Ravitsemus, keskeinen osa terveyttä Korkeakoulutus- ja tutkimus politiikkaohjelmien toimeenpanon vauhdittajana seminaari 28.1.2009 Helsinki Sirpa Sarlio-Lähteenkorva Sosiaali- ja terveysministeriö
Ravitsemuksen haasteita/ongelmia Entä ravitsemusopetus? Valtioneuvosto ravitsemuksen edistäjänä
Ylipainoisuuden yleisyys pojilla 1977-2005 a 30 25 proportion, % 20 15 10 Boys 12 y 14 y 16 y 18 y 5 0 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 year Nuorten terveystapatutkimus Susanna Kautiainen 2008
90:stä annoksesta 2 vastasi suositusta (86 % luokka-asteesta) 61 ei valinnut maitoa 52 ei ottanut kasviksia 34 ei valinnut pääruokaa 8 ei sisältänyt leipää Lähde: KTL:n Yläkoululaisten ravitsemus- ja hyvinvointitutkimus
Kaikki päivän juomat Juomien sisältämä sokeri yhteensä 161 g = 64 sokeripalaa Kuvat: Leipätiedotus Lähde: KTL:n Yläkoululaisten ravitsemus- ja hyvinvointitutkimus
Ikääntyneiden ravitsemuksesta -MNA testin mukaan 11-57% laitoksissa asuvista kärsii virhetai aliravitsemuksesta (vaikka ruoka oli pääosin laadukasta) -Hoitajat tunnisti vain noin neljäsosan aliravitsemustapauksista -Vain 3,5% sai riittävästi D-vitamiinia suojaamaan murtumilta/kaatumisilta Henkilökunnan koulutus paransi vanhusten ravitsemusta Merja Suominen yms.
RAVINTOLARUOKAAN LIITTYVIEN TEKIJÖIDEN ARVOSTUS 2002-2008 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 Ruoan maku Ruoan monipuolisuus Ruoan terveellisyys Tuttu ja turvallinen Ruoan raaka-aineiden kotimaisuus Ruoan runsaus Ruoan lisäaineettomuus Ympäristöystävällisyys Ruoan asettelu lautasella Tarjoilutapa Tunnettu tuote, tuotemerkki Lähiruoka Luomuruokavaihtoehto 2002 2003 2004 2006 2008 MaRa:n tutkimus Ravintolaruokailun trendejä
Entä ravitsemusopetus?
Haasteet terveys- ja sosiaalialan perusopetuksessa Terveyden edistämisen koulutus sosiaali- ja terveysalalla. STM:n selvityksiä 2006:49 Sairaanhoitajille, terveydenhoitajille ja kätilöille ravitsemusopetusta mutta määrä vähentynyt vuosien kuluessa, laajuus riippuu opettajasta (integrointi), ravitsemuksen ammattilaisia ei osata hyödyntää Psykologikoulutuksessa lähinnä syömishäiriöopetusta Lääkäreillä ja hammaslääkäreillä ravitsemuksen merkityksestä kansansairauksissa, aihealueen käsittely osin riittämätöntä Fysioterapiassa lähinnä ravitsemusfysiologiaa Sosiaalitieteissä, terveydenhuollon opettajakoulutuksessa ja terveyshallintotieteen koulutuksessa aihetta ei käsitellä
Ravitsemus lasten ja äitiysneuvolan hoitajien työssä (Ilmonen ym. 2007 Suomen Lääkärilehti 2007, n=327) Ravitsemusohjaus koettiin tärkeäksi (99%), ja lähes kaikkien peruskoulutuksessa ravitsemusopetusta (97%) Toivottiin täydennyskoulutusta ravitsemuksesta (88%) mm. erikoisruokavaliosta ja sairauksien ehkäisystä ja perusopetukseen erityisesti neuvontataitojen lisäämistä Hankalimpina hoitajat kokivat mm. syömishäiriöihin, kasvisruokavalioon, diabetekseen, lihavuuteen ja ruokaallergioihin liittyvän neuvonnan Tietotestin perusteella virheellisiä käsityksiä mm. imetysja D-vitamiinisuosituksissa sekä raskausdiabeteksen ja vilja-allergioiden ravitsemushoidossa
Mediuutiset 26.01.2007, 08:43 Ravitsemuskoulutus laihaa Suomessa Lääkäreiden tieto ravitsemuksesta on keskimäärin aika kehnoa, kliinisen ravitsemustieteen professori Helena Gylling toteaa. Suurin syy tähän löytyy puutteellisesta koulutuksesta, jota Mediuutisten tekemän kyselyn mukaan lähes kaikki Suomen lääketieteelliset tiedekunnat haluaisivat parantaa. Opetusta pitäisi lisätä, jotta tulevat lääkärit ymmärtäisivät, kuinka keskeisellä sijalla ravitsemus sairauksien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa on, ja etteivät he joutuisi vastaanotolla tietämättömyyden takia kiusallisiin tilanteisiin, professori Markku Ahotupa Turun yliopiston biolääketieteen laitokselta toteaa. Vanhusten ja sairaalapotilaiden vajaaravitsemuksen tunnistaminen on nykyisin heikkoa, ja se voi kasvattaa hoitokuluja huomattavasti. Lisäksi tietämättömyys lääkeaineiden ja ravinnon yhteisvaikutuksista voi aiheuttaa vakavia sairauksia tai komplikaatioita.. Onko tilanne parantunut?
