Kelan järjestämä vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus

Transkriptio

1 Kelan järjestämä vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus Kommenttipuheenvuoro OYS Suunnittelija Marjut Hevosmaa Pohjois-Suomen aluekeskus

2 Myöntöedellytykset, KKRL 9, 10, Vaikeavammaisuus, alle 65-v, ei julkisessa laitoshoidossa 2. Vammaisetuus (korotettu tai ylin) 3. Tarkoituksenmukainen ja tarpeellinen hyvän kuntoutuskäytännön mukainen kuntoutus 4. Kuntoutussuunnitelma on laadittu julkisessa terveydenhuollossa 1-3 vuoden ajalle 5. Kuntoutus ei liity välittömästi sairaanhoitoon 2

3 Kuntoutussuunnitelma, VAKE-hankkeen tuloksia Kuntoutussuunnitelmissa on huomattavan usein puutteita Lausuntoja tulee sekä esh:sta että pth:sta Koulutusta tarvitaan kuntoutuksen laaja-alaisen ymmärtämisen lisäämiseksi sekä vaikuttavuudesta ja tavoitteen asettamisesta Terveydenhuolto toivoo helposti ja nopeasti täytettäviä lomakkeita (rasti ruutuun) Kelassa toivotaan sisällöltään informatiivisempia kuntoutussuunnitelmia Koulutusta tarvitaan kuntoutuksen laaja-alaisen ymmärtämisen lisäämiseksi sekä vaikuttavuudesta ja tavoitteen asettamisesta ICF ja GAS 3

4 Tutkimusnäyttö Kuntoutussuunnitelmat Kuntoutussuunnitelmien analyysi KU207 lomaketta ei juurikaan käytetty (2%) (otos 2005 päätöksistä) Moniammatillinen tiimi kirjattu laatijaksi 10 %:ssa Tavoite puuttuu 30 %:ssa Toimintakyvyn kuvaus puuttuu 25%:ssa Ei yksilöllisiä pitkän ajan tai lyhyen ajan tavoitteita Tavoitteet yleisellä tasolla: "toimintakyvyn parantamiseksi" "kotona selviytymisen edistämiseksi Seurantasuunnitelma puuttui 70%:ssa Voimassaoloaika puuttui 20 %:ssa Terapiakertojen määrä, terapiakerran kesto, kotikäyntisuositus puuttui 50%:ssa Eniten suositeltu fysioterapiaa 4

5 GAS esimerkki 1212xx-1234 Ville Vilkas xxx Kuntoutuskurssi, lapset neurologinen Kuntoutuslaitos xx Riisuminen xxx Ei aloita sukkien riisumista (autettava) Aloittaa itse, tarvitsee apua Riisuu sukat yksin Riisuu sukat ja kengät Riisuu lisäksi vielä housutkin + + 5

6 Kuntoutussuunnitelma jatkossa KU207 Interaktiivinen kuntoutussuunnitelma Kehittämistyö pian valmis, liittyy Kelan sähköisten lääkärintodistusten kehittämiseen Pilotointi on alkanut, kommentteja ja kokemuksia kesän 2012 jälkeen? Kuntoutuksen sähköinen hakeminen Kehittämistyö aloitetaan tammikuussa 2011 Hakemus otetaan käyttöön helmikuussa

7 VAKE julkaisut Asiakkaan äänellä. Odotuksia ja arvioita vaikeavammaisten lääkinnällisestä kuntoutuksesta Järvikoski A.; Hokkanen L.; Härkäpää K. (toim.); Hyvän kuntoutuskäytännön perusta. Käytännön ja tutkimustiedon analyysistä suosituksiin vaikeavammaisten kuntoutuksen kehittämishankkeessa Paltamaa, J; Karhula, M; Suomela-Markkanen, T; Autti-Rämö, I. (toim.); IPA kyselylomake, valinnoista ja osallistumisesta jokapäiväisessä elämässä. Toimintakyvyn itsearviointimenetelmä aikuisille, joilla on fyysisiä toimintarajoitteita Kanelisto, K., Salminen, A-L. COPE- indeksi, suomalaisen sosiaali- ja terveydenhuollon käyttöön Omaishoitajan jaksamisen ja tuen tarpeen arviointi Juntunen, K., Salminen, A-L. 7

8 Kelan järjestämä lääkinnällinen kuntoutus/avoterapiat Fysioterapia (allas, ratsastus, lymfa, uroterapia) Toimintaterapia (ratsastusterapia) Puheterapia Psykoterapia Neuropsykologinen kuntoutus Musiikkiterapia Monimuototerapia (kaksi eri terapiamuodon terapeuttia yhdessä) Päiväkuntoutus Koti-, päiväkoti- tai koulukäynti (perusteltava) Ohjauskäynnit lasten omaisille (perusteltava) Yhteistyökäynnit (kuntoutujan kanssa sovittava) Yhteisneuvottelu (kuntoutussuunnitelma 2, HOJKS 2, arkiympäristössä apuvälineohjaus 2) 8

9 Kelan järjestämä lääkinnällinen kuntoutus/kuntoutusjaksot Myös lapsille yksilöllisiä kuntoutusjaksoja (18 arkipvä), sairauskohtaiset linjat (kuntoutussuunnitelma) Aistivammojen linja Yleislinja Tules- ja reumalinja ( alkaen) Lasten ja nuorten jaksolla kuntoutujan perhe voi osallistua kuntoutukseen koko jakson ajan Nuorten jaksolla perhe voi sovitusti osallistua koko jaksolle tai vain osalle jaksoa Kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit 9

10 10

11 KYKY 2-hanke KYKY KYKY 2-hanke Sairaan lapsen ja vammaisen etuudet Tuemme asiakkaan arjen sujumista aktiivisesti ja kokonaisvaltaisesti muiden toimijoiden kanssa.

12 KYKY 2 Tavoitteena, että asiakkaat saavat ne Kelan etuudet mihin heillä on oikeus oikea-aikaisesti - > Henkilökohtainen Kela neuvoja 12

13 Henkilökohtaisen palveluneuvojan pääasialliset tehtävät Kartoittaa asiakkaan kokonaistilanteen haastattelemalla asiakasta joko toimistossa tai puhelimitse Konsultoi asiantuntijalääkäriä ohjaamisesta ja jatkotoimenpiteiden tarpeesta Laatii asiakkaalle Kelan palvelusuunnitelman Antaa asiakkaalle tietoja Kelan etuuksista ja arjen selviämistä tukevista toimista Ohjaa asiakkaan arjen selviämistä tukeviin toimiin ja on yhteydessä yhteistyötahoihin ennen asiakkaan ohjaamista On prosessin aikana yhteydessä asiakkaaseen ja yhteystyötahoihin sekä hankkii palautteen asiakkaan tukitoimien toteutumisesta ja onnistumisesta Arvioi prosessin onnistumista ja seuraa jatkotoimenpiteiden tarvetta 13

14 Kiitos! 14