11/2017 1 (9) Aika 22.11.2017 klo 16:00 Paikka Kouvolan kaupungintalo, Torikatu 10, hallinnon kokoushuone 316 3. krs. Asialista Asia Liitteet Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4 3 Ikääntyneiden palvelut/kotihoito ja kotihoidon tukipalvelut 5 4 Ilmoitusasiat 8 5 Muut asiat 9 Pekka Korpivaara puheenjohtaja
11/2017 2 (9) Osallistujat Jäsenet Korpivaara Pekka puheenjohtaja Seppälä Topi varapuheenjohtaja Heimonen Marja-Leena Parviainen Risto Karstinen Ismo Raunio Milla Vanhala Teija Lehtilä Jaana Nikkanen Seppo Muut Ahvo-Lehtinen Sirkku tarkastuspäällikkö, esittelijä Lankinen Katriina tarkastussihteeri Jaakkola Tuula Takala Mervi Köninki Tiina Leppänen Jouko Tuomela Ulla-Maija ikääntyneitten palvelujen johtaja asiakkuuspäällikkö vs. palvelupäällikkö valtuuston puheenjohtaja vastuunalainen tilintarkastaja
11/2017 3 (9) 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Hallintosäännön 139 :n mukaan avattuaan kokouksen puheenjohtaja toteaa läsnä olevat sekä onko kokous laillisesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen. Kuntalain 103 :n mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet istä on läsnä Tarkastuspäällikön ehdotus: Puheenjohtaja toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Tarkastuslautakunnan päätös:
11/2017 4 (9) 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Hallintosäännön 150 :n mukaan pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päät tä mäl lä tavalla. Hallintosäännön 151 :n lautakunnan pöytäkirja siihen liittyvine oi kai suvaa ti mus oh jei neen tai valitusosoituksineen pidetään tarkastamisen jälkeen nähtävänä kaupungin verkkosivuilla. Tarkastuspäällikön ehdotus: Tarkastuslautakunta valitsee kaksi pöytäkirjan tarkastajaa, jotka ovat Topi Seppälä ja Teija Vanhala. Tarkastuslautakunnan päätös:
11/2017 5 (9) 3 Ikääntyneiden palvelut/kotihoito ja kotihoidon tukipalvelut 829/00.02.00/2017 Kotihoidon tavoitteena on luoda iäkkäille ihmisille edellytykset asua omas sa kodissaan mahdollisimman pitkään. Kotihoito auttaa silloin, kun sai rau den tai muuten alentuneen toimintakyvyn takia ei enää selviydy jo ka päi väi sis tä toimista itsenäisesti tai läheisten avulla. Kotihoitoon kuuluvat omassa kodissa tapahtuvat kotipalvelu ja ko ti sairaan hoi to sekä saattohoito. Palveluiden myöntäminen perustuu asiakkaan palvelutarpeeseen. Jokaiselle asiakkaalle laaditaan hoito- ja palve lu suun ni tel ma, jossa määritellään avun tarve ja tarvittavat palvelut. Ko ti hoi to on säännöllistä, kun asiakkaan luona käydään vähintään kerran viikossa. 1080 henk./kk (8/2017 1023 henk./kk). Tilapäisen ko ti hoidon asiakkaita oli 543 henk. tämän vuoden elokuussa. Palvelun saa tavuus on kunnossa. Kotihoidon palvelut ovat maksullisia. Perittävä korvaus perustuu asiakas mak su lain ja asetuksien mukaiseen maksutaulukkoon, jossa on mää ri tel ty tulorajat ja enimmäismaksuprosentit. Kuntien on mahdollista näi den puitteissa itse laatia omat maksutaulukot. Tämä on Terveyden ja hy vin voin ti lai tok sen Katja Ilmarisen tutkimuksen mukaan johtanut siihen, että kaupunkien perimissä kuukausimaksuissa voi olla jopa 200 eu ron eroja. (Lähde: THL Julkuri/Tutkimuksesta tiiviisti 3: Iäkkäiden kotihoidon ja tukipalvelujen asiakasmaksuissa isoja eroja kuntien välillä). Maksu perustuu asiakkaan bruttotulojen ja arvioidun palveluun käytetyn ajan mukaan sekä perheen koon perusteella. Tilapäisen kotihoidon mak su on kiinteä, käyntien mukaan laskettava. Kotihoidon palveluja voi saa da kaikkina vuorokauden aikoina viikon jokaisena päivänä. Maksuun ei vaikuta aika, päivä tai asuinpaikka. Pitkät välimatkat ovat palveluiden jär jes tä mi sen kannalta haasteellisia Kouvolassa. Kouvolassa paljon säännöllistä kotihoitoa tarvitsevien maksut ovat maan keskiarvoa. Sen sijaan Kouvola sijoittuu kymmenen kalleimman kun nan joukkoon, kun tarkastellaan alle 10 tuntia viikossa tarvitsevien asiak kai den hoitomaksuja. Kouvolassa vähän palveluja käyttäviltä pe ritään enemmän kuin enemmän hoitoa tarvitsevilta asiakkailta. (Lähde: THL Julkuri/Tutkimuksesta tiiviisti 3: Iäkkäiden kotihoidon ja tukipalvelujen asiakasmaksuissa isoja eroja kuntien välillä). Tar vit ta es sa asiakasmaksua voidaan alentaa tai se voidaan jättää pe rimät tä. Asiakkaalla on mahdollisuus valita hoito- ja palvelusuunnitelmassa mää ri tel ty säännöllinen tai tilapäinen kotihoito toteutettavaksi pal velusete lil lä. Tällöin kaupunki sitoutuu maksamaan enintään palvelusetelin ar von verran palveluntuottajalle ja asiakas maksaa tuottajan hinnan ja se te lin arvon välisen erotuksen suoraan palveluntuottajalle. Kotihoidon ta voit tee na on palvelusetelin käytön lisääminen.
