Vieritestaus Satu Nokelainen Vieritestauksen vastuukemisti HUSLAB Laadukas vieritestaus

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Vieritestaus Satu Nokelainen Vieritestauksen vastuukemisti HUSLAB Laadukas vieritestaus 19.11.2012"

Transkriptio

1 Vieritestaus Satu Nokelainen Vieritestauksen vastuukemisti HUSLAB Laadukas vieritestaus

2 Mikä on vieritesti? Vieritestin määritelmä: Laboratoriotesti jonka vastaus saadaan nopeasti (usein välittömästi) joka tehdään ja vastaus saadaan lähellä potilasta jonka suorittamiseen ei tarvita varsinaista laboratoriolaitteistoa Tyypillisiä käyttäjiä, esim.: Päivystystilanteet, yöaika, teho-osastot, kroonisten tautien seuranta, kotisairaanhoito, äitiysneuvola, yksityisvastaanotot, omaseuranta, yleinen turvallisuus Mikrobiologian testaustoiminta luvanvaraista Rakkaalla lapsella on monta nimeä Vieritesti = Patientnära tester/metoder Bedside tests Onsite tests Doctor`s office tests Point of care tests (POC-tests) Out of laboratory tests Decentralized tests Near patient tests Home tests 2

3 Vieritestaus ja vieritesti - Potilaan vierellä suoritettavia veri- tai eritenäytteistä tehtäviä vieritutkimuksia Vieritutkimus - Sairauksien diagnostiikkaan liittyviä tutkimuksia, joita tehdään pääasiassa tavanomaisen laboratorioympäristön ulkopuolella potilaan vieressä, lähellä tai odottaessa, hoitoyksikön toimesta ja vastuulla (Moodi 6/2009, Vieritestaus terveydenhuollossa) POCT = point of care testing, vieritestaus Suositus vieritestauksesta Moodi 6/2009 Kaikille vieritestejä suorittaville Terveydenhuollon ammattilaiset Laboratoriohenkilökunta Laboratorion ulkopuolinen henkilökunta Omatestaukseen Alueellisesta yhteistyöstä huolehtiville Laadukasta vieritestausta kustannustehokkaasti 3

4 Vieritestaus suositus 2009, Moodi joulukuu 2009: Vieritestaukselle tulee olla lääketieteellisesti perusteltu tarve! Mitä se tarkoittaa? Se on tutkimus, jolla on välitön vaikutus potilaan hoitoon, hoitopäätöksiin, lääkitykseen tai muuhun hoitoon läheisesti liittyvään toimintaan. Tuloksen pitää olla luotettava Laadunvarmistus asianmukaista! Perehtynyt, motivoitunut henkilökunta! Vieritestausta koskevia säädöksiä ja suosituksia Erikoissairaanhoitolaki Laki lääkinnällisistä laitteista Lääkinnällisiä laitteita koskeva EU-direktiivi Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Laki terveydenhuollon ammattihenkilöille Hankintalaki Standardit SFS (vieritestaus laatu ja pätevyysvaatimukset) yhdessä SFS (lääketieteelliset laboratoriot. erityisvaatimukset laadulle ja pätevyydelle) kanssa CLSI POCT4-A2:Poin-of-care diagnostic (IVD) testing. Approved guidelinen, secon edition 4

5 Vieritestausta koskevat säädökset Valmistajia ja toimittajia koskevat vaatimukset IVD-direktiivi in vitro diagnostiikkaan tarkoitetuista lääkinnällisistä laitteista Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Standardit: SFS-EN 375:2001, SFS-EN 376:2002 (valm istajalta vaadittavat toimitrettavat tiedot ammattikäytön in vitro diagnostisista reagensseista /itsetestaukseen tarkoitetuista reagensseista Vieritestausta koskevat säädökset Mikrobiologinen vieritestaus Koskee samat säädökset kuin tartuntatautien laboratoriodiagnostiikkaa Lain mukaan luvanvaraista toimintaa. Tartuntatautilaki määrittelee, missä tätä diagnostiikkaa saa tehdä ja kuka myöntää siihen luvan 5

6 Omatestaus Potilaan itsensä tai lapsipotilaan tai vanhemman tai huoltajan suorittama vieritutkimus joko kotona, hoitoyksikössä tai poliklinikkakäynnillä Cartinafinland.fi Nopeimmin kasvava kliinisen laboratoriolääketieteen ala Laaja laboratoriotoiminnan keskittäminen luonut kasvavat markkinat vieritestaukselle Koko vieritestauksen globaali liikevaihto vuosikasvu 7% (2007=>), ennuste vuodelle 2013 on US$ 18,7 Mrd. (Review Murilo et al, Clin Chem Lab Med 2011) 6

7 Hoitavan lääkärin vastuu laboratoriotoiminnan kliinisestä relevanssista: Ennen kuin tilaat testin, päätä mitä teet, jos testi antaa (a) positiivisen tuloksen (b) negatiivisen tuloksen. Mikäli molemmat vastaukset ovat samoja, älä tilaa testiä Vieritestit - vaihteleva käyttäjäkunta Laboratorioalan ammattilaiset Terveydenhuollon ammattilaiset Terveysasemat Lääkäriasemat, hammaslääkäriasemat Osastot (mm. vuodeosastot, tehovalvontayksiköt ja leikkaussalit) Hoitokodit Kotisairaanhoito Yksityishenkilöt omatestaus 7

8 Vieritestauksessa huomioitavaa Laitevalinta Kartoitettava laitteet Verifioitava laitteen toimivuus Tunnettava laite ja sen ominaisuudet Potilasvalinta Arvioitava kliinisesti Laadunvarmistus Säännöllisesti Laite- ja käyttäjäkohtainen seuranta Käyttäjien ohjeistus Perehdytys Suunniteltava, järjestettävä ja toteutettava asianmukaisesti Suositus vieritestauksen toteuttamisesta, Labquality 2009 Tarvitsenko POC-laitetta? Jokaiselle testille ja sen suorittamiselle täytyy olla lääketieteellinen syy ja vieritestin on tuotava lisäetua jo olemassaolevaan analytiikkaan nähden eli Vieritestillä on välitön vaikutus potilaan hoitoon, hoitopäätöksiin, lääkitykseen tai muuhun toimenpiteeseen Lääketieteellinen syy: suora vaikutus diagnostiikkaan tai hoitoon (esim. glukoosin omamittaus diabeteksessa) Tarve saada tulos nopeasti (esim. ambulanssissa tehtävä troponiinitai CRP-pikamittaus) Miellyttävyys / ajansäästö potilaalle (esim. neuvolavastaanotolla tehtävä Hb-mittaus) Kustannushyöty (esim. pienen terveysaseman iltavastaanotto ja säästö laboratoriohenkilöstöstä) 8

9 Laitevalinta Markkinoilla on satoja vieritestilaitteita, joiden ominaisuudet vaihtelevat Laitemarkkinat kartoitettava ja valittava tarkoituksenmukaisin laite Esim. neuvolakäyttöön suurehko, mutta luotettava sokerimittari sopii parhaiten, mutta potilaan käsilaukkuun se olisi liian painava Joillain laitteilla rajoituksia, jotka huomioitava! esim. osa sokerimittareista mittaa virheellisesti peritoneaalidialyysissa käytettävää dekstriiniä -> eivät sovellu peritoneaalidialyysissä oleville; osa mittareista herkkiä korkealle hematokriitille, joka on esim. vastasyntyneillä fysiologinen muutos -> eivät sovellu synnytysosastoille Laitteen hankinta Ennen hankintaa Perusteltu tarve, esim. päivystys-crp Pohdi käyttötarkoitus, kaikki laitteet eivät sovellu kaikkiin tarkoituksiin Laboratorion konsultointi, esim. INR-seuranta Pohdi mitä ominaisuuksia tarvitset/haluat Laboratorion konsultointi, esim. atk-liitäntä Tutustu markkinoilla olevaan laitevalikoimaan Laboratorion konsultointi Julkiset hankinnat Kilpailutus tarvittaessa 9

10 Kustannukset Vieritestin kustannuksia arvioitaessa pelkkä laitteen hinta ei riitä! Laite Tarvittavat reagenssit Näytteenottovälineet Henkilökunnalta vieritestaukseen kuluva aika Laadunvarmistus Vieritestin tuloksen on oltava aivan yhtä luotettava kuin laboratoriotestinkin, koska sillä on välitön vaikutus hoitoon Laitteen toimivuus varmistettava käyttöönotettaessa ja jatkuvasti käytön aikana Tekijöiden osattava suoritus ja oltava motivoituneita noudattamaan ohjeita 10

