LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS

Transkriptio

1 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS Kuntoutuspsykoterapia: Kohderyhmänä ovat vuotiaat, jotka tarvisevat kuntoutusta työ- tai opiskelukyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi. : Kohderyhmänä ovat alle 65-henkilöt, joilla on sairauden tai vamman vuoksi huomattavia vaikeuksia suoriutua arjen toiminnoissa. Kuntoutuksen tarve on usein pitkäaikainen. Harkinnanvarainen kuntoutus: Kohderyhmänä ovat kaikki ikäluokat (suurimpana ryhmänä työikäiset), jotka tarvisevat kuntoutusta työ- tai toimintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi. Kuntoutuksen tarve on usein lyhytaikainen. Ruotsin ja saamen kielen tulkkaus: Tulkkaus järjestetään, jos asiakkaalle ei ole ruotsin- tai saamenkielellä hankittua vastaavaa kuntoutuspalvelua. Tulkkaus järjestetään palvelukuvauksessa määritellyn kuntoutusohjelman ajalle. Yksilökuntoutus Kuntoutuspsykoterapia Kuntoutuspsykoterapia/ Vanhempien ohjauskäynnit Vanhempien ohjauskäynnit, kun vanhempi/vanhemmat tarvitsevat tulkin. Kuntoutuspsykoterapia voi toteutua yksilöllisenä psykoterapiana, yksilöllisenä kuvataideterapiana tai yksilöllisenä musiikkiterapiana, jota järjestetään vain nuorille. Alle 26-vuotiaan nuoren terapiaan voi liittyä vanhempien ohjauskäyntejä. Toteutuu palveluntuottajan Toteutuu palveluntuottajan Kuntoutuspsykoterapiaa on korvataan enintään 80 kertaa 80 krt/v ja 200 krt/3v. vuodessa ja kolmessa vuodessa enintään 200 kertaa. Käyntikerran kesto on min. Alle 26-vuotiaan nuoren vanhemmille voi olla 20 ohjauskäyntiä. Käyntikerran kesto on min. on 20 krt/v. Tavoitteena, että tulkki olisi kaikilla terapiakerroilla sama. Tavoitteena, että tulkki olisi kaikilla terapiakerroilla sama. Vaativan lääkinnällisen psykoterapia kuntoutuksen psykoterapia voi toteutua yksilöterapiana, yksilöllisenä kuvataideterapiana tai yksilöllisenä musiikkiterapiana. Vaativa lääkinnällinen kuntoutus psykoterapia /Omaisen ohjauskäynnit Omaisen ohjauskäynnit, kun omainen tarvitsee tulkin. Vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena järjestettävään psykoterapiaan voi liittyä omaisten tai läheisten ohjauskäyntejä, kuntoutujan iällä ei ole merkitystä. Toteutuu palveluntuottajan Toteutuu palveluntuottajan Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen psykoterapian käyntikertojen määrä on yksilöllinen. Käyntikerran kesto on 45 min, 60 min tai 90 min. Alle 26-vuotiaan nuoren vanhemmille voi olla 20 ohjauskäyntiä ja yli 25- vuotiaan omaiselle 10 ohjauskäyntiä vuodessa. Käyntikerran kesto on 45 min, 60 min tai 90 min. Tulkkausta korvataan kuntoutuspäätöksen mukaisesti. on - alle 26-vuotiaan vanhempien ohjauskäynteihin 20 krt/v - yli 25-vuotiaan omaiselle tai läheiselle 10 krt/v Käyntikerran kesto on kuntoutuspäätöksen mukainen. Tavoitteena, että tulkki olisi kaikilla terapiakerroilla sama. Tavoitteena, että tulkki olisi kaikilla terapiakerroilla sama. Vaihtoehtoisesti osa tai kaikki ohjauskäynteihin varatuista tulkkauskerroista voidaan käyttää tilanteisiin, joissa vanhemman/omaisen/läheisen ohjaus toteutuu kuntoutujalle myönnetyn käyntikerran yhteydessä. 1/9

