että vuotiaiden määrän arvioidaan kasvavan vuodesta 2013 vuoteen 2020 mennessä 21% ja vuoteen 2025 mennessä 26%

Transkriptio

1 Ikäihmisten palvelut Ikäihmisten määrä kasvaa etenkin vanhimmissa ikäluokissa niin, että vuotiaiden määrän arvioidaan kasvavan vuodesta 2013 vuoteen 2020 mennessä 21% ja vuoteen 2025 mennessä 26% Lapin sairaanhoitopiirin alueella ja yli 85-vuotiaiden määrän 2020 mennessä 41% ja vuoteen 2025 mennessä 66%. Dementiaindeksi i i on Lapin sairaanhoitopiirin it ii i alueella ll 108,6 Länsi-Pohjan shp:n alueella 101,7 ja Oys-Erva alueella 114,7. On arvioitu, että vuotiaista noin 4 %, vuotiaista runsaat 10 % ja yli 85-vuotiaista noin kolmasosa kärsii keskivaikeasta tai vaikeasta dementiasta. Vuoteen 2025 mennessä keskivaikeaa ja vaikeaa dementiaa sairastavia on Lapin shp:n alueella noin 1000 enemmän kuin nyt. 1

2 Vanhuspalvelulaki (10 ) edellyttää, että kunnan käytettävissä on alkaen oltava erityisasiantuntemusta ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen, i gerontologisen hoito- ja sosiaalityön, geriatrian, lääkehoidon, ravitsemuksen, monialaisen kuntoutuksen sekä suun terveydenhuollon alalta. Alueellinen ikäihmisten palveluihin liittyvän yhteistyön koordinointi ja suunnittelu. Valmistelu ohjausryhmälle järjestämissuunnitelmaa varten. Muistipalveluketjun tekeminen ja juurruttaminen. Aivoverenkiertohäiriöpotilaiden hoidon ja kuntoutuksen tulosten parantaminen. Lapin shp alueella sovitaan yhtenäiset ennaltaehkäisevän toiminnan käytännöt eri ikä- tai riskiryhmille. 2

3 Ikäihmisten palvelut asiantuntijatyöryhmä: y * Johanna Lohtander, vanh.työnjoht., Rovaniemi, puheenjohtaja Arja Mustamo, lääkäri, Rovaniemi i Jaakko Seppänen, laitoshoidon johtaja, Inari - vara Anu Puustinen. avopalveluohjaaja, Utsjoki * Inga Mukku, vanh.työnjoht., h Sodankylä - vara Anne Ikonen, asumispalveluohjaaja, Pello Aulikki Hautsalo, hoito- ja hoivatyön johtaja, j Kemijärvi Marjukka Haanpää, johtava lääkäri, Kittilä - vara Tiina Piirilä-Laiho, vs perusturvajohtaja, Kolari Riitta Pirilä, ylilääkäri, Lshp - vara Erkki Kiviniemi, ylilääkäri, Lshp Asta Niskala, kehittämispäällikkö, Poske Tapio Kekki, ylilääkäri, PTH-yksikkö Sinikka Suorsa, suunnittelija, PTH-yksikkö 3

4 Palveluketjun yleinen malli lähtökohtana asiakkaan tarpeet ja toimijoiden osaaminen Kansalainen Asiakas Terveyden ja hyvinvoinni n edistäminen Oma-apu Omahoito Perhe ja lähipiiri Vertaistuki Tarpeen arviointi Ohjaus Lähiosaaminen Matala kynnys Vastuu hoidosta, tuesta, kuntoutuksesta ja hoivasta Vaativ a erityis- osaam inen Ennalta- ehkäisy Konsultointi Erityisosaaminen Tuki lähiosaamiselle Keskitetyt toimenpiteet Tuodaan myös lähelle Ongelmat vähenevät Omahoito lisääntyy Osaaminen lähelle Sopiminen Vaikuttavat keinot ehkäistä? Toteutus, vastuu koordinointi? Miten vahvistaa omahoitoa? Toteutus, vastuut? Miten vahvistaa yhteistyötä, suunnitelmallisuutta ja jatkuvuutta? Resurssit, osaaminen? Miten tukea lähiosaamista? Priorisointi, prosessit, resurssit osaaminen? Osaamisen varmistaminen ja lisääminen alueellinen koulutuksen suunnittelu Kehittämistyö ja tiedontuotanto tukemaan muutosta Tiedonkulku palvelemaan prosessia Lshp pth-yksikkö ja Poske 10/2013