11 Ennen käyttöönottoa Laitteet validoitava tai verifioitava ennen käyttöönottoa Validointi: tarkoitus varmistaa, että laite sopii tarkoitettuun käyttöön ja tarkoitetulle potilasryhmälle sekä antaa odotettua tulostasoa Verifiointi: Tarkoitus varmistaa, että laite antaa odotettua tulostasoa Esim. HUSLAB:ssa laitetta käyttöönotettaessa se validoidaan ja saman analysaattorin lisälaitteet verifioidaan. Eli ensimmäiset laitteet analysoidaan laajasti ja seuraavista varmistetaan, ettei kyseessä ole maanantaikappale Käytön aikana Jatkuva käytön aikainen laaduntarkkailu, Quality Control = QC Sisäinen QC = tasoltaan tunnettuja näytteitä tai reagensseja; toteutetaan säännöllisesti sekä aina uuden reagenssierän, virheilmoituksen tai huollon yhteydessä Ulkoinen QC = Osallistuminen ulkoisen laadunarvioijan kierroksiin, joissa lähetetään satunnainen näyte analysoitavaksi. Tulos ilmoitetaan laadunarvioijalle, joka edelleen analysoi, oliko vastaus odotetussa tulostasossa 11

12 Käyttäjien ohjeistus Kaikki käyttäjät koulutettava Käyttöohjeistus Laitteen käyttö, näytteenotto ja hands-on harjoittelu Laitteen huolto Laadunvarmistus Aloitettaessa käyttöä, mutta tarvittaessa täydennyskoulutusta myöhemmin Jos potilaat tekevät testejä, myös heidät muistettava kouluttaa! Perehtynyt ja motivoitunut käyttäjäkunta Ohjeet Myös vieritestin käytöstä pitää olla selkeät ohjeet Lomakkeet laadunarviointia varten Alkuperehdytykset Jokainen vieritestausta suorittava on perehdytettävä tehtävään laitteen käyttö Laitteen huolto reagenssien säilytys näytteenotto virhelähteet Mittauksia tarpeeksi usein, jotta tuntuma säilyy 12

13 Erilaisia vieritestejä Virtsaliuskat U-KemSeul VTI, alempien virtsateiden taudit, munuaistaudit, diabetes, raskausajan seuranta Veren glukoosin pikamittarit diabeteksen seuranta, omaseuranta (kotiseuranta), äitiyshuolto Verikaasuanalysaattorit Esim. teho-osastot Erilaisia vieritestejä Immunologiset (mitattava aine vasta-aine), mm. Infektiodiagnostiikka CRP Sydäninfarktimarkkerit TnT, TnI Hormonimääritykset Raskauskoe (hcg), ovulaatiotesti (LH) Huumausaineiden seulontakokeet 13

14 Erilaisia vieritestejä INR antikoagulanttihoidon seuranta (kotisairaanhoito, INR-poliklinikat, lapset, muu omaseuranta rajoitetusti) varfariini, Marevan mitataan tromboplastiiniaikaa, mutta laite antaa tuloksen valmiiksi laskettuna INR-arvona Häiritsevät tekijät:» fosfolipidivasta-aineet» HKR < 25 % ja > 55 %» Hepariini» >2 IU/ml hemolyysi, >513 umol/l bilirubiini, >5,7 mmol/l Trigly» Antibiootit, kipu-, reuma- ja flunssalääkkeet, luontaistuotteet Roche: CoaguCheck Laboratoriotutkimuksia, joita tehdään vieritesteinä P-CRP B-Gluk B-HbA1c P-TnT P-TnI U-KemSeul B-Hb B-leuk P-TT-INR Verikaasutukimukset S-AdenAg InfABAg Ps-StrAAg yms. 14

15 Vieritestitulos jäljitettävissä Kenen tulos? Potilaan tunnistaminen Kuka otti ja analysoi näytteen? Tulos jää potilastietojärjestelmään Seuranta Toimintaa pitää arvioida jatkuvasti Onko käytöllä kliininen peruste Kustannustehokkuus Laadun säilyminen Henkilökunnan motivaatio laadukkaaseen vieritestaukseen Uusien laitteiden markkinoille tulo Olisiko käyttötarkoitukseen paremmin sopivaa laitetta 30 15

16 Vieritestin luotettavuus Analyyttiset laatuvaatimukset, crp Ero laboratoriotulokseen, HbA1c Viiterajat Vieritestin erottaminen laboratoriossa tehtävästä testistä sulkumerkit tuloksen ympärillä Osoitusmerkintä (esim. P -CRP-O) Testien valinta Yhteistyössä kliinisten asiantuntijoiden kanssa Laboratorion analysaattoreilla mitattavat testit soveltuvat tason seurantaan ja diagnostisointiin Laadukkaan vieritestin käyttöalue täytyy määritellä tapauskohtaisesti, esim. crp, HbA1c Kiireellisyys Ihopistonäyte/laskimoverinäyte 16

17 Tutkimuksen kiireellisyys / etäisyys laboratorioon Terveyskeskukset ydinalueella (P CRP, P Gluk, B-Hb, U -KemSeul) Maakunnat (esim. P TnT) Sairaalaosastojen esim. tehovalvontayksiköiden ja leikkaussalien verikaasuanalysaattorit Kotisairaanhoidon näytteet (esim. INR) Näytteenottoon perehdyttäminen Ihopistonäytteen perehdyttäminen Laskimoverinäytteen vaatimukset Laadukas virtsanäyte Nielunäytteenotto 17

18 Vierianalytiikan tulosten hallinta informaatioteknologian avulla Vieritestilaitteelta suoraan (usein tarvitaan datan keräysyksikkö) Erotetaan potilastulokset ja kontrollitulokset Potilastulosten identifiointi ja siirtäminen potilastietojärjestelmiin Kontrollitulosten hallinnointi Useita rinnakkaisia potilastietojärjestelmiä Keskusteleminen HL7-yhteyksien avulla Vieritestilaitteen valinta Tukes.fi POC-laitteilla oltava IVD-direktiivin edellyttämä CE merkintä CE merkintä ei kuitenkaan ole riittävä osoitus siitä, että POCT-laite soveltuu käyttötarkoitukseensa Kaikki POCT-laitteet on validoitava tai verifioitava ennen käyttöönottoa 18

19 Tarkkuus Accuracy Bias Toistettavuus Häirialttius POCT-laite Spesifisyys Lineaarisuus ja mittausalue Detektioraja Kvantitointiraja Vieritestien validointi Kuten kaikkien laboratoriotestien, myös POC-testien analyyttisten laatutavoitteiden tulisi perustua yksilön sisäiseen ja yksilöiden väliseen biologiseen variaatioon Toistuvuuden tulisi olla maksimissaan puolet yksilön sisäisestä biologisesta variaatiosta Validoinnissa on tärkeää testata laitteen käytettävyys ja huomioida käyttäjäkunta Helppokäyttöisyys/ monimutkaisuus, äänekkyys, virhelähteet käytössä 19

20 POC-testien laatutavoitteet Tarkkuus (Accuracy): Bias + Toistettavuus Menetelmävertailu: POC-testien tuloksia verrataan vastaavaan referenssimenetelmään (esim. laboratoriomenetelmä) Toistettavuus: sarjan sisäinen ja sarjojen välinen toistettavuus Vieritestauksen virhelähteitä 20

21 Preanalyyttinen vaihe, virhelähteet Tutkimuspyyntö Potilaan ohjaus Asianmukainen ohjaus testin mukaan, mm. mahdollinen paasto, virtsanäytteenotto Potilaan tunnistaminen Kriittisin vaihe! Tunnistus normaali tunnistuskäytäntöjen mukaan Näytteenotto Ihon desinfiointi; alkoholi aiheuttaa hemolyysiä Oikea näytteenottotekniikka, puristussiteen käyttö ja aika Oikeat näytteenottovälineet Ihopistonäytteenotto, kantapäänäytteenotto: riittävä pistosyvyys, veren vapaa vuotaminen, kudosneste (puristelu lisää), trombosyyttien hajoaminen, hemolyysi, Hyytymisnäytteet: hyytymiskaskaadin aktivoituminen Hemolyysi, hyytymät, lipemia Preanalyyttinen vaihe, virhelähteet Näyteastia Oikean näyteastian valinta Täyttöaste erityisesti hyytymisnäytteissä Näytteen oikea sekoitus Näytteen merkitseminen Kriittinen vaihe! Osassa vieritukimuksista näyte otetaan suoraan analysaattorille menevään kyvettiin, kasettiin tms. Näytteen käsittely, säilytys näytteen kuljetus Oikean näyteastian valinta, Näytteen sekoitus Säilytys: kylmä, valota suojaus Aika: mm. verikaasunäytteillä kriittinen, virtsanäytteet mitattava 30 min sisällä tai siirto +4C/vakuumiputkiin Näytteen kelpoisuuden toteaminen 21

