19.2.2015 Projektipäällikkö Leila Mukkala Muistikoordinaattori Saara Bitter Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä Anitta Mikkola Kehittäjäsosiaalityöntekijä Tuula Anunti
Toimintalinja 1. Kotona asumisen tukeminen Toimintalinja 2. Ikääntyvien arjen sisältöjen monipuolistaminen Toimintalinja 3. Kuntouttavan toiminnan ja osaamisen kehittäminen vanhuspalveluissa yhteys koko hankkeen -suunnitelman tavoitteisiin konkreettiset tavoitteet
Muistikoordinaattorimalli: muistipolku, kuntoutus (kuntouttava työote) ja sosiaalityö (moniutottajamalli) Asiakkaiden, omaisten ja työntekijöiden osaamisen lisääminen valmennukset/työkokoukset Gero-keskus etäkonsultointi (virtupalvelut) Gerontologisen osaamisen lisääminen Vanhusneuvostot vaikuttamassa Alueellinen vanhustyön suunnitelma
Hankkeen toimintaympäristö ja työskentelyn lähtökohdat Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio Taso 3 Taso 2 Lähellä tuotettavat palvelut Yhteiset toimintamallit ja - tavat Perus- ja erikoispalvelujen ehjä palvelukokonaisuus Taso 1 Tuotantoalueet Lapin ja Länsi-Pohjan PTH palveluiden tuottamisvastuu 1.1.2017 Sote-alue: palveluiden järjestämisvastuu 1.1.2016
Projektipäällikkö Leila Mukkala: 1.11.2014 31.10.2016 Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä sijoituspaikka Rovaniemi Anitta Mikkola: 1.2.15-31.12.2015 Kehittäjäsosiaalityöntekijä sijoituspaikka Rovaniemi Tuula Anunti 1.2.15 31.1.16 Muistikoordinaattori sijoituspaikka Kemi Saara Bitter 15.2.15 30.6.2016 Lapin ja Länsipohjan sairaanhoitopiirien perusterveydenhuollon yksiköt Kunnat Lapin ammattikorkeakoulu ja Lapin yliopisto Järjestöyhteistyö Muut hankkeet ja toimijat
Sovitaan yhteiset toimintatavat Toiminta Sitoudutaan yhdessä kehittämiseen Erityisosaaminen lähelle Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Vanhus-neuvostot Palveluketjut Oma-apu Lähiosaaminen Toimintamallit ja vanhuspalvelut Erityisosaaminen Valmennus Henkilöstö Työryhmät Johtajat Tuotantoalueet Gero keskus Sote-alue
TOIMINTAMENETELMÄNÄ VERKOSTOMAINEN YHTEISTYÖ: työryhmäpalaverit ja valmennukset Toimijoiden sitoutuminen Hankehenkilöstö koordinoi ja tukee muutosprosessia Tuotantoalueet Rakenteet ja toimintamallit Oppiminen ja tiedon jakamiseen Hahmotetaan yhteiset tavat toimia Yhteinen kehittämistyö Lähipalvelut Yhteistyötahot Toimijat hyödyntävät yhdessä toimimista
Toimenpide: muistihoitopolku laaditaan (organisaatio/asiakasnäkökulma) Saamelaiserityisyys huomioidaan Lapin osiossa erillisenä lisänä 3kk kesä/syksy 2015 Varhaisen puuttumisen ja ennakoinnin malli valmennus, työryhmät Länsi-Pohja ja Lappi huhtikuu/toukokuu 2015 Muistipoliklinikan toiminnan käynnistäminen valmennukset, työryhmä toukokuu/kesäkuu/syksy 2015 Dg jälkeinen tuki ja hoito valmennukset, työryhmät loppuvuosi 2015 kevät / 2016
Sosiaalityö osaksi muistisairaiden hoitoa / gero-keskusta (geriatrinen arviointi, sosiaaligerontologia) Edistetään järjestöjen, yhdistysten, vanhusneuvostojen ja eri viranomaistahojen yhteistoimintaa -> laaditaan malli monitoimijuuteen (malli) -> monitoimijuus kytketään osaksi Gerokeskusta (toiminta) Vanhusneuvostojen valmennus aktiivisiksi etäyhteyksien käyttäjiksi alueellinen vanhusneuvosto
Vahvistetaan vanhusneuvostojen asemaa palvelujen suunnittelutyössä -> aloitetaan valmennukset 1 x kk 12.3.15 klo 12:30-14 Sote-uudistus ja vanhuspalveluiden kehittäminen Lapissa 16.4.15 klo? Vanhusneuvostot vaikuttajina ja kehittäjinä 4.5.15 klo 9:30-11 Tuotantoalueen vanhussuunnitelman 1.6.15 klo 9:30-11 Muistisairaiden palveluprosessin kehittäminen -> valmennusten yhteydessä laaditaan alueellinen vaikuttamisen toimintamalli
Kuntien työyksiköissä otetaan käyttöön kuntouttava työote, jota vahvistetaan prosessimaisella koulutuksella Geriatrisen arvioinnin toimintamalli Geriatriseen toimintakyvyn arviointiin yhteinen malli ja mittarit, kesä-syksy/2015 käytäntöön Kuntoutushenkilöiden jalkautuminen ikäihmisten arjen ympäristöihin, syksy 2015-2016 Valmennukset käynnistyvät kesällä ja jatkuvat syksylle 2015
TARPEIDEN ARVIOINTI, HVK, ASUKKAAT, KUNNAT PROSESSIEN UUDISTAMIEN palveluketjut, sos-pth-esh integraatio TUKI PALVELUKETJUILLE OSAAMINEN, TIEDONKULKU, KEHITTÄMINEN, ETC. Järjestö t ENNALTA- EHKÄISY Vapaaaikatoi mi OMA-APU Ravintoterapeutti Itsehoit o pisteet Kotihoit o Fysioterpia palvelut LÄHI- OSAAMINEN MONITOIMIJAI- SUUS Geriatrin konsultaati o ERITYIS- OSAAMINEN Kotisairaal a SUUNTANA KOTI!!