Ajankohtaista infektiotaudeista Harri Marttila VSSHP/SHYG Maaliskuu 2017
Yhteenveto Norovirusvariantti GII.17 tulossa? H3N2-influenssakausi aluillaan Rokotteen tehosta ei vielä kunnolla tietoja Zikavirus Diagnostiikka päivitetty Potilaat voidaan tutkia PTH:ssa Floridan, Meksikon ja Thaimaan epidemiologinen tilanne Marraskuu 2016
350 Noroviruslöydökset VSSHP:ssa 2003-2016 300 250 200 150 100 50 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Tapauksia Tartuntatautirekisteri, haku 12.10.2016
Norovirusdiagnostiikka VSSHP:ssa Syksyllä 2016 otetaan käyttöön TYMG:ssa oma Noro-PCR, samalla saadaan myös päivystystutkimus!
Noroviruslöydökset VSSHP:ssa 140 F-NoroNho positiiviset löydökset 120 100 80 60 40 20 0 marras.16 joulu.16 tammi.17 helmi.17 maalis.17 Posit näytteet
Influenssarokotteet 15-16 ja 16-17 Kansallisen rokotusohjelman influenssarokotteet sisältävät WHO:n influenssakaudelle 2015 2016 suosittelemia kantoja: A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-like virus B/Phuket/3073/2013-like virus. Influvac-rokotteen viruskannat influenssakaudella 2016-2017 ovat A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 -kaltainen viruskanta (8. vuosi) A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) -kaltainen viruskanta B/Brisbane/60/2008 -kaltainen viruskanta (Victoria-haara) H1N1-kanta vaihdettu nyt eteläisen pallonpuoliskon rokotteeseen (A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus), vaihtuu meilläkin syksyllä 2017
Yhteenveto julkisessa terveydenhuollossa kausittain annetuista influenssarokoteannoksista. Kuluvan kauden tiedot täydentyvät viikoittain. https://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/kansallinen-rokotusohjelma/rokotusrekisteri/annetut-influenssarokotukset-kaudella-2016-2017
Viikoittaiset influenssaviruslöydösten lukumäärät viruksen tyypin ja alatyypin mukaan, ja osuudet (%) kaikista tutkituista näytteistä https://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/laboratoriotoiminta/laboratoriotutkimukset/influenssan_laboratoriotutkimukset/influenssan_seuranta/2016-2017
Mid-season real-time estimates of seasonal influenza vaccine effectiveness in persons 65 years and older in register-based surveillance, Stockholm County, Sweden, and Finland, January 2017 M Hergens, U Baum, M Brytting, N Ikonen, A Haveri, Å Wiman, H Nohynek, Å Örtqvist Both in Stockholm and Finland, an early epidemic of influenza A(H3N2) peaked in week 52, 2016. Already during weeks 48 to 50, analyses of influenza VE in persons 65 years and above showed moderately good estimates of around 50%, then rapidly declined by week 2, 2017 to 28% and 32% in Stockholm and Finland, respectively. Eurosurveillance, Volume 22, Issue 8, 23 February 2017
Eurosurveillance, Volume 22, Issue 8, 23 February 2017 Mid-season real-time estimates of seasonal influenza vaccine effectiveness in persons 65 years and older in register-based surveillance, Stockholm County, Sweden, and Finland, January 2017 M Hergens, U Baum, M Brytting, N Ikonen, A Haveri, Å Wiman, H Nohynek, Å Örtqvist H3N2-rokotekanta 2016-17 ->
Otetut näytteet Influenssa 2016-2017 (H3N2) 1000 900 INFLUENSSAEPIDEMIA VSSHP:ssä 2016-2017 Viikoittain otetut A- influenssanäytteet 800 700 600 500 400 300 200 100 0 313 155 144 188 95 51 86 54 73 24 561 512 543 423 434 397 380 472 320 17 23 243 0 8 74 85 115 123 36 32 19 25 18 15 274 319 285 271 286 265 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Kalenteriviikot Negatiivinen A-influenssa näyte Positiivinen A-influenssa näyte 2.3.2017:Talven 2016 2017 aikana VSSHP:n sairaaloissa on hoidettu toistaiseksi 237 varmistettua A-influenssapotilasta (23 lasta, 214 aikuista). Osalla näistä potilaista influenssa on ollut vain sivulöydös varsinaisen sairaalahoidon syyn ollessa toinen. Neljä lasta sekä kolme aikuista on tarvinnut tehohoitoa.
600 Kaikki käynnit hengitystieinfektioiden vuoksi VSSHP:n päivystyspisteissä vko 40/2016 - vko 15/2017 500 400 300 200 100 0 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Viikko ECU TYKS ECU LS PED TYKS PED LS
Moniresistenttejä mikrobeja VRE MRSA Vankomysiinille resistentti enterokokki Metisilliinille resistentti Staphylococcus aureus ESBL Extended Spectrum Beta-Lactamasea tuottavat gram-negatiiviset sauvat (mm. Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli) CPE/CRE Karbapenemaasia tuottava enterobakteeri MRPA Moniresistentti Pseudomonas aeruginosa MDRAki Moniresistentti Acinetobacter baumannii G+ kokit G- sauvat
160 Uudet MRSA-tapaukset Varsinais-Suomessa 1990-2016 (absoluuttiset luvut) 140 120 100 80 60 40 20 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Varsinais-Suomessa todettu yhteensä 1556 uutta MRSA-kantajaa. MRSAkantajien keski-ikä on 49 vuotta (v. 1990-2016). Rekisteröidyt potilaat Ikäryhmä Mikrobi <1 v 1-6 v 7-14 v 15-49 v 50-64 v 65-74 v 75-84 v >85 v Yhteensä STAPHYLOCOCCUS AUREUS 45 104 59 581 226 148 196 164 1 523
CPE-löydös 2016 Osasto YYY: xx.xx.2016 Escherichia coli Sairaalahygienisesti merkittävä löydös. NDM-karbapenemaasia tuottava kanta. R Amikas R Amox+Kla R Atstreon R Ampisil R Kefaleks R Keftatsi R Keftriaks R Kefuroks S Kolistin R Merope R Pip/Tazo R Siproflo S Tigesyk R Tobramys R Trim/Sul
CPE-kannat 2008 2016* *21.7.2016 Total 123 VSSHP 2 löydöstä 2014: Kreikka, Vietnam 27.9.2016 Jari Jalava/ THL 5 löydöstä 2016: Bosnia, Turkki, Brasilia, Bangladesh, Intia
Yhteenveto Noroviruskausi ollut kohtuullisen aktiivinen Diagnostiikan parantuminen lisää osaltaan tapausmääriä H3N2-influenssakausi loppumassa Sairaalan kuormitus suurimmillaan vuodenvaihteessa MRSA- ja ESBL-löydökset nousussa Nousevana uhkana CPE-bakteerit Löydökset vielä harvinaisia