5 Geriatrisen ja gerontologisen moniammatillisen erityisosaamisen järjestäminen Lapin shp:n alueella Muoto: Työryhmä/tiimi, virtuaalinen, geriatrinen keskus Moniammatillisuus: geriatri, sairaanhoitaja, fysio, toiminta ja ravitsemusterapeutti, sosiaalityöntekijä, kuntoutusohjaaja, farmaseutti, muiden erikoislääkäreiden konsultointimahdollisuus. Tehtävä: Tuki lähipalveluille jasitä kautta asiakkaille: Konsultointi (etänä japaikanpäällä), kouluttaminen, koordinointi, diagnostiset selvittelyt, toimintakykykuntoutusarviointi oikea aikaisesti, hoito ja kuntoutussuunnitelmiin tiedon tuottaminen ja tarvittaessa osallistuminen niiden tekemiseen. Vaikeahoitoisten dementiapotilaiden hoidon järjestäminen (konsultointituki sekä hoito ja tilannearviointipaikka tarve noin 5 paikkaa) kuuluu samaan järjestämiseen. Tuki palveluiden suunnittelulle ja kehittämiselle: Tieto alueen tarpeista ja tilanteista mihin varautua.

6 Palveluiden tarvitsijat: Potilaat /asiakkaat/omaiset. Kunnat/terveyskeskukset, kotihoito, palveluasuminen ja kuntoutusyksiköt. Esh/päivystys, osastot, poliklinikat. Tärkeää yhteistyö kolmannen sektorin toimijoiden kanssa Aikataulu: Lainsäädäntö: Vanhuspalvelulaki (10 ) edellyttää, että kunnan käytettävissä on alkaen oltava erityisasiantuntemusta ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen, gerontologisen hoito- ja sosiaalityön, geriatrian, lääkehoidon, ravitsemuksen, monialaisen kuntoutuksen sekä suun terveydenhuollon alalta. 6

7 Vaihtoehdot Vaihtoehto 0: Nykyinen yy tilanne Vaihtoehto 1: Geriatrinen moniammattillinen erityisosaaminen järjestetään Lshp:n toimintana. Rovaniemellä geriatrinen osaaminen omassa organisaatiossa jatkuu Vaihtoehto 2: Geriatrinen moniammatillinen erityisosaaminen järjestetään Rovaniemen osaamista täydentäen Vaihtoehto 3: Olemassa olevien resurssien yhteen kokoaminen (esim. Rovaniemen kaupunki, ki Lapin shp, Lapin Kuntoutus t O)j Oy) ja tarvittava täydentäminen. Esitys siitä kuka ottaa järjestämisvastuun kokouksessa.

8 Tiivistelmä vertailusta Palvelutarve - Kasvaa kaikissa vaihtoehdoissa, palvelut järjestetään tarpeisiin pohjautuen Asiakas - Palvelut ovat koko Lapin shp:n alueella käytettävissä vaihtoehdoissa 1-3 Henkilöstö-osaaminen - VE 1 tiimin kokoaminen alusta lähtien osaksi Lshp:n toimintaa. Kaksi erityisosaamisen tiimiä alueella (roi, lshp) - VE 2 Rovaniemen tiimin täydentäminen siten, että se pystyy palvelemaan koko aluetta - VE 3: Erityisosaaminen kootaan yhteen, lähiosaaminen on kunnissa. Rovaniemellä lähi- ja erityisosaaminen kytkeytyvät yhteen. Yhtenäiset käytännöt ja tasavertaiset palvelut koko alueelle virtuaalisuutta hyödyntäen. y Saamenkielinen osaaminen myös sovittava. 8

9 Tiivistelmä vertailusta Henkilöstö resurssit - VE 1-3: resurssitarpeet suunnitellaan tarkemmin osana valmistelua Talous - VE 1-3: Geriatrisen osaamisen hyvä järjestäminen j hillitsee ikäihmisten palveluiden kustannusten kasvua verrattuna VE 0 - VE 1: Rinnakkaiset järjestelmät tuovat lisäkustannuksia Palveluprosessit - VE 1: Lapin shp:n ja kuntien kanssa toimivat lähete-palauteprosessit - VE 2: Rovaniemen palveluiden kytkeminen osaksi koko alueen palveluita uutta, mutta ratkaistavissa - VE 3: Toiminnassa asiakas ei pysty erottamaan sitä, kuka on palveluiden tuottaja (palvelut yhteensovitettu) - VE 1-3: Mihin toiminnat sijoitetaan jatkossa? Mikä on vaikeahoitoisten yksikön paikka? Missä toteutetaan akuutti geriatrinen kuntoutus? 9