Oulunkaaren kuntayhtymä. Talousarvio 2018 ja taloussuunnitelma

Samankaltaiset tiedostot
Oulunkaaren kuntayhtymä. Talousarvio 2019 ja taloussuunnitelma

SOPIMUS OULUNKAAREN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN YHTEISTOI- MINTA-ALUEESTA Ii Pudasjärvi Utajärvi Vaala Yli-Ii

Oulunkaaren taloustiedote Kesäkuu 2013

LOVIISAN KAUPUNGIN JA LAPINJÄRVEN KUNNAN SOPIMUS SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN YHTEISTOIMINTA-ALUEESTA

Oulunkaaren taloustiedote Toukokuu 2016

Oulunkaaren taloustiedote Marraskuu 2016

Oulunkaaren taloustiedote Huhtikuu 2013

Oulunkaaren taloustiedote Kesäkuu 2016

Oulunkaaren kuntayhtymä. Talousarvio 2017 ja taloussuunnitelma

Oulunkaaren taloustiedote Lokakuu 2015

Oulunkaaren taloustiedote Toukokuu 2013

Oulunkaaren kuntayhtymä. Talousarvio 2016 ja taloussuunnitelma

Oulunkaaren taloustiedote Heinäkuu 2013

Oulunkaaren kuntayhtymän hallitus Kuntayhtymän jäsenkuntia ovat Ii, Pudasjärvi, Simo, Utajärvi ja Vaala.

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

Oulunkaaren taloustiedote Lokakuu 2013

UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI ENNAKKO- TILINPÄÄTÖS 2017

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

Oulunkaaren seutukunnan kuntayhtymän hallitus

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

Oulunkaaren toiminnan ja omistajaohjauksen arviointi vuodelta 2013

PYHÄJÄRVEN KAUPUNKI TALOUSKATSAUS

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

YHTEISTOIMINTASOPIMUS SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN YHTEISTYÖSTÄ LOIMAAN YHTEISTOIMINTA-ALUEELLA

Oulunkaaren toiminnan ja omistajaohjauksen arviointi

Kaupungin talouden ohjaus. Luottamushenkilökoulutus

Iitin kunta 45/ /2013 Talouskatsaus Tammi-elokuu. Nettomaahanmuutto. lähtömuutto

Väestömuutokset, tammi-huhtikuu

TALOUSARVIOMUUTOKSET 2014

Oulunkaaren taloustiedote Syyskuu 2015

Väestömuutokset, tammi-syyskuu

Oulunkaaren seutukunnan kuntayhtymän hallitus Kuntayhtymän nimi on Oulunkaaren seutukunnan kuntayhtymä ja sen kotipaikka on Iin kunta.

Iitin kunta 45/ /2013 Talouskatsaus Tammi marraskuu Kh Nettomaahanmuutto. lähtömuutto

Väestömuutokset 2016

Vaikuttavuutta yhteisestä tiedolla johtamisesta

Väestömuutokset 2016

ESPOO KAUPUNKITEKNIIKKA -LIIKELAITOS TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA

Kuntapalvelutoimiston raportointi, tammi-elokuu vuosi 2014

Iitin kunta 45/ /2013 Talouskatsaus Tammi-syyskuu. Nettomaahanmuutto. lähtömuutto

Toiminnan arviointi: omistajaohjaus

Siilinjärven kunnan TILINPÄÄTÖS 2011

Talousarvioraami 2020 Kunnanhallitus

Siilinjärven kunta. Muutostalousarvio 2015

Sivu 1. Tuloarviot uu Talous- Toteu- Poikke- Käyttö Talous- Toteu- Poikke- Käyttö NETTO N arvio tuma ama % arvio tuma ama % EUR B

Rahan yksikkö: tuhatta euroa TP 2016 TA 2017 Kehys Tuloslaskelma TP 2016 TA 2017 Kehys

MAAKUNTAUUDISTUKSEN TILANNE VARSINAIS-SUOMESSA. Laura Leppänen muutosjohtaja

Oulunkaaren kuntayhtymä. Talousarvio 2012 ja taloussuunnitelma

Oulunkaaren kuntayhtymä. Talousarvio 2015 ja taloussuunnitelma

Tilinpäätös Talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

Talousarvion toteuma kk = 50%

TALOUSARVIO 2018, TALOUSSUUNNITELMA -2021, kaupunginhallitus

Liite nro: TALOUDEN SEURANTARAPORTTI AJALTA

VAKKA-SUOMEN VESI LIIKELAITOS. Talousarvio 2015 ja taloussuunnitelma

Talousarvioesityksen sisältö ja asemointimalli

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talousarvion käyttösuunnitelma vuodelle 2019

Kuntayhtymän johtaja toimii yhtymähallituksen esittelijänä.

Oulunkaaren kuntayhtymä. Talousarvio 2014 ja taloussuunnitelma

yhteistyössä ja kumppanuudessa Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys

Talousarvion toteuma kk = 50%

Kuntakokous

TOIMITUSJOHTAJAN KATSAUS

TALOUDEN SEURANTARAPORTTI AJALTA

TALOUDEN SEURANTARAPORTTI AJALTA

MAAKUNTAUUDISTUKSEN TILANNE VARSINAIS-SUOMESSA. Laura Leppänen muutosjohtaja

ESPOON KAUPUNKI 81 Taloussuunnitelma LÄNSI-UUDENMAAN PELASTUSLAITOS -LIIKELAITOS

VUODEN 2017 TALOUSARVION MUUTOKSET TA MUUTOS Hallintokunta/toiminta TA 2017 kpito Toteutuma menot tulot määräraha toteutuma % KÄYTTÖTALOUS

KYSin talous 2017 ja 2018 sekä kertaluonteiset erät

UUDENKAUPUNGIN JÄTEHUOLTO LIIKELAITOS. Talouden ja tavoitteiden toteutuminen 1-4 / 2011

Vuoden 2013 talousarvion laadintaohjeet

kk=75%

Väestömuutokset, tammi kesäkuu

Kuntayhtymän johtaja toimii yhtymähallituksen esittelijänä.

Talousarvion toteumisvertailu syyskuu /PL

Lausunto Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän vuoden 2016 ja talousarvion vuosien taloussuunnitelman valmisteluperusteista

Vuosivauhti viikoittain

VUODEN 2019 TALOSARVION JA VUOSIEN TALOUSSUUNNITELMAN LAADINTAOHJEET

TALOUDEN SEURANTARAPORTTI AJALTA

TA Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä

Talousarvion toteumisvertailu syyskuu /PL

ALAVIESKAN KUNTA Osavuosikatsaus

Vakka-Suomen seutukunta kuntayhtymä. Perussopimus

Talousarvion toteumisvertailu syyskuu /PL

Maakunta- ja soteuudistus

TP Väestö Työttömyys Tuloslaskelma Rahoituslaskelma Tase Aikasarjat: vuosikate, lainat, yli-/alijäämä. Alavieskan kunta 3.3.

Selite TP 2017 TA 2018 Kyj:n esitys Muutos % ta 2018 Muutos % tp 2017

2014 TA 2015 TA 2016 TA 2017 TA

Talousarvio 2019 ja suunnitelma Kaupunginjohtajan esitys

Kuntapalvelutoimiston raportointi, tammi-huhtikuu vuosi 2013

Oulunkaaren toiminnan ja omistajaohjauksen arviointi vuodelta 2014

Kuntapalvelutoimiston raportointi, tammi-joulukuu vuosi 2013

1 OULUNKAARI HYVINVOINTIA IHMISTÄ LÄHELLÄ TAUSTATIETOA TOIMINTAYMPÄRISTÖSTÄ KUNTAYHTYMÄN TOIMINTAMALLI... 11

Kuntapalvelutoimiston raportointi, tammi-elokuu vuosi 2013

Liite 3 UUDENKAUPUNGIN AMMATTIOPISTO NOVIDA LIIKELAITOS. Talousarvio 2010 ja taloussuunnitelma

Siilinjärven kunnan TILINPÄÄTÖS 2015

TP Väestö Työttömyys Tuloslaskelma Rahoituslaskelma Tase Aikasarjat: vuosikate, lainat, yli-/alijäämä. Alavieskan kunta 3.3.

Transkriptio:

Oulunkaaren kuntayhtymä Talousarvio 2018 ja taloussuunnitelma 2019 2020 Yhtymähallitus 29.11.2017 Yhtymävaltuusto 13.12.2017 1

Sisällysluettelo KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN KATSAUS... 4 SUUNNITTELUN PERUSTA... 6 2.1 Suunnittelun taustatietoja... 7 OULUNKAAREN MALLI... 11 3.1 Organisaatio... 11 3.2 Oulunkaaren strategia... 13 TALOUSARVIO 2018 JA TALOUSSUUNNITELMA 2018 2019... 14 4.1 Talousarviorakenne... 14 4.2 Sitovuustaso... 14 4.3 Laskutuksen perusteet... 14 4.4 Käyttösuunnitelmat... 15 4.5 Talousarvion seuranta... 16 4.6 Talousarvion muutokset... 16 4.7 Käyttötalous: talousarvio 2017 ja toimintasuunnitelma 2018-2019... 17 4.8 Tuloslaskelma... 19 4.9 Investoinnit... 21 4.9.1 ICT -hankinnat... 21 4.9.2 Rahoitusvastuut... 21 4.10 Rahoituslaskelma... 23 TOIMINTASUUNNITELMA... 24 5.1 Hallinto... 24 5.1.1 Hallinto-organisaatio... 24 5.1.2 Yleinen kuntayhtymän hallinto... 24 5.2 Elinkeinojen kehittäminen... 25 5.2.1 Elinkeinohankkeet... 26 5.3 Seudullinen kuntapalvelutoimisto... 29 5.3.1 Kuntapalvelutoimiston tuotanto... 29 5.4 Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiskeskus... 30 5.4.1 Järjestämiskeskus... 30 5.4.2 Järjestämissopimukset... 30 5.4.3 Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankkeet... 31 5.5 Sosiaali- ja terveyspalvelutuotanto... 32 5.5.1 Perhepalvelut... 32 5.5.2 Terveyspalvelut... 32 5.5.3 Vanhuspalvelut... 32 2

5.5.4 Palvelualojen yhteiset tavoitteet... 33 HENKILÖSTÖ... 34 TALOUSARVIO 2018 JA TALOUSSUUNNITELMA 2019 2020... 36 7.1 Laskelma hallinnon ja elinkeinojen kuntaosuuksista... 36 7.2 Laskelma kuntapalvelutoimiston maksuosuuksista... 37 7.3 Laskelma soten tuotannon raamista kunnittain... 42 7.3.1 Kaikki kunnat yhteensä... 42 7.3.2 Iin kunta... 44 7.3.3 Pudasjärven kaupunki... 45 7.3.4 Simon kunta... 46 7.3.5 Utajärven kunta... 47 7.3.6 Vaalan kunta... 48 7.4 Laskelma kuntien maksuosuuksista v. 2014 2019... 49 Liitteenä kuntien järjestämissopimukset 3