22 Analyyttinen vaihe, virhelähteet Näytteenotto ja vieritestin tekeminen Näytteenotto suoraan vieritestilaitteelle menevään kapillaariin, ruiskuun, kyvettiin tms. Aika kriittinen Vieritestilaitteen ohjeenmukainen käyttö Laadunvarmistus: kontrollinäytteen tekeminen Kontrollinäytteiden teko ja kontrollipoikkeamiin reagoiminen Vieritestilaitteen huolto Asianmukaiset huoltotoimenpiteet Postanalyyttinen vaihe, virhelähteet Tuloksen tarkistaminen ja hyväksyminen Virhekoodien tunnistaminen! Tuloksen vastaaminen ja välitys edelleen Tulos oikealle potilaalle Tuloksen tulkinta ja hoitopäätös Tiedostetaan vieritestituloksen rajoitukset ja käyttötarkoitus Tiedostetaan potentiaaliset virhelähteet tulosta tulkittaessa Tulostason jatkuva verifiointi tukilaboratorion tasoon verrattuna ja ulkoinen laadunarviointi Reagoidaan mahdollisiin poikkeamiin Tieto poikkeamista vastuuhenkilöille 22

23 Tulevaisuuden näkymät Vieritestaus tullut jäädäkseen Lisääntyy edelleen Arvioita, että tulevaisuudessa pääosa analytiikasta vieritestausta Pääosa sairaalan glukoosimäärityksistä jo nyt vieritestauksena Pyritään saamaan vieritestaus laboratorion ohjaukseen Vieritestauksen akkreditointi Haetaan keinoja, joilla hallita laajenevaa vieritestausta POC-IT. Pähkinä purtavaksi Saat soiton, sairaanhoitajalta, joka sanoo, että CRP-laite päivystävällä terveysasemalla on rikki ja antaa vääriä tuloksia. Laite oli antanut potilaalle tuloksen 170 ja potilas oli lähetetty ambulanssilla päivystävään sairaalaan. Sairaalassa oli päivystyksessä saatu CRPtulos 10. Kuinka lähtisit selvittelemään tilannetta? Mikä voisi olla syynä väärään tulokseen? 23

24 Pähkinä purtavaksi Olet terveysaseman Marevan-poliklinikan vastaava lääkäri. Saat potilaasta pika-inrmittarilla tromboplastiiniajalle tuloksen 2.0 ja hoitajan ottamasta rinnakkaisesta suoniverinäytteestä 2.5. Mitä teet, kumman tuloksen hyväksyt ja mihin ohjaat potilaan jatkossa? Pähkinä purtavaksi Olet terveysasemalla ja sinulle tulee potilas, jolla epäilet sokeritautia ja haluat määrittää muiden tutkimusten ohella myös pitkäaikaisen sokerin GHbA1C:n pitoisuuden. Terveysasemalla on diabeteshoitajien käytössä pikamittari GHbA1c:n määritystä varten. Mitä teet, lähetätkö potilaan diabeteshoitajien pikamittarille vai laboratorioon mahdollista diagnoosia varten? 24

25 Pähkinä purtavaksi Olet sairaalassa pediatrisella osastolla ja olet kuullut että geriatrisella osastolla käytetään vuodeosastolla potilaiden sokerimittaukseen tunnetun valmistajan pikamittaria, joka on laboratorion suosittelema. Sinulle annetaan tehtäväksi valita osastollenne pikamittari lapsipotilaille. Mitä teet, valitsetko laboratorion suositteleman mittarin, jota käytetään geriatrisella osastolla? Pähkinä purtavaksi Sinun on valittava tarveysaseman päivystykseen hcg-testi, kun viereisessä laboratoriossa on käytössä raskauspikatesti, jonka herkkyyden laboratorio kertoo olevan 25 IU/L. Sinua tulee tapaamaan raskaustestejä myyvä konsulentti, joka tarjoaa omaa hcgtestiään jopa 10 IU/L herkkyydellä. Kumman testin valitset? 25

26 Pähkinä purtavaksi Sinulla on käytössäsi potilastulokset infarktiepäilystä, jossa ensimmäinen mittaus on tehty terveysasemalla pikamittarilla P-TnT <50 ng/l akuutti sydäninfarkti epätodennäköinen. Mittaus tehtiin 3 tuntia epäillyn infarktin alusta. Voitko poissulkea sydänlihasvaurion tämän tuloksen perusteella? Vieritestauksen laatuasioissa ja pähkinöissä minua avusti HUSLAB PTH:n Laatuvastaava sairaalakemisti, FT, dosentti Hannele Kangas 26

Vieritestauksen laadunvarmistus ja kalibroinnin jäljitettävyys

Vieritestauksen laadunvarmistus ja kalibroinnin jäljitettävyys Vieritestauksen laadunvarmistus ja kalibroinnin jäljitettävyys Hannele Kangas Sairaalakemisti, FT, dosentti, hannele.kangas(at)hus.fi HUSLAB FINAS-päivät 22.1.2013 Vieritestauksen määritelmä Vieritestaus

Lisätiedot

Lotta Joutsi-Korhonen LT, erikoislääkäri Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Kliininen kemia ja hematologia HUSLAB. Labquality-päivät 8.2.

Lotta Joutsi-Korhonen LT, erikoislääkäri Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Kliininen kemia ja hematologia HUSLAB. Labquality-päivät 8.2. Kuinka varmistan INRpikatestien luotettavuuden? Lotta Joutsi-Korhonen LT, erikoislääkäri Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Kliininen kemia ja hematologia HUSLAB Labquality-päivät 8.2.2008 Antikoagulaatiohoito

Lisätiedot

Uuden vieritestin käyttöönotto avoterveydenhuollossa

Uuden vieritestin käyttöönotto avoterveydenhuollossa Uuden vieritestin käyttöönotto avoterveydenhuollossa HUSLAB Kliininen kemia ja hematologia 2009 kemisti Paula Pohja-Nylander Tavallisimmat vieritestit avoterveydenhuollossa Hemoglobiini Anemiadiagnostiikka

Lisätiedot

INR MITTAUSTAVAT: PERINTEINEN LABORATORIOMITTAUS JA PIKAMITTAUS (VIERITESTAUS) 30.3.2016

INR MITTAUSTAVAT: PERINTEINEN LABORATORIOMITTAUS JA PIKAMITTAUS (VIERITESTAUS) 30.3.2016 INR MITTAUSTAVAT: PERINTEINEN LABORATORIOMITTAUS JA PIKAMITTAUS (VIERITESTAUS) 30.3.2016 Elina Porkkala-Sarataho Tuotantopäällikkö Fimlab Laboratoriot Oy Keski-Suomen alue SISÄLTÖ Tromboplastiiniaika,

Lisätiedot

Vieritestauksen laatutyökalut

Vieritestauksen laatutyökalut Vieritestauksen laatutyökalut apulaisylikemisti, dosentti HUSLAB 1990 2002 2009 2010-11? Moodi 3/1990: Hajautettu ja keskitetty analytiikka Moodi 5/2002: Suositus vieritestauksesta terveydenhuollossa Moodi

Lisätiedot

Kokemuksia vieritestaukseen perehdytettyjen terveydenhoitajien tekemisen seurannasta. Laura Varantola, bioanalyytikko Mehiläinen

Kokemuksia vieritestaukseen perehdytettyjen terveydenhoitajien tekemisen seurannasta. Laura Varantola, bioanalyytikko Mehiläinen Kokemuksia vieritestaukseen perehdytettyjen terveydenhoitajien tekemisen seurannasta Laura Varantola, bioanalyytikko Mehiläinen Vieritestit Vieritesteillä tarkoitetaan sairauksien diagnostiikkaan tai hoidon

Lisätiedot

Glukoosipikamittarit ja laadunvarmistus 7.2.2008

Glukoosipikamittarit ja laadunvarmistus 7.2.2008 Glukoosipikamittarit ja laadunvarmistus 7.2.2008 Linnéa Linko linnea.linko@utu.fi Sisäinen ja ulkoinen laadunvarmistus Sisäinen laadunvarmistus toistuvin välein tehtävät kontrollinäytteet (päivittäin,

Lisätiedot

Labqualityn suositus vieritestauksesta terveydenhuollossa Mitä uutta?

