat (ei juututa pelkästään listaamaan asioita, jotka eivät toimi) Työpajat esimiehille, vastaaville ja johdolle toimintasuunnitelma jatkoon

12 Ikääntyneen kotona asumisen tukeminen - tulevaisuuden työ Yhdessä asiakkaan kanssa (arjessa tukemista, ohjaamista) Kokonaisvaltaista hoidon ja palvelun koordinointia (vastuuhoitaja) Palveluohjausta Omaiset yhteistyökumppaneita (aktiivinen yhteydenpito, uudet kanavat) Verkostoja (verkoston kokoamista) Virtuaalikäyntejä Tarvitaan moniosaajia (kotihoito 24/7) Monialainen yhteistyö Moniammatillinen yhteistyö yhdessä tekeminen ja oppiminen osaamispääomaa kasvattaen Tavoitteellista (lyhytkestoiset interventiot, jatkuva arviointi)

13 Työ on entistä mielekkäämpää ja palkitsevampaa, kun näkee asiakkaan toimintakyvyn parantuneen ja elämänilon palanneen Kiitos!