Kuntayhtymän johtajan katsaus Kuntayhtymän lähivuosien toiminnan ja talouden suunnittelu kytkeytyy oleellisesti maakunta- ja sote-uudistukseen valmistautumiseen. Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu on suunnitelmien mukaan siirtymässä 18:lle maakunnalle 1.1.2020 lähtien. Muita maakunnalle siirtyviä tehtäviä ovat työ- ja elinkeinopalvelut, ympäristöterveydenhuolto, pelastustoimi, aluekehittäminen, liikennejärjestelmäsuunnittelu sekä maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut. Kunnat vastaavat jatkossa terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä, liikunta- ja kulttuuripalveluista, nuorisotoimesta, paikallisesta elinkeinopolitiikasta sekä maankäytöstä ja rakentamisesta. Esivalmisteluvaihe uudistusten osalta on käynnissä sekä Pohjois-Pohjanmaalla että Lapin maakunnassa. Simon palvelualueen osalta valmistaudutaan mahdolliseen Länsi-Pohjan sote-ratkaisun syntymiseen ja palvelujen järjestämisvastuun siirtoon Simon osalta jo ennen vuotta 2020. Maakuntien väliaikaishallinnot aloittavat suunnitelmien mukaan työskentelynsä kesällä 2018. Asiakkaan valinnanvapautta sosiaali- ja terveyspalveluissa on sote-uudistuksen myötä tarkoitus lisätä porrastetusti muun muassa siten, että sote-keskustoimintoja voidaan valita myös yksityisten ja julkisten tuottamista palveluyksiköistä. Julkista vastuuta edellyttävät tehtävät ja maakunnan oma sote-tuotanto tulevat maakunnan liikelaitoksen vastuulle. Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistuksessa on tärkeää huolehtia kansalaisten yhdenvertaisten palvelujen saatavuudesta. Väestön ikääntyminen edellyttää kustannusten hallittavuutta. Monia asioita voidaan tehdä jo ennen vuotta 2020 ja kuntayhtymän palvelujen kehittäminen jatkuu kehittäminen kuuluu kaikille toimintamallin mukaisesti. Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen yhteistoimintavelvoitteita koskevaa Paras-lakia ollaan jatkamassa vuoden 2019 loppuun saakka. Tämä turvaa osaltaan yhteistoiminta-alueiden katkeamatonta kehittämistyötä. Myös kuntien ja kuntayhtymien sote-ulkoistussopimuksia ja investointeja koskevaa rajoituslakia tullaan jatkamaan ja tiukentamaan. Samalla arvioidaan sote-uudistuksen omaisuusjärjestelyjen vaikutuksia yksittäisten kuntien talouteen. Julkisen talouden alijäämä on Valtiovarainministeriön talouskatsauksen (syyskuu 2017) mukaan pienentynyt asteittain viime vuosina. Julkista taloutta ovat vahvistaneet hallituksen päättämät sopeutustoimet sekä viime vuonna virinnyt talouskasvu. Julkinen velka on kasvanut merkittävästi viimeisen kahdeksan vuoden aikana. Näyttäisi kuitenkin siltä, että lähivuosina velkaantumisen vauhti hidastuu, ja velka suhteessa BKT:hen alenee. Julkisen talouden ongelmat ovat rakenteellisia. Myönteisestä suhdannetilanteesta huolimatta julkinen talous jää edelleen alijäämäiseksi. Lisäksi väestön ikääntymisestä johtuen julkisessa taloudessa vallitsee pidemmällä aikavälillä merkittävä epätasapaino tulojen ja menojen välillä. Jotta julkinen talous olisi pitkällä aikavälillä kestävällä pohjalla ja eläke-, hoito- ja hoivamenojen kasvu pystyttäisiin rahoittamaan ilman julkista taloutta vahvistavia toimia tai lisävelkaantumista, tulisi rahoitusaseman olla ensivuosikymmenen alussa selvästi ylijäämäinen. 4

Elinkeinojen kehittämisessä kuntayhtymä tuottaa kunnille seudullista elinkeinoneuvontaa. Lisäksi kuntayhtymä hallinnoi ja on mukana elinkeinojen kehittämisen osallisuushankkeissa. Kuntapalvelutoimiston osalta valmistaudutaan maakuntauudistuksen tuloon ja yhteisessä valmistelussa haetaan jäsenkuntien erityispiirteet huomioivia ratkaisumalleja. Oulunkaarella on hyviä kokemuksia hajautetun toimintamallin toimivuudesta. Yhteinen tietohallinto antaa valmiuksia ICT-toimintaympäristön aktiiviseen kehittämiseen palvelutuotannon tarpeet huomioiden. Digitaalisten palvelujen kehittämistyö on oleellinen osa tietohallinnon kehittämistoimintaa sosiaali- ja terveyspalveluissa sekä muissa palveluissa. Sosiaali- ja terveyspalveluissa palvelualojen yhteisiä tavoitteita ja toimenpiteitä ovat kuntalaisten osallisuus ja omatoimisuus, kehittäminen kuuluu kaikille -toimintamallin soveltaminen sekä toiminnan kehittäminen kansallisten ja maakunnallisten sotevalmistelun linjausten mukaisesti paikalliset erityispiirteet huomioon ottaen. Tuleva vuosi tuo mahdollisuuksia digitaalisten palvelujen kehittämiseen, teknologian käytön laajentamiseen, varhaisen tuen ja palveluohjauksen kehittämiseen, kotona asumisen ja mielekkään arjen tukemiseen sekä kansallisiin kärkihankkeisiin osallistumiseen. Kuntayhtymän vuoden 2018 talousarvion toimintakulujen loppusumma on 125.777.150 (+1,5 % edelliseen vuoteen verrattuna). Sosiaali- ja terveyspalvelutuotannon nettokustannukset kasvavat 2,5 % edelliseen vuoteen verrattuna. Kunnittainen vaihteluväli sosiaali- ja terveyspalvelutuotannon osalta on -1,7-6,9 %. Iin palvelualueen osalta talousarvioon vaikuttaa Jakkukylän osakuntaliitos Iin kuntaan. Toivotamme uudet osakuntaliitoksen myötä tulleet kuntalaiset tervetulleiksi Oulunkaaren järjestämien palvelujen piiriin. Leena Pimperi-Koivisto kuntayhtymän johtaja 5

Suunnittelun perusta Kuntien ja kuntayhtymien lähivuosien toiminnan suunnitteluun vaikuttavat olennaisesti maakunta- ja sote-uudistus. Myös maailman ja valtiontalouden kehitysnäkymät haastavat kuntien tilannetta. On olennaista, että tulevat kansallisen ja maakuntatason linjaukset tukevat kuntien elinvoimaa ja kuntalaisten hyvinvointia laaja-alaisesti. Suomen talous on nopeassa kasvuvaiheessa. Ennusteen mukaan Suomen talous kasvaa vuonna 2017 selvästi nopeammin kuin viime vuonna, minkä jälkeen kasvuvauhti hidastuu kahden prosentin tuntumaan. Ennusteen mukaan Suomen talous kasvaa vuonna 2018 edelleen vahvasti aiempiin vuosiin verrattuna, tosin hieman hidastuen kuluvan vuoden kasvusta. Hidastuva kasvu johtuu pitkälti yksityisestä kulutuskysynnästä, sillä ostovoiman kasvu jää tätä vuotta hitaammaksi. Inflaation nopeutuminen heikentää palkansaajien ostovoimaa, vaikka samalla työllisyyden paraneminen tukeekin sitä. Kotimainen inflaatio kiihtyy ensi vuonna ja laajemmin eri hyödykeryhmissä kuin vuonna 2017. Eniten hinnat tulevat nousemaan palveluissa. Hintojen nousua kiihdyttää myös alhaisen korkotason nouseminen. Bruttokansantuotteen kohtuullinen kasvu parantaa työllisyyttä, tosin työttömien määrä laskee silti hitaasti. Vuonna 2018 työllisyysaste nousee n. 70 prosenttiin ja työttömyysaste puolestaan laskee n. 8 prosenttiin. Työllisyyden suotuisamman kehityksen esteinä ovat erilaiset alueelliset ja ammatilliset yhteensopivuusongelmat. Maailmantalouden ja -kaupan kasvunäkymät ovat parantuneet viime aikoina. Kehittyneiden talouksien sekä Yhdysvaltojen myönteinen kehitys jatkuvat ja euroalueen merkitys tulee korostumaan jatkossa. Euroalueen talouskasvu kiihtyy reiluun pariin prosenttiin ensi vuonna. Suomen julkista taloutta ovat vahvistaneet hallituksen päättämät sopeutustoimet ja viime vuonna virinnyt talouskasvu. Myönteisestä kehityksestä huolimatta julkinen talous jää edelleen alijäämäiseksi vuosikymmenen loppuun saakka. Väestön ikääntymisestä johtuen rahoitusaseman tulisi olla ensi vuosikymmenen alussa selvästi ylijäämäinen. (Lähde: Valtiovarainministeriö; Taloudellinen katsaus Syksy 2017.) 6

2.1 Suunnittelun taustatietoja 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 Väestö 2016 Väestöennuste 2025 Väestöennuste 2030 Väestöennuste 2040 Ii 9 628 10 110 10 147 10 172 Pudasjärvi 8 187 7 385 7 090 6 650 Simo 3 170 2 945 2 825 2 643 Utajärvi 2 824 2 666 2 599 2 484 Vaala 3 040 2 665 2 552 2 408 Iin kunta, väestökehitys ikäryhmittäin 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % 19,1 22,5 24,7 25,6 56,0 52,9 51,5 51,2 24,9 24,6 23,8 23,3 2016 2025 2030 2040 65 vuotta täyttäneet ja yli, % väestöstä 16-64-vuotiaat, % väestöstä 0-15-v., % väestöstä Pudasjärven kaupunki, väestökehitys ikäryhmittäin 100 % 80 % 60 % 40 % 28,3 54,4 35,0 37,1 35,8 48,6 46,8 47,8 65 vuotta täyttäneet ja yli, % väestöstä 16-64-vuotiaat, % väestöstä 20 % 0 % 17,3 16,4 16,1 16,4 2016 2025 2030 2040 0-15-v., % väestöstä 7