Labqualityn suositus vieritestauksesta terveydenhuollossa Mitä uutta? Labqualityn suositus vieritestauksesta terveydenhuollossa Mitä uutta? apulaisylikemisti, dosentti HUSLAB Moodi 3/1990: Hajautettu ja keskitetty analytiikka Labqualityn Tekninen valiokunta 09/2007: Päätös

Lisätiedot

POC-suositus. - Laboratorionäkökulma

POC-suositus. - Laboratorionäkökulma POC-suositus - Laboratorionäkökulma apulaisylikemisti, dosentti HUSLAB Sisältö Tulevaisuuden visioita missä ollaan ja minne mennään? Laboratoriotestien valinta, tekotapa ja tekopaikka edut ja haitat Säädökset

Lisätiedot

MITÄ VIRHEITÄ TEHDÄÄN VIERIANALYTIIKASSA

MITÄ VIRHEITÄ TEHDÄÄN VIERIANALYTIIKASSA MITÄ VIRHEITÄ TEHDÄÄN VIERIANALYTIIKASSA Kerttu Irjala 10.10.2014 LÄHTÖKOHTAVIRHEET Ryhdytään tekemään testiä, jonka tuloksia ei hyödynnetä/ymmärretä Valitaan väärä laite ja/tai pakkauskoko, huono testi

Lisätiedot

Vierianalytiikalle asetetut pätevyysvaatimukset akkreditoinnin näkökulmasta. Tuija Sinervo FINAS-akkreditointipalvelu

Vierianalytiikalle asetetut pätevyysvaatimukset akkreditoinnin näkökulmasta. Tuija Sinervo FINAS-akkreditointipalvelu Vierianalytiikalle asetetut pätevyysvaatimukset akkreditoinnin näkökulmasta Tuija Sinervo FINAS-akkreditointipalvelu Vierianalytiikka Määritelmä Point-of-care testing: vieritesti, vieritestaus, vieritutkimus,

Lisätiedot

Mihin INR-vieritestiä tarvitaan?

Mihin INR-vieritestiä tarvitaan? Mihin INR-vieritestiä tarvitaan? OYS Pitkäkestoinen antikoagulanttihoito (varfariini) noin 1 % väestöstä saa suun kautta otettavaa antikoagulanttihoitoa eteisvärinä laskimoveritulppa tekoläppäleikkauksen

Lisätiedot

INR vieritestien laatu

INR vieritestien laatu INR vieritestien laatu Vieritestit suomalaisessa terveydenhuollossa 17.4.2007 Pia Leino kl. kemian erikoislääkäri VSSHP, TYKSLAB TYKSLAB INR vieritestiyhteistyö aloitettu 2/2004 n. 20 INR vieritutkimuslaitetta

Lisätiedot

Kuinka varmistan glukoosimittareiden tulosten luotettavuuden

Kuinka varmistan glukoosimittareiden tulosten luotettavuuden Kuinka varmistan glukoosimittareiden tulosten luotettavuuden Ylikemisti, dos., Kari Åkerman, Kliininen kemian toimintayksikkö, Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Pikamittaus Pikamittauksella ymmärretään

Lisätiedot

CRP-vieritestien laatu. Paula Pohja-Nylander

CRP-vieritestien laatu. Paula Pohja-Nylander CRP-vieritestien laatu HUS:n sairaanhoitoalueet ja sairaalat Hyvinkään sairaanhoitoalue Hyvinkään sairaala Kellokosken sairaala Lohjan sairaanhoitoalue Nummi- Pusula Karkkila Vihti Hyvinkää Mäntsälä Järvenpää

Lisätiedot

NOPEAT KASETTI-PCR TESTIT

NOPEAT KASETTI-PCR TESTIT NOPEAT KASETTI-PCR TESTIT Raisa Loginov Dosentti, sairaalamikrobiologi HUSLAB / Kliininen mikrobiologia Mitä kaikkea tulee huomioida otettaessa käyttöön näitä testejä? Kliinisen mikrobiologian toimilupa

Lisätiedot

Labqualityn uudet kierrokset: Preanalytiikka

Labqualityn uudet kierrokset: Preanalytiikka Labqualityn uudet kierrokset: Preanalytiikka Päivi Rauvo EQA-koordinaattori 11.2.2014 1 Taustaa Kansainvälisissä tutkimuksissa on osoitettu että preanalyyttisessä vaiheessa tapahtuu jopa yli 50 % kaikista

Lisätiedot

VIERITESTAUSJÄRJESTELMÄT KAINUUN MAAKUNTA - KUNTAYHTYMÄN ALUEELLA. 09.02.2007 Kari Åkerman Kliininen laboratorio Kainuun maakunta -kuntayhtymä

VIERITESTAUSJÄRJESTELMÄT KAINUUN MAAKUNTA - KUNTAYHTYMÄN ALUEELLA. 09.02.2007 Kari Åkerman Kliininen laboratorio Kainuun maakunta -kuntayhtymä VIERITESTAUSJÄRJESTELMÄT KAINUUN MAAKUNTA - KUNTAYHTYMÄN ALUEELLA 09.02.2007 Kari Åkerman Kliininen laboratorio Kainuun maakunta -kuntayhtymä Kainuu Kainuu väestö 2006 Hyrynsalmi 3043 Kajaani 35402 Kuhmo

Lisätiedot

Hyvä tasalaatuisuus laboratoriossa. ISLAB, Joensuun aluelaboratorio Marja Liehu 11.2.2016

Hyvä tasalaatuisuus laboratoriossa. ISLAB, Joensuun aluelaboratorio Marja Liehu 11.2.2016 Hyvä tasalaatuisuus laboratoriossa ISLAB, Joensuun aluelaboratorio Marja Liehu 11.2.2016 KUOPIO KYS Iisalmen aluesairaala Pieksämäen aluesairaala Varkauden aluesairaala Harjulan sairaala JOENSUU Pohjois-Karjalan

Lisätiedot

Kokemuksia vieritutkimuksista TYKS:n Lastenpoliklinikalla. Jussi Mertsola Professori Lastenpkl:n osastonylilääkäri TYKS

Kokemuksia vieritutkimuksista TYKS:n Lastenpoliklinikalla. Jussi Mertsola Professori Lastenpkl:n osastonylilääkäri TYKS Kokemuksia vieritutkimuksista TYKS:n Lastenpoliklinikalla Jussi Mertsola Professori Lastenpkl:n osastonylilääkäri TYKS Lastenklinikka Kriittinen asenne laboratorio- ja rtgtutkimuksiin Ensin kliininen tutkiminen,

Lisätiedot

Kliinisten laboratoriomittausten jäljitettävyys ja IVD-direktiivi

Kliinisten laboratoriomittausten jäljitettävyys ja IVD-direktiivi Kliinisten laboratoriomittausten jäljitettävyys ja IVD-direktiivi Dos Jaakko-Juhani Himberg HUSLAB /laatupäällikkö JJH November 2004 1 IVD-direktiivi ja siirtymäaika In vitro -diagnostiikkaan tarkoitettuja

Lisätiedot

Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö. Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala 4.2.2009

Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö. Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala 4.2.2009 Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala Virtsa elimistön tietolähteenä Virtsa - ensimmäinen kehon aine, jonka tutkiminen yhdistettiin

Lisätiedot

Hyytymis- ja vuototutkimusten preanalytiikka

Hyytymis- ja vuototutkimusten preanalytiikka Hyytymis- ja vuototutkimusten preanalytiikka Riitta Vanharanta Sairaalakemisti Laboratoriolääketiedepäivät 2014 1 Johdanto Kansainvälisten tutkimusten perusteella laboratoriotutkimusten virheistä yli 50%

Lisätiedot

Terveyskeskusten ja NordLabin yhteistyö. Leila Risteli johtava lääkäri 26.3.2015

Terveyskeskusten ja NordLabin yhteistyö. Leila Risteli johtava lääkäri 26.3.2015 Terveyskeskusten ja NordLabin yhteistyö johtava lääkäri 26.3.2015 1 Laboratoriotutkimus on osa potilaan hoitoprosessia 2 Tavoitteenamme on taata kliinikkolääkärille laboratoriotutkimusten tulokset oikea-aikaisesti,

Lisätiedot

akkreditointistandardi SFS-EN ISO FINAS - akkreditointipalvelu

akkreditointistandardi SFS-EN ISO FINAS - akkreditointipalvelu Sisäinen ja ulkoinen laadunohjaus, akkreditointistandardi SFS-EN ISO 15189 patologian laboratoriossa Tuija Sinervo FINAS - akkreditointipalvelu Standardi SFS-EN ISO 15189 Laboratorion hyvä laatu perustuu

