KUN MINI-INTERVENTIO EI RIITÄ Helena Haimakainen; sairaanhoitaja 30.01.2013
PÄIHDETYÖ PERUSPALVELUISSA TAVOITEENA Ehkäistä ja vähentää päihteiden ongelmakäyttöä Sosiaalisten ja terveydellisten haittojen vähentäminen Edistää päihteidenkäyttäjän ja hänen läheisten toimintakykyä ja turvallisuutta 8.5.2013 2
PÄIHDETYÖ PERUSPALVELUISSA KESKEISENÄ TEHTÄVÄNÄ Asiakkaan kokonaistilanteen selvittely; fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen tilanne Hoidon tarpeen arviointi, suunnittelu, toteutus ja koordinointi Jatkohoidon suunnittelu yhdessä asiakkaan ja häntä tukevan verkoston kanssa Hoitoon motivointi ja sitouttaminen 8.5.2013 3
PÄIHDETYÖ PERUSPALVELUISSA Raitistuminen Käytön väheneminen, kuntoutuminen Kielteisen kehityksen hidastaminen Kärsimystä lievittävä päihdehoito 8.5.2013 4
ASIAKKUUTEEN HAKEUTUMINEN/ OHJAUTUMINEN JA YHTEISTYÖVERKOSTO Asiakas itse Omaiset/ystävät Koulut Neuvola, kouluterveydenhoito Työterveyshuolto/Työyhteisöt Vuodeosasto ja erikoissairaanhoito/erikoisyksiköt Poliklinikka Lastensuojelu/Sosiaalitoimi TE-keskus Poliisi Rikosseuraamuslaitos Kuntoutusyksiköt Asumisyksiköt 8.5.2013 5
PÄIHDEAVOHOITO SISÄLTÄÄ Riippuvuusarviot AUDIT, SADD, DAST Tarvittaessa lääkärin vastaanotto, laboratorio Muu hoidon tarpeen arviointi fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen tilanne Psykososiaalinen hoito ja kuntoutus Hoitoon motivoiminen ja sitouttaminen Tiedon antaminen Ohjaus AA-ryhmiin ja kolmannen sektorin toimintaan Terapia > Lääkärin lähete 8.5.2013 6
PÄIHDEAVOHOITO SISÄLTÄÄ Lääkehoito Disulfiraami, naltreksoni, psyykelääke Avohoitokäynnit Päihdehistorian ja riskien kartoitus, retkahdusten ehkäisy Motivoiva haastattelu 8.5.2013 7
PÄIHDEAVOHOITO SISÄLTÄÄ Työterveyshuollon/työpaikkojen hoitoonohjaus Hoitosopimus 12-24kk Ajokorttiseurannat 3-6 kuukautta + jälkiseuranta Erillisen ohjeen mukaan Kriminaalihuollon hoitoonohjaus erilliset ohjeet Yhdyskuntapalvelujen päihdehoitojaksot Vankien valvontarangaistus ja koevapaus seurannat 8.5.2013 8
PÄIHDEHOITOTYÖ AVOHOITO Avokatkaisu 1-5vrk Vieroitusoireiden arviointi ja hoito Vieroitusoireiden kartoitus CIWA-ar - oireen mukainen lääkitys Promillemittaus Verenpaineen ja verensokerin mittaus Psykoedukaatio Tarvittaessa lääkärin konsultaatio/arvio Kontrollikäynti 3-5 vrk kuluttua katkaisuhoidon lopettamisen jälkeen 8.5.2013 9
PÄIHDEHOITOTYÖ LAITOSKATKAISU Katkaisuhoito vuodeosastolla Sairaanhoitajan ja/tai lääkärin arvio Alkoholiriippuvuus Vaikeat vieroitusoireet Somaattisesti huonokuntoinen potilas Sairaanhoitajan käynti vuodeosastolla ennen kotiutumista; jatkohoidon tarpeen arviointi ja suunnittelu 8.5.2013 10
PÄIHDEHOITOTYÖ Yksityiset palvelut Sairaanhoitajan ja/tai lääkärin arvio Yleensä noin neljä viikkoa Maksusitoumus sosiaalitoimi Erikoissairaanhoito Delirium > PKKS (lääkärin lähete) Paiholan sairaala > potilaat joiden tila edellyttää erikoissairaanhoitoa (monihäiriöpotilaat) 8.5.2013 11
PÄIHDEHOITOTYÖ Päihdekuntoutus Avohoidon tehostaminen Katkaisuhoidon jälkeinen jatkokuntoutus Intervalli- ja kriisijaksot Kriteerit: oma motivaatio päihdeongelman ratkaisemiseksi ja tehostettuun prosessointiin, sekä terveydelliset syyt Jatkohoitosuunnitelma ennen kotiutumista Yhteydenpito erikoissairaanhoitoon/ hoitojakson aikana Seurakäyntien sopiminen avopalveluihin hoitojakson jälkeen yhdessä laitoshoidon työntekijän, asiakkaan, avohoidon päihdetyön sh:n ja sos.työntekijän kanssa 8.5.2013 12
PÄIHDEHOITOTYÖ Päivä- ja työtoiminta yksikkö Hoitajan vastaanotto Klubitoiminta Harrastustoiminta Keskusteluryhmät Toipilaskoti > moniammatillinen työryhmä, vanhustyönjohtaja Asumisen kuntouttavat hoitojaksot Sosiaalityöntekijän ja päihdetyön sairaanhoitajanhoitajan arvio 8.5.2013 13
LÄHTEET Alkoholiongelmaisen Käypähoitosuositukset 7.2.2011 Päihdehuoltolaki 17.1.1986/41 8.5.2013 14