Simon kunta, väestökehitys ikäryhmittäin 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % 28,7 36,0 38,7 36,8 54,2 48,5 45,9 47,3 17,1 15,6 15,5 15,9 2016 2025 2030 2040 65 vuotta täyttäneet ja yli, % väestöstä 16-64-vuotiaat, % väestöstä 0-15-v., % väestöstä Utajärven kunta, väestökehitys ikäryhmittäin 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % 27,5 34,5 38,0 38,3 54,6 49,3 46,7 46,7 17,8 16,1 15,2 14,9 2016 2025 2030 2040 65 vuotta täyttäneet ja yli, % väestöstä 16-64-vuotiaat, % väestöstä 0-15-v., % väestöstä Vaalan kunta, väestökehitys kunnittain 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 32,7 53,3 42,2 45,9 46,3 47,7 44,7 44,4 65 vuotta täyttäneet ja yli, % väestöstä 16-64-vuotiaat, % väestöstä 0-15-v., % väestöstä 0 % 14,0 10,1 9,4 9,3 2016 2025 2030 2040 8

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sosiaali- ja terveyspalveluiden tarvevakioidut menot Tarvevakioidut menot on tilastollinen vertailuaineisto, joka tekee kuntien ja sairaanhoitopiirien sosiaali- ja terveydenhuollon menot vertailukelpoiseksi ja ottaa huomioon kuntalaisten erilaiset palvelutarpeet. Vertailu antaa tietoa palvelujärjestelmän kehittämiseen ja omien vahvuuksien tai heikkouksien tunnistamiseen. Tarvevakioidut menot saadaan suhteuttamalla alueiden ja kuntien nettomenot asukkaiden palvelutarpeisiin. Jokaiselle kunnalle lasketaan asukaskohtainen tarvekerroin, joka kuvaa asukkaiden palvelutarpeita suhteessa maan keskiarvoon. Sosiaali- ja terveydenhuollon tarvekertoimen laskennassa on hyödynnetty alue- ja kuntakohtaisia tietoja väestön ikä- ja sukupuolirakenteesta, sairastavuudesta ja sosioekonomisesta asemasta. Terveydenhuollon menot sisältävät perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kustannukset. Sosiaalihuollon menoihin laskettiin vammaishuollon laitospalvelut, työllistymistä tukeva toiminta, päihdehuolto, lastensuojelun laitos- ja perhehoito, muut vanhusten ja vammaisten palvelut sekä muut lasten ja perheiden palveluiden kustannukset. Vanhustenhuollon menoihin laskettiin vanhusten laitospalvelut sekä 65 vuotta täyttäneiden osalta kotihoidon, omaishoidon sekä palveluasumisen menot. Nettokustannuksiin ei ole laskettu mukaan hallinnollisia kuluja tai tulonsiirtoja. (Lähde: THL / Tarvevakioidut menot.) Kuten yllä olevasta kuvaajasta huomataan, Oulunkaaren kaikissa jäsenkunnissa sosiaali- ja terveyspalveluiden tarve (tarvekerroin) on ollut suurempaa kuin maassa keskimäärin. Sosiaali- ja terveyspalveluiden tarpeeseen nähden sote-menot ovat olleet maan keskiarvoa alhaisemmat Iissä ja Utajärvellä, maan keskitasossa Pudasjärvellä ja maan keskiarvoa korkeammat Simossa ja Vaalassa. Edellä olevien taulukoiden ja kuvaajien lähteenä THL, Tilastokeskus, Sotkanet ja Kela 2017. 9

Palveluiden jaottelu palvelutasoittain (ns. värikori-malli) Oulunkaaren sosiaali- ja terveyspalvelut on jaoteltu kolmeen niin sanottuun värikoriin: vihreään, keltaiseen ja punaiseen. Vihreät palvelut ovat kevyitä, ennaltaehkäiseviä palveluita, keltaisissa palveluissa asiakas tarvitsee tilapäistä palvelua ja punaiset puolestaan ovat raskaita, esimerkiksi ympärivuorokautisia palveluita. Värikori-mallin avulla voidaan seurata esimerkiksi ennaltaehkäiseviin palveluihin panostamisen vaikutuksia muihin palvelukokonaisuuksiin. Samoin värikori-malli edistää hyvien käytäntöjen vertailua kuntien välillä. Vihreän korin palvelukokonaisuuksia ovat esimerkiksi päivätoiminnan palvelut, neuvolapalvelut, Omahoito-alustan käyttöön liittyvät palvelut, omaishoidon tuki sekä eräät suun terveydenhuollon palvelut. Keltaisia palveluja ovat esimerkiksi kotihoito ja vastaanoton toiminnot. Punaisia palveluja puolestaan ovat muun muassa hoiva- ja osastohoito ja asumispalvelut. Alla olevassa kuvaajassa on koottu yhteen kaikkien kolmen palvelualan (perhe-, terveys-, vanhuspalvelut) katteen jakaantuminen eri palvelutasoihin. 10

Oulunkaaren malli 3.1 Organisaatio Oulunkaaren organisaatiokaavio voidaan kuvata seuraavasti: Yhtymävaltuusto Kuntayhtymän ylintä päätösvaltaa käyttää yhtymävaltuusto. Kukin kuntayhtymän jäsenkunta valitsee yhtymävaltuustoon edustajansa väestöpohjan mukaan niin, että Iin kunnalla ja Pudasjärven kaupungilla kummallakin on seitsemän (7) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä. Simon, Utajärven ja Vaalan kunnilla kullakin on viisi (5) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä. Yhtymävaltuustolla on puheenjohtaja ja kaksi (2) varapuheenjohtajaa. Yhtymähallitus Kuntayhtymän hallituksen kokoonpano (14 jäsentä) määräytyy jäsenkuntien väestömäärän perusteella seuraavasti: Iin kunta: neljä (4) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Pudasjärven kaupunki: neljä (4) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Simon kunta: kaksi (2) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Utajärven kunta: kaksi (2) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Vaalan kunta: kaksi (2) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Yhtymähallituksella on puheenjohtaja ja yksi (1) varapuheenjohtaja. Yhtymähallituksessa pysyvinä asiantuntijajäseninä ovat kunnanjohtajat läsnäolo- ja puheoikeudella. Esittelijänä toimii kuntayhtymän johtaja. Yhtymähallituksen tehtävä on kaksijakoinen: 11

kuntayhtymän yleiset tehtävät sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueen tilaajahallituksen tehtävät. Tarkastuslautakunta Tarkastuslautakuntaan kuuluu yksi jäsen ja henkilökohtainen varajäsen jokaisesta jäsenkunnasta. Tarkastuslautakunnalla on puheenjohtaja ja yksi (1) varapuheenjohtaja. Palvelutuotantolautakunta Sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueen tuotantopuolen toiminnasta vastaa palvelutuotantolautakunta. Lautakunnassa on yhteensä 14 jäsentä ja jokaisella henkilökohtainen varajäsen seuraavalla kuntakohtaisella jaotuksella: Iin kunta: neljä (4) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Pudasjärven kaupunki: neljä (4) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Simon kunta: kaksi (2) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Utajärven kunta: kaksi (2) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Vaalan kunta: kaksi (2) jäsentä ja henkilökohtaista varajäsentä Lautakunnalla on puheenjohtaja ja kaksi (2) varapuheenjohtajaa. Palvelutuotantolautakunnan esittelijöinä toimivat palvelujohtajat (perhe-, terveys-, vanhuspalvelujohtajat). Tiimit Poliittisen ohjauksen lisäksi kuntayhtymän toimintamallissa ovat mukana jäsenkuntien ja kuntayhtymän viranhaltijoista koostuvat tiimit, jotka toimivat valmistelevana elimenä vastaten oman toimialansa suunnittelusta sekä prosessien kehittämisestä sekä osaltaan toiminnan arvioinnista. Tiimien rooli kuntien välisen yhteistyön ja viestinnän kanavana on myös merkittävä. Johtotiimiin kuuluvat jäsenkuntien kunnanjohtajat, yhtymähallituksen puheenjohtaja, kuntayhtymän johtaja ja hallinto- ja henkilöstöjohtaja. Johtotiimin keskeinen tehtävä on omistajaohjaus yhtymähallituksen tukena. Elinkeinotiimi vastaa elinkeinotoimen palveluista, niiden kehittämisestä ja siihen liittyvistä hankkeista. Elinkeinotiimiin kuuluvat kuntien elinkeinovastaavat, seudullinen yritysasiamies sekä kuntayhtymän johtaja. Soten kehittämistiimin tehtävänä on ohjata ja edistää soten palvelujen kehittämistoimintaa. Hallintotiimin tehtävänä on yleisen kuntayhtymän ja kuntapalvelutoimiston toiminnan sekä niiden alaisten hankkeiden suunnittelu ja kehittäminen. Hallintotiimin jäseniä ovat kuntien ja kuntayhtymän hallintojohtajat. Tiimit toimivat tarvittaessa myös toimialansa hankkeiden ohjausryhmänä. 12

3.2 Oulunkaaren strategia Strategian pohjalta laaditaan vuosittaiset, kuntakohtaiset järjestämis- ja palvelusopimukset. 13

Talousarvio 2018 ja taloussuunnitelma 2019 2020 4.1 Talousarviorakenne Seutuvaltuusto on kokouksessaan 14.11.2008 hyväksynyt talousarviorakenteen. Osastojako (osastotaso 2) on seuraava: Hallinto Elinkeinojen kehittäminen Seudullinen kuntapalvelutoimisto Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiskeskus Sosiaali- ja terveyspalvelutuotanto Rahoitus Investoinnit 4.2 Sitovuustaso Sitovuustaso tarkoittaa tasoa, jolle yhtymävaltuusto myöntää määrärahat eli tulosaluekohtaisia määrärahoja. Oulunkaaren talousarvion sitovuus on osastotaso 2, mutta sosiaali- ja terveyspalvelutuotannossa sitovuustaso on kuntakohtainen. Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissopimusten mukaan sitovuus on Oulunkaaren kuntayhtymän ja kunnan välillä nettoraamin taso (pois lukien erikoissairaanhoito). Jos sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotannon toiminnan muutos kesken vuoden edellyttää lisämäärärahaa, kyseessä olevan päätöksen tekee ensin peruskunta ja sen jälkeen Oulunkaaren yhtymävaltuusto. Euromääräisten tavoitteiden lisäksi sitovia ovat kuntakohtaiset järjestämissopimukset sekä strategisten tavoitteiden painopisteet vuodelle 2018. 4.3 Laskutuksen perusteet Jäsenkuntien maksuosuudet kuntayhtymälle määräytyvät seuraavasti: kuntayhtymän hallinto: asukaslukujen suhteessa elinkeinojen kehittäminen: asukaslukujen suhteessa osallistujakuntien mukaan seudullinen kuntapalvelutoimisto: käytön mukaisten tuotehintojen perusteella yhteistoiminta-alueen järjestämiskeskus: asukaslukujen suhteessa, palvelujen ostot käytön mukaan sosiaali- ja terveystoimen hankkeet: asukaslukujen suhteessa osallistujakuntien mukaan yhteistoiminta-alueen tuotannon hallinto: asukaslukujen suhteessa yhteistoiminta-alueen palvelutuotanto: jokaisen kunnan omalla alueella tapahtuva palvelutuotanto maksetaan suoraan kunkin kunnan toimesta, kuntien kesken tapahtuva palvelutuotanto laskutetaan aiheuttamisperiaatteen mukaan suoritemallilla Asukaslukuna käytetään toimintavuoden alun asukaslukua lopullisessa laskutuksessa ja ennakkolaskutuksissa edellisen toimintavuoden alun asukaslukua. 14