Lisätiedot

Postanalytiikka ja tulosten tulkinta

Postanalytiikka ja tulosten tulkinta Postanalytiikka ja tulosten Veli Kairisto dosentti, kliinisen kemian ja hematologisten laboratoriotutkimusten erikoislääkäri kliininen diagnoosi tulkittu löydös päätös kliininen taso suhteutus viitearvoihin

Lisätiedot

Laboratoriotutkimusten rooli, arviointi ja merkitys

Laboratoriotutkimusten rooli, arviointi ja merkitys Johdatus kliiniseen tutkimukseen 25.8.2011 Laboratoriotutkimusten rooli, arviointi ja merkitys Susanna Luukkonen kliinisen kemian ja kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri, tutkimuskoordinaattori, Islab

Lisätiedot

Mikrobiologisen näytteenoton laadunhallinta. Outi Lampinen HUSLAB Bakteriologian yksikkö

Mikrobiologisen näytteenoton laadunhallinta. Outi Lampinen HUSLAB Bakteriologian yksikkö Mikrobiologisen näytteenoton laadunhallinta Outi Lampinen HUSLAB Bakteriologian yksikkö 4.2.2009 Mitä on näytteenoton n laadunhallinta? Osa laboratoriotutkimusprosessin laadunhallintaa Näytteenottoprosessille

Lisätiedot

Vierianalytiikka ja sen etähallintajärjestelmä

Vierianalytiikka ja sen etähallintajärjestelmä Vierianalytiikka ja sen etähallintajärjestelmä Liisa Lehto TtT, Vieritutkimusasiantuntija Pohjolan Bioanalytiikkopäivä 23.1.2016 Sisältö Vierianalytiikasta: - Laadukas vieritutkimustoiminta ja sen osa-alueet

Lisätiedot

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CRP-VIERITUTKIMUSLAITTEIDEN LAADUNARVIOINTI

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CRP-VIERITUTKIMUSLAITTEIDEN LAADUNARVIOINTI POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CRP-VIERITUTKIMUSLAITTEIDEN LAADUNARVIOINTI Liisa Lehto Vieritutkimuskoordinaattori TtM, Lh Oys/Laboratorio LABQUALITY- päivät 7.-8.008 Käsiteltävät asiat

Lisätiedot

INR mittaustavat: perinteinen laboratoriomittaus ja pikamittaus (vieritestaus)

INR mittaustavat: perinteinen laboratoriomittaus ja pikamittaus (vieritestaus) INR mittaustavat: perinteinen laboratoriomittaus ja pikamittaus (vieritestaus) 5.1.2017 Elina Porkkala-Sarataho Tuotantopäällikkö Fimlab Laboratoriot Oy Keski-Suomen alue 1 Sisältö Tromboplastiiniaika,

Lisätiedot

Mittausepävarmuudesta. Markku Viander Turun yliopisto Lääketieteellinen mikrobiologia ja immunologia 02.11.2007

Mittausepävarmuudesta. Markku Viander Turun yliopisto Lääketieteellinen mikrobiologia ja immunologia 02.11.2007 Mittausepävarmuudesta Markku Viander Turun yliopisto Lääketieteellinen mikrobiologia ja immunologia 02.11.2007 Mittausepävarmuus on testaustulokseen liittyvä arvio, joka ilmoittaa rajat, joiden välissä

Lisätiedot

KOLARIN TK LABORATORIO. Outi Rowe Laboratoriohoitaja, FIBMS, MSc

KOLARIN TK LABORATORIO. Outi Rowe Laboratoriohoitaja, FIBMS, MSc KOLARIN TK LABORATORIO Outi Rowe Laboratoriohoitaja, FIBMS, MSc TILAT JA TYÖNTEKIJÄT Kaksi laboratoriohoitajaa Yksi näytteenottopiste Näytteenotto sähköisellä ajanvarauksella Potilastietojärjestelmät:

Lisätiedot

Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa

Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Dosentti Tamara Tuuminen Helsingin Yliopisto HUSLAB Vita Terveyspalvelut Laadun varmistus Pre-analytiikka: oikeat

Lisätiedot

Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat. Pirkko Lammi 2004

Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat. Pirkko Lammi 2004 Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat Pirkko Lammi 2004 Lähtökohdat Jotta sairaus voidaan erottaa terveydestä laboratoriolääketieteen keinoin, on tiedettävä, millaisia arvoja terveet henkilöt saavat.

Lisätiedot

Laboratoriotutkimusten tulkinnan perusteet. Anna Lempiäinen kl.op., el HY/HUSLAB Kliininen kemia Syksy 2013

Laboratoriotutkimusten tulkinnan perusteet. Anna Lempiäinen kl.op., el HY/HUSLAB Kliininen kemia Syksy 2013 Laboratoriotutkimusten tulkinnan perusteet Anna Lempiäinen kl.op., el HY/HUSLAB Kliininen kemia Syksy 2013 TERVETULOA KLIINISEN KEMIAN KURSSILLE! Kurssin tavoitteena on, että kurssin jälkeen opiskelija:

Lisätiedot

Preanalytiikka tärkeä osa analytiikan laatua

Preanalytiikka tärkeä osa analytiikan laatua Preanalytiikka tärkeä osa analytiikan laatua Preanalytiikka Preanalyyttinen vaihe SFS-EN ISO 15189: 3.10 Tutkimusta edeltävät toimenpiteet Preanalyyttinen vaihe Kliinikon pyynnöstä käynnistetyt toimenpiteet/vaiheet

Lisätiedot

Prosessikaaviosta käytännön toiminnaksi

Prosessikaaviosta käytännön toiminnaksi Prosessikaaviosta käytännön toiminnaksi Hyvinkää sairaalan päihdetyömallin jalkauttaminen Katja Holopainen HUS medisiininen yksikkö 1 Ongelmakohdat Miten puheeksi ottaminen myydään henkilökunnalle? Miten

Lisätiedot

B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa

B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa 4.2.2009 B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa Ville Peltola Dosentti, lasten infektiolääkäri TYKS Hengitystieinfektioiden lukumäärä vuosittain 7 Infektioita/ vuosi/ henkilö (keskiarvo)

Lisätiedot

Mitä on preanalytiikka ja miksi siitä puhumme?

Mitä on preanalytiikka ja miksi siitä puhumme? Mitä on preanalytiikka ja miksi siitä puhumme? Ulla Dunder, FT Koulutuspäällikkö, preanalytiikan koordinaattori 24.10.2017 1 Mitä on preanalytiikka ja miksi siitä puhumme? Mitä on preanalytiikka? Miksi

Lisätiedot

Lääkeainemääritykset ja ulkoinen laaduntarkkailu Jari Lilja dos., erikoislääkäri Helsingin kaupunki

Lääkeainemääritykset ja ulkoinen laaduntarkkailu Jari Lilja dos., erikoislääkäri Helsingin kaupunki Lääkeainemääritykset ja ulkoinen laaduntarkkailu 09.02.2017 Jari Lilja dos., erikoislääkäri Helsingin kaupunki Laboratorion laadukkaan toiminnan edellytykset Henkilöstön ammatillinen koulutus Sisäinen

Lisätiedot

Kliinisten määritysten näytteet

Kliinisten määritysten näytteet FINAS S51/2000 Opas näytteenoton teknisten vaatimusten täyttämiseksi akkreditointia varten 103 (129) Kliinisten määritysten näytteet FINAS S51/2000 Opas näytteenoton teknisten vaatimusten täyttämiseksi

Lisätiedot

Tuberkuloosin immunodiagnostiset testit. Dosentti Tamara Tuuminen, kliinisen mikrobiologian erl HY, HUSLAB Labquality 02.11.2007

Tuberkuloosin immunodiagnostiset testit. Dosentti Tamara Tuuminen, kliinisen mikrobiologian erl HY, HUSLAB Labquality 02.11.2007 Tuberkuloosin immunodiagnostiset testit Dosentti Tamara Tuuminen, kliinisen mikrobiologian erl HY, HUSLAB Labquality 02.11.2007 HUSLAB:n testivalikoima ELISPOT= Ly-TbSpot Mittaa IFNγ tuottavien solujen

Lisätiedot

Mihin sairaalakemisti tarvitsee sisäistä laadunohjausta?

Mihin sairaalakemisti tarvitsee sisäistä laadunohjausta? Mihin sairaalakemisti tarvitsee sisäistä laadunohjausta? 17.11.2016 Solveig Linko, FT, dos. EurSpLM HUSLAB Esityksen sisältö Asiantuntijan rooli sisäisessä laadunohjauksessa Mitä määritysmenetelmiltä odotetaan?

