AlfaKuntoutus. (palvelun nimi)

Transkriptio

1 AlfaKuntoutus (palvelun nimi)

2 AlfaKuntoutus tuottaa AlfaKuntoutus päihde- ja mielenterveyskuntoutujille tukiasumista tuettua asumista työpajatoimintaa kuntouttavaa korvaushoitoa avopalveluja

3 Asiakkuus Kaikissa palveluissa kuntoutuksen perustana toimii yksilöllinen kuntoutussuunnitelma Hakeutuminen palveluihin tapahtuu Tampereen kaupungin päihde-ja mielenterveyspalvelujen asiakasohjaus Loiston kautta, johon oma sosiaalityöntekijä tai hoitava taho lähettää palvelupyynnön.

4 Tukiasuminen AlfaKuntoutus

5 Aloittaminen ja tavoitteet Aloittaminen sosiaalityöntekijä / Loisto, alkuhaastattelu. Tavoitteet päihteiden ongelmakäytön loppuminen, asumisen sujuminen, itsenäinen asuminen Sisältö aamustartti, tehostejakso, tukiasumiskäynnit, ryhmät, asukaspalaveri Hoitosuunnitelma, hoidon tavoitteet, asiakkaan omat tavoitteet, tarkistus 3kk

6 Seuranta ja jatkopolut Alku- ja loppuraportit, päihteettömyyden seuranta, tukiasumiskäynnit, kuukausiraportit, ryhmäkäynnit jne. Verkostopalaverit yhteistyö Loiston / sosiaalityöntekijän kanssa kuukausittain (väliarviot, palvelun edistymisen arviointi) Jatkopolut - tuettu asuminen, itsenäinen asuminen, laitoshoito, AlfaPolku

7 Tuettu asuminen AlfaKuntoutus

8 Aloittaminen Loisto ohjaa asiakkaan palvelun piiriin, aloituspalaveri lähettävän tahon kanssa Aloituspalaverissa kerrotaan palvelusta, laaditaan tavoitteet ja sovitaan sisällöstä sekä tuen tasosta (perus- / vahva tuki) Asiakkaan kanssa yhteistyössä laaditaan hoitosuunnitelma, joka ohjaa toimintaa

9 Toteutus Kotikäyntejä vähintään kerran viikossa Käynnit voivat sisältävää monenlaista asiakkaan tavoitteita tukevaa toimintaa Verkostotyö Asiakas voi olla yhteydessä myös kotikäyntien ulkopuolella Käynnit ja muu asiakkaan hyväksi tehty työ kirjataan Lisäksi kuukausiraportit hoitaville tahoille luettavaksi

10 Lopetus Palvelun hallittu päättäminen, kun tavoitteisiin on päästy Kesto yksilöllinen Jatkopolutus Loppuraportti yhteistyötahoille Seurantakäynti

11 Työpajatoiminta avopalveluna AlfaKuntoutus

12 Aloittaminen ja tavoitteet Tiedustelu vapaista työpajatoiminnan paikoista AlfaPajan työvalmentajalta Palvelupyynnön lähettäminen asiakasohjaus Loistolle, joka myöntää palvelun Aloituspalaveri, jossa sovitaan AlfaPajalla käymisestä ja mahdollisesti muista avopalveluista (keskusteluryhmistä)

13 Seuranta ja jatkopolut Sopimus tehdään alkuun kolmen kuukauden jaksolle ja jatketaan tarvittaessa Asiakkaan tilannetta seurataan ja kartoitetaan kolmen kuukauden välein asiakkaan ja hoitoverkoston kanssa Asiakkaalle etsitään mahdollista jatkopolkua erilaisten tarvittavien palvelujen piiristä Asiakkaasta tehdään pyydettäessä seuranta- ja loppuraportteja.

14 AlfaKuntoutus Kuntouttava korvaushoito

15 Aloittaminen ja tavoitteet Kuntouttavan korvaushoidon arvio ja päätös TAYS:n Päihdepsykiatrian poliklinikalta Matalan jonoryhmä korvaushoidon avoaloitus AlfaKuntoutuksessa Tavoitteet; asiakkaan sitoutuminen hoitosopimuksen mukaiseen kuntouttavaan korvaushoitoon, päihteettömyys, elämänlaadun paraneminen, asiakkaan omat tavoitteet Sisältö; lääkehoito ja psykososiaalinen tuki

16 Seuranta ja jatkopolut Dokumentointi; hoitotyön päivittäiskirjaukset ja kuukausikoosteet. Verkostopalaverit; Loiston kanssa säännöllisesti hoidon etenemisen arviointi, yksilöllisen tarpeen mukaan yhteistyöpalaverit esim. sosiaalityöntekijän kanssa. Jatkopolut; tavoitteena terveysasemahoitoon siirtyminen.

17 Ryhmätoiminta

18 AlfaKuntoutus Ryhmätoiminta Avopalveluasiakkaat voivat osallistua 2-3 päivänä viikossa joko ryhmiin tai AlfaPajalle. Käyntikerrat voidaan koota yhdistäen AlfaPajan toimintaa ja ryhmäkeskusteluja eri päiville. Ryhmäpäivinä avoasiakas saa AlfaKuntoutuksessa lounaan, joka on asiakkaalle maksuton.

19 Ryhmätarjonta Terhikki Mielikki Päivikki Naisten ryhmä Miesten ryhmä Toiminnallinen ryhmä Rentoutusryhmä

20 Ryhmien tarkoitus Päihteettömyyden tukeminen Psyykkisen hyvinvoinnin tukeminen Mielekäs päivätoiminta Säännöllisen vuorokausirytmin tukeminen Vertaistuki Elämänlaadun parantaminen