Sopimuskunnan lopullinen maksuosuus menoihin määräytyy toimintavuoden toteutuneiden kustannusten perusteella. Toteutuneisiin kustannuksiin otetaan ulkoiset toimintamenot, suoriteperusteiseen laskutukseen perustuvat sisäiset menot sekä suunnitelman mukaiset poistot ja korko tuotantovälineisiin sitoutuneelle pääomalle. Maksuosuutta määrättäessä vähennetään toteutuneista kustannuksista asiakasmaksut ja muut toimintatuotot. Maksuosuus jaksotetaan kuukausittain suoritettavaan ennakkomaksuun ja tasauserään. Ennakkomaksu lasketaan talousarvioon merkitystä maksuosuudesta. Tasauserä muodostuu toteutuneiden vuosikustannusten ja maksuosuusennakoiden erotuksesta. Maksuosuuden kuukausierää voidaan tarkistaa toimintavuoden aikana talousarviomuutokseen perustuen. Tarkistus voi tulla voimaan aikaisintaan talousarviomuutosta seuraavan toisen kuukauden alusta lukien. Maksuennakoiden eräpäivät Kuntayhtymän maksuosuudet, ns. yleinen maksuosuus Maksuennakot laskutetaan kahdesti vuodessa, eräpäivät 31.3. ja 31.8. Kuntapalvelutoimiston tuotanto Maksuosuusennakoiden eräpäivä on kuukauden 12. päivä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotannon maksuosuudet Maksuosuusennakot on suoritettava sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotannossa kuukauden 12. päivään mennessä ja erikoissairaanhoidon ennakko 28. päivään mennessä. Tasauserä on suoritettava laskutusvuotta seuraavan vuoden heinäkuun loppuun mennessä. Maksuosuuden suorituksen viivästymisestä peritään viivästyskorkolain mukainen korko. Vuoden 2018 talousarvio ja taloussuunnitelma 2019 2020 on laadittu edellä mainitun osastojaon perusteella. Kuntalain 65 :n mukaan talousarviossa on käyttö- ja tuloslaskelmaosa sekä investointi- ja rahoitusosa. Oulunkaaren hallintosäännön (3 luku 23 25 ) mukaan yhtymävaltuusto hyväksyy talousarviossa toimielimelle tehtäväkohtaiset ja hankekohtaiset toimintatavoitteet, määrärahat ja tuloarviot. Yhtymävaltuusto päättää, miten talousarvio ja sen perustelut sitovat yhtymähallitusta ja muita kuntayhtymän viranomaisia. 4.4 Käyttösuunnitelmat Yhtymähallitus ja palvelutuotantolautakunta hyväksyvät talousarvioon perustuvat käyttösuunnitelmat. Käyttösuunnitelmassa päätetään yhtymävaltuuston hyväksymien tehtävien toteuttaminen ja jaetaan tavoitteet, määrärahat ja tuloarviot edelleen pienemmiksi kokonaisuuksiksi. Käyttösuunnitelman hyväksymiseen liittyvää toimivaltaa yhtymähallitus tai palvelutuotantolautakunta voi siirtää edelleen muille toimielimille ja viranhaltijoille. 15

4.5 Talousarvion seuranta Talousarvion toteutumista seurataan kuukausittaisilla taloustiedotteilla sekä kolme kertaa vuodessa toteutettavalla laajemmalla osavuosiarvioinnilla, jossa tarkastellaan järjestämissopimukseen kirjattujen toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutumista. Palvelutuotantolautakunta seuraa osaltaan järjestämissopimusten ja talousarvion toteutumista. Talousarvion pitävyyttä käydään säännöllisesti läpi omistajakuntien kanssa myös järjestämiskeskuksen kuntaneuvotteluissa. Mahdollisista muutoksista talousarviovuoden aikana neuvotellaan järjestämiskeskuksen johdolla kuntien ja palvelutuotannon kanssa. 4.6 Talousarvion muutokset Talousarvioon tehtävät muutokset on esitettävä yhtymävaltuustolle talousarviovuoden aikana. Määrärahamuutokset tulee hakea ennen kuin sitova määräraha on ylittynyt. Talousarviovuoden jälkeen talousarvion muutoksia voidaan käsitellä vain poikkeustapauksissa. Jos jokin kunnan sosiaali- ja terveyspalvelualoista on ylittymässä, mutta kunnan sosiaali- ja terveystoimen omatuotanto ei ylity, tulee määrärahan muutosta hakea syyskuun loppuun mennessä yhtymävaltuustolta. Mikäli kunnan raami on omassa tuotannossa tai erikoissairaanhoidossa ylittymässä, tulee asia viedä jäsenkunnan käsittelyyn. Kunnan raamin ylitykseen myöntää ensin jäsenkunnan valtuusto ylitysoikeuden ja sen jälkeen asia tuodaan Oulunkaaren yhtymävaltuuston käsittelyyn. Määrärahan muutosesityksessä on selvitettävä myös muutoksen vaikutus toiminnallisiin tavoitteisiin ja tuloarvioihin. Vastaavasti toiminnallisia tavoitteita ja tuloarvioita koskevassa muutosesityksessä on selvitettävä muutoksen vaikutus määrärahoihin. 16

4.7 Käyttötalous: talousarvio 2018 ja toimintasuunnitelma 2019 2020 Osastot 2 Ulkoinen ja sisäinen TP 2016 TA2017 TA 2018 17/18 % TA 2019 18/19 % TA 2020 19/20 % Ulkoinen ja sisäinen Hallinto TULOSLASKELMA TOIMINTATUOTOT 2 103 481 1 919 300 1 872 616-2,4 1 910 068 2,0 1 948 270 2,0 TOIMINTAKULUT -1 801 502-1 716 997-1 707 104-0,6-1 741 246 2,0-1 776 071 2,0 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ 301 979 202 303 165 512-18,2 168 822 2,0 172 199 2,0 Rahoitustuotot ja -kulut 6 245 0 0 0 0 0,0 0 0,0 VUOSIKATE 308 223 202 303 165 512-18,2 168 822 2,0 172 199 2,0 Poistot ja arvonalentumiset -2 086-2 085 0-100,0 0 0,0 0 0,0 TILIKAUDEN TULOS 306 138 200 218 165 512-17,3 168 822 2,0 172 199 2,0 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 306 138 200 218 165 512-17,3 168 822 2,0 172 199 2,0 Elinkeinojen kehittäminen TULOSLASKELMA TOIMINTATUOTOT 58 958 253 585 221 021-12,8 225 441 2,0 229 950 2,0 TOIMINTAKULUT -247 786-453 803-386 533-14,8-394 264 2,0-402 149 2,0 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ -188 828-200 218-165 512-17,3-168 822 2,0-172 199 2,0 VUOSIKATE -188 828-200 218-165 512-17,3-168 822 2,0-172 199 2,0 TILIKAUDEN TULOS -188 828-200 218-165 512-17,3-168 822 2,0-172 199 2,0 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ -188 828-200 218-165 512-17,3-168 822 2,0-172 199 2,0 Seudullinen kuntapalvelutoimisto TULOSLASKELMA TOIMINTATUOTOT 3 232 450 3 349 374 3 342 834-0,2 3 409 691 2,0 3 477 884 2,0 TOIMINTAKULUT -3 218 958-3 335 882-3 342 834 0,2-3 409 691 2,0-3 477 884 2,0 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ 13 492 13 492 0-100,0 0 0,0 0 0,0 VUOSIKATE 13 492 13 492 0-100,0 0 0,0 0 0,0 Poistot ja arvonalentumiset -13 492-13 492 0-100,0 0 0,0 0 0,0 TILIKAUDEN TULOS 0 0 0 0 0 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0 0 0 0 0 17

Osastot 2 Ulkoinen ja sisäinen TP 2016 TA2017 TA 2018 Ulkoinen ja sisäinen SOTE- järjestämiskeskus TULOSLASKELMA 17/18 % TA 2019 18/19 % TA 2020 19/20 % TOIMINTATUOTOT 102 095 291 99 973 250 102 600 718 2,6 104 652 732 2,0 106 745 787 2,0 TOIMINTAKULUT -515 806-574 250-718 333 25,1-732 700 2,0-747 354 2,0 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ 101 579 485 99 399 000 101 882 385 2,5 103 920 033 2,0 105 998 433 2,0 VUOSIKATE 101 579 485 99 399 000 101 882 385 2,5 103 920 033 2,0 105 998 433 2,0 TILIKAUDEN TULOS 101 579 485 99 399 000 101 882 385 2,5 103 920 033 2,0 105 998 433 2,0 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 101 579 485 99 399 000 101 882 385 2,5 103 920 033 2,0 105 998 433 2,0 SOTE-tuotanto TULOSLASKELMA TOIMINTATUOTOT 19 775 397 18 418 024 17 739 961-3,7 18 094 760 2,0 18 456 655 2,0 TOIMINTAKULUT -121 327 499-117 789 820-119 622 346 1,6-122 014 793 2,0-124 455 089 2,0 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ -101 552 102-99 371 796-101 882 385 2,5-103 920 033 2,0-105 998 433 2,0 VUOSIKATE -101 552 102-99 371 796-101 882 385 2,5-103 920 033 2,0-105 998 433 2,0 Poistot ja arvonalentumiset -27 383-27 204 0-100,0 0 0,0 0 0,0 TILIKAUDEN TULOS -101 579 485-99 399 000-101 882 385 2,5-103 920 033 2,0-105 998 433 2,0 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ -101 579 485-99 399 000-101 882 385 2,5-103 920 033 2,0-105 998 433 2,0 Oulunkaaren kuntayhtymä TULOSLASKELMA TOIMINTATUOTOT 127 265 578 123 913 533 125 777 150 1,5 128 292 693 2,0 130 858 547 2,0 TOIMINTAKULUT -127 111 552-123 870 752-125 777 150 1,5-128 292 693 2,0-130 858 547 2,0 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ 154 026 42 781 0-100,0 0 0,0 0 0,0 Rahoitustuotot ja -kulut 6 245 0 0 0 0 VUOSIKATE 160 271 42 781 0-100,0 0 0,0 0 0,0 Poistot ja arvonalentumiset -42 961-42 781 0-100,0 0 0,0 0 0,0 TILIKAUDEN TULOS 117 310 0 0 0 0 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 117 310 0 0 0 0 18