Lisätiedot

Kliiniset laitetutkimukset: säädökset ja menettelytavat. Kimmo Linnavuori Ylilääkäri

Kliiniset laitetutkimukset: säädökset ja menettelytavat. Kimmo Linnavuori Ylilääkäri Kliiniset laitetutkimukset: säädökset ja menettelytavat Kimmo Linnavuori Ylilääkäri Valviran tehtävä lääkinnällisten laitteiden valvonnassa Laki 629/2010 terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista: 53

Lisätiedot

Virologiset pika- ja vieritestit

Virologiset pika- ja vieritestit Virologiset pika- ja vieritestit HUSLAB - VIROLOGIA POC-testien käyttäjiä Itsehoito koti Terveysasemat Doctor s Office Ensiapupoliklinikka Teho-osasto leikkaussali Laboratorio Virologian pikatestejä Hepatiitti

Lisätiedot

Määräys 3/ (5) Dnro 2028/03.00/

Määräys 3/ (5) Dnro 2028/03.00/ Määräys 3/2011 1 (5) In vitro diagnostiikkaan tarkoitettujen terveydenhuollon laitteiden suorituskyvyn arviointitutkimukset ja niistä ilmoittaminen Valtuutussäännökset Laki terveydenhuollon laitteista

Lisätiedot

SKKY:n ja sairaalakemistit Ry:n kevätkoulutuspäivät 16.4.2010. Terveyskeskuslääkäri Jukka Kaijalainen; Helsinki / TERKE

SKKY:n ja sairaalakemistit Ry:n kevätkoulutuspäivät 16.4.2010. Terveyskeskuslääkäri Jukka Kaijalainen; Helsinki / TERKE SKKY:n ja sairaalakemistit Ry:n kevätkoulutuspäivät 16.4.2010 Terveyskeskuslääkäri Jukka Kaijalainen; Helsinki / TERKE Yleistä Aiheen laajuuden vuoksi esitetään lähinnä yleisiä periaatteita ja muutamia

Lisätiedot

Laboratorioprosessin. koostuu Labquality-päivät PSHP Laboratoriokeskus

Laboratorioprosessin. koostuu Labquality-päivät PSHP Laboratoriokeskus Laboratorioprosessin i laatu; mistä elementeistä laatu koostuu Labquality-päivät 5.2.2010 Oili Liimatainen PSHP Laboratoriokeskus Laadussa huomioitava Preanalytiikka Analytiikka Postanalytiikka Kansainvälisiin

Lisätiedot

VIERITESTIT AVOHOIDOSSA KÄYTETTÄVÄT VIROLOGISET TESTIT

VIERITESTIT AVOHOIDOSSA KÄYTETTÄVÄT VIROLOGISET TESTIT VIERITESTIT AVOHOIDOSSA KÄYTETTÄVÄT VIROLOGISET TESTIT POS POS(H) NEG JUKKA SUNI HUSLAB - VIROLOGIA Vieritestien käyttäjiä Itsehoito h koti Terveysasemat Doctor s Office Ensiapupoliklinikka Teho-osasto

Lisätiedot

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta

Lisätiedot

INR-poliklinikan kehittäminen Haukiputaan terveysasemalla

INR-poliklinikan kehittäminen Haukiputaan terveysasemalla INR-poliklinikan kehittäminen Haukiputaan terveysasemalla Marke Kinnunen, sairaanhoitaja/tiimivastaava 22.9.2016/Sairaanhoitajakoulutusta 120-vuotta Oulussa -juhlakonferenssi INR INR-termi tulee englanninkielen

Lisätiedot

Tarkat tulokset ovat sekä oikeita että toistettavia

Tarkat tulokset ovat sekä oikeita että toistettavia Mitä tarkempaa tietoa saan, sitä luottavaisempi olen siitä, että annostelen oikean määrän insuliinia. Jos verensokeritasapainoni paranee, se johtaa matalampaan HbA 1C -arvoon. Nyt verensokerimittareille

Lisätiedot

Hematologia Solulaskennan autovalidointi. Virva Huotari erikoislääkäri OYS/Laboratorio

Hematologia Solulaskennan autovalidointi. Virva Huotari erikoislääkäri OYS/Laboratorio Hematologia Solulaskennan autovalidointi Virva Huotari erikoislääkäri OYS/Laboratorio Autovalidointi mitä se on? manuaalinen validointi autovalidointi autoverification = automated result verification validoinnin

Lisätiedot

Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla

Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla Veli Kairisto dosentti, kliinisen kemian ja hematologisten laboratoriotutkimusten erikoislääkäri Analyysijärjestelmien valmistaja vastaa myös viitearvojen

Lisätiedot

PÄIVÄKODISSA, KOULUSSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA TOTEUTETTAVAN LÄÄKEHOIDON SUUNNITELMA. Rovaniemen kaupunki

PÄIVÄKODISSA, KOULUSSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA TOTEUTETTAVAN LÄÄKEHOIDON SUUNNITELMA. Rovaniemen kaupunki PÄIVÄKODISSA, KOULUSSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA TOTEUTETTAVAN LÄÄKEHOIDON SUUNNITELMA Rovaniemen kaupunki Päivähoidon palvelukeskus ja Koulupalvelukeskus 4.5.2011 LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA PÄIVÄHOIDOSSA,

Lisätiedot

Anna Pekkala & Satu Jurmu. GOACU CHECK XS INR -VIERITESTILAITTEIDEN LAADUNTARKKAILU Laaduntarkkailuohjeen laatiminen Taivalkosken terveyskeskukseen

Anna Pekkala & Satu Jurmu. GOACU CHECK XS INR -VIERITESTILAITTEIDEN LAADUNTARKKAILU Laaduntarkkailuohjeen laatiminen Taivalkosken terveyskeskukseen Anna Pekkala & Satu Jurmu GOACU CHECK XS INR -VIERITESTILAITTEIDEN LAADUNTARKKAILU Laaduntarkkailuohjeen laatiminen Taivalkosken terveyskeskukseen GOACU CHECK XS INR -VIERITESTILAITTEIDEN LAADUNTARKKAILU

Lisätiedot

Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta THL 1

Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta THL 1 Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta THL 1 Suosituksen tavoitteet Huumetestaus järjestetään ja toteutetaan oikein, ja se on osa päihdepotilaan hyvää hoitoa Päihdehuollossa työskentelevät ammattilaiset

Lisätiedot

CRP:N VIERITUTKIMUS JA HOITOPÄÄTÖKSEN TEKEMINEN

CRP:N VIERITUTKIMUS JA HOITOPÄÄTÖKSEN TEKEMINEN Opinnäytetyö (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja 2013 Minna Heikkilä & Teija Karjunen CRP:N VIERITUTKIMUS JA HOITOPÄÄTÖKSEN TEKEMINEN kyselytutkimus Turun kaupungin terveysasemien hoitohenkilökunnalle

Lisätiedot

4.2.2009 Keskiviikko Avajaiset. 1. Hematologia

4.2.2009 Keskiviikko Avajaiset. 1. Hematologia Avajaiset 09:00 Päivien avaus; Ilkka Mononen, Europaeaa Labquality Oy:n hallituksen puheenjohtaja 2009 Laadunedistämispalkinnot 09:20 Avausluento Sosiaali- ja terveyspolitiikan ajankohtaiset näkymät; ylijohtaja

Lisätiedot

Ohjeistus lääkärissäkäyntejä varten Vaalan kunta

Ohjeistus lääkärissäkäyntejä varten Vaalan kunta Ohjeistus lääkärissäkäyntejä varten Vaalan kunta KVTES Luku III 4 Työaika 5. mom. Lääkärin määräämät tutkimukset Lääkärin lähetteellä määräämiin tutkimuksiin, kuten erikoislääkärin, laboratorio- tai röntgentutkimukseen

Lisätiedot

Validointi ja verifiointi kliinisen mikrobiologian laboratoriossa

Validointi ja verifiointi kliinisen mikrobiologian laboratoriossa Validointi ja verifiointi kliinisen mikrobiologian laboratoriossa Neuvottelukokous mikrobiologisten laboratorioiden edustajille 2.11.2007 Eveliina Tarkka VALIDOINTI käsitteitä Varmistetaan, että menetelmä

Lisätiedot

INR-vieritestaus ja omahoito

INR-vieritestaus ja omahoito INR-vieritestaus ja omahoito Labquality Days 9.2.2017 Tuukka Helin, LL Erikoistuva lääkäri, HUSLAB Varfariini Käytetyin suun kautta annosteltava antikoagulantti Suomessa varfariinin käyttäjiä noin 1,8

