Rikoksesta tuomitsematta jätettyjen tahdosta riippumaton hoito ja kuntoutus Pirkanmaan erityishuoltopiirissä Leila Saulamaa Erityishuoltopäivät

Transkriptio

1 Rikoksesta tuomitsematta jätettyjen tahdosta riippumaton hoito ja kuntoutus Pirkanmaan erityishuoltopiirissä Leila Saulamaa Erityishuoltopäivät

2 Tahdosta riippumaton hoito Pirkanmaalla - Toteutettu vuodesta 1994 alkaen - Palvelua tuotetaan myös Pirkanmaan ulkopuolisille asiakkaille, tällä hetkellä on 3 ulkokuntalaista hoidossa - THL:n oikeuspsykiatristen asioiden lautakunta tekee päätöksen kehitysvammaisen henkilön vastentahtoisesta erityishuollosta - asiakkaat siirtyvät valtion mielisairaalasta tai yliopistollisen sairaalan oikeuspsykiatrian yksiköstä, missä on tehty mielentilatutkimus

3 Ei-rikoksen tehneiden tahdosta riippumaton hoito -hakemuksen voi tehdä omainen tai muu huoltaja tai sosiaalilautakunta tai lautakunnan tehtävään määräämä viranhaltija (Kehitysvammalaki 32 ) - erityishuollon johtoryhmä tekee päätöksen tutkimusjakson loputtua ja mikäli edellytykset tahdosta riippumattomalle hoidolle on olemassa, päätös alistetaan hallinto-oikeuden vahvistettavaksi

4 Tahdosta riippumaton hoito Pirkanmaalla - Toteutetaan Tays kehitysvammahuollon tukikeskuksessa psykososiaalisen kuntoutuksen yksikössä - Tahdosta riippumattomassa hoidossa tällä hetkellä 10 henkilöä, joista 1 on ei-rikoksen tehnyt - 2 on parhaillaan asumiskokeilujaksolla

5 Tahdosta riippumattomassa hoidossa olevien dg:t Lievä älyllinen kehitysvamma, 7 henkilöä Keskivaikea älyllinen kv, 3 henkilöä Syndrooma Klienefelter Syndrooma Down ADHD Asperger Alkoholin ja päihteiden haitallinen käyttö

6 Muuta taustatietoa - kuntoutettavien ikä vaihtelee 21v:sta 51v:een,kymmenestä asiakkaasta 6 on alle 30 v - kaikki tällä hetkellä miehiä - Rikostyypit: henkirikoksia, kuristamisyritys, seksuaalista hyväksikäyttöä, pahoinpitelyjä, tuhopolttoja, varkauksia ja erilaisia pieniä tihutöitä

7 Psykososiaalisen kuntoutusyksikön Osastonhoitaja Sairaanhoitajia henkilökunta Lähihoitajia( kv eat, psyk eat) Kuntoutuksen ohjaaja Osastonsihteeri Lisäksi kuntoutuksessa mukana lääkäri, erityistyöntekijöitä ja päiväaikaisen toiminnan ohjaajia

8 Erityistyöntekijät Psykologi (kuvataidepsykoterapia, kognitiivinen käyttäytymisterapia) Sosiaalityöntekijä Toimintaterapeutti Fysioterapeutti (psykofyysinen fysioterapia) Seksuaaliterapeutti Puheterapeutti Puhevammaisten tulkki Musiikkiterapeutti Autismikuntoutusohjaaja Neuropsykiatriset valmentajat

9 Asiakkaan kuntoutus Kuntoutuspalavereissa tai moniammatillisissa työryhmissä räätälöidään asiakkaalle yksilöllinen, hänen tarpeistaan lähtevä kuntoutuskokonaisuus Asiakas ja mahdollisuuksien mukaan myös lähiomaiset mukana suunnittelussa - yksilötapaamiset - ryhmät - terapiat - taitovalmennus

10 Kuntoutusmuotoja YKS, yksilökeskeinen ajattelu ja suunnittelu -Kompetenssivalmennus -Agression hallinta(art Agression replacement training) -Psykofyysinen fysioterapia -Toimintaterapia -Seksuaaliterapia -Neuropsykiatrinen valmennus(nepsy) -Autismikuntoutuksen periaatteet -Musiikkiterapia -Kuvataidepsykoterapia -Kognitiivinen käyttäytymisterapia -Oiva-vuorovaikutusmallin mukainen työskentely -DKT dialektinen käyttäytymisterapia -Viherympäristöterapeuttinen hoitotyö

11 Kuntoutusmuotoja Päiväaikaista työ- ja ohjaustoimintaa sekä osaston järjestämää toimintaa: -erilaiset kädentaidot, tanssi- ja liikuntaryhmät, leivontakurssit, sosiaalinen sirkus, jooga, sähly, retket, konsertit jne - Aitoon koulutuskeskuksen sivutoimipiste tarjoaa mahdollisuuden jatko-opiskelulle