4.8 Tuloslaskelma OULUNKAAREN KUNTAYHTYMÄN TP 2016 TA 2017 TA 2018 17/18 TA 2019 18/19 TA 2020 19/20 TULOSLASKELMA, ulkoiset ja sisäiset TOIMINTATUOTOT Myyntituotot 115 335 766 112 747 151 115 021 014 % 2,0 117 277 797 % 2,0 119 623 353 % 2,0 Maksutuotot 9 929 584 9 592 591 9 101 970-5,1 9 284 009 2,0 9 469 690 2,0 Tuet ja avustukset 1 555 781 1 082 546 1 241 866 14,7 1 266 703 2,0 1 292 037 2,0 Muut toimintatuotot 444 446 491 245 412 300-16,1 420 546 2,0 428 957 2,0 TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 127 265 578 123 913 533 125 777 150 1,5 128 249 056 2,0 130 814 037 2,0 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut Palkat ja palkkiot -37 112 417-37 513 776-37 935 712 1,1-38 694 426 2,0-39 468 315 2,0 Henkilösivukulut -9 416 106-8 732 020-8 668 314-0,7-8 841 680 2,0-9 018 514 2,0 Henkilöstökulut -46 528 523-46 245 796-46 604 026 0,8-47 536 107 2,0-48 486 829 2,0 Palvelujen ostot -64 928 187-62 899 650-64 119 513 1,9-65 401 903 2,0-66 709 941 2,0 Aineet, tarvikkeet -3 351 196-3 487 905-3 580 574 2,7-3 652 185 2,0-3 725 229 2,0 Avustukset -5 720 106-4 058 007-4 113 935 1,4-4 196 214 2,0-4 280 138 2,0 Muut toimintakulut -6 583 539-7 179 394-7 359 102 2,5-7 506 284 2,0-7 656 410 2,0 TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -127 111 552-123 870 752-125 777 150 1,5-128 292 693 2,0-130 858 547 2,0 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ 154 026 42 781 0-100,0 0 0,0 0 0,0 Rahoitustuotot ja -kulut 6 245 0 0 0 0 VUOSIKATE 160 271 42 781 0-100,0 0 0,0 0 0,0 Poistot ja arvonalentumiset -42 961-42 781 0-100,0 0 0,0 0 0,0 TILIKAUDEN TULOS 117 309 0 0 0 0 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 117 309 0 0 0 0 19

Tuloslaskelma, ulkoinen OULUNKAAREN KUNTAYHTYMÄN TP 2016 TA 2017 TA 2018 17/18 (%) TA 2019 18/19 TA 2020 19/20 TULOSLASKELMA, ulkoiset TOIMINTATUOTOT Myyntituotot 109 059 290 106 867 822 109 282 144 2,3 111 424 150 (%) 2,0 113 652 633 (%) 2,0 Maksutuotot 9 929 584 9 592 591 9 101 970-5,1 9 284 009 2,0 9 469 690 2,0 Tuet ja avustukset 1 555 781 1 082 546 1 241 866 14,7 1 266 703 2,0 1 292 037 2,0 Muut toimintatuotot 444 446 491 245 412 300-16,1 420 546 2,0 428 957 2,0 TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 120 989 102 118 034 204 120 038 280 1,7 122 395 409 2,0 124 843 316 2,0 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut Palkat ja palkkiot -37 112 417-37 513 776-37 935 712 1,1-38 694 426 2,0-39 468 315 2,0 Henkilösivukulut -9 416 106-8 732 020-8 668 314-0,7-8 841 680 2,0-9 018 514 2,0 Henkilöstökulut -46 528 523-46 245 796-46 604 026 0,8-47 536 107 2,0-48 486 829 2,0 Palvelujen ostot -58 657 125-57 020 321-58 380 643 2,4-59 548 256 2,0-60 739 221 2,0 Aineet, tarvikkeet -3 345 782-3 487 905-3 580 574 2,7-3 652 185 2,0-3 725 229 2,0 Avustukset -5 720 106-4 058 007-4 113 935 1,4-4 196 214 2,0-4 280 138 2,0 Muut toimintakulut -6 583 539-7 179 394-7 359 102 2,5-7 506 284 2,0-7 656 410 2,0 TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -120 835 075-117 991 423-120 038 280 1,7-122 439 046 2,0-124 887 827 2,0 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ 154 027 42 781 0-100,0 0 0 Rahoitustuotot ja -kulut 6 245 0 0 0 0 VUOSIKATE 160 271 42 781 0-100,0 0 0 Poistot ja arvonalentumiset -42 961-42 781 0-100,0 0 0 TILIKAUDEN TULOS 117 310 0 0 0 0 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 117 310 0 0 0 0 20

4.9 Investoinnit Sopimuksessa Oulunkaaren sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueesta (seutuhallitus 6.2.2009) kohdassa 9 on määritelty toimitiloista, kalustosta ja varusteista seuraavasti: Yhteistoiminta-alueen tarvitsemat sosiaali- ja terveystoimen kiinteistöt ja toimitilat säilyvät kuntien omistuksessa ja kuntayhtymä vuokraa tarvitsemansa tilat kunnilta. Palvelualueiden käyttöön myöhemmin tulevat tilat rakentaa ja peruskorjaukset toteuttaa alueellaan kukin sijaintikunta ja ne jäävät asianomaisen kunnan omistukseen. Toimitilojen käydessä tarpeettomiksi noudatetaan 12 kk:n irtisanomisaikaa, ellei lyhemmästä irtisanomisajasta yhteisesti sovita. Lisätiloja tarvittaessa, tilat toiminnalle osoittamisen tulee tapahtua samassa ajassa. Vuokrasopimukset laaditaan erikseen ja sopimustaso noudattaa tosiasiallisia ylläpitokustannuksia. Muutoin vuokran määräytymisessä noudatetaan yhdenmukaisia laskentaperusteita erityisesti kiinteistöpalvelujen ja pääomakustannusten osalta. Yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisessa tarvittava tuotantovälineistö luovutetaan kuntayhtymälle sopimuksen mukaiseen käyttöön kirjanpitoarvosta 31.12.2009 ja Simon kunta kirjanpitoarvosta 31.12.2010. Sopijakuntien luovuttaman käyttöomaisuuden kirjanpitoarvo merkitään kuntayhtymän taseen käyttöomaisuuteen ja vastaava erä vieraan pääoman pitkäaikaisiin velkoihin. Korottoman velan takaisin maksu alkaa erikseen sovittavalla maksutavalla ja aikataululla kolmen vuoden kuluttua sopimuksen syntymisestä. Mikäli kunta irtautuu yhteistoiminta-alueesta tai yhteistoimintaalue purkautuu, palautuu kuntayhtymälle siirtynyt tuotantovälineistö takaisin jäsenkuntaan vastikkeellisena sen hetkisestä kirjanpitoarvosta siltä osin kun sitä ei ole maksettu. Koneiden, laitteiden ja muun varustuksen uusimisesta vastaa yhteistoiminta-alue alle 10.000 euron hankintojen osalta. Yli 10.000 euron hankinnoista vastaa sijaintikunta, joka vuokraa laitteen yhteistoiminta-alueen käyttöön. 4.9.1 ICT -hankinnat Oulunkaaren ICT-hankinnat toteutetaan leasingrahoituksella ja kustannukset sisältyvät palvelutuotannon normaaleihin käyttötalousmenoihin. 4.9.2 Rahoitusvastuut Oulunkaaren kuntayhtymällä ei ole investointimenoja, vaan hankinnoissa käytetään 2 5 vuoden rahoitussopimuksia. Alla olevassa taulukossa on kuvattu nykyisten sekä tällä hetkellä tiedossa olevien hankintojen rahoitusvastuut kolmelle seuraavalle vuodelle. 21

3 Step IT -leasing-vastuut ( ) 2018 2019 2020 Oulunkaari 357 000 281 000 153 000 Ii 297 000 256 000 152 000 Pudasjärvi 295 000 230 000 139 000 Simo 17 000 13 000 5 000 Utajärvi 96 000 73 000 37 000 Vaala 21 000 12 000 2 000 Yhteensä 1 083 000 865 000 488 000 Oulunkaaren leasing-vastuut yhteensä ( ) 2018 2019 2020 Leasing-autot 168 000 18 000 2 000 Muut hankinnat 40 000 40 000 40 000 3 Step IT -leasing-vastuut 357 000 281 000 153 000 Yhteensä 565 000 339 000 195 000 Kaikki leasing-vastuut yhteensä ( ) 2018 2019 2020 Leasing-vastuut yhteensä 1 291 000 923 000 530 000 Oulunkaaren budjetissa on vain Oulunkaaren leasing-vastuut, mutta Oulunkaari vastaa myös jäsenkuntien leasing-vastuista 3 Step IT -sopimusten osalta. Muut hankinnat sisältävät esimerkiksi tulostimien ja Therefore-dokumentinhallinnan leasing-vastuut. 22

4.10 Rahoituslaskelma RAHOITUSLASKELMA TP 2016 TA 2017 TA 2018 16/17 TA 2019 TA 2020 (%) TOIMINNAN JA INVESTOINTIEN RA TOIMINNAN RAHAVIRTA VUOSIKATE 160 271 42 781 0-100,0 0 0 TOIMINNAN RAHAVIRTA 160 271 42 781 0-100,0 0 0 INVESTOINTOINTIEN RAHAVIRTA INVESTOINTIMENOT 0 0 0 0 0 INVESTOINTOINTIEN RAHAVIRTA 0 TOIMINNAN JA INVESTOINTIEN RA 160 271 42 781 0-100,0 0 0 RAHOITUKSEN RAHAVIRTA LAINAKANNAN MUUTOKSET PITKÄAIKAISTEN LAINOJEN LIS LYHYTAIKAISTEN LAINOJEN VÄH LAINAKANNAN MUUTOKSET OMAN PÄÄMAN MUUTOKSET -78 318 MUUT MAKSUVALMIUDEN MUUTOKSE -583 000 TOIMEKSIANTOJEN VAROJEN -2 323 SAAMISTEN MUUTOS -990 100 KOROTTOMIEN VELKOJEN MUUTOS 409 408 MUUT MAKSUVALMIUDEN MUUTOKSE -583 016 RAHOITUKSEN RAHAVIRTA -661 334 RAHAVAROJEN MUUTOS -501 063 42 781 0-100,0 0 0 KASSAVARAT 31.12. 6 460 149 KASSAVARAT 1.1. 6 961 213 RAHAVAROJEN MUUTOS -501 063 0 0 0 0 Huomioitavaa: Poistot päättyvät vuonna 2017, joten talousarvion 2018 sekä taloussuunnitelmien 2019 ja 2020 vuosikate on 0. 23

