Kelan tukema ja järjestämä työikäisten kuntoutus. Marja-Liisa Kauhanen Ylilääkäri

Transkriptio

1 Kelan tukema ja järjestämä työikäisten kuntoutus Marja-Liisa Kauhanen Ylilääkäri

2 Yleistä Kelan työikäisten kuntoutuksesta Kuntoutukseen hakeutuminen Hoitavan lääkärin laatima B-lausunto tai vastaava, jossa kuvataan työ- ja toimintakyky ja siihen vaikuttavat sairaudet tai vammat aiemmat ja /tai suunnitellut tutkimus- ja hoitotoimenpiteet muut kuntoutukseen vaikuttavat sairaudet psykososiaalinen tilanne ja perhetilanne aiemmat kuntoutus- ja hoitotoimenpiteet selvitykset työstä, sekä työterveyshuollon selvitykset tehdyistä toimenpiteistä työpaikalla (Aslak, TYK) perustelut ja tavoitteet kuntoutukselle! Kuntoutujan täyttämä kuntoutushakemus KU 102

3 Yleistä Kelan työikäisten kuntoutuksesta Kuntoutus on aktiivista työtä Kuntoutuspäivän kesto yleensä 6 tuntia, josta kuntoutuksen ammattihenkilön ohjaamaa kuntoutusta vähintään 5 tuntia Yleinen tavoite: kuntoutujan fyysisen ja psyykkisen työ- ja toimintakyvyn säilyttäminen ja parantaminen Yhteistyö kuntoutujan verkostojen kanssa Kuntoutusmotivaatio Kuntoutuja voi valita joko avo- tai laitosmuotoisen kuntoutuksen Tiedot kuntoutuskurssien sisällöistä ja vapaista paikoista löytyvät osoitteesta:

4 Tules-kurssit Selkä-, niska- ja niveloireisten kurssit Tavoite Kuntoutuksen ja terveiden elintapojen merkityksen ymmärtäminen, kivun hallintakeinojen oppiminen, itsehoidon tukeminen, elämänhallinnan vahvistuminen, työssä selviytymiskeinojen löytäminen, kuntoutuksen yhdistäminen kotipaikkakunnan ja työterveyshuollon jatkotoimenpiteisiin Kohderyhmä Henkilöt, joilla on diagnosoitu selkä-, niska- tai nivelsairaus ja oireilu on kestänyt yli 3 kk ja jotka ovat käyttäneet hoitavan lääkärin määräämää terapiaa ja hoitoa sekä itsehoitoa, mutta vaste on ollut riittämätön kuvaus B-lausuntoon

5 Tules-kurssit Kuntoutujat jatkuu Jotka pystyvät hyötymään moniammatillisesta ryhmäkuntoutuksesta Joiden työ- ja toimintakyvyn heikkeneminen vaikeuttaa selviytymistä työssä ja muissa arkipäivän toiminnoissa Ei valita henkilöitä, joilla on akuutti tai vakava sairaus tai sairaalloinen ylipaino (BMI > 40) Henkilöstö Moniammatillinen työryhmä: erikoislääkäri, fysioterapeutti, psykologi, työelämän asiantuntija (työfysioterapeutti, työterveyshoitaja tai kuntoutuksen ohjaaja) Erityistyöntekijät: ravitsemusterapeutti, sosiaalityöntekijä, tarvittaessa: ft, sh tai th, tt, liikunnanohjaaja, erikoislääkäri

6 Tules-kurssit Sisältö ja rakenne Kurssin kesto 15 vrk (esim vrk) 12 kuukauden aikana 10 kuntoutujaa / kurssi Yksilöllistä ohjelmaa 1 h /päivä, ryhmäohjelmaa 4 h / päivä Välitehtävät, kuntoutuspäiväkirja, kurssipäiväkirja Verkostoyhteistyö Verkkokuntoutus

7 Harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso Neurologinen linja, Tules- ja reumalinja, Yleislinja, Aistivammojen linja Kuntoutus perustuu hoitavan tahon laatimaan kuntoutussuunnitelmaan ja kuntoutujan ja moniammatillisen työryhmän arviointeihin Kuntoutuja valitsee kuntoutuspaikan niistä kuntoutuslaitoksista, joiden kanssa Kelalla on sopimus Tavoite: Auttaa kuntoutujaa löytämään voimavaransa ja tukea hänen selviytymistään arkipäivän tilanteissä Kuntoutuja saa valmiuksia työssä selviytymiseen, rohkeutta osallistua elinympäristössään ja yhteiskunnassa mahdollisimman täysipainoisesti ja innostusta toimia tavoitteiden saavuttamiseksi

8 Harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso Kohderyhmä: Kuntoutujat, joilla sairaus tai vamma aiheuttaa ajankohtaisen, tehostetun ja moniammatillisesti toteutettavan yksilöllisen kuntoutuksen tarpeen ja työ- ja toimintakykyä voidaan parantaa kuntoutuksellisin keinoin Henkilöstö: Moniammatillinen työryhmä ja erityistyöntekijät valitaan palvelulinjan ja kuntoutujien yksilöllisen tarpeen mukaan. Työryhmään kuuluu: erikoislääkäri, sh tai terveydenhoitaja, fysioterapeutti, psykologi, toimintaterapeutti ja tarpeen mukaan erityistyöntekijöitä mm. neuropsykologi, erikoislääkäri, sos.tt, puheterapeutti, ravitsemusterapeutti, työfysioterapeutti, työterveyshoitaja, reumahoitaja, kuntoutusohjaaja