2 psykoterapia/ Verkostokäynnit Kotiin tai muuhun arjen ympäristöön tehtävät verkostokäynnit, kun kuntoutuja ja/tai hänen omaisensa tarvitsee tulkkausta. Harkinnanvarainen kuntoutus neuropsykologinen kuntoutus/ Suunnittelu- ja arviointikäynnit Käyntikerrat, joissa suunnitellaan tai arvioidaan terapiaa tai joihin osallistuu tulkausta tarvitseva kuntoutujan omainen. Harkinnanvarainen kuntoutus neuropsykologinen kuntoutus/ Vanhempien ohjauskäynnit Vanhempien ohjauskäynnit, kun vanhempi/vanhemmat tarvitsevat tulkin. Kuntoutuspäätöksen perusteella terapeutti voi osallistua arkiympäristössä tapahtuvaan verkostokäyntiin. Käyntiin osallistuu kuntoutujan lisäksi omainen tai läheinen ja mahdollisesti jokin muu lähiverkoston toimija tai terapeutti. Verkostokäynti voi toteutua arkiympäristössä. Yksilöterapiana järjestettävät Toteutuu palveluntuottajan käyntikerrat kuntoutujan neuropsykologisen tilanteen arvioimiseksi. Käyntikerralla voidaan ohjata kuntoutujaa sekä mukana olevaa omaista neuropsykologisen oirekuvan huomioimiseen sekä kuntoutumista tukeviin toimintatapoihin arjessa. Neuropsykologisessa kuntoutuksessa alle 26-vuotiaan terapiaan voi liittyä vanhempien ohjauskäyntejä. Toteutuu pääsääntöisesti palveluntuottajan Yksi ohjauskäynneistä voi toteutua kuntoutukseen liittyvänä ohjausneuvotteluna hoitotahon tai vanhempien ja hoitotahon kanssa. Verkostokäyntien määrä on enintään 2 kertaa vuodessa, enintään 60 min. Molemmat käytettävissä olevat verkostokäynnit voi toteuttaa kerralla, jolloin kesto on 120 min. Käyntikerran pituus on 45 min tai 60 min. Ohjauskäyntien määrä on enintään 20 kertaa vuodessa. Ohjauskäynnin kesto on kuntoutujalle myönnetyn yksilöterapiakerran pituinen eli 45 min tai 60 min. on 2 krt 60 min/vuosi tai 1 krt x 120 min/vuosi. on 10 krt/vuosi kuntoutuspäätöksessä myönnetyn käyntikerran keston mukaisesti. on 20 krt/vuosi, kuntoutuspäätöksessä myönnetyn käyntikerran keston mukaisesti. Läsnätulkkaus tai etätulkkaus 2/9

3 Harkinnanvarainen kuntoutus moniammatillinen yksilökuntoutus Yksilökuntoutukseen sisältyy eri Toteutuu terapeuttien, sosiaalityöntekijän, kuntoutuslaitoksessa. sairaanhoitajan ja muiden kuntoutuksen asiantuntijoiden Aikuisen kuntoutujan lisäksi toteuttamaa kuntoutustoimintaa kuntoutukseen voi osalle sekä lääkärin tapaamisia. aikaa osallistua omainen tai läheinen. Kuntoutuspäivän kesto on 6 h. Ohjelmaa on keskimäärin 5 h/pvä, josta puolet voidaan toteuttaa ryhmämuotoisesti. Kuntoutuksen kesto on Lapsen kuntoutukseen enintään 15 vrk ja se osallistuu perhe koko ajalle ja toteutetaan vähintään nuoren kuntoutukseen kahdessa jaksossa 12 tilanteen mukaisesti. kuukauden kuluessa. (Kuntoutus ei sisällä koti- tai verkostokäyntejä). aikuiselle kuntoutujalle on laskennallisesti 3 h/pvä x 15 päivää Poikkeuksellisesti vuotiaalle kuntoutujalle voidaan järjestää tulkkausta laskennallisesti enintään 4h/pvä x 15 päivää, jos omaiset osallistuvat kuntoutukseen. Alaikäiselle kuntoutujalle laskennallisesti 4h/pvä x 15 päivää, jos omaiset osallistuvat kuntoutukseen. Kuntoutuksen ohjelman tulee olla tulkkauksen järjestämisen kannalta mahdollisimman sujuva. lukuunottamatta ryhmäytymistä edistävää toimintaa, johon 2 h/ myönnetty 3/9