Toimintasuunnitelma 5.1 Hallinto 5.1.1 Hallinto-organisaatio Luku sisältää kuntayhtymän hallinto-organisaation, johon kuuluvat yhtymävaltuusto, tarkastuslautakunta sekä yhtymähallitus ja johtotiimi sekä hallintotiimi. Yhtymähallinnon nettomenot ovat yhteensä 107.959 (v. 2017 ta 113.345 ). 5.1.2 Yleinen kuntayhtymän hallinto Yleinen kuntayhtymän hallinto sisältää kuntayhtymän toimiston sekä henkilöstöhallinnon yleiskustannukset, asiahallinnon, viestinnän, tietohallinnon ja hankintatoimen. Henkilöstöhallintoon sisältyy hallinto- ja henkilöstöjohtajan palkkamenoista 50 %, yhteistyö- ja työsuojelutoimikunnan, työterveyshuollon, päätelasien, henkilökunnan muistamiset ja henkilökuntaetuuksiin liittyvät kustannukset. Henkilöstöhallinnon tuloina on Kelan työterveyshuollon osuus ja sisäisenä tulona eri hallintokuntien osuus yllä mainituista kustannuksista. Kuntayhtymän yleishallinnon nettomenot ovat 589.135 (v. 2017 ta 567.585 ). Henkilöstöhallinnon painopistealueet vuonna 2018: TVA:n (työn vaativuuden arviointi) loppuun saattaminen Valmistautuminen ja osallistuminen tulevan maakuntauudistuksen edellyttämien toimenpiteiden suunnitteluun henkilöstöhallinnon näkökulmasta Kuntapalvelutoimiston tulevaisuuden mallin hahmotus Tietohallinnon tehtävät on palvelusopimuksella eriytetty ICT-palvelutuotannosta. Oulunkaaren kuntayhtymän tietohallinto ja kuntien tietohallinto on keskitetty Oulunkaaren kuntayhtymään. Tietohallinnosta vastaava tietohallintopäällikkö sijoittuu Oulunkaaren kuntayhtymän organisaatiossa järjestämiskeskukseen. Tietohallinnon painopistealueet vuonna 2018 ovat: Valmistautuminen ja osallistuminen tulevan maakuntauudistuksen edellyttämien toimenpiteiden suunnitteluun tietohallinnon näkökulmasta ICT-toimintaympäristön kehittäminen palvelutuotannon tarpeet ja tulevan maakunnan ICT-tuottamisen toimintaperiaatteet huomioiden Kuntayhtymän ja kuntien ICT-sopimussalkun ylläpito ja tarvittaessa sopimusten uudelleen kilpailuttaminen Tietoturvapolitiikan jalkauttaminen kuntayhtymässä ja kunnissa ICT-palvelutuotannon kehittäminen. 24

5.2 Elinkeinojen kehittäminen Elinkeinojen kehittämisellä vahvistetaan alueen kilpailukykyä ja vetovoimaisuutta osaavan henkilöstön saatavuuden turvaamiseksi ja alueen elinvoimaisuuden säilyttämiseksi. Painopistealueita ovat valokuidun hyödyntäminen ja sähköisen asioinnin lisääminen. Yrittäjyyttä lisätään esimerkiksi edistämällä etätyömahdollisuuksia, verkkokauppaa ja yrittäjyyskasvatusta. Elinkeinopalveluiden seudulliset painopistealueet vuonna 2018: PK-yritystoiminnan kehittäminen painopisteenä valokuidun hyödyntäminen ja sähköisen asioinnin lisääminen. Tavoitteena 180 neuvontatapahtumaa. Perustettavien yritysten neuvontapalvelut, tavoitteena 100 uutta yritystä. Talousarvion luvut sisältävät elinkeinoneuvonnan sekä elinkeinotoimintaan liittyvät jäsenyydet ja osallisuushankkeet, joihin kuntayhtymä on sitoutunut aikaisemmin tehdyin päätöksin ja erillispäätöksin vuoden 2017 aikana. Seudullista elinkeinostrategiaa ei päivitetä hankkeiden osalta nykyisen strategian voimassaolon loputtua vuonna 2016. Elinkeinojen kehittämisessä kuntayhtymä tuottaa kunnille seudullista elinkeinoneuvontaa. Lisäksi kuntayhtymä hallinnoi ja on mukana elinkeinojen kehittämishankkeissa, jotka liittyvät mm. työllistämiseen ja uusiutuvan energian hyödyntämiseen. Kuntapalvelutoimiston osalta valmistaudutaan maakuntauudistuksen tuloon ja yhteisessä valmistelussa haetaan jäsenkuntien erityispiirteet huomioivia ratkaisumalleja. Oulunkaarella on hyviä kokemuksia hajautetun toimintamallin toimivuudesta. Yritysten kasvun ja kansainvälistymisen edistämiseksi ovat käynnissä toukokuussa 2016 alkanut Kansainvälinen tapahtumamarkkinointi eli Kantama-hanke sekä elokuussa 2016 aloittanut mikroyrittäjille suunnattu Oulunkaaren ja Koillismaan kasvu- ja vientikokeiluhanke eli OK#Kasvuverkosto-hanke, jonka osatoteuttajina toimivat Oulun Yliopisto ja Naturpolis Oy. Myös lokakuussa 2016 aloittanut TyöTakomo-hanke toimii elinkeinojen kehittämishankkeena. Osallisuushankkeissa osallistutaan seudun kuntien tarpeita hyödyttäviin hankkeisiin. Kuntayhtymä on mukana Iin Micropolis Oy:n hallinnoimassa uusiutuvan energian hyödyntämistä edistävässä Energia Plus hankkeessa sekä Geologian tutkimuskeskuksen hallinnoimassa Rakennuskivituotannon resurssitehokkuuden kehittäminen hankkeessa. Kuntayhtymä on lisäksi mukana Bothnian Arcin ja Brysselin toimiston toiminnassa. Kokonaisuudessaan elinkeinopalveluihin on varattu talousarviossa 128.185 (v. 2017 ta 128.731 ) ja elinkeinohankkeille yhteensä 37.327 (v. 2017 ta 71.487 ) eli yhteensä 165.512 (v. 2017 ta 200.218 ). 25

5.2.1 Elinkeinohankkeet KANTAMA hanke Hankkeen kesto: 1.5.2016 28.2.2018 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2018: Kokonaisbudjetti on noin 120.000, josta tuen osuus 91.000. Hankkeen tulot eivät ehdi kertyä v. 2017, joten hanketta jatketaan seuraavalle vuodelle. Tästä syystä hankkeen talousarvio v. 2018 on ylijäämäinen noin 34.000. Hankkeen tavoitteet: Hankeen tavoitteena on tarjota maaseudulla toimiville pienyrityksille tietoa siitä, miten pienet yritykset voivat jatkossa yhdessä harjoittaa tapahtumamyyntiä koti- ja ulkomailla. Hanke tukee yritysten kansainvälistymistä ja kasvua tarjoamalla tietoa tapahtumamarkkinoista ja niihin osallistumisesta mahdollisuuden osallistua opintomatkoille alueellisen esittelymateriaalin tuottamista ja kontakteja kohdemarkkinoilla toimiviin tahoihin kuten esimerkiksi paikallisiin yritysorganisaatioihin. Hanke antaa osallistujille valmiuksia markkinoida toimintaansa mm. sosiaalisen median kautta. Hankkeen aikana seurataan tapahtumiin osallistuvien ja yhteistyötoimien määrää. Hankkeen toimenpiteet toteutetaan vuorovaikutuksessa maaseudun yrittäjien kanssa, jolloin hankkeen aikana saatava palaute ohjaa hankkeen toteutusta. KANTAMA -hankkeen lopussa tehdään osallistuvien yritysten ja muiden toimijoiden kanssa suunnitelma siitä, miten toimintaa jatketaan. Tavoitteena on, että yritykset voisivat myöhemmin testata ja kehittää toimintamallia esimerkiksi yritysryhmähankkeessa. 26

OK#Kasvuverkosto -hanke Oulunkaaren ja Koillismaan kasvu- ja vientikokeiluverkosto hanke Hankkeen kesto: 1.8.2016 30.6.2019 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2018: Hankkeen kokonaisbudjetti on 494.970, josta EAKR- ja valtion rahoitus 346.480 (70 %). Kuntien rahoitus on 116.490, sisältäen Oulunkaaren ja Kuusamon ja Taivalkosken sekä Muhoksen kunnan osuudet (23,5 %). Muu julkinen rahoitus: Oulun yliopisto 10.000 (2 %) sekä yksityinen rahoitus 22.000 (4,4 %), joka kerätään hankkeeseen sitoutuneilta mikroyrityksiltä. Vuoden 2017 kokonaisbudjetti on 176.228, josta Oulunkaaren kuntayhtymän rahoitusosuus on 31.478. Hankkeen tavoitteena on rakentaa Oulunkaaren ja Koillismaan alueelle mikroyritysten ja yritysrajapinnan tutkimus-, kehitys- ja koulutustoimijoiden (TKK-toimijat) kokeiluperusteinen kasvu- ja vientikokeiluverkosto. Hankkeen tavoitteet: Tavoite 1: Yritysohjautuvan kasvu- ja vientikokeiluverkoston rakentaminen. Tavoitteen saavuttamiseksi Oulunkaaren ja Koillismaan alueelle kootaan mikroyrityksistä koostuvat kasvuja vientikokeiluryhmät (20+20+10) ohjaamaan alueiden TKK-toimintaa. Ryhmät kokoontuvat mikroyrityksissä kuukausittain kiertävällä periaatteella. Tavoite 2: Mikroyritysten kaupallistamisen ja kasvun edistämisen nopeat kokeilut. Tavoitteen saavuttamiseksi keveitä ja kustannustehokkaita sekä digitaalisuutta hyödyntäviä kaupallistamisen ja kasvun menetelmiä tunnistetaan ja otetaan käyttöön. Kaupallistamisen ja kasvun uusia menetelmiä kokeillaan mikroyritysten ja TKK-toimijoiden yhteistyönä verkoston kasvu- ja vientikokeiluryhmissä. Lisäksi kokeilujen vaikutuksia seurataan ja arvioidaan mikroyritysten ja TKK-toimijoiden yhteistyönä. Tavoite 3: Toteuttaa kustannustehokkaita vientikokeiluja. Tavoitteen saavuttamiseksi mikroyrityksille soveltuvia vientikäytäntöjä ja toimintamalleja tunnistetaan. Mikroyrityksille soveltuvia menetelmiä kokeillaan verkoston kasvu- ja vientikokeiluryhmissä yritysten ja TKKtoimijoiden yhteistyönä. Tavoite 4: Kaupallistamis-, kasvu- ja vientiavaukset sekä kokemusten ja onnistumisten levittäminen. Tavoitteen saavuttamiseksi tieto mikroyrityksille soveltuvista kaupallistamista, kasvua ja vientiä arkipäiväistävistä kustannustehokkaista menetelmistä levitetään toimintaalueella. Lisäksi tieto onnistumisista ja parhaista käytännöistä levitetään Pohjois- Pohjanmaan mikroyritysverkostoissa sekä pohjoisilla harvaan asutuilla alueilla. Mikroyritykset ohjaavat hankkeen kautta toteutettavaa tutkimus-, kehitys- ja koulutustoimintaa Oulunkaaren ja Koillismaan alueella, mikä varmistaa konkreettiset yritysvaikutukset. 27

