Terveyden edistämisen mahdollisuudet sote-palveluntuottajan näkökulmasta

Transkriptio

1 Terveyden edistämisen mahdollisuudet sote-palveluntuottajan näkökulmasta Terveyttä edistävä yhteistyö tulevassa sotessa seminaari Toimitusjohtaja Aki Lindén 1

2 Terveyden edistäminen tarkoittaa laaja-alaista toimintaa, jonka tuloksena väestön terveydentila kehittyy paremmaksi, esim. - liikennekuolemien, itsemurhien, hukkumisten vähentäminen - työ- ja vapaa-ajan tapaturmien vähentäminen - tartuntatautitapausten ilmaantuvuuden vähentäminen - ympäristöriskien pienentäminen - kansansairauksien (ikävakioidun) ilmaantuvuuden ja esiintyvyyden vähentäminen - väestön elämänhallinnan ja toimintakyvyn vahvistaminen 2

3 Terveyden edistäminen on merkittävästi laajempi ja monipuolisempi asia kuin terveyskasvatus (joka toki on terveyden edistämistä parhaimmillaan). Terveyden edistäminen on yhteiskuntapolitiikkaa, esim. syrjäytymisen ehkäisyä ja sosiaalisten erojen kaventamista. Terveyskäyttäytyminen on väestötasolla sidoksissa sosiaaliseen ja koulutukselliseen ryhmään, epidemiologisia esimerkkejä: 3

4 Eikö palvelujärjestelmällä siis ole merkitystä terveyden edistämisessä? On paljonkin: universaalit palvelut mahdollistavat heikossakin asemassa olevien hoitomahdollisuudet, mutta silti he pärjäävät (usein) hoitojärjestelmässä huonommin tarvitaan räätälöityjä palveluita, jotta tämä ero tasoittuisi. Mitä sairaaloilla on tekemistä terveyden edistämisen kanssa? Terveydenhuoltolaki: sairauksien ehkäisy, hoito ja kuntoutus 4

5 . Tietenkin sairaaloiden merkittävin tehtävä terveyden edistämisessä on laadukkaiden ja kustannustehokkaiden hoitojen tuottaminen: näkökyky, kuulo, liikuntakyky, kivuttomuus, elämää uhkaavat psyykkiset ja somaattiset sairaudet jne. Mutta: sairaaloilla on paljon annettavaa sairauksien ehkäisyssä ehkäisevä näkökulma pitää olla kaikessa sairauksien hoidossa: luun murtumat, teiniraskaudet, päihteiden käyttö, sydän- ja aivoinfarktit, astma, diabetes, syöpäsairaudet jne. 5

6 Paras-lainsäädäntö: terveyden ja toimintakyvyn ja sosiaalisen turvallisuuden edistäminen Sairaanhoitopiirin missio: lisäämme väestön terveyttä, elinvuosia ja sosiaalista hyvinvointia Primaaripreventio: sairauksien ennaltaehkäisy Sekundaaripreventio: sairauksien uusiutumisen ehkäisy Sairastuminen on (usein) tehokkain terveyskasvatustapahtuma - valitettavasti 6

7 Ehkäisevältä toiminnalta vaaditaan myös vaikuttavuutta ja näyttöjä, esim. rokotusohjelmat, rintasyövän seulonta jne. Ongelmana se, että tulokset näkyvät usein vasta vuosien kuluttua, ts. samaan aikaan kun panostetaan ehkäisyyn ei saada aikaan säästöjä hoidoissa, on löydettävä oikea tasapaino, vrt. hammashuolto 1970-luvulla. Sairaaloilla on laajempi epidemiologinen ikkuna kuin perusterveydenhuollolla, ts. sairastavuuden muutokset havaitaan nopeammin. 7

8 Sairaaloilla on arvovaltaa yhteisöissään. tietoa terveyden liittyvistä tekijöistä ja syy-seuraussuhteista tulee aktiivisesti jakaa eri alojen virkamiehille ja päättäjille. Sairaaloissa potilaina n. kolmannes väestöstä vuosittain, omaiset mukaan lukien vaikutuspiirissä yli puolet väestöstä. Sairaaloiden oma henkilöstö (omaisineen) on merkittävä terveyden edistämisen kannalta. Sairaanhoitopiirit voivat toimia alueellisina terveystiedon kerääjinä ja muokkaajina. 8

9 Alueellisen terveyden edistämisen koordinointi: perusterveydenhuolto, kunnat, järjestöt, työpaikat jne. Potilaiden hoito: uusimpien arvioiden mukaan hoitojärjestelmän osuus on jo 50 % väestön terveyden edistymisessä (aikanaan arvioitiin 20 %). Hoitoon liittyvä kommunikaatio ja vuorovaikutus on erityisen tärkeää. Erityisryhmien huomioiminen: maahanmuuttajat, heikossa asemassa olevat, syrjäytymisvaarassa olevat. 9

10 Vakiinnutettava laaja-alaista näkemystä terveydestä: - hoito ehkäisy, terveyden edistäminen - fyysinen psyykkinen ja sosiaalinen - kliiniset tulokset koettu hyvinvointi - professionalismi voimaannuttaminen - paternalismi vuorovaikutus - yksilön terveys yhteisön terveys kysymys on strategiasta ja johtamisesta! 10

11 Merkittävä kansainvälinen yhteistyö: Terveyttä edistävät sairaalat = Health Promoting Hospitals, HPH Vuosittaiset kongressit: Oslo (2015), Barcelona (2014), Göteborg (2013), Taipei (2012), Turku (2011), Manchester (2010), Kreeta (2009) Berliini (2008), Wien (2007), Liettua (2006), Dublin (2005) Suomessa terveyttä edistävien sairaaloiden verkosto Suhde terveet kaupungit verkostoon Vaatii sairaanhoitopiirissä vastuututusta ja jkn verran erityisvoimavaroja 11