11/2017 6 (9) Kotihoitoa täydentävät kotihoidon tukipalvelut (ateria-, sauna- ja tur vapu he lin pal ve lu sekä päiväkeskustoiminta). Näitä voidaan myöntää myös il man kotihoidon tarvetta. Tukipalvelumaksuista päättää kunta itse. Mak suis sa on suuria eroja kuntien välillä. Kouvolassa maksut ovat keski ta soi set. Esim. kotiin toimitettu ateria maksaa Kouvolassa 9,90, muu al la 5-11 ja keskimäärin 7,50. (viite) Vuonna 2016 tukipalveluasiakkaita Kouvolassa oli 1021 hlöä; ateriapalveluissa 481 hlöä kauppapalveluissa 146 hlöä päiväkeskuksissa 254 hlöa Kotihoidossa ei ole lain määrittämää henkilöstömitoitusta. Kouvolassa ko ti hoi dos sa työskentelee 337 työntekijää, joista 50 on sairaanhoitajia, 269 lähihoitajia ja neljä kotiavustajia. Kotihoidon tukipalveluissa päi väkes kuk sis sa työskentelee 14 henkilöä. Vs. ikääntyneiden palvelujen johtaja Tuula Jaakkolan mukaan työn te kijöi den määrä on riittävä asiakasmäärän nähden. Jos asiakasmäärissä ta pah tuu oleellisia muutoksia, arvioidaan henkilön tarve uudelleen. Haas teel lis ta henkilöstön resursoinnin kannalta ovat Kouvolan pitkät väli mat kat sekä työn organisointi niin, että asiakaskäynnit saadaan jär jestet tyä tasaisesti koko päivän ajalle. Henkilöstön vaihtuvuus ei ole suurempaa kuin muualla Suomessa. Sairauspoissaolot ovat pysyneet korkeina, 20 kalenteripäivää hen ki lötyö vuot ta kohden. Osa poissaoloista on pitkiä johtuen tuki- ja lii kun taelin sai rauk sis ta sekä uupumuksesta. Muutokset työelämässä koetaan uu vut ta vik si. Vakinaisen kotihoidon asiakkaiden määrä on hieman laske nut vuodesta 2016, mutta asiakkaiden hoito on entistä vaativampaa ja he tarvitsevat erilaisia palveluja. Kotihoidon henkilöstöön on esitetty ensi vuoden talousarvioon seit semää uutta tointa vakinaiseen varahenkilöstöön ja vuosilomien sijaisiksi. Kotihoidossa on otettu käyttöön henkilöstön työhyvinvoinnin pa ran ta miseen liittyvä henkilöstön fiilismittari, joka viimeisimmässä mittauksessa oli 3,75 /5. Kokouksessa kuullaan ikääntyneitten palveluejen katsaus. Kokouksessa läsnä ovat vs. ikääntyneiden palvelujen johtaja Tuula Jaakkola, asiakkuuspäällikkö Mervi Takala, ja vs. palvelupäällikkö Tiina Köninki. Lisätietoja: vs. ikääntyneiden palvelujen johtaja Tuula Jaakkola, puh. 020 615 8514, tuula.jaakkola(a)kouvola.fi, asiakkuuspäällikkö Mervi Takala, puh. 020 615 8256, mervi.takala(a)kouvola.fi ja vs. palvelupäällikkö Tiina Köninki, puh. 020 615 8604, tiina.koninki(a)kouvola.fi. Tarkastuspäällikön ehdotus: Merkitään tiedoksi katsaus ikääntyneiden palvelvelujen kotihoidosta ja
11/2017 7 (9) kotihoidon tukipalveluista. Tarkastuslautakunnan päätös:
11/2017 8 (9) 4 Ilmoitusasiat Tarkastuslautakunnan alustavat kokouspäivät keväälle: ke 24.1.2018 klo 16.00 ke 21.2.2018 klo 16.00 ke 21.3.2018 klo 16.00 ke 11.4.2018 klo 16.00 ke 25.4.2018 klo 16.00 ke 16.5.2018 klo 16.00 ke 23.5.2018 klo 16.00 (arviointikertomuksen hyväksyntä ja allekirjoitus). Työohjelma keväälle 2018 käsitellään ja hyväksytään 13.12.2017 kokouksessa sekä viedään valtuustolle tiedoksi. Kuukausiraportti 1-9/2017 Raportti on luettavissa SharePointissa kansiossa "Talous". Lisätietoja: tarkastussihteeri Katriina Lankinen, puh. 020 615 5965, katriina.lankinen(a)kouvola.fi Tarkastuspäällikön ehdotus: Tarkastuslautakunta merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Tarkastuslautakunnan päätös:
11/2017 9 (9) 5 Muut asiat