TyöTakomo-hanke Hankkeen kesto: 1.10.2016-30.9.2019 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2018: Hankkeen kokonaisbudjetti on 498.843, josta Pohjois-Pohjanmaan ELY-keskuksen kautta ESR-rahoitusta 399.074. Oulunkaaren kuntayhtymän osuus on 99.769. Vuoden 2018 budjetti on 191.000, josta Oulunkaaren kuntayhtymän osuus 38.200. Hankkeen tavoitteet ja toimenpiteet 2018: TyöTakomo-hankkeen tavoitteena on ensisijaisesti työttömien työllistäminen mutta myös uusien työpaikkojen syntyminen hankkeen toimenpiteiden tuloksena. Hankkeen kohderyhmiin kuuluvat kussakin kohdekunnissa tarkemmin määritellyt erityisryhmät. Hankkeen tavoitteena on valmentaa ja välittää asiakkaat ensisijaisesti yksityiselle sektorille joko suoraan tai rinnakkaishankkeen VuokraWerstas-toimintamallin kautta. Vuoden 2018 loppuun mennessä tavoitellaan 200 hankeasiakkaan rajan ylittämistä. Hanketyöntekijät toimivat ohjaavana linkkinä elinkeinoelämän, kunnan ja työnhakijan välillä. Hankkeen toiminta on vuoden 2018 aikana täydessä vauhdissa kaikilla osa-alueillaan koulutus, ohjaus ja työnvälitys. Henkilöresursseja varataan erityisesti kasvaneen asiakasmäärän ohjaamiseen työnhaussa. Kohderyhmien työllistymismahdollisuuksia heikentävät passiivisuus työnhaussa, työelämävalmiuksien heikentynyt tai olematon taso ja toisaalta yritysten kynnys työllistää henkilöitä, jotka tarvitsevat erityistä tukea näiden valmiuksien kehittämiseen. Henkilökohtaisen, valmentavan ohjauksen lisäksi resursseja varataan erityisesti yritysvierailujen järjestämiseen sekä ulkopuolisilta palveluntarjoajilta hankittaviin työelämävalmiuksia kehittäviin koulutuksiin ja valmennuksiin. TyöTakomo-hankkeen rinnakkaishankkeen sisältämää EU-palkkatukea hyödynnetään VuokraWerstas-mallin mukaisessa palkkatuettujen työntekijöiden välityksessä yrityksiin ja yhdistyksiin. TyöTakomon asiakkaita markkinoidaan alueen yrityksiin ja yhdistyksiin yhteistyössä asiakkaiden kanssa, osana työnhakuprosessin ohjausta. VuokraWerstas-toimintaan työllistyville tehdään varsinainen työsopimus kohdekuntaan. Työllistetty työskentelee kunnassa hänen ominaisuuksiin soveltuvassa ja niitä kehittävässä työpisteessä. Samaan aikaan hanketyöntekijä valmentaa häntä työnhakuvalmiuksiin liittyen sekä ohjaa työnhaussa. Jos työnhakuprosessin aikana syntyy mahdollisuus edelleensiirtoon, hän siirtyy kunnan vuokraamana työntekijä kohdeyrityksen tai -yhdistyksen käyttöön määräajaksi. Kunta perii käyttäjäyritykseltä erilliseen sopimukseen perustuvan korvauksen työntekijän käytöstä. VuokraWerstas-mallin avulla kunnan työllistämispalveluiden toimintaa kyetään monipuolistamaan sisällöllisesti sekä kasvattamaan volyymia kustannustehokkaasti. Osa työllistämisen kustannuksista tulee katettua edelleensiirtokorvauksilla ja toisaalta yksityisellä sektorilla on tarjolla töitä, joita kunnan palveluksessa ei pääse tekemään. Näin työllistettävän ammattitaidon säilyttäminen ja kehittäminen on työllistämispalveluiden toimesta aiempaa realistisempaa. 28

5.3 Seudullinen kuntapalvelutoimisto Oulunkaaren seudullinen kuntapalvelutoimiston varsinainen palvelutoiminta käynnistyi 1.1.2009. Toiminta on keskitetysti johdettu, hajautetusti toteutettu, uusinta tekniikkaa ja seudun osaamista hyödyntävä kuntien ja kuntaorganisaatioiden yhteinen tukipalvelujen asiantuntijakeskus. Palveluja ostavat Ii, Pudasjärvi, Simo, Utajärvi ja Vaala. Kuntapalvelutoimiston tavoitteena on palveluprosessien vakiointi/yhdenmukaistaminen, tehtävien rationalisointi ja nopeuttaminen, kehittyneemmät työtavat, tehtävien hoidon helpottaminen, palvelujen saatavuuden parantaminen ja laadunhallinta, tietojen hyväksikäytön parantaminen, henkilöstöresurssien turvaaminen, kustannussäästöjen aikaansaaminen sekä menokehityksen parempi hallinta. Toiminnan palvelut ovat talous-, henkilöstö- ja tietopalvelut. 5.3.1 Kuntapalvelutoimiston tuotanto Henkilöstöpalveluissa vuonna 2018 painopistealueet ovat: TVA:n (työn vaativuuden arviointi) loppuun saattaminen Valmistautuminen ja osallistuminen tulevan maakuntauudistuksen edellyttämien toimenpiteiden suunnitteluun henkilöstöhallinnon näkökulmasta Kuntapalvelutoimiston tulevaisuuden mallin hahmotus Henkilöstöpalveluissa muodostuu palkkaerittelyjä vuodessa noin 50.000 kpl. Kustannukset sisältävät 11 palvelusihteerin palkkauskustannukset. Vuodelle 2018 on arvioitu menoja 682.583. Talousarvioon on arvioitu, että sote-ytan osuus on 50 %. Kuntien osuus laskutetaan toteutuneiden tuotteistettujen palveluiden mukaisesti. Talouspalveluissa vuoden 2018 painopistealueet ovat: Henkilöstön osaamisen kehittäminen Tietojärjestelmiin liittyvän digitalisaation edistäminen Johdon raportoinnin ja Taloussuunnittelun käytön tehostaminen Valmistautuminen ja osallistuminen tulevan maakuntauudistuksen edellyttämien toimenpiteiden suunnitteluun taloushallinnon näkökulmasta Kuntapalvelutoimiston tulevaisuuden mallin hahmotus Palkkakustannukset sisältävät 12 palvelusihteerin ja yhden taloussihteeri-controllerin palkkakustannukset. Vuodelle 2018 on arvioitu menoja kokonaisuudessaan 919.810. Talousarvioon on arvioitu, että sote-ytan osuus kustannuksista on vajaat 35 %. Maksuosuudet laskutetaan toteutuneiden tuotteistettujen palveluiden mukaisesti. Tietopalveluiden painopistealueet vuodella 2018 ovat: Asiakaspalvelun ja tukipalveluiden käyttäjälähtöisyyden kehittäminen ja laadun parantaminen Käyttäjähallinnan ja käyttövaltuushallinnan kehittäminen Tulevaan sote-uudistukseen valmistautuminen Tietopalvelujen tehtävänä on noin 8.000 käyttäjän, noin 4.000 tietokoneen ja noin 50 palvelimen muodostama ICT-ympäristön ylläpito ja tuki. Tietopalveluiden henkilöstö 29

käsittää 11 it-asiantuntijaa, yhden it-suunnittelija ja yhden tietopalveluesimiehen. Vuodelle 2018 on arvioitu menoja kokonaisuudessaan 1.740.441. 5.4 Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiskeskus 5.4.1 Järjestämiskeskus Järjestämiskeskus toimii kuntien yhteistyö- ja asiantuntijakumppanina Yhteistyö kuntiin o Kuntien johtoryhmätyöskentely, kuntaneuvottelut ja -seminaarit, osallistuminen kuntien luottamuselinten työskentelyyn kutsuttaessa, lausuntojen valmistelu yhteistyössä kuntien kanssa Kuntien asiantuntijataho o Kehittämiskohteiden ja vaihtoehtoisten toimintamallien esiin nostaminen ja arvioiminen Toiminnan arviointi, seuranta ja ohjaus o Toiminnan jatkuva arviointi, seuranta, valvonta ja ohjaus, vaikuttavuuden varmistaminen, raportoinnin avoimuus ja ajantasaisuus Toiminnan suunnitelmallisuus ja ennakointi o Taustatiedon kerääminen, analysointi ja hyödyntäminen Sopimusten hallinta o Järjestämissopimusten laadinta, taloudellisten ja toiminnallisten tavoitteiden pitävyyden varmistaminen Kuntaneuvotteluprosessi Järjestämiskeskus organisoi yhdessä kunkin kunnan kanssa vuosittaisen kuntaneuvotteluprosessin. Kuntaneuvottelujen keskeinen tavoite on järjestämissopimuksen ja budjetin valmistelu seuraavaa vuotta varten. Kuntaneuvotteluissa jäsenkuntien kanssa yhdessä sovitut tavoitteet toimivat kehittämistyön perustana. Neuvotteluprosessissa keskeistä on avoin ja tavoitteellinen vuoropuhelu kuntien kanssa. Kuntaneuvotteluprosessi toteutetaan kuntien kanssa yhdessä sovitun vuosikellon mukaan. Kuntaneuvottelujen osallistujat määrittelee omalta osaltaan kukin jäsenkunta. Tyypillisesti osallistujina on kunnan johtoryhmän lisäksi valtuuston ja hallituksen puheenjohtajistoa. Vuotuisen kuntaseminaarin osallistujat kunnat nimeävät erikseen. 5.4.2 Järjestämissopimukset Oulunkaaren ja kuntien strategioiden pohjalta syntyvät vuosittaiset järjestämissopimukset, joihin on kirjattu Oulunkaaren ja kuntien yhteinen näkemys ja sitoutuminen talousarviovuoden tavoitteisiin ja budjettiin. Järjestämissopimus syntyy vuotuisen kuntaneuvotteluprosessin tuloksena. Järjestämissopimuksen toteutumista seurataan yhteistyössä Oulunkaaren ja jäsenkuntien kanssa kuukausittaisen talousarvioseurannan yhteydessä sekä kolme kertaa vuodessa toteutettavalla laajemmalla arvioinnilla. 30

