Trakeostomoidun potilaan ohjaus ja kotiutus. Sairaanhoitaja Seija Tamminen Tyks, Korvaklinikka

Transkriptio

1 Trakeostomoidun potilaan ohjaus ja kotiutus Sairaanhoitaja Seija Tamminen Tyks, Korvaklinikka

2 Potilaan taustatiedot trakeostooma; väliaikainen, pitkäaikainen tai pysyvä laryngektomia ikä, sukupuoli, sairaus toimintakyky elämäntilanne, kulttuuri omaiset, tukiverkko motivaatio, odotukset oppimistyylit ja valmiudet (kirjallinen, suullinen, visuaalinen, tekemällä oppiminen)

3 Trakeostomoidun potilaan ohjaus Lääkäri > tauti, toimenpide Sairaanhoitaja > hengitysavanne Lähihoitaja > hengitysavanne Syöpäsairaanhoitaja > kotihoito Puheterapeutti > puhe, nieleminen Fysioterapeutti > hengitys Ravitsemusterapeutti, sosiaalityöntekijä, psykologi

4 Trakeostomoidun potilaan ohjaus hoitoyksikön selkeästi jaetut vastuut ja nimetyt yhteyshenkilöt vähentävät turhia yhteydenottoja ja tietokatkoksia ohjaus preoperatiivisesti, osastolla, kotiutuessa, seurantakäynneillä ohjaamme potilasta, omaista ohjeita kotisairaanhoitoon, jatkohoitoon

5 Trakeostomoidun potilaan kotihoidon ohjaus Potilas osaa päivittäin hoitaa hengitysavanteensa ja huoltaa trakeakanyylin hengitysavanteen ympäristön puhdistaminen esim. pesulapun avulla, tarvittaessa rasvaus perusvoiteella puhdas kiinnitysnauha ja halkiotaitos sisäkanyylin irrotus ulkokanyylin sisältä ja pesu vedellä kanyyliharjan avulla kosteuslämpövaihtimen käyttö ja vaihto puheentuotto (mahdollisesti puheläppä) hengitysavanteeseen ei saa päästää vettä

6 Trakeostomoidun potilaan kotihoidon ohjaus Potilas osaa kerran viikossa tai tarvittaessa useammin vaihtaa koko trakeakanyylin trakeakanyyli kestää käytössä (hengitysavanteessa olleena) noin 1 kk:n käytössä kaksi kanyylisettiä (ulko + sisä), joista toinen valmiina huollettuna sisä- ja ulkokanyylin pesu erikseen vedellä ja kanyyliharjalla, ilmakuivaus Hengitysavanteen kotihoito (Hoitoohjeet.fi)

7 Trakeostomoidun potilaan kotihoidon ohjaus Potilas osaa käyttää imulaitetta ja imeä imulaite, imukatetrit, kertakäyttömukit imukatetrin vieminen hengitysavanteeseen trakeakanyylin pituuden mitan verran imukatetrin veto rauhallisesti ulospäin, imun toisto tarvittaessa, veden imeminen katetrin puhdistamiseksi imukatetrin kertakäyttöisyys! imulaitteen lainaus apuvälinekeskuksesta, opastus ja huolto

8 Trakeostomoidun potilaan kotihoidon ohjaus Potilas osaa tilata hengitysavanteen hoitotarvikkeet hoitotarviketodistus (tuote, REF, tarve) hoitotarvikejakelun yhteystiedot tarvikkeiden tilaamisohjeet hoitotarvikkeita kotiin mukaan

9 Laryngektomiapotilaan ohjaus larytuubi pitää hengitystieavannetta auki kosteuslämpövaihtimen käyttö liimapohjan asettaminen hengitystieavanteen ympärille hengitystieavanteen ihon hoitaminen ääniproteesin puhdistus ääniproteesin käyttö äänen tuottamiseksi hoitotarvikkeiden tilaus imulaitteen lainaus huoneilman kostutus

10 Laryngektomiapotilaan ohjaus hoitotarvikkeisiin tutustuminen vaiheittain opettelu: larytuubin vaihto ja pesu, ihon hoito, ääniproteesin puhdistus, liimapohjan asettaminen potilaalla on riittävä tieto ja taito hoitaa hengitysavannetta potilaalla on yhteystiedot sairaalaan tukihenkilö, sopeutumisvalmennus Suomen Kurkku- ja Suusyöpäyhdistys ry

11 Laryngektomiapotilaan ohjaus Kurkunpään poistoleikkauksen jälkeinen kotihoito (Hoito-ohjeet.fi) Riskitiedot: Poikkeava anatomia, totaalilaryngektomia Tietoa kurkunpään syövästä ohjekirja potilaalle ja hoitoon osallistuville (Suomen Kurkku- ja Suusyöpäyhdistys ry) Laryngektomiapotilaan arki (AtosMedical) Yhteystiedot: Osasto TB4 puh. (02) , (02) Korvapoliklinikka puh. (02) Syöpäsairaanhoitaja puh. (02)

12 Hyvä potilasohjaus suositaan yleiskielisiä ilmaisuja, vältetään latinaa laaja tietotulva jää potilaalle huonosti mieleen, siksi tietoa annetaan asteittain hoitohenkilökunnan antama tieto on yhdenmukaista kirjalliseen materiaaliin potilas voi palata myöhemmin potilas on vastuullinen / oman elämänsä asiantuntija ohjaus lisää potilaan elämänhallintaa hoitajalla on ammatillinen vastuu

13 Kiitos teille! Hyvää kevättä!