Lisätiedot

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Olli Väisänen, LT Anestesiologian erikoislääkäri Lääketietellinen johtaja, yliopettaja Arcada Vammapotilaan hoitopolku Potilaan prehospitaalinen

Lisätiedot

Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus)

Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus) 1 Turun yliopisto Lääketieteellinen tiedekunta Hoitotieteen laitos THM, esh Marja Renholm Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus) LEKTIO 6.11.2015

Lisätiedot

Uudet tekniikat infektio- diagnostiikassa

Uudet tekniikat infektio- diagnostiikassa Uudet tekniikat infektio- diagnostiikassa Labquality Days 5.2.2015 Kaisu Rantakokko-Jalava Tyks mikrobiologia ja genetiikka VSSHP Tyks-Sapa-liikelaitos Uusia tuulia kl. mikrobiologiassa MALDI-TOF bakteerien

Lisätiedot

Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli

Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Liisa Lehto SKKY:n kevätkoulutuspäivät Koulutusmallien kuvaus Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline, Scopus tietokannat) on hyvin vähän raportoitu

Lisätiedot

ELINTAPAOHJAUKSEN PROSESSI JÄRVI-POHJANMAAN TK:SSA

ELINTAPAOHJAUKSEN PROSESSI JÄRVI-POHJANMAAN TK:SSA ELINTAPAOHJAUKSEN PROSESSI JÄRVI-POHJANMAAN TK:SSA Elintapaohjauksen määritelmä: Tavoitteena ylläpitää ja edistää terveyttä ja hyvinvointia Elintapaohjauksella tuetaan riskihenkilöitä tekemään terveyttä

Lisätiedot

Ajankohtaista terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita koskevasta lainsäädännöstä

Ajankohtaista terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita koskevasta lainsäädännöstä Ajankohtaista terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita koskevasta lainsäädännöstä To Be or Well Be V, Lasaretti, Oulu, 27.9.2011 ylitarkastaja Jari Knuuttila 1 Valviran organisaatio Terveydenhuollon laitteiden

Lisätiedot

Mitä hyötyä kliinisestä tutkimuksesta on yritykselle - Case Medix Biochemica

Mitä hyötyä kliinisestä tutkimuksesta on yritykselle - Case Medix Biochemica Mitä hyötyä kliinisestä tutkimuksesta on yritykselle - Case Medix Biochemica FiHTA SEMINAARI: Kliininen arviointi ja kliininen tieto - mikä riittää? 6.6.2012, Sinikka Tiisala Liiketoiminnan kehitysjohtaja

Lisätiedot

SERTIFIOINNIN JA AKKREDITOINNIN EROT. Tuija Sinervo FINAS-akkreditointipalvelu

SERTIFIOINNIN JA AKKREDITOINNIN EROT. Tuija Sinervo FINAS-akkreditointipalvelu SERTIFIOINNIN JA AKKREDITOINNIN EROT Tuija Sinervo FINAS-akkreditointipalvelu Sertifiointi Vaatimusten mukaisuuden toteamista Asiakas määrittelee tuotteen ja palvelun laatuvaatimukset asiakasohjautuva

Lisätiedot

Suositus vieritestaukseen sydänpiireille ja -yhdistyksille

Suositus vieritestaukseen sydänpiireille ja -yhdistyksille Suositus vieritestaukseen sydänpiireille ja -yhdistyksille Suomen Sydänliitto on kansanterveys-, potilas- ja edunvalvontajärjestö, johon kuuluu 19 sydänpiiriä ja 239 yhdistystä. Sydänliitto toteuttaa väestön

Lisätiedot

MIKROBIOLOGINEN VIERITESTIANALYTIIKKA. Yl Markku Koskela OYS / Mikrobiologian laboratorio (OML)

MIKROBIOLOGINEN VIERITESTIANALYTIIKKA. Yl Markku Koskela OYS / Mikrobiologian laboratorio (OML) MIKROBIOLOGINEN VIERITESTIANALYTIIKKA Yl Markku Koskela OYS / Mikrobiologian laboratorio (OML) MIKROBIOLOGINEN VIERITESTI Tutkimusmenetelmä, jolla: infektiotaudin laboratorio-diagnostiikka voidaan suorittaa

Lisätiedot

Verikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin

Verikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin Verikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin Labquality Days 5.2.2015 Johanna Salminen Tiiminvetäjä/Verikeskuksen vastuuhoitaja VSSHP Tyks-Sapa liikelaitos, Tykslab, Päivystys-ja automaatiolaboratorio Päivystys-

Lisätiedot

CoaguChek XS-pikamittarin perehdytys Pikamittaria käyttävien perheiden perehdytyksen kartoitus sekä perehdytysmateriaalin päivitys

CoaguChek XS-pikamittarin perehdytys Pikamittaria käyttävien perheiden perehdytyksen kartoitus sekä perehdytysmateriaalin päivitys CoaguChek XS-pikamittarin perehdytys Pikamittaria käyttävien perheiden perehdytyksen kartoitus sekä perehdytysmateriaalin päivitys Bioanalytiikan koulutusohjelma Opinnäytetyö 19-10-2010 Margit Mäensivu

Lisätiedot

HIV-pikatesti Jukka Suni osastonlääkäri HUSLAB / virologian osasto

HIV-pikatesti Jukka Suni osastonlääkäri HUSLAB / virologian osasto HIV-pikatesti Jukka Suni osastonlääkäri HUSLAB / virologian osasto WHO:n hyväksymiä HIV-pikatestejä Näitä käytetään USAssa FDA/USA: hyväksytyt HIVpikatestit OraQuick Advance - whole blood -oral fluid -plasma

Lisätiedot

Vieritutkimus Päijät-Hämeen keskussairaalassa

Vieritutkimus Päijät-Hämeen keskussairaalassa Leena Korremäki Piia Mattila-Kumpulainen Vieritutkimus Päijät-Hämeen keskussairaalassa Metropolia Ammattikorkeakoulu Bioanalyytikko Bioanalytiikan koulutusohjelma Opinnäytetyö 14.11.2013 Tiivistelmä Tekijät

Lisätiedot

Conworx Poccelerator etävalvontaohjelma vierianalytiikan kehittämisen työvälineenä

Conworx Poccelerator etävalvontaohjelma vierianalytiikan kehittämisen työvälineenä Conworx Poccelerator etävalvontaohjelma vierianalytiikan kehittämisen työvälineenä Sosiaali ja terveysalan ylempi ammattikorkeakoulututkinto Terveysalan kehittäminen ja johtaminen Bioanalyytikko (ylempi

Lisätiedot

VIERIANALYTIIKAN TOIMIN- TAMALLIN KEHITTÄMINEN ITÄ-SUOMEN LABORATO- RIOKESKUKSEN LIIKELAITOS- KUNTAYHTYMÄN (ISLABIN) TARPEISIIN

VIERIANALYTIIKAN TOIMIN- TAMALLIN KEHITTÄMINEN ITÄ-SUOMEN LABORATO- RIOKESKUKSEN LIIKELAITOS- KUNTAYHTYMÄN (ISLABIN) TARPEISIIN OPINNÄYTETYÖ - YLEMPI AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA VIERIANALYTIIKAN TOIMIN- TAMALLIN KEHITTÄMINEN ITÄ-SUOMEN LABORATO- RIOKESKUKSEN LIIKELAITOS- KUNTAYHTYMÄN (ISLABIN)

Lisätiedot

Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista

Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista Markus Henriksson Ryhmäpäällikkö, lääkintöneuvos Psykiatrian dosentti, psykoterapeutti Valvira, terveydenhuollon

Lisätiedot

Erotusdiagnostiikasta. Matti Uhari Lastentautien klinikka, Oulun yliopisto

Erotusdiagnostiikasta. Matti Uhari Lastentautien klinikka, Oulun yliopisto Erotusdiagnostiikasta Matti Uhari Lastentautien klinikka, Oulun yliopisto Tavoitteena systemaattinen diagnostiikka Analysoi potilaan antamat tiedot ja kliiniset löydökset Tuota lista mahdollisista diagnooseista

Lisätiedot

Toimitusjohtaja Jan Østrup 13.12.2011

Toimitusjohtaja Jan Østrup 13.12.2011 Toimitusjohtaja Jan Østrup 13.12.2011 TeleChemistry Oy Perustettu vuonna 2007 Työntekijöitä 17 henkilöä Pääkonttori Turussa Toimivalla johdolla ja työntekijöillä 47,5 prosenttia omistuksesta Loput suomalaisilla

Lisätiedot

1/13. Kemian analysaattori. Siemens Healthcare Oy. Pisteiden laskentatapa. Roche Diagnostics Oy. Fisher Scientific