4 moniammatillinen yksilökuntoutus Yksilökuntoutukseen sisältyy eri terapeuttien, sosiaalityöntekijän, sairaanhoitajan ja muiden kuntoutuksen asiantuntijoiden toteuttamaa kuntoutustoimintaa sekä lääkärin tapaamisia. Ohjelmasta puolet voi toteutua ryhmämuotoisesti. Toteutuu kuntoutuslaitoksessa. Aikuisen kuntoutujan lisäksi kuntoutukseen voi osallistua omainen tai läheinen. Lapsen kuntoutukseen osallistuu perhe ja nuoren kuntoutukseen perhe osallistuu tilanteen mukaisesti. Yksilökuntoutukseen voi sisältyä kuntoutujan kotona tai muussa arjen ympäristössä toteutuvia kotikäyntejä. Kuntoutuspäivän kesto on 6 h. Ohjelmaa on keskimäärin 4 h/pvä, josta puolet voidaan toteuttaa ryhmämuotoisesti. Kuntoutuksen kesto on yleensä 18 vrk (vaihteluväli 9-24 vrk) yhtenä kokonaisuutena tai jaksotettuna, toteutetaan 12 kuukauden kuluessa. Mahdollisen kotikäynnin kesto on 3h. aikuiselle kuntoutujalle on 3 h/pvä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet. Poikkeuksellisesti vuotiaalle kuntoutujalle voidaan järjestää tulkkausta enintään 4 h/pvä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet, jos hänen omaisensa osallistuvat kuntoutukseen. Alaikäiselle kuntoutujalle enintään 4 h/pvä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet, jos omaiset osallistuvat kuntoutukseen. Kuntoutuksen ohjelman tulee olla tulkkauksen järjestämisen kannalta mahdollisimman sujuva. lukuunottamatta ryhmäytymistä edistävää toimintaa, johon 2 h/ myönnetty 4/9

5 yksilöterapia/ Suunnittelu- ja arviointikäynnit Käyntikerrat, joissa suunnitellaan tai arvioidaan terapiaa, joissa tulkin tarve on muusta syystä erityisen tärkeää. Järjestettäviä yksilöterapioita ovat fysioterapia, allasterapia, lymfaterapia, ratsastusterapia, toimintaterapia, puheterapia, musiikkiterapia ja neuropsykologinen kuntoutus. Terapiassa tehdään yhteistyötä kuntoutujan omaisen ja läheisen sekä muiden kuntoutujalle merkityksellisten toimijoiden kanssa siten, että he osallistuvat tarpeenmukaisesti terapiakäyntiin. Terapiajakson aikana terapeutti suunnittelee ja arvioi kuntoutujan ja mahdollisen omaisen tai läheisen kanssa yhteistyössä terapian tavoitteita, toteutustapoja ja -menetelmiä sekä terapian tuloksellisuutta ja tavoitteiden saavuttamista (esim. toimintakykymittauksilla tai kyselyillä). Toteutuu terapiakäynnillä kuntoutujan kotona, muussa arjen ympäristössä (esim. päiväkodissa tai palvelutalossa) tai terapeutin Vuosittaisen terapiajakson alussa toteutuvat terapiaan liittyvät arvioinnit elleivät ne ole toteutuneet edellisen terapiajakson päätösvaiheessa. Lisäksi toteutuu terapeutin, kuntoutujan ja mahdollisen omaisen kanssa yhteistyössä tehtävä terapian suunnittelu. Arviointi voi toteutua terapiajakson keskivaiheilla ja sen päätösvaiheessa. Omainen tai läheinen voi osallistua sovitusti terapiakäynnille. Käyntikerran kesto on kuntoutuspäätöksen mukaisesti 45 min, 60 min tai 90 min. on 10 krt/vuosi kuntoutuspäätöksessä myönnetyn käyntikerran keston mukaisesti. Vaihtoehtoisesti osa tai kaikki ohjauskäynteihin varatuista tulkkauskerroista voidaan käyttää tilanteisiin, joissa vanhemman/omaisen/läheisen