Toimenpide-ehdotuksia ravitsemusopetuksen turvaamiseksi (VRN:n toimintaohjelma 2003) Lääkäreiden peruskoulutukseen 3 ov ravitsemuskoulutus + ravitsemusta erikoistumisopintoihin ja tenttiin Hoitajille vähintään 1 ov perusravitsemusta ja 1 ov ammattikohtainen osio Sosionomeille vähintään 1 ov osana sosiaalipedagogiaa (ikäryhmät, syrjäytyneet, vammaiset, maahanmuuttajat) Ruokapalveluhenkilöstön, terveystarkastajien sekä liikunnanohjaajien peruskoulutuksen ravitsemusopetuksen määrä ja tavoitteet tarkistettava Lääketieteellisiin tiedekuntiin sekä sosiaali- ja terveysalan oppilaitoksiin vähintään yksi ravitsemustieteen virka Täydennyskoulutusta, mm. vieraista kulttuureista onko toteutunut???
Valtioneuvosto ravitsemuksen edistäjänä
Päätavoitteet pähkinänkuoressa: Lisää liikuntaa Lisää kasviksia ja hedelmiä, vähemmän tyydyttynyttä rasvaa, suolaa ja sokeria Vähemmän ylipainoa yms. terveysongelmia Elintapaerojen kaventuminen Toteutumista koordinoi ja seuraa STM, OPM, MMM, TeLi ja VRN
Periaatepäätöksen osa-alueet pähkinänkuoressa I. Liikunta ja ravitsemus eri ikä- ja väestöryhmissä: a) lapset ja nuoret b) opiskelu ja työikäiset c) ikääntyneet II. Terveellisiin liikkumistapoihin ja ruokatottumuksiin kannustava arkiympäristö III. Terveyttä edistävä liikunta ja ravitsemus paikallistason päätöksenteossa IV. Liikunta ja ravitsemus eri ammattiryhmien koulutuksessa V. Liikunnan ja ravitsemuksen kansallinen seuranta ja tutkimuksen hyödyntäminen VI. Periaatepäätöksen toteuttaminen, toteuttamisen edellytykset ja seuranta Kullekin omat osatavoitteet, kehittämislinjat, toimeenpanosuunnitelma
Eri ammattiryhmien koulutus 1) Ammattiryhmillä, joiden työhön sisältyy terveisiin elintapoihin liittyvää ohjausta ja opetusta, on riittävät valmiudet liikunta- ja ravitsemusohjauksen toteuttamiseen 2) Ruokapalvelussa ja elintarviketuotannossa toimivilla on riittävät tiedot ja taidot terveellisestä ravinnosta 3) Ammattiryhmillä, joilla työssään on mahdollisuus vaikuttaa ruoka- ja liikuntaympäristöön, on riittävästi tietoa terveyttä edistävän liikunnan ja ravitsemuksen merkityksestä ja edistämisen edellytyksistä mm. perus- ja täydennyskoulutuksen vahvistaminen, perustiedot, ohjaustaidot, valmius tunnistaa ongelmia
Ravitsemusosaamisen tarve kasvaa Tuleva terveydenhuoltolaki sekä neuvolaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa koskeva asetus vahvistavat terveyden edistämistä (ml. ravitsemus) VnP:n mukaan perusterveydenhuollossa tulee olla riittävä määrä ravitsemusohjauspalveluja Tulevan sairaalaruokasuositus ja vanhusten ravitsemussuositus: moniammatillinen yhteistyö, eri toimijoiden vastuut (johto, hoitohenkilöstö, ruokapalvelut tms.) Tarve kehittää liikunta- ja ravitsemusohjausmenetelmiä sekä toimintamalleja Ruoan ravitsemuksellinen laatu ja sen arviointi osaksi hankintasopimuksia ja ruokapalveluyritysten toimintaa Ravitsemuksen seuranta- ja arviointijärjestelmien kehittäminen kattamaan koko väestö ja keskeiset väestöryhmät YMS
Suomalaisen kodin ulkopuoliset ateriat Ikä paikka aika ateriat/p v Pv/vuosi yhteensä Kumulat. 1-6 Päiväkoti 5 v 3 230 3450 3450 7-16 Peruskoulu 9 1 200 1800 5250 17-19 Toinen aste 3 1 200 600 5850 20 Armeija 9 kk 4 180 720 6570 21-26 Korkeakoulu 5 v 1 200 1000 7570 27-67 Työpaikka 40 v 1 200 8 000 15570 Vapaa-aika 78 v 58 4524 20094 78-80 Ateriapalvelu 2 1 365 730 20824 80-82 Palvelutalo 2 3 365 2190 23014 82- Vanhainkoti 4 365 Sairaala 2 kk 4 60 240 28.1.2009 Enni Mertanen JAMK 19
Ravitsemussuositukset pähkinänkuoressa