1/13. Kemian analysaattori. Siemens Healthcare Oy. Pisteiden laskentatapa. Roche Diagnostics Oy. Fisher Scientific 1/13 TARJOUSTEN VERTAILUTAULUKKO H119-15 HEL 2015-008542 / Kemian analysaattorin hankinta Helsingin kaupungin työterveyskeskukseen (Pisteytys kokonaishankinnan mukaan) Saapuneita tarjouksia yhteensä: 3

Lisätiedot

Uusien antikoagulanttien laboratoriomonitorointi

Uusien antikoagulanttien laboratoriomonitorointi Uusien antikoagulanttien laboratoriomonitorointi Lotta Joutsi-Korhonen LT, kliinisen kemian erikoislääkäri HUSLAB ChemBio 24.3.2011 Lääkevasteen monitorointi (1) tehokkaan ja turvallisen hoidon toteuttamisessa

Lisätiedot

Positiivisesta seulonnasta sopivien verien löytymiseen

Positiivisesta seulonnasta sopivien verien löytymiseen Positiivisesta seulonnasta sopivien verien löytymiseen Anu Korhonen, FM, SPR Veripalvelu Laboratoriolääketiede 2014 ja näyttely 1 1 1 1 1 Veren sopivuustutkimukset Ennen verensiirtoa punasoluvalmisteiden

Lisätiedot

HUSLABIN TULEVAISUUDEN ORGANISAATIO

HUSLABIN TULEVAISUUDEN ORGANISAATIO HUSLABIN TULEVAISUUDEN ORGANISAATIO SKKY ry:n ja Sairaalakemistit ry:n syyskoulutuspäiv ivät t 31.10.2013 Toimitusjohtaja Piia Aarnisalo, HUSLAB 31.10.2013 1 SUOMEN JOHTAVA KLIINISTEN LABORTORIOPALVELUIDEN

Lisätiedot

Ammattimaista käyttäjää koskevat keskeiset vaatimukset

Ammattimaista käyttäjää koskevat keskeiset vaatimukset Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista 629/2010 Ammattimaista käyttäjää koskevat keskeiset vaatimukset SAIRAALATEKNIIKAN PÄIVÄT, Helsinki 13.02.2014 ylitarkastaja Jari Knuuttila 1 AIMD D 90/385/

Lisätiedot

Kertausta sokerin pikamittaukseen

Kertausta sokerin pikamittaukseen Kertausta sokerin pikamittaukseen Yleistä Itä-Suomen alueella ammattikäytössä olevat verensokerimittarit ovat Accu-Chek Performa sekä vastasyntyneiden hoitoon tarkoitettu Accu-Chek Performa Nano Muita

Lisätiedot

ULOSTEVILJELYJEN LAADUNARVIOINTI

ULOSTEVILJELYJEN LAADUNARVIOINTI ULOSTEVILJELYJEN LAADUNARVIOINTI palautetta vuosilta 2006-2009 LABQUALITY-PÄIVÄT 5.2.2010 Eveliina Tarkka HUSLAB PROSESSIN LAATU preanalytiikka tutkimuspyyntö, näytelaatu näytteen edustavuus, antibioottihoito

Lisätiedot

40 vuotta potilaan parhaaksi

40 vuotta potilaan parhaaksi 40 vuotta potilaan parhaaksi TULE-potilaiden hoidon kehittäminen Hyvinkään sairaanhoitoalueella Liisamari Krüger Fysiatrian erikoislääkäri, LT Osastonylilääkäri HUS/Hyvinkään sairaala HS 10.11./ HS 11.11.

Lisätiedot

CRP-vieritesti kotisyntyisen keuhkokuumeen diagnostiikassa perusterveydenhuollossa

CRP-vieritesti kotisyntyisen keuhkokuumeen diagnostiikassa perusterveydenhuollossa Terveydenhuollon menetelmien arviointiyksikön Finohtan julkaisuja. NOPEA KATSAUS 2/2008 CRP-vieritesti kotisyntyisen keuhkokuumeen diagnostiikassa perusterveydenhuollossa RAUTAKORPI ULLA-MAIJA, SAIJONKARI

Lisätiedot

PANK -MENETELMÄOHJEET TIEMERKINTÖJEN KITKA JA PALUUHEIJASTAVUUS JAAKKO DIETRICH TIEMERKINTÄPÄIVÄT KUOPIO

PANK -MENETELMÄOHJEET TIEMERKINTÖJEN KITKA JA PALUUHEIJASTAVUUS JAAKKO DIETRICH TIEMERKINTÄPÄIVÄT KUOPIO PANK -MENETELMÄOHJEET TIEMERKINTÖJEN KITKA JA PALUUHEIJASTAVUUS JAAKKO DIETRICH TIEMERKINTÄPÄIVÄT KUOPIO 17.2.2017 PANK- MENETELMÄOHJEET TIEMERKINTÖJEN KITKA- JA PALUUHEIJASTAVUUSMITTAUKSET Tavoitteena

Lisätiedot

Diabetesseulontaa ja varhaista hoitoa outokumpulaisittain

Diabetesseulontaa ja varhaista hoitoa outokumpulaisittain Diabetesseulontaa ja varhaista hoitoa outokumpulaisittain Kansallinen Diabetesfoorumi 2012 Helsinki 15.5.2012 Hilkka Tirkkonen Yleislääketieteen erikoislääkäri, diabeteksen hoidon erityispätevyys Outokumpu

Lisätiedot

Määräys 1/2011 1 (9) Dnro 2026/03.00/2011 18.3.2011. Terveydenhuollon laitteen ja tarvikkeen vaatimustenmukaisuuden arviointi. Valtuutussäännökset

Määräys 1/2011 1 (9) Dnro 2026/03.00/2011 18.3.2011. Terveydenhuollon laitteen ja tarvikkeen vaatimustenmukaisuuden arviointi. Valtuutussäännökset Määräys 1/2011 1 (9) Terveydenhuollon laitteen ja tarvikkeen vaatimustenmukaisuuden arviointi Valtuutussäännökset Kohderyhmät Voimassaoloaika Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista 7 ja 13. Terveydenhuollon

Lisätiedot

KESKUSSAIRAALASSA. Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS

KESKUSSAIRAALASSA. Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS A N E S T E S I A H O I TA JA N T Y Ö K E S K I SUOMEN KESKUSSAIRAALASSA Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS T YÖPISTEET v Leikkaussalit (3 leikkausosastoa) v Kiertohoitajuus v Heräämöt x 3 v Silmäyksikkö

Lisätiedot

Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla. Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala

Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla. Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala Töölön sairaalan osasto 2 on 25- paikkainen vuodeosasto, jonka erikoisalana on

Lisätiedot

Ammattimainen käyttäjä laiteturvallisuuden varmistajana - Käyttäjän edustajan puheenvuoro 28.10.2014. Petri Pommelin kehittämispäällikkö

Ammattimainen käyttäjä laiteturvallisuuden varmistajana - Käyttäjän edustajan puheenvuoro 28.10.2014. Petri Pommelin kehittämispäällikkö Ammattimainen käyttäjä laiteturvallisuuden varmistajana - Käyttäjän edustajan puheenvuoro 28.10.2014 Petri Pommelin kehittämispäällikkö Potilasturvallisuus on IN Potilasturvallisuusstrategian päivitys?

Lisätiedot

HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija

HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, % vaiko mooli? Eli olemmeko vielä vanhassa 1960-luvun ajatusmaailmassa mg% vaiko uudessa mmol/l

Lisätiedot

Six sigma asteikko käytännön sovelluksena. mittaamisessa. Martti Ojanen, ohjelmistoasiantuntija martti.ojanen@mylab.fi

Six sigma asteikko käytännön sovelluksena. mittaamisessa. Martti Ojanen, ohjelmistoasiantuntija martti.ojanen@mylab.fi Sigma metric Six sigma asteikko käytännön sovelluksena analyysiprosessin ja analysaattorin suorituskyvyn mittaamisessa Labquality päivät 2011 Martti Ojanen, ohjelmistoasiantuntija martti.ojanen@mylab.fi

Lisätiedot

VIERITESTAUS L3S RYHMÄOPETUS, SYKSY 2012

VIERITESTAUS L3S RYHMÄOPETUS, SYKSY 2012 VIERITESTAUS L3S RYHMÄOPETUS, SYKSY 2012 Kliiniset opettajat: Kristina Hotakainen ja Päivi Lakkisto Sisältö Omien laboratoriotulosten tulkinta Vieritestauksessa huomioitavia asioita Ihopistosnäytteen ottaminen

Lisätiedot