ohjaus toteutuu kuntoutujalle myönnetyn käyntikerran yhteydessä. yksilöterapia/ Omaisen ohjauskäynnit Ohjauskäynnit, kun kuntoutujan omainen tarvitsee tulkin. Katso vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen psykoterapiaan liittyvät ohjauskäynnit kohdasta Psykoterapia. Yksilöterapiaan, lukuun ottamatta allas-, lymfa- ja ratsastusterapiaa, voi liittyä omaisen tai läheisen ohjauskäyntejä, joissa kuntoutuja ei itse ole välttämättä läsnä. Ohjauskäyntiin osallistuu aina vähintään yksi omainen sekä tarvittaessa muita toimijoita, esim. päiväkodista. Ohjauskäynnit voivat toteutua palveluntuottajan tiloissa ja myös muussa arjen ympäristössä esim. kotona, päiväkodissa tai koulussa. Ohjauskäyntien määrä on enintään 10 kertaa vuodessa. Ohjauskäynnin kesto on pääsääntöisesti kuntoutujalle myönnetyn yksilöterapiakerran pituinen eli 45 min, 60 min tai 90 min. Tulkkaus myönnetään kuntoutuspäätöksessä myönnettyjen käyntikertojen määrä ja kesto huomioiden, kuitenkin enintään 10 krt/vuosi. 5/9

6 Ryhmämuotoinen kuntoutus yksilöterapia/ Verkostokäynnit Kotiin tai muuhun arjen ympäristöön tehtävät verkostokäynnit, kun kuntoutuja ja/tai hänen omaisensa tarvitsee tulkkausta. ryhmäterapia Yksilökäynnit, kun kuntoutajan omainen tarvitsee tulkkausta. ryhmäterapia/ Vanhempien ohjauskäynnit Vanhempien ohjaukselliset ryhmätapaamiset, kun kuntoutujan omainen tarvitsee tulkkausta. Kuntoutuspäätöksen perusteella terapeutti voi osallistua arkiympäristössä tapahtuvaan verkostokäyntiin. Käyntiin osallistuu kuntoutujan lisäksi omainen tai läheinen ja mahdollisesti jokin muu lähiverkoston toimija tai terapeutti. Ryhmäterapian toteutukseen terapiakertojen lisäksi sisältyy vuosittain kaksi kuntoutujan yksilökäyntiä. Alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten ryhmäterapioissa voidaan ryhmän kanssa tehdyn suunnitelman mukaan myönnetyistä käyntikerroista enintään 1/4 eli enintään 10 käyntikertaa toteuttaa omaisten tai läheisten ohjauksellisina ryhmätapaamisina. Tapaamisissa lapset tai nuoret eivät ole välttämättä läsnä. Verkostokäynti voi toteutua arkiympäristössä. Yksilökäynti voi toteutua ryhmäterapialle varatussa toimintaympäristössä esim. terapeutin tiloissa tai koulussa. Vanhempien ohjauksellinen ryhmätapaaminen voi toteutua ryhmäterapialle varatussa toimintaympäristössä esim. terapeutin tiloissa tai koulussa. Verkostokäyntien määrä on enintään 2 kertaa vuodessa, enintään 60 min. Molemmat käytettävissä olevat verkostokäynnit voi toteuttaa kerralla, jolloin kesto on 120 min. Yksilökäyntien määrä on enintään 2 kertaa vuodessa, 60-90min. on 2 krt 60 min/vuosi tai 1 krt x 120 min/vuosi. on 2 krt min/ vuosi. Käyntikertojen määrä on Tulkkausmäärä on ryhmän enintään 10 kertaa vuodessa, tekemän suunnitelman kesto min. mukainen kuitenkin enintään 10 krt/vuosi. Ryhmäterapiaan liittyviä käyntejä kuntoutujan tulkkausta tarvitsevalle läheiselle järjestetään ainoastaan alle 18- vuotiaiden lasten ja nuorten ryhmäterapioissa. ryhmäterapia/ Verkostokäynnit Kotiin tai muuhun arjen ympäristöön tehtävät verkostokäynnit, kun kuntoutujan omainen tarvitsee tulkkausta. Kuntoutuspäätöksen perusteella terapeutti voi osallistua arkiympäristössä tapahtuvaan verkostokäyntiin. Käyntiin osallistuu kuntoutujan lisäksi omainen tai läheinen ja mahdollisesti jokin muu lähiverkoston toimija tai terapeutti. Verkostokäynti voi toteutua arkiympäristössä. Käyntikertojen määrä on enintään 2 kertaa vuodessa, enintään 60 min. Molemmat käytettävissä olevat verkostokäynnit voi toteuttaa kerralla, jolloin kesto on 120 min. on 2 x 60 min/vuosi tai 1 x 120 min/vuosi. 6/9