9 Harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso Sisältö ja rakenne Kurssin kesto 18 vrk, 4-5 vrk aloitusjakso ja sen jälkeen yksilöllisesti jaksotettuna avo- tai laitoskuntoutuksena 12 kuukauden aikana Yksilöllistä kuntoutusta vähintään 2,5h /päivä, ryhmäohjelmaa 2,5 h / päivä Aikuinen omainen voi osallistua kuntoutukseen 5 vrk ajan, omaisen osallistuminen perusteltava B-lausuntoon Välitehtävät, kuntoutuspäiväkirja, kurssipäiväkirja Verkostoyhteistyö

10 Ammatillisesti syvennetty lääketieteellinen kuntoutus - Aslak Yhteistyössä kuntoutujien, työterveyshuollon, työpaikan ja Kelan kanssa Ryhmämuotoista varhaiskuntoutusta työpaikka- tai ammattialakohtaisesti alueellisesti tai valtakunnallisesti Ryhmän koko 8-10 henkilöä Kohderyhmä: Työssä käyvät henkilöt, joiden työ- ja toimintakyvyn riskit ovat selvästi todettavissa, mutta sairausoireet ovat lieviä ja palautuvia Kuntoutujalla on selkeästi työvuosia jäljellä Henkilöt, joilla on työstä johtuvaa fyysistä, henkistä ja sosiaalista kuormittumista

11 Ammatillisesti syvennetty lääketieteellinen kuntoutus - Aslak Tavoite: Yksilöön kohdistuvat tavoitteet suuntautuvat terveyteen ja voimavarojen vahvistamiseen sekä ammattitaidon ja osaamisen kehittämiseen. Työhön kohdistuvat tavoitteet painottuvat työn sisältöön ja fyysiseen työympäristöön sekä työyhteisöön Henkilöstö: Moniammatillinen työryhmä: lääkäri, psykologi, työelämän asiantuntija, fysioterapeutti Erityistyöntekijät tarpeen mukaan: työfysioterapeutti, tth, toimintaterapeutti, ravitsemusterapeutti, sosiaalityöntekijä, kuntoutuksen ohjaaja, puheterapeutti, erikoislääkäri

12 Ammatillisesti syvennetty lääketieteellinen kuntoutus - Aslak Rakenne: Suunnittelukokous työterveyshuollon, työnantajan ja Kelan kanssa ennen kurssin alkamista: sovitaan mm. kurssin ajankohdista, kuntoutujien valinnasta, tiedottamisesta, yhteisistä tavoitteista, yhteistyöstä, vastuuhenkilöistä Pitkäkestoinen kurssi päivää 4-5 jaksossa vuoden aikana Lyhytkestoinen kurssi päivää 3-4 jaksossa 8 kk aikana Tarvittaessa yksi työpaikkakäynti Yhteistyöpäivä kuntoutujien, työnantajan ja työterveyshuollon kanssa, kesto 4 h yhden kurssijakson aikana tai videoneuvotteluna Palveluntuottajan työpaikkakäynti, johon osallistuvat kuntoutuja, lähiesimies ja työryhmän jäsen, kesto 2 h, voidaan toteuttaa puhelin- tai videoneuvotteluna

13 Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus - TYK Kelan järjestämisvelvollisuus Yhteistyössä kuntoutujien, työterveyshuollon, työpaikan ja Kelan kanssa alueellisesti tai valtakunnallisesti Työpaikka- tai ammattialakohtaisena yksilöllisesti tai ryhmässä Ryhmän koko 6-8 henkilöä Kohderyhmä: Työssä olevat henkilöt, joilla on lähivuosina työkyvyttömyyden uhka tai heidän työkykynsä ja ansiomahdollisuutensa ovat olennaisesti heikentyneet sairauden, vian tai vamman vuoksi Kuntoutujan kuntoutustarve ja mahdollisuudet on riittävästi selvitetty työpaikalla ja työterveyshuollossa eivätkä tehdyt toimenpiteet ole olleet riittäviä kuvaus toimenpiteistä B-lausuntoon

14 Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus - TYK Tavoite Kuntoutuja voi jatkaa omassa työssään tai siirtyä terveyden kannalta sopivampiin työtehtäviin Luoda oppimisprosessin avulla edellytyksiä työkyvyn säilymiselle Auttaa kuntoutujaa arvioimaan oman työn muutosta ja työmenetelmiä Käsitellä työn kehittämistä ja siihen liittyvää osaamista yksilöllisesti ja yhteisöllisesti Lisätä kuntoutujan ammatillisia valmiuksia Edistää terveyttä ja neuvoa sen ylläpitämistä Nivoa kuntoutusprosessi työpaikan ja työterveyshuollon toimintaan

15 Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus - TYK Henkilöstö Moniammatillinen työryhmä: lääkäri, psykologi, työelämän asiantuntija, fysioterapeutti Erityistyöntekijät tarpeen mukaan: työterveyshoitaja, toimintaterapeutti, ravitsemusterapeutti, sos.tt, kuntoutuksen ohjaaja, puheterapeutti, erikoislääkäri, liikunnanohjaaja Rakenne Kuntoutusprosessin kesto on 1-2 vuotta, kuntoutuspäiviä Suunnittelukokous kuten Aslakissa ja tiedotustilaisuus Prosessiin kuuluu selvitysjakso (11-12 vrk) ja 3-4 valmennusjaksoa, yhteensä vrk sekä 1-2 yhteistyöpäivää

16 Kiitos!