12 Kuntoutuksen alku Tutustumisjakso ensin noin kaksi viikkoa hoidon ja kuntoutuksen tarpeen ja sisällön arvioimiseksi -tutustutaan asiakkaaseen kartoittamalla mm omatoimisuustaidot, kommunikointi, sosiaaliset taidot, ryhmäytyminen ja käyttäytyminen eri tilanteissa, päivärytmi, muut mahdolliset ongelmat (psyykkiset ja somaattiset) - erityistyöntekijöiden tekemät tutkimukset ja arviot

13 Yhteistyö omaisten kanssa Yhteistyö omaisten kanssa on tiivistä, koska on tärkeää kokonaiskuntoutuksen onnistumiseksi. Tärkeää päästä yhteisymmärrykseen kuntoutuksen tavoitteista. Yhteistyöllä vaikutus myös asiakkaan vointiin ja kuntoutusmotivaatioon

14 Yhteistyö psykiatrian toimialueen kanssa - synergiaetua saatu nyt kun toimialueet sijaitsevat lähekkäin - psykiatrin konsultaatiot - syksyllä tulossa yhteinen kehitysvammapsykiatriaa ja kehitysvammapsykiatrisen asiakkaan arviointia ja tutkimusta käsittelevä koulutus - oikeuspsykiatrian yksikkö vieressä - yhteinen hoitajille suunnattu psykiatrian erikoisammattitutkintokoulutus

15 Kompetenssivalmennus Kompetenssivalmennuksen tavoitteena on kuntoutujan itseluottamuksen lisääntyminen, uusien käyttäytymismallien oppiminen, oppia tunnistamaan ja arvioimaan omaa käyttäytymistä ja sen seurauksia, oppia tunnistamaan omia tunteitaan, tunnistaa omia voimavaroja ja kehittämisen alueita, asettaa itselleen tulevaisuuteen suuntautuvia tavoitteita sekä sosiaalisten taitojen kehittyminen

16 Kompetenssivalmennus Kontrollista kumppanuuteen- kehittämishanke Kehittämisyhteistyötä Alankomaiden Groot-Emmauksen henkilökunnan kanssa. Heillä käytössä 6-vaiheinen ns. SOT6 kuntoutusmalli lievästi kehitysvammaisille seksuaalirikollisille ja seksuaalirikoksen uhreille. Tutkimusyhteistyö mallin soveltuvuudesta ja vaikuttavuudesta kehitysvammaisten kuntoutukseen käynnistynyt 2014 Amsterdamin ja Tampereen yliopistojen kanssa Tutkimuksen kohteena ovat asiakkaiden RPC (recidivisim preventing competences) -taidot, sekä niissä tapahtuvat muutokset (RPC-taidot= sosiaalisia taitoja, joiden avulla asiakkaiden kompetenssin ja toimintakyvyn katsotaan kehittyvän, ja joiden katsotaan ehkäisevän uusintarikollisuutta) RPC-monitori kehitetty mittaamisen apuvälineeksi Tutkittavia on 25 henkilöä, tutkimus loppuu 4/

17 Jatkokuntoutuminen ja avohuoltoon siirtyminen - Kuntoutusajat pitkiä johtuen kasaantuneista ongelmista ennen tahdosta riippumattomaan hoitoon siirtymistä. - Vakavien rikosten taustalla usein psykiatrisia ongelmia, joiden hoitaminen vie aikaa. - Opeteltava ottamaan vastuuta omista tekemisistä, vastuuta lisätään ja valvontaa vähennetään asteittain. - Avohuoltoon tarvittava tuki valmistellaan huolellisesti. - Asumisharjoitteluasunto kuntoutusyksikön yhteydessä. - Asumiskokeilut avohuollossa ( ei asiakkaan uloskirjoitusta asumiskokeilujen ajaksi)

18 Henkilöstönäkökulma - Rikoksen tehneen henkilön hoitaminen on ammatillisesti vaativaa - kokemus ja hiljainen tieto ovat kullanarvoisia - Turvallisuusnäkökulma - Vakavia rikoksia - hoitajien on oltava ajan tasalla oman itsensä kanssa - Työnohjaus välttämätöntä - Koulutus - Esimiehen rooli seurata henkilöstön jaksamista

19 Näkökulma tulevaisuuteen - Tahdosta riippumatonta hoitoa ja kuntoutusta annettu Pirkanmaan erityishuoltopiirissä jo yli 20 vuotta. - Olemme myös jatkossa valmiita vastaamaan näiden asiakkaiden haasteisiin ja tarjoamaan myös Pirkanmaan ulkopuolelta tuleville asiakkaille kuntoutusmenetelmiämme, joita monipuolistamalla ja kehittämällä tavoitellaan jokaisen kohdalla siirtymistä takaisin avohuoltoon

20 KIITOS!