7 ja harkinnanvarainen kuntoutus Sairausryhmäkohtaiset kurssit Harkinnanvarainen kuntoutus OPI-kuntoutuskurssi Kela järjestää kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseja lapsille, nuorille ja aikuisille. Kuntoutujat osallistuvat kursseille yksin tai omainen on mukana osan aikaa tai omainen/perhe on mukana koko kurssin ajan. Kursseihin sisältyy esimerkiksi eri terapeuttien, sosiaalityöntekijän, sairaanhoitajan, lääkärin ja muiden kuntoutuksen asiantuntijoiden pääosin ryhmämuotoisesti toteuttamaa toimintaa sekä joitain yksilötapaamisia. Ammatillista perustutkintoa opiskelevien nuorten opiskelukykyä tukeva, opintojen ohella toteutettava mielenterveyskuntoutus. Kurssit toteutetaan pääsääntöisesti kuntoutuslaitoksissa. Osa avomuotoisista tai käyntikertoina toteutuvista kursseista järjestetään yksiköissä, joissa kuntoutujat eivät yövy. Koulu ja palveluntuottajan tilat. Kuntoutuksen kesto on sopeutumisvalmennuskurssei lla pääsääntöisesti 5-10 vrk, toteutus 1-2 jaksossa ja kuntoutuskursseilla 15 vrk, toteutus 3 jaksossa. Kokonaisuudessaan kurssi toteutuu 6-12 kuukauden kuluessa. Kuntoutuskurssit voivat sisältää asiantuntijan kotikäyntikerran. Kuntoutuspäivän kesto on 6-8 h, ohjelmaa on n. 5-6 h/pvä. 6-8 yksilöllistä käyntikertaa ja 14 ryhmämuotoista avopäivää rytmitettynä 12 osaan Tulkkausta järjestetään keskimäärin enintään 3h/päivä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet Tulkkausta järjestetään keskimäärin enintään 4h/päivä x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet, jos tulkkausta tarvitsevat omaiset osallistuvat kuntoutukseen. lukuunottamatta ryhmäytymistä edistävää toimintaa, johon 2 h/ myönnetty on 3h/käyntikerta, joita voi olla enintään 8. Kuntoutuja ohjataan ensisijaisesti moniammatilliseen yksilökuntoutukseen. Tulkkausta järjestetään kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssei lle vain hyvin perustelluista syistä. 7/9

8 Yksilökuntoutus AMMATILLINEN KUNTOUTUS Ammatillinen kuntoutus: Kohderyhmänä ovat kaikki ikäluokat, jotka tarvitsevat kuntoutusta työ- ja ansiokyvyn tukemiseksi tai parantamiseksi taikka työkyvyttömyyden estämiseksi Ruotsin ja saamen kielen tulkkaus: Tulkkaus järjestetään, jos asiakkaalle ei ole ruotsin- tai saamenkielellä hankittua vastaavaa kuntoutuspalvelua. Tulkkaus järjestetään palvelukuvauksessa määritellyn kuntoutusohjelman ajalle. Ammatillinen kuntoutus ammatillinen kuntoutusselvitys Ammatillinen kuntoutus Koulutuskokeilu Ammatillinen kuntoutusselvityksen aikana laaditaan yksilöllinen ammatillisen kuntoutuksen suunnitelma kuntoutusvaihtoehtoineen. Kuntoutuksen toteuttamiseen osallistuvat lääkäri, psykologi, sosiaalityöntekijä ja työelämän asiantuntija Kuntoutuja