Lastenpsykiatrian osaston kriisihoitojakso Lapsi ja vanhemmat/ huoltajat Omahoitaja / työpari Omahoitajan toiminta kriisihoitojaksolla Perhehoitotyö Hoitohenkilökunta Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Erityistyöntekijät T u l o t i l a n n e Hoitosuunnitelma neuvottelut Lapsen kokonaisvaltainen seuranta Lääkärin toiminta kriisihoitojaksolla Lapsen ja perheen tilanteen kartoittaminen Loppuhoitoneuvottelu Siirtyy jatkohoitoo n Osastonsihteeri Kirjaa tiedot Dokumentointi 13.8.2013 Suullinen ja kirjallinen raportointi
Tulotilanne Kriisihoidon tarpeen arviointi Kriisihoidon tarpeen arviointi toteutetaan lastenpsykiatrian poliklinikalla tai akuuttipsykiatrian poliklinikalla. Osastolla järjestään tuloneuvottelu, johon osallistuvat lapsen ja lapsen huoltajien lisäksi lapsen hoitoon liittyvät työntekijät. Tuloneuvottelussa sovitaan kriisijakson pituus ja suunnitellaan sisältö ja tavoitteet. Lisäksi sovitaan loppuhoitoneuvotteluaika.
Kriisihoito Lapselle laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma huomioiden lapsen tarpeet, kasvu ja kehitys. Myös perheen tarpeet huomioidaan. Jakson tavoitteena on vakauttaa lapsen / perheen kriisiytynyt tilanne. Lasta ohjataan muiden seuraan sekä osallistumaan eri toimintoihin, mutta toisaalta annetaan mahdollisuus myös omaan aikaan ja rauhoittumiseen. Huolehditaan lapsen turvallisuudesta nimeämällä joka vuoroon lapselle hänestä vastaava hoitaja. Hoitaja toteuttaa kirjallista ja suullista raportointia. Lääkäri arvioi lapsen koulukuntoisuuden, jonka pohjata tehdään suunnitelma lapsen koulunkäynnistä Ruutipuiston sairaalakoulussa. Osastolla arvioidaan lapsen psyykkistä vointia ja toimintakykyä sekä kartoitetaan perheen tämän hetkistä tilannetta. Kriisijaksolla lapsi osallistuu osaston mahdollisiin retkiin ja muuhun osastolta ulospäin suuntautuvaan toimintaan lääkärin arvion mukaisesti.
Omahoitajien toiminta kriisijaksolla Omahoitajuus perustuu yksilövastuiseen hoitotyöhön. Omahoitaja koordinoi lapsen hoitoa, että esim. sovitut tutkimukset toteutuvat suunnitellusti. Omahoitajan tehtävänä on lapsen kokonaistilanteen ymmärtäminen. Omahoitaja antaa lapselle aikaa ja pitää omahoitajatunteja. Näiden tarkoitus on tutustua lapseen toiminnallisuuden, yhdessä tekemisen ja keskustelun kautta. Tärkeä osa omahoitajan työtä on yhteistyö lapsen huoltajien kanssa. Omahoitaja yhdessä huoltajien kanssa suunnittelee ja arvioi hoidon toteutumista. Omahoitaja laatii hoitotyönsuunnitelmaa hoidon aikana sekä tekee hoitotyön yhteenvedon sairaskertomuksen hoidon päättyessä.
Hoitosuunnitelmaneuvottelu Hoitosuunnitelmaneuvotteluun osallistuvat sovitusti lapsen hoitoon liittyvät työntekijät. Myös vanhemmilla/huoltajilla on mahdollisuus osallistua hoitosuunnitelmaneuvotteluun. Hoitosuunnitelmaneuvotteluja pidetään kriisijakson aikana sovitusti. Hoitosuunnitelmaneuvottelussa arvioidaan lapsen vointia ja kulunutta jaksoa sekä suunnitellaan lapsen / perheen jatkohoitoa.
Perhehoitotyö kriisijaksolla Osastolla perhehoitotyötä toteuttavat tavallisesti perhetyöntekijät/ omahoitajat. Jakson aikana tehdään tiivistä yhteistyötä huoltajien kanssa. On tärkeää, että huoltajat ovat mukana lapsen hoidossa. Perhehoitotyön tehtävät: Kartoittaa, ketkä kuuluvat lapsen perheeseen ja lähiverkostoon. Perheen/huoltajien kuuleminen ja tilanteen rauhoittaminen. Käydään läpi tulosyitä, taustatietoja, päivitetään osastoseurantaa ja keskustellaan jatkosuunnitelmista. Tehdään arviointia lapsen ja perheen/huoltajien voimavaroista ja tuen tarpeesta.
Lääkärin toiminta kriisijaksolla Vastaa lapsen hoidosta. Lapsen psyykkisen ja fyysisen hoidon tarpeen arviointi. Lääkityksen tarpeen arviointi, vanhempien/huoltajien informoiminen lääkitykseen liittyvistä asioista. Osallistuminen lapsen neuvotteluihin. Lausuntojen, lähetteiden ja loppuyhteenvetojen tekeminen.
Erityistyöntekijät Kriisijaksolla on käytössä sosiaalityöntekijän, psykologin, ravitsemusterapeutin, fysioterapeutin, toimintaterapeutin sekä muiden erityistyöntekijöiden palveluita tarpeen mukaan.
Loppuhoitoneuvottelu Loppuhoitoneuvotteluun osallistuvat sovitusti huoltajien lisäksi lapsen hoitoon liittyvät työntekijät. Myös lapsi itse ikä huomioon ottaen saattaa osallistua osaksi aikaa neuvotteluun. Loppuhoitoneuvottelu pidetään kriisijakson päättyessä. Loppuhoitoneuvottelussa arvioidaan toteutunutta jaksoa sen tuloksia sekä suunnitellaan lapsen/perheen jatkohoitoa.
Tietojen kirjaaminen Osastonsihteeri huolehtii osaltaan potilastietojen kirjaamisesta potilastietojärjestelmään ja asiapapereiden arkistoinnista sekä potilasasiakirjojen lähettämisestä sovitulla tavalla.