5.4.3 Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankkeet Nimi Kuvaus Kesto Hankesalkku: Mielekäs elämä kotona LÄHDE! - taiteesta voimaa Tavoitteena on syrjäytymisen ehkäiseminen ja laajaalaisen hyvinvoinnin edistäminen taiteen ja kulttuurin arkeen keinoin erityisesti työttömien nuorten, maahanmuuttajien ja erityisryhmien keskuudessa. 2/2017-2/2020 Toimiva kotihoito / Lappi I&O-kärkihanke. Kotihoidon toimintamallien kehittäminen 10/2016-9/2018 Toimiva arki lapsille ja perheille LAPE-kärkihanke. Lasten ja perheiden palveluiden 2/2017- Pohjois-Pohjanmaalla kehittäminen. 12/2018 Perhekeskustoiminta-malli LAPE-kärkihanke. Lasten ja perheiden palveluiden 1/2017- Lappiin integroidut kehittäminen. 12/2018 monitoimijaiset palvelut perheille Kemin Perhetalo Isosisko ja Isoveli, aikuiskaveritoiminta Perhetalo toimii yhteistyössä alueen järjestöjen, kuntien ja kuntayhtymien kanssa tarjoten perheille suunnattuja kolmannen sektorin toimintoja ja palveluja. Tavoitteena on hyvinvoinnin ja osallisuuden lisääminen lapsiperheiden arjessa mm. varhaisen tukemisen ja ennaltaehkäisevien palveluiden avulla. Isosisko ja Isoveli -hankkeessa kehitettiin Kemin alueelle tyttöjen ja poikien kasvua tukevaa vapaaehtoistoimintaa Ahjolan Setlementin Isosiskotoiminnan mallin pohjalta. Kysynnästä johtuen toimintaa jatketaan ja laajennetaan lähikuntiin. Kokonaisbudjetti Rahoittaja Omarah. 2018 Muuta 443 000 ESR 33 000 Kumppanina Iin KulttuuriKauppila 994 000 STM 1 400 Simo. 2 M STM 8 560 Ii, Pudasjärvi, Utajärvi ja Vaala Kokonaisbudj. 1,5 M STM Simo. Omarahoitusosuus tulee sairaanhoitopiirin kautta. 2018-2020 STEA Koskee Simoa. Toteuttajana Luotolan nuoret ry. Oulunkaari toimii yhteistyökumppanin roolissa, ei omarahoitusosuutta. Odotetaan rahoituspäätöstä. 2018-2020 STEA Koskee Simoa. Toteuttajana Luotolan nuoret ry. Oulunkaari toimii yhteistyökumppanin roolissa, ei omarahoitusosuutta. Odotetaan rahoituspäätöstä. Arki lähemmäs Hankkeen tarkoituksena on maaseudulla asuvien kuntoutujien ja kuntoutuspalvelujen tuottajien kuntoutuspalveluiden monipuolistuminen etäkuntoutusta hyödyntäen. Hankesalkku: Teknologian ja sähköisen maailman imussa Digikummi Sähköisten palveluiden ja teknologian käytön edistäminen (perhe-, terveys- ja vanhuspalvelut) Erikoistumiskoulutus Hankkeen tavoitteena on suunnitella ja pilotoida nykyteknologian hyväksikäytöstä ammattikorkeakoulutasoinen erikoistumiskoulutus, jonka ikäihmisten kotihoidossa avulla voidaan tuottaa valtakunnallisesti tietoa ja (KOTEK) osaamista kotihoidon toimintakenttään. Emercare Connected and flexible decision support system for emergency medical services Tavoitteena on kehittää älykkääseen tietoon pohjautuvaa tukea ammattilaisille (kotihoito, ikäihmisten kotona asumisen tuki, sairaalan päivystysyksiköt) kiireelliseen apuun liittyvässä päätöksenteossa. Hankesalkku: Uudenlaiset lähipalvelut ja toimiva palveluverkko Vähähiilinen SOTElähipalvelulogistiikka 1. Tehokas ja saavutettava sote-palveluverkko Hankkeen työpaketit: 2. Ohuiden materiaalivirtojen integroiminen pitkien etäisyyksien alueella 3. Liikkuvat terveyspalvelut Platforms for Ageing Community Engagement - Enterprise and Exchange (PLACE-EE) Harvaanasuttujen alueiden ikäihmisille uudenlaisia palveluja eri toimijoiden yhteistyössä (mm. julkinen sektori ja yritykset). 2018-2020 Hanketta koordinoi Oulun ammattikorkeakoulu Oy ja osatoteuttajana Lapin ammattikorkeakoulu. Oulunkaari toimii yhteistyökumppanin roolissa, ei omarahoitusosuutta. Hankehakemus jätetään v. 2017 loppuun mennessä. 2018 40 000 Oulunkaari 40 000 2018-2019 400 000 ESR Oulunkaari toimii yhteistyökumppanin roolissa, ei omarahoitusosuutta. Odotetaan rahoituspäätöstä. H2020- ECSEL-2-RIA Toteuttajana Oulun yliopisto/vtt. Oulunkaari toimii yhteistyökumppanin roolissa, ei omarahoitusosuutta. Odotetaan rahoituspäätöstä. 2018-2019 223 000 EAKR 2 000 Toteuttajana Oulun yliopisto. Odotetaan rahoituspäätöstä odotetaan. Oulunkaari toimii ns. tarkkailijan roolissa, ei omarahoitusosuutta. Toteuttajana Ulster University. Selvitys henkilökuljetusten päällekkäisyyksistä KELA Toteuttajana Oulun yliopisto (Jarmo Rusanen). Kaksi erillistä hanketta, joihin molempiin myönnetty rahoitus. Ei omarahoitusosuutta. Hankesalkku: Muutoksen johtaminen, kehittämisen vauhdittaminen Sote-sektorin kestävän Hankkeen tavoitteet: johtamisen mallit - Kehittää organisaation kyvykkyys-arviointimalli sote-alan Organisaation kyvykkyyden toimijoiden käyttöön arvioinnista työyhteisö- - Kehittää työyhteisön sisäinen toimintamalli /yhteisötason toimenpiteisiin arviointijärjestelmän tulosten tueksi - Työhyvinvoinnin, työkyvyn ja jaksamisen tukeminen kehittämällä työyhteisön työoloja ja -välineitä ESR Oulun yliopiston ja Jyväkylän ammattikorkeakoulun yhteishanke. Oulunkaari toimii yhteistyökumppanin roolissa, ei omarahoitusosuutta. Hankehakemus jätetään v. 2017 loppuun mennessä. VTR, Juha Auvinen Oulunkaaren lääkäri Juha Auvisen tutkimushanke. 97 000 STM Ei nettokustannusvaikutuksia. 31

5.5 Sosiaali- ja terveyspalvelutuotanto 5.5.1 Perhepalvelut Perhepalveluissa järjestetään pääsääntöisesti lakisääteisiä sosiaalihuollon palveluja, joilla tuetaan lasten, nuorten ja aikuisten hyvinvointia. Perhepalveluihin kuuluvat sosiaalityö, toimeentuloturva, lastensuojelu, perheneuvola, lapsioikeudelliset palvelut, vammaispalvelut, kehitysvammahuolto ja neuvolapalvelut sekä erityisryhmien asumispalvelut. Toiminnan lähtökohtana ovat hyvinvointia tukevat ja oikea-aikaiset varhaisen tuen palvelut sekä tarpeenmukaiset kuntouttavat ja intensiivisen tuen palvelut. Palveluiden tarjonta perustuu lakisääteisyyteen, asiakkaiden palvelutarpeen arviointiin sekä oikeaaikaiseen palveluohjaukseen. Sähköisiä palveluja kehitetään aktiivisesti. 5.5.2 Terveyspalvelut Oulunkaaren terveyspalvelut tuottaa jokaiseen kuntaan lähipalveluna vastaanotto-, kuntoutus-, mielenterveys-, osastohoito- ja työterveyspalvelut sekä suun terveydenhuollon palvelut. Kuntalaiset asioivat pääasiassa omilla terveysasemillaan, mutta voivat halutessaan valita vaihtoehtoiseksi asiointipaikaksi jonkun toisen Oulunkaaren kunnan terveysaseman tai minkä tahansa terveyskeskuksen Suomessa. Lyhytaikaista osastohoitoa järjestetään toisessa Oulunkaaren kunnassa silloin, kun oman kunnan osastolla ei ole paikkoja. Terveyspalvelut tukevat kuntalaisten hyvinvointia laadukkailla ja oikea-aikaisilla perusterveydenhuollon palveluilla. Sähköisiä palveluja kehitetään aktiivisesti. Terveyspalveluissa kehitetään aktiivisesti terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä yhdessä kuntien hyvinvointiryhmien ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon yksikön kanssa. 5.5.3 Vanhuspalvelut Vanhuspalveluiden kokonaisuus muodostuu kotihoidosta, asumispalveluista ja laitoshoidosta. Ikäihmisten laatusuosituksen mukaan toiminnan painopiste kotona asumisen tukemisessa ja kotiin annettavissa palveluissa. Sähköisiä palveluja kehitetään aktiivisesti. Pitkäaikainen hoiva ja hoito tehostetun palveluasumisen ja laitoshoidon yksiköissä tulee arvioitavaksi silloin, kun asiakkaan toimintakyky on alentunut siinä määrin, että kotihoidon palvelut eivät enää riitä turvaamaan kotona asumista. Asiakkaan palveluntarpeeseen vaikuttavat myös paikalliset olosuhteet ja etäisyydet kuntakeskuksiin. Omaisverkoston mahdollisuudet osallistua asiakkaan hoitoon ja huolenpitoon esimerkiksi omaishoitajana on merkittävä. 32

5.5.4 Palvelualojen yhteiset tavoitteet Osallisuus ja omatoimijuus Mahdollistetaan kuntalaisten osallisuus. Kehitetään ehkäiseviä ja ihmisten omaehtoista toimintaa tukevaa työtä sekä turvataan asiakkaiden erityisistä tarpeista lähtevä kokonaisvaltainen ja moniammatillinen palveluprosessi. Palvelut järjestetään ensisijaisesti kotiin ja arkiympäristöön yhteistyössä verkoston kanssa. Asiakkailla on mahdollisuus tehdä palvelutarpeeseensa liittyviä valintoja. Verkostoyhteistyössä toteutetaan ennakoivaa työotetta ja yhteistyötä (varhaisen mukaan tulon periaatteella). Lapset puheeksi menetelmän käyttö Tuen polku -toimintamalli Kehittäminen kuuluu kaikille Kehitetään palvelujärjestelmää ja -sisältöjä siten, että digipalvelut ovat ensisijaisia aina kun mahdollista. Digipalvelut mahdollistavat uudenlaiset joustavat lähipalvelut. Kehittäminen kuuluu kaikille toimintamallin mukaisesti henkilöstö osallistuu kehittämiseen sekä muutosten valmisteluun ja toteutukseen. Rohkea uudistuminen on osa toimivaa työyhteisöä Valmiina muutoksiin Kehitetään toimintaa ja palveluja kansallisen ja maakunnallisten sotevalmistelun linjausten mukaisesti. Toimitaan aktiivisesti muutoksen valmistelussa. Tiedolla johtaminen ohjaa Oulunkaaren toimintaa. 33