tutustuu kouluelämään ja arvioi kiinnostustaan tiettyyn koulusalaan. Toteutetaan avomuotoisena kuntoutuksena palveluntuottajan tiloissa ja/tai puhelimitse toteutuvina yhteydenottoina. Kuntoutuja voi osallistua kuntoutukseensa liittyvään ja sitä tukevaan ohjattuun ryhmäohjelmaan. Kuntoutuspäivän pituus on vähintään 5 h. Toteutetaan oppilaitoksessa. Kesto 1-4 vrk. Selvityksen kokonaispituus määräytyy yksilöllisesti ja sen kesto on enintään 12 kuntoutuspäivää ja 1-3 seurantapäivää ja/tai 1-6 palveluntuottajan yhteydenottoa kuntoutujaan puhelimitse. on laskennallisesti 3h/päivä x 15 päivää. lukuunottamatta ryhmäytymistä edistävää toimintaa, johon tulkkauksen enimmäismäärä on 2 h/ myönnetty Tulkki tilataan vain yksilölliseen osaan ohjelmaa, ei ryhmäohjelmaan. on 3h/päivä x 10 päivää. Ammatillinen kuntoutus Apuvälineen käytönopetus Ammatillilnen kuntoutus Tutkimuslausunto Apuvälineen myöntämisen yhteydessä voidaan myöntää käytönopetus, kun asiakas tarvitsee opastusta laitteen, asetusten ja sovellusten käyttöön. Asiantuntijalausunnon hankkiminen erityisasiantuntijoilta, kouluilta tai työnantajilta. Apuvälinetarpeen kartoitus tehdään tutkimuslausuntotoimenpiteenä. Toteutetaan palveluntuottajan tiloissa tai kuntoutujan kotona. Toteutetaan avomuotoisena kuntoutuksena palveluntuottajan Kesto 1-5 vrk. Kesto 1 päivä. on 4 h x kuntoutuspäätöksen mukaiset vuorokaudet, kuitenkin enintään 5 päivää. on 4 h. Läsnätulkkaus Käytönopetus maksimikestoisena yleensä vain näkövammaiselle. 8/9

9 Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus Kuntoutujaa tuetaan ammattialan soveltuvuuden varmistamisessa ja/tai työpaikan löytämisessä. Linjoina työkokeilu ja/tai työhönvalmennus. Kuntoutuksen toteuttamiseen osallistuu palveluntuottajan työpari sekä työpaikalla työnantajan edustaja. Toteutetaan avomuotoisena yksilöllisenä kuntoutuksena ulkopuolisessa työpaikassa tai palveluntuottajan työkokeilu Tuki myös työnantajalle ja työyhteisölle. Ryhmämuotoista toimintaa vain, jos se on tarpeen ja tukee kuntoutujan yksilöllisiä kuntoutustavoitteita. Kesto 60, 180 tai 240 päivää. Tulkki tilataan yksilölliseen ohjelmaan ja/tai työharjoittelun aikana tilanteisiin, joissa suunnitellaan kuntoutuksen toteutusta tai perehdytetään työtehtäviin ja työssä huomioitaviin asioihin. Lisäksi tulkkia voidaan hyödyntää ryhmäytymisessä. Enimmäismäärä 8 h/myönnetty kuntoutuskokonaisuus ja ryhmäytymiseen 2 h/myönnetty Ryhmämuotoinen kuntoutus Ammatillinen kuntoutus KIILA-kuntoutuskurssit Työpaikka- tai ammattialakohtaisia pääosin ryhmämuotoisina toteutettavia kursseja. Kuntoutuksen toteuttamiseen osallistuvat lääkäri, psykologi, fysioterapeutti ja työelämän asiantuntija Toteutetaan ryhmämuotoisena avokuntoutuksena ja sisältää yksilöllisen avopäivän sekä yksilöllisiä käyntikertoja. Kurssi sisältää ryhmämuotoista avovuorokautta, 1 yksilöllinen avopäivä ja 2-4 yksilöllistä käyntikertaa (joista vähintään yksi asiantuntijan käyntikerta). Kurssi toteutetaan 1-1,5 vuoden aikana. on 5 h x 1 yksilöllinen avopäivä ja 3 h x 4 yksilöllistä käyntikertaa. lukuunottamatta ryhmäytymistä edistävää toimintaa, johon tulkkauksen enimmäismäärä on 